comitÊ transfusional rocivÂnia lÉlis enfermeira hemovigilÂncia comitÊ transfusional agÊncia...

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COMITÊ TRANSFUSIONAL ROCIVÂNIA LÉLIS ENFERMEIRA HEMOVIGILÂNCIA COMITÊ TRANSFUSIONAL AGÊNCIA TRANSFUSIONAL UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFC UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO - HUWC HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES

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Page 1: COMITÊ TRANSFUSIONAL ROCIVÂNIA LÉLIS ENFERMEIRA HEMOVIGILÂNCIA COMITÊ TRANSFUSIONAL AGÊNCIA TRANSFUSIONAL UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFC HOSPITAL

COMITÊ TRANSFUSIONAL

ROCIVÂNIA LÉLIS

ENFERMEIRAHEMOVIGILÂNCIA

COMITÊ TRANSFUSIONALAGÊNCIA TRANSFUSIONAL

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFCUNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFCHOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO - HUWCHOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO - HUWC

COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARESCOMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES

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IMPORTÂNCIA DO COMITÊ IMPORTÂNCIA DO COMITÊ TRANSFUSIONAL NA TRANSFUSIONAL NA

REDUÇÃO DAS REDUÇÃO DAS SUBNOTIFICAÇÕES EM SUBNOTIFICAÇÕES EM

HEMOVIGILÂNCIAHEMOVIGILÂNCIA

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFCUNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ - UFCHOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO - HUWC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO - HUWC

COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARESCOMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES

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COMITÊ TRANSFUSIONAL

INFORMAÇÕES GERAISINFORMAÇÕES GERAIS

CLÍNICAS LEITOSCLÍNICAS CIRÚGICAS I,II E III 90

CLÍNICAS MÉDICAS I, IIA E IIB 116

CLÍNICA PEDIÁTRICA 24UTI CLÍNICA 06UTI CIRÚRGICA 07SALA DE RECUPERAÇÃO 07CENTRO CIRÚRGICO 08 SALAS

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CLÍNICANº TRANSFUSÕES/ANO

2005 2006 2007 2008 2009 (ATÉ ABRIL)

TOTAL

HEMATO 4.853 4.113 3.084 2.172 888 15.110

CL. CIR. 839 1.495 981 893 293 4.501

C.C 1.232 914 600 800 253 3.799

CL. MÉD. 1.381 1.499 1.532 1.355 323 6.090

UTI CL. 1.510 1.667 1.387 1.269 338 6.171

SR 1.349 1.246 802 1.280 206 4.883

UTI CIR. 220 66 471 295 29 1.081

TOTAL 11.384 11.000 8.857 8.064 2.330 41.635

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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CLÍNICANº REAÇÕES/ANO

2005 2006 2007 2008 2009 (ATÉ ABRIL)

TOTAL %

HEMATO 29 24 29 17 10 109 0,7%

CL. CIR. 4 5 3 1 3 16 0,4%

C.C 0 0 0 0 0 0 0

CL. MÉD. 11 5 15 13 3 47 0,8%

UTI CL. 2 8 0 4 0 14 0,2%

SR 2 6 0 0 0 8 0,2%

UTI CIR. 0 0 1 0 0 1 0,1%

TOTAL 48 48 48 35 16 195 0,5%

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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POR TIPONº REAÇÕES/ANO

2005 2006 2007 20082009 (ATÉ

ABRIL) TOTAL

ALÉRGICA LEVE 25 13 30 13 13 94

FEBRIL NÃO HEMOLÍTICA 9 17 15 9 2 52

ALÉRGICA MODERADA 6 11 8 - 25

SOBRECARGA VOLÊMICA 3 1 2 - 6

NÃO ESPECIFICADA 3 1 2 - 6

HIPOTENSÃO 1 1 1 - - 3

CONTAMINAÇÃO BACTERIANA - - - 1 1 2

TRALI 2 - - - - 2

DOENÇA DO ENXERTO X HOSPEDEIRO - 1 - - - 1

APARECIMENTO DE ANTICORPOS IRREGULARES 1 - - - - 1

HEMOLÍTICA AGUDA 1 - - - - 1

ALÉRGICA GRAVE - 1 - - - 1

SEM REAÇÃO - 1 - - - 1

TOTAL 48 48 48 35 16 195

COMITÊ

TRANSFUSIONAL

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ANO Nº. DE TRANSFUSÕES

Nº. DE REAÇOES TRANSFUSIONAIS

%

2002 - - -2003 - - -2004 3.913 33 0,8

2005 11.384 48 0,4

2006 11.000 48 0,4

2007 8.857 49 0,5

2008 8.064 35 0,4

2009 - - -

TOTAL 43.218 207

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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RESERVA CIRÚRGICA /2008 (CONCENTRADO DE HEMACIAS)

MÊS SOLICITADO CRUZADO TRANSFUNDIDO PERDA

JAN 325 269 27 20

FEV 243 198 30 9

MAR 313 253 30 22

ABR 334 252 22 22

TOTAL 1.215 972 109 73

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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DIANTE DESSE QUADRO O QUE FAZER?????

1.SENSIBILIZAÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE???2.EDUCAÇÃO CONTINUADA PARA OS PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS NA CADEIA TRANSFUSIONAL???3.ESTIMULAR AS NOTIFICAÇÕES ESPONTÂNEAS???4.INTENSIVAR A BUSCA ATIVA???5.ATUAÇÃO DIRETA DO ENFERMEIRO NA HEMOTRANSFUSÃO???

6.ATUAÇÃO EFETIVA DO COMITÊ TRANSFUSIONAL???

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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RESOLUÇÃO-RDC Nº 153, DE 14 DE JUNHO DE 2004

ANEXO I  REGULAMENTO TÉCNICO PARA

PROCEDIMENTOS DE HEMOTERAPIAA - PRINCÍPIOS GERAIS

A.5 - O serviço de saúde que tenha serviço de hemoterapia deve constituir um comitê transfusional, multidisciplinar, do qual faça parte um representante do serviço de hemoterapia que o assiste. Este comitê tem como função o monitoramento da prática hemoterápica na instituição.  

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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CRONOGRAMA DE INSTALAÇÃO

PORTARIA Nº. 084/2007, de 01 de Novembro de 2007-CRIA O COMITÊ TRANSFUSIONAL DO HUWC,

PORTARIA Nº.085/2007, de 01 de Novembro de 2007-DESIGNA OS PROFISSIONAIS DO COMITÊ, BEM COMO SUAS FUNÇÕES,

PORTARIA Nº. 112/2008, de 03 de Dezembro de 2008-ALTERA A COMPOSIÇÃO DOS MEMBROS DO COMITÊ TRANSFUSIONAL.

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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EQUIPE

MEMBROS FUNÇÃO EMAIL TELEFONE

Mª AIRTES INFECTOLOGISTA [email protected] 9983-9284

EUGENIE RABELO FARMACÊUTICA [email protected] 8772-5908

RONALD FEITOSA HEMATOLOGISTA [email protected] 9986-3473

ROCIVANIA LÉLIS ENFERMEIRA [email protected] 9984-5235

CLÁUDIA REGINA ANESTESISTA [email protected] 9925-1056

JOSENÍLIA ALVES ANESTESISTA [email protected] 9997-4898

Mª JOSÉ FLOR ENFERMEIRA [email protected] 8741-6063

OLGA VALE INFECTOLOGISTA/CCIH

[email protected] 9986-4000

DANIEL WILLIAM HEMATOLOGIA PEDIÁTRICA

[email protected] 9121-6178

LUCIANA CARLOS HEMATOLOGISTA/HEMOCE

[email protected] 9981-8979

MOZART NEY MÉDICO RESIDENTE [email protected] 9612-7660

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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COMITE TRANSFUSIONAL DO HUWCEQUIPE MULTIDISCIPLINAR

ENFERMAGEM: Dra. DAYSE (DIRETORA DE ENFERMAGEM)

Dra. JAQUELINE (CHEFE DO BLOCO CIRÚRGICO)

CENTRO CIRÚRGICO: Dra. CLÁUDIA (ANESTESISTA)

Dra. JOSENÍLIA (ANESTESISTA)

HEMATOLOGIA: Dra LUCIANA (AGÊNCIA TRANSFUSIONAL/HEMOCE)

Dr. RONALD (HEMATOLOGISTA)

Dr. DANIEL (HEMATOLOGISTA PEDIÁTRICO)

RESIDENTES: Dr. MOZART NEY (REPRESENTANTE DOS RESIDENTES)

DIRETORIA MÉDICA: Dra. AIRTES (DIRETORA CLÍNICA )

CCIH: Dra. OLGA (INFECTOLOGISTA)

GERENCIA DE RISCOS: Dra. EUGENIE (GERENTE DE RISCOS)

Dra. ROCIVÂNIA (HEMOVIGILÂNCIA)

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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CALENDÁRIO DAS REUNIÕES MENSAISMÊS DATA HORA LOCAL

JANEIRO RECESSO - -

FEVEREIRO 18/02/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

MARÇO 18/03/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

ABRIL 15/04/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

MAIO 20/05/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

JUNHO 17/06/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

JULHO 15/07/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

AGOSTO 19/08/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

SETEMBRO 16/09/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

OUTUBRO 21/10/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

NOVEMBRO 18/11/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

DEZEMBRO 16/12/2009 11:30 AUDITÓRIO DA FARMÁCIA DO HUWC

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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IMPORTÂNCIA DO COMITÊ TRANSFUSIONAL NO HUWC:

INSTITUIDO, EFETIVAMENTE, EM DEZEMBRO DE 2008;COMPOSTO POR UMA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL (MÉDICOS,

ENFERMEIROS E FARMACÊUTICOS);REALIZAMOS REUNIÕES MENSAIS COM TODOS OS MEMBROS,

ONDE TODOS RELATAM SUAS IDÉIAS E SUGESTÕES.

-

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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Resolução COFEN-200/1997

Objetivos específicos :Assegurar a qualidade da assistência prestada pelos

profissionais de Enfermagem em todo o processo hemoterápico e transplante de medula óssea em níveis hospitalar, ambulatorial e domiciliar.

Competência do Enfermeiro em hemoterapia a) Planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os

procedimentos hemoterápicos e de Enfermagem nas Unidades, visando assegurar a qualidade do sangue e hemocomponentes/ hemoderivados coletados e infundidos.

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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RESOLUÇÃO COFEN Nº. 306/2006RESOLVE:Art.. 1º- Fixar as competências e atribuições do Enfermeiro na

área de hemoterapia, a saber:a) Planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os

procedimentos hemoterápicos nas unidades de saúde, visando a assegurara qualidade do sangue, hemocomponentes e hemoderivados.

b)Assistir de maneira integral aos doadores, receptores e suas famílias, tendo com base o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e as normas vigentes;

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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ATITUDES CONCRETAS:1. ELABORAÇÃO E REALIZAÇÃO DE CURSOS PARA OS

ENFERMEIROS DAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO;2. ELABORAÇÃO E REALIZAÇÃO DE PALESTRAS PARA

MÉDICOS RESIDENTES E ANESTESISTAS DO HOSPITAL;

3. ELABORAÇÃO DE PROTOCOLOS DE INDICAÇÃO DE TRANSFUSÃO PARA PACIENTES CLÍNICOS E CIRÚRGICOS,

4. ELEBORAÇÃO DE PRTOCOLOS DE ADMINISTRAÇÃO DEHEMOCOMPONENTESA PELOS ENFERMEIROS,

5. ADMINISTRAÇÃO DOS HEMOCOMPONENTES PELOS ENFERMEIROS DESDE 15 DE MAIO DE 2009.

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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COMITÊ TRANSFUSIONAL

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COMO FAZEMOS:

-AGÊNCIA TRANSFUSIONAL-VISITA À TODAS AS CLÍNICAS DO HOSPITAL-BUSCA ATIVA: -ENFERMEIRA DO PLANTÃO -MÉDICO RESIDENTE -PACIENTE-REUNIÕES NAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO (EQUIPE

MULTIPROFISSIONAL)

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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AÇÕES DESENVOLVIDAS:

Identificação dos pacientes transfundidos; Notificação de Reações Transfusionais;Lançamento das informações no sistema informatizado Master®

(pacientes transfundidos e incidentes transfusionais) Elaboração da estatística mensal avaliando o nº. de transfusões e

desperdício dos hemocomponentes Elaboração do Manual de Transfusão do HUWC;

Ações educativas;Avaliação (satisfação e impacto no número de notificações).

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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AÇÕES DESENVOLVIDAS PELO COMITÊ TRANSFUSIONAL NO HUWC:

PARTICIPAÇÃO NAS REUNIÕES MENSAIS NAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO;

ELABORAÇÃO DE PROTOCOLOS DE PRESCRIÇÃO DE HEMOCOMPONENTES PARA PACIENTES CLÍNICOS E CIRÚRGICOS;

PALESTRAS PARA MÉDICOS E RESIDENTES SOBRE OS PROTOCOLOS;ADMINISTRAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES PELOS ENFERMEIROS;CURSO SOBRE ADMINISTRAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES PARA

ENFERMEIROS;

-

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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AÇÕES DESENVOLVIDAS PELO COMITÊ TRANSFUSIONAL NO HUWC:

VIGILÂNCIA, CONSTANTE, DAS RESERVAS CIRÚRGICAS;AÇÕES CORRETIVAS, EM CARÁTER DE URGÊNCIA, QUANDO

OCORRE PERDAS DE HEMOCOMPONENTES POR RESERVA CIRÚRGICA (PRINCIPALMENTE EM CENTRO CIRÚRGICO).

-

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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RESERVA CIRÚRGICA /2009 (CONCENTRADO DE HEMÁCIAS)

MÊS SOLICITADO CRUZADO TRANSFUNDIDO PERDA

JAN 281 232 39 18

FEV 236 187 30 12

MAR 220 172 35 8

ABR 208 169 38 2

TOTAL 945 760 142 40

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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RESERVA CIRÚRGICA (CONCENTRADO DE HEMÁCIAS)

MÊSSOLICITADO CRUZADO UTILIZADO PERDAS

2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009

JAN 325 281 269 232 27 39 20 18

FEV 243 236 198 187 30 30 9 12

MAR 313 220 253 172 30 35 22 8

ABR 334 208 252 169 22 38 22 2TOTAL 1.215 945 972 760 109 142 73 40

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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ANO Nº. DE TRANSFUSÕES

Nº. DE REAÇOES TRANSFUSIONAIS

2002 - - -2003 - - -2004 3.913 33 0,82005 11.384 48 0,42006 11.000 48 0,42007 8.857 49 0,52008 8.064 35 0,42009 2.731 17 0,6*

TOTAL

45.949 230

COMITÊ TRANSFUSIONAL

*ATÉ ABRIL

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PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) criou em 2001, o Projeto Hospitais Sentinela, formado por uma rede nacional de hospitais de médio e grande porte, cuja finalidade é a notificação ativa e qualificada de queixas técnicas e efeitos adversos relacionados a produtos de saúde, como: materiais médico-hospitalares, equipamentos eletro-eletrônicos, medicamentos, sangue e hemoderivados, saneantes, Kits diagnósticos. Criou-se então, três áreas específicas:

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS

FARMACOVIGILÂNCIA: Identificação, análise e prevenção dos efeitos adversos, agudos ou crônicos causados pelo uso de medicamentos durante seu período de comercialização.

HEMOVIGILÂNCIA: é um sistema de avaliação e alerta, organizado com o objetivo de recolher e avaliar informações sobre os efeitos indesejáveis da utilização de hemocomponentes a fim de prevenir seu aparecimento ou recorrência.

TÉCNOVIGILÂNCIA: Identificação, análise e prevenção dos eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos e materiais hospitalares durante a prática clínica.

COMITÊ TRANSFUSIONAL

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COMITÊ TRANSFUSIONAL

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