condromalácia patelar seminario pdf
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CONDROMALÁCIA PATELAR
Fig.:1
Fonte: http://www.pedalafloripa.com
ACADÊMICOS
Karla Paz;
Laylson Sampaio;
Maiara Arrais;
Nayra Barros;
Rafael Guimarães;
Sendy Machado.
INTRODUÇÃO
A condromalácia é produzida pela ação compressiva anormal repetida sobre acartilagem articular. Esta compressão anormal é derivada da não congruência e dadiminuição da área de contato da articulação patelofemural (APF) quando umasubluxação ou deslocamento patelar for causado por um relacionamento anatômicoe/ ou biomecânico anormal (Ye et al., 2001). Os sintomas nesta patologia é devido ador retropatelar, produzida pelos movimentos de compressão da patela sobre ofêmur, dor relacionada com a contração do quadríceps; rigidez ou bloqueio articular;creptação subpatelar nos movimentos ativos; e sensação de instabilidade (POMPEO;MELLO & VAZ, 2012) .
Fig.: 2
Fonte:http://www.fotosantesedepois.com
EPIDEMIOLOGIA
25%
clinicas
ortopédicas
30-33%
medicina
esportiva e nos
centros de
reabilitação
Adultos jovens
15 a 35 anosAjoelhar
Agachar
EsportesSexo
Feminino2 a 3 vezes
Incidência Geral
de 10%
28% em
indivíduos
fisicamente
ativos(SANTOS, et al, 2008)
(Ng, Zhang & Li, 2008)
Prevalência
de 10-15
anos
FISIOPATOLOGIA
Desalinhamento patelar sobrecarga articular (OLIVEIRA, 2003);
Condromalácia fechada;
Condromalácia aberta (TEIXEIRA, MEJIA, 2012).
1º grau: amolecimento da cartilagem com leve edema subcondral(condromalácia);
2º grau: fissuras na cartilagem, menores que 1,3 cm;
3º grau: fissuras maiores ou iguais a 1,3cm;
4º grau: fissuras que chegam até o osso.
DIAGNÓSTICO
Historicamente, a condromalácia patelar era o diagnóstico dado àmaioria dos pacientes com reclamações de dor na região anterior dojoelho. O termo, porém, caiu em desuso e deve ser somente usado paradescrever um específico amolecimento patológico da cartilagemarticular e, não, como um diagnóstico clínico vago (The InternationalPatellofemoral Study Group, 1997).
• O diagnóstico é dado pelo histórico clínico;
• Testes ortopédicos: Teste de compressão da Patela, Lachman,Mcmurray e Apley, Sinal de Zohler
• Exames complementares: raio x, ressonância nuclear magnética(RNM) e tomografia computadorizada (TC).
TRATAMENTO
Anti-inflamatórios;
Cinesioterapia (a evolução costuma ser favorável);
Tratamento conservador;
Perda de peso é recomendada;
Órteses;
Exercícios de hipertrofia do quadríceps ;
RPG (Reeducação Postural Global).
(GREVE e AMATUZZI, 1999)
FISIOTERAPIA
Objetivo Geral: Devolver funcionalidade anatomofuncional ao membro
Especifico:
• Diminuir o quadro álgico;
• Fortalecimento muscular;
• Treinamento de marcha e coordenação;
• Promover uma reeducação do movimento, da corrida e marcha.
• Realizar exercícios de alongamento;
• Desenvolver técnicas de mobilização articulares;
• Realizar técnicas de liberação manual dos tecidos envolvidos;
• Promover qualidade de vida.
FASE I
Fig.: 5
Fonte:https://www.youtube.com/watch?v=62249cDnBHk
Fig.: 4
Fonte: KISNER, 2005
Fig.: 3
Fonte: KISNER, 2005
FASE I
Fig.: 7
Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=QbDhyS2N0nI
Fig
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Fig.: 8
Fonte: https://www.fisiocorpobrasil.com.br
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Fonte: https://www.institutosaopaulo.com
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Fonte:https://www.institutosaopaulo.com
FASE IF
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Fig.: 12
Fonte: https://www.emmovimentoespaco.wordpress.com
Fig.: 13
Fonte: https://www.felippemcampos.com.br
ORIENTAÇÕES*
FASE II
Fig.: 15
Fonte:https://www.institutofuchscom.br
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Fonte:https://www.pt.slideshare.net
FASE II
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Fig.: 18
Fonte: https://www.rafaelagurgel.blogsot.com
Fig.: 19
Fonte: http://www.bomeserfeliz.com.br
FASE II
Fig.: 21
Fonte: http://www.ctcorpoemacao.com.br
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Fig.: 22
Fonte: http://www.fisionerds.com.br
FASE III
Fig: 23Fonte: http://www.3.bp.blogspot.com
Fig.: 24Fonte: http://www.4.bp.blogspot.com
FASE III
Fig.: 25 Fonte: https://www.smediacache.ak0.pinimg.com
Fig.: 27Fonte: https://www.treinomestre.com.br
Fig.: 26Fonte: https://www.suacorrida..com.br
FASE III
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Fig.: 30Fonte: https://www.scontent.cdninstagram.com
Fig.:29 Fonte: http://www.dietaja.uol.com.br
FASE III
Fig.:32Fonte: http://www.igorborges.com.br
Fig.: 31 Fonte: https://www.dietaebeleza.com
REFERÊNCIAS
GREVE, J. M. D.; AMATUZZI, M. M. Medicina de Reabilitação Aplicada à Ortopedia e Traumatologia. 1ª Ed. Roca: São Paulo, 1999.
KISNER, C. Exercicios Terapeuuticos / Carolyn Kisner, Lynn Allen Colby; ilustrações de Jerry L. Kisner; [tradução Lilia Breternitz Ribeiro; Revisão cientifica Fátima Caromano]. ed. 4 - Barueri, SP: Manole, 2005.
Ng, G. Y., Zhang, A. Q., & Li, C. K. (2008). Biofeedback exercise improved the EMG activity ratio of the medial andlateral vastimuscles in subjects with patellofemoral pain syndrome. JElectromyogr Kinesiol, 18(1), 128-133.
OLIVEIRA, AP. Condromalácia patelar por desequilíbrio do quadríceps femoral. Cadernos brasileiros de medicina. ISS 0103 – 4839; ISSN (Edição Eletrônica) - 1677-7840;Vol. XVI N° 1, 2, 3 E 4; jan. a dez, 2003.
POMPEO,K; MELLO,M; VAZ,M. Inibição muscular dos Extensores do Joelho em sujeitos acometidos por condromalácia patelar e osteoartrite do joelho. Fisioterapia pesquisa, Porto Alegre, 2012.
SANTOS,Gabriel Henrique[ et al]. 5A influencia da bandagem Funcional na Atividade eletromiografica de músculos do ombro durante Arremesso de Handeball.Perpectivas online,vol 5 ,nº2,2008.
TEIXEIRA, M.P.M; MEJIA, D.P.M. Análise sobre a atuação fisioterápica na anatomofisiopatologia da condromaláciapatelar, 2012.
THE INTERNATIONAL PATELLOFEMORAL STUDY GROUP. Patellofemoral semantics: the Tower of Babel. Am J Knee Surg 1997; 10(2):92-95.
YE QB, WU ZH, WANG YP, LIN J, QIU GX. Preliminary investigation on the pathogeny, diagnosis and treatment ofchondromalacia patella. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao 2001 23(2):181-3.