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COLEGIO INTERNACIONAL SEK GUAYAQUIL
TEMA:
¿MEJORA LA EQUINOTERAPIA LAS CONDICIONES DE VIDA DE NIÑOS CON
SÍNDROME DE DOWN?
Informe de investigación de Monografía de Grado, previa a la obtención del título de
Bachiller en Ciencias
Autora: PÁEZ TOBAR ALISSON JULIETTE
Supervisora: WEBER VICKIE
Año Lectivo
2014 – 2015
Guayaquil – Ecuador
ii
Agradecimientos
A mi familia por su constante apoyo.
A mis padres, por saber guiarme cuando más lo he necesitado, gracias a Ustedes aprendí que
todo lo puedo conseguir con ganas y esfuerzo. A mi hermana y mejor amiga, gracias por estar
conmigo en las buenas y en las malas.
A mis abuelitos, por estar siempre pendientes de todos sus nietos. A pesar de la distancia sé
que cuento en todo momento con ustedes.
A todos los profesores que han sido parte de mi vida estudiantil, en especial a mi profesora de
inglés y tutora de esta monografía, Miss Vickie Weber, gracias por creer en mí y por
compartir sus conocimientos.
Y finalmente a mis amigos, sin Ustedes todos estos años de colegio no hubiesen sido lo
mismo, me llevo hermosos recuerdos. Gracias a todos, me harán falta en la U.
iii
Dedicatoria
A Salvador, gracias por ser la única a quien no muerdes.
Y a Bianca, gracias por despertar en mí el deseo de salvar a los animales.
iv
Resumen
Esta investigación aspira determinar si la equinoterapia puede aprovecharse como una
herramienta que ayuda a mejorar la calidad de vida de niños con Síndrome de Down. Para
esto, se investigó previamente y por separado, qué es el Síndrome de Down y qué es la
equinoterapia, se realizaron entrevistas a terapeutas, a expertos en equinoterapia y también a
padres de familia de niños con Síndrome de Down, para luego poder juntar ambos conceptos
y analizar detalladamente los efectos que este tipo de terapia tendría en la vida de un niño con
Síndrome de Down. Se concluyó que los resultados variarán según sea el grado de afección.
Palabras claves: Síndrome de Down, equinoterapia, socialización, estilo de vida.
Abstract
This research aims to determine whether equine therapy can be used as a tool to help improve
life conditions of children with Down Syndrome. To be able to do this, we researched what
Down syndrome is, and also what equine therapy involves. During the present study we
interviewed therapists, experts in the equine therapy area and parents of children with Down
Syndrome. By doing so, we were able to analyze concepts and identify the effects that this
type of therapy has on a child’s life. We found that the results will vary depending on each
person.
Keywords: Down syndrome, equine therapy, socialization, lifestyle.
5
ÍNDICE
Introducción ............................................................................................................................... 7
Metodología ............................................................................................................................... 8
Síndrome de Down .................................................................................................................... 9
Características generales y problemas físicos ............................................................................ 9
Postura. ............................................................................................................................. 10
La boca y el desarrollo del lenguaje. ................................................................................ 10
El corazón, la circulación y la respiración. ....................................................................... 11
Equinoterapia ........................................................................................................................... 12
Hipoterapia ........................................................................................................................... 14
Monta terapéutica ................................................................................................................. 15
Equitación como deporte para personas con necesidades diferentes ................................... 16
Principios terapéuticos de la equinoterapia .......................................................................... 16
Transmisión del calor corporal, transmisión de impulsos rítmicos y transmisión de
locomoción. ...................................................................................................................... 16
Tipos de caballos utilizados según el área de la equinoterapia ............................................ 18
Para hipoterapia. ............................................................................................................... 18
Para monta terapéutica. ..................................................................................................... 18
Para equitación deportiva. ................................................................................................ 19
Equinoterapia aplicada a niños con síndrome de Down .......................................................... 19
¿En qué área de la equinoterapia trabaja un niño con Síndrome de Down? ........................ 19
¿Cómo se aplican los principios de equinoterapia para tratar un caso de Síndrome de
Down? .................................................................................................................................. 20
¿Por qué cada niño tiene su propio caballo? ........................................................................ 20
¿Cómo se realiza una sesión de equinoterapia dirigida a un niño con Síndrome de Down en
el CIE? .................................................................................................................................. 21
Caso Síndrome de Down #1: Enrique Estrada y Matías Joffre ............................................ 21
Caso Síndrome de Down # 2: Conociendo el Síndrome de Down desde la perspectiva de un
padre (Sánchez, 2012). ......................................................................................................... 23
Síndrome de Down en el Ecuador y tratamientos .................................................................... 23
Análisis y discusión ................................................................................................................. 25
Conclusiones y recomendaciones ............................................................................................ 27
Glosario .................................................................................................................................... 29
Referencias ............................................................................................................................... 31
6
Anexos ..................................................................................................................................... 34
Anexo 1. ............................................................................................................................... 34
Anexo 2. ............................................................................................................................... 36
Anexo 3. ............................................................................................................................... 39
Anexo 4. ............................................................................................................................... 41
Anexo 5. ............................................................................................................................... 43
Anexo 6. ............................................................................................................................... 45
Anexo 7. ............................................................................................................................... 46
Anexo 8. ............................................................................................................................... 47
7
Introducción
“Los caballos tienen la llave para llegar a lo más profundo de nuestro ser y facilitar el
cambio” F.C
En la actualidad, a las personas con síndrome de Down, se les ha facilitado su inclusión.
Esto es debido a que la cultura ha evolucionado favorablemente. Este cambio se manifiesta
de muchas maneras incluyendo reformas en las leyes, apertura de centros educativos
especializados, talleres o charlas sobre el tema, inclusión en la sociedad con la obligatoriedad
de ofrecerles empleos, planes de Gobiernos locales y nacionales que promueven alternativas
de solución a su situación especial, ayuda a los padres con bonos estatales, etc. Sin embargo,
la inclusión de cada individuo dependerá según Luis Jasso, del “tipo de sociedad en la que
nace” (1991, pág. 172). Debido a que el síndrome de Down varía del aspecto común, es decir,
no es igual al aspecto de los demás, es probable que un niño Down todavía sienta cierto
rechazo por parte de la sociedad.
Históricamente, desde la Antigua Grecia, se ha recurrido a los animales en busca de ayuda
para tratar problemas físicos y psicológicos. Hombres reconocidos como Platón, Hipócrates,
Diderot, entre otros, relatan el uso de animales con fines terapéuticos. Indudablemente su uso
se ha incrementado hasta el día de hoy al notar que en su mayoría se obtienen resultados
positivos.
Tanto los caballos como otros animales pueden ser piezas claves en muchos aspectos en la
vida de un niño con Síndrome de Down y aun de las personas que lo rodean. El vínculo
especial que se forma entre el niño y el animal no será fácil de comprender, pero, presenciar
el interés del niño por socializar con el animal, crea conciencia y genera interés por adoptar
esa habilidad que tienen los animales de aceptar a las personas sin juzgar su situación.
8
Por lo tanto, el presente trabajo pretende valorar el uso de la terapia con caballos
(equinoterapia), como una vía de apoyo en la rehabilitación de niños con varios trastornos
psicológicos y genéticos, presentes en su vida. Además, considero que este estudio puede ser
favorable para nuestra sociedad e incluso para un futuro cambio cultural.
Puesto que, el tema es muy extenso, el trabajo se limitará a estudiar exclusivamente el
impacto que tiene este tipo de terapia en niños con Síndrome de Down.
Metodología
Previo a la realización de esta monografía, asistí al Centro Integral de Equinoterapia de la
Prefectura del Guayas (CIE) en Marzo y Abril del presente año con el fin de adquirir
experiencia y conocimientos básicos. En este estudio descriptivo, aspiro explicar la manera
en que mejoran las condiciones de vida de niños que padecen síndrome de Down. Por lo cual,
realicé una revisión documental sobre el síndrome de Down y la equinoterapia.
Para explicar el síndrome de Down, se utilizaron varios textos especializados como:
“Síndrome de Down: aspectos médicos actuales” de Corretger, Serès, Casaldàliga, y Trias,
“El síndrome de Down: una introducción para padres” de Cliff Cunningham, “El Niño Down:
mitos y realidades” de Luis Jasso y “Aplicación de un modelo de Equinoterapia en una
persona con desviación neurológica, con cuadriparesia espástica, con pérdida total de
funciones y graves compromisos perceptuales” de Verónica Martínez y Juan Manuel
Ramallo.
Para profundizar en lo que es equinoterapia; como funciona y como se la aplica, se utilizó
la información que obtuve como participante en el Primer Curso Internacional de
Equinoterapia y mis vivencias como voluntaria en el CIE.
Para ambos casos, se realizaron entrevistas tanto a los terapistas del CIE como a
psicólogos que trabajan especialmente con niños Down y a sus respectivos padres. A estas
9
personas se les preguntó en qué áreas mejora la equinoterapia la calidad de vida de estos
niños.
Tanto las entrevistas como los documentos revisados fueron utilizados con el fin de
obtener más conocimientos sobre la equinoterapia y sus efectos en determinadas personas, y
así verificar la certeza de la hipótesis.
Síndrome de Down
Recién en el año 1866, esta anomalía genética1 fue descrita por primera vez por el doctor
inglés John Langdon Down, después de concluir que estos individuos de características
físicas y de desarrollo muy similares entre sí eran portadores de un virus. El síndrome de
Down inicialmente, recibió el nombre de idiocia2 mongólica (conocida, en aquella época,
como “mongolismo”) ya que los rasgos que tenían las personas afectadas con este síndrome
se parecían mucho a las personas autóctonas de Mongolia. En 1959, el genetista3 francés
Jérôme Lejeune logra describir científicamente el síndrome de Down, descubriendo que la
causa de esta enfermedad es la existencia de un cromosoma extra (del par 21) en el
espermatozoide o en el óvulo antes de la fecundación (Cunningham, 1990).
Características generales y problemas físicos
Desde la primera descripción del síndrome de Down se supo que los niños que nacían con
este síndrome se parecían entre ellos. La información extra que añade la trisomía 21, es la que
hace que los niños tengan cierto parecido físico entre ellos. Sin embargo, hay que tener en
cuenta que estos niños, al igual que cualquier otro, heredan el plan genético de sus padres. Es
decir, cada uno tiene sus rasgos propios y a medida que van creciendo, los rasgos comunes
del síndrome de Down pueden ir disminuyendo (Cunningham, 1990).
Existen muchísimas características propias del síndrome de Down que van desde la forma
de los ojos, el tamaño de la cabeza e incluso hasta la forma de los dedos del pie (Corretger et
10
al., 2005). Sin embargo, en esta sección sólo se hará referencia a las características
principales del síndrome de Down que se consideren relevantes en cuanto a los resultados que
se obtengan una vez que se realice la equinoterapia.
En cuanto a los problemas físicos que se presentan comúnmente en casos de síndrome de
Down, Corretger et al (2005) concuerdan en que son:
Hipotonía4
Hipotiroidismo5
Problemas respiratorios y cardíacos (debido a la nariz pequeña y el sobrepeso)
Trastorno del lenguaje
Postura.
La postura que desarrollan los niños con síndrome de Down se puede ver afectada debido
a la hipotonía y al hipotiroidismo que caracteriza a las personas con síndrome de Down. A
causa de estos factores se puede notar en aquellos niños una postura “caída”, que
notablemente se puede mejorar con actividad física que estimule el equilibrio, la confianza y
el interés por superarse como lo hace la equinoterapia, la equitación y otros deportes
(Cunningham, 1990).
La boca y el desarrollo del lenguaje.
La boca de un niño con síndrome de Down tiene características que causan trastorno de
lenguaje, lo cual constituye un pequeño obstáculo al momento de socializar. Debido a que la
boca suele ser muy pequeña, los labios bastante finos y el espacio de la boca reducido, se
tiende a notar en la lengua una apariencia grande, que impide la normal vocalización de las
palabras. También, como los músculos de la mandíbula tardan en desarrollarse, el niño no
11
tiene mucha fuerza en la boca y por eso la mayoría del tiempo la boca la tiene semi abierta
(Cunningham, 1990).
El corazón, la circulación y la respiración.
Existe un alto porcentaje de malformaciones cardíacas entre las personas recién nacidas
que padecen síndrome de Down. Pero las más comunes que se explicarán a continuación, son
(National Down Syndrome Society, 2012):
Defecto septal aurículoventricular
Conducto arterioso persistente
Tetralogía de Fallot
El problema más común en los casos de síndrome de Down es el defecto septal
aurículoventricular, éste es un problema causado por la insuficiencia de los tejidos al
momento de unirse al corazón. Lo cual provoca que un orificio se forme en el centro del
corazón (National Down Syndrome Society, 2012).
El canal que se encuentra entre la arteria pulmonar y la aorta se denomina como conducto
arterioso. Su función es alejar la sangre oxigenada de los pulmones durante la vida prenatal.
En el momento del nacimiento es normal que este canal se cierre, sin embargo, si esto no
sucede, el flujo de la sangre hacia los pulmones aumenta, y a partir de ese momento el
problema es persistente (National Down Syndrome Society, 2012).
Y por último, la tetralogía de Fallot, como lo dice su nombre, se compone por cuatro
anomalías distintas. Las cuales son: defecto septal ventricular, pasaje estrecho (desde el
ventrículo derecho hasta llegar a los pulmones) y excesivo volumen de sangre que causa
aumento de tamaño en el ventrículo derecho y agrandamiento de la aorta (National Down
Syndrome Society, 2012).
12
Todos estos problemas tienen consecuencias en la circulación y la respiración del niño
Down. Esto se debe al inusual desarrollo de los pulmones, en el cual el crecimiento de los
vasos sanguíneos se ve limitado. Además, las arterias son estrechas y el flujo de sangre es
mayor (National Down Syndrome Society, 2012).
Equinoterapia
Conocemos por equinoterapia, a aquella disciplina que trabaja con caballos y la cual busca
brindar una mejor calidad de vida, educar e incluir socialmente a personas con
discapacidades. En el caso de los niños con Síndrome de Down, Verónica Martínez (2014)
comenta que debemos “entender a la equinoterapia, como un abanico gigantesco de
posibilidades para el niño especial que recibe la terapia”, es decir, que el trabajo que se hace
con caballos, les ofrece un sinnúmero de oportunidades a los niños que reciben esta terapia.
Un ejemplo de esto es, el caso particular que se atendió en la Fundación Cordobesa de
Equinoterapia, una joven de 17 años de edad que, a causa de un error quirúrgico, quedó con
una severa encefalopatía6 con tetraplejia espástica piramidal extrapiramidal
7, además de la
pérdida del lenguaje. Esta joven permaneció en coma durante tres meses, una vez reintegrada,
se debía trabajar con rehabilitación en las áreas fonoaudiológica, kinésica y fisioterapéutica.
Comenzó a trabajar en equinoterapia con Verónica Martínez, Presidenta de dicha fundación,
en 1994. Cabe recalcar que cuando se inició el tratamiento, Daniela utilizaba silla de ruedas
debido a la falta de movilidad y equilibrio que tenía su cuerpo, tanto en la parte superior
como en la inferior. Después de once meses, con dos sesiones de equinoterapia por semana,
Daniela mejoró, ostensiblemente, varias áreas de su cuerpo, que en un principio se vieron
gravemente afectadas. En cuanto al lenguaje, mejoró la imitación vocal, aprendió a
comunicar sus necesidades y deseos, a decir frases completas, a formular y contestar
preguntas, es decir, Daniela aprendió a hablar nuevamente. En el área del motor grueso8, ella
13
incrementó el equilibrio, la coordinación y su postura, además, también se reguló su tono
muscular (Martínez y Ramallo, 2005).
Podemos notar que gracias a las diferentes actividades que conlleva una sesión de
equinoterapia, se logra disminuir algunos problemas físicos y la socialización por parte del
niño. El incluir animales en un proceso terapéutico aumenta los estímulos y la motivación del
paciente. Cuando un niño tiene un encuentro con un animal, sus instintos se activan y las
ganas de socializar con el animal se incrementan permitiéndole al niño desarrollar habilidades
comunicativas y sociales (Martínez y Ramallo, 2005).
Con el ejemplo del caso de Daniela, podemos darnos cuenta de los principios que tiene
esta terapia alternativa. Siendo en su mayoría psicológicos, podemos notar como en la
equinoterapia no hay lugar para ningún tipo de discriminación, ya sea por raza, por creencias,
por condiciones económicas, etc. La aceptación que se logra emanar a través de este tipo de
terapia, es la que abre las puertas a los niños que la reciben hacia una mejor convivencia y
una mejor vida sin las dificultades por las cuales tendrían que pasar si no reciben ningún tipo
de ayuda.
La equinoterapia comprende variaciones que las fisioterapias9 convencionales ignoran,
esta variación supone facilitar la obtención de resultados positivos. ¿Cómo es diferente? ¿Qué
tiene la equinoterapia que otras terapias no tienen?
Este tipo de terapia, a diferencia de la mayoría de terapias físicas; que son efectuadas
normalmente en clínicas, hospitales, centros de rehabilitación, entre otros, utiliza un espacio
grande, al aire libre y equipado con una variedad de elementos lúdicos, que son de utilidad
tanto para los caballos como para los niños y jóvenes que reciben esta terapia. Esta variedad
que se aprecia en la equinoterapia, si se la aprovecha al máximo, lleva a renovar el
entusiasmo del niño y logra que disfrute de esta actividad de una manera diferente. Es decir,
14
al considerarse esto como una actividad recreativa, el niño deja de verla como una terapia y
empieza a verla más como algo divertido, como la hora del día en la que se dedica al juego y
a la socialización. Al dejar de ser una terapia para ellos, es cuando más terapia reciben sin
darse cuenta (Giovanetti, 2006).
Aunque la equinoterapia ha sido utilizada desde épocas remotas, recién en el año 1988, en
el Congreso Internacional de Monta Terapéutica realizado en Toronto, Canadá, se aceptó
dividirla en tres áreas, las cuales son (Martínez y Ramallo, 2005):
Hipoterapia
Monta terapéutica
Equitación como deporte para personas con necesidades diferentes
Cada una de estas áreas se trabaja con diferentes técnicas y su aplicación dependerá
mucho de las capacidades físicas o mentales de cada individuo (Martínez y Ramallo, 2005).
Hipoterapia
Comúnmente, se aplica este tipo de terapia a aquellas personas que cuentan con trastornos
neuromotores10
de origen, como lo dice su nombre, neurológico, pero también traumático11
o
degenerativo12
. Para ser específicos, la hipoterapia se concentra en aprovechar al máximo los
movimientos y los ritmos que generan la marcha del caballo, las cuales viajan hasta el cuerpo
del paciente y llegan a estimular desde los músculos hasta las articulaciones cuando el
paciente se encuentra arriba del caballo (Serrano Sánchez, 2004).
Una característica que se debe enfatizar de la hipoterapia es el movimiento que se
transmite a la persona que esté montado en el caballo. Como nos lo comenta Pamela
Wollman en su tesis de grado, “este movimiento, arriba, abajo, adelante, atrás, hacia los lados
y rotante, resulta ser el único en el mundo animal que se asemeja al caminar del ser humano”
15
(2008, pág. 16). Es muy interesante e inclusive fascinante lo que los animales nos pueden
brindar; el hecho de lograr recrear la marcha normal, la que se debería tener en condiciones
normales y en la cual se fijan los objetivos, nos muestra lo efectiva e incluso necesaria que
puede llegar a ser la equinoterapia en algunos casos.
La hipoterapia se puede clasificar en dos clases:
Hipoterapia pasiva: en ésta lo que más se aprovecha es la transmisión de calor
corporal, los impulsos rítmicos y el patrón de movimiento tridimensional que ejerce el
caballo (cuando va al paso13
) sobre la persona que se mantiene quieta encima del
animal Este tipo de terapia aplica en los casos cuando la respuesta voluntaria del
paciente es escasa o nula.
Hipoterapia activa: se aplica este tipo de hipoterapia cuando ya existe respuesta
voluntaria por parte del paciente. Ya que esta conlleva a realizar ejercicios que
aumenten el tono muscular, el equilibrio y la coordinación del paciente. En este caso
se trabaja al paso y al trote.
Monta terapéutica
En esta actividad, la psiquiatría, la psicología y la pedagogía se complementan para
cumplir un solo papel fisioterapéutico. La monta terapéutica procura la enseñanza de la
equitación como deporte uniendo su concepto con la fisioterapia. Una vez que el paciente
muestra mejoras en la hipoterapia y ya se ha vuelto más independiente, empieza a aprender
señales y ejercicios específicos que lo convertirán en un jinete al mismo tiempo que sigue
recibiendo terapia. El niño, quien ya monta y dirige solo al caballo, es acompañado por un
instructor que le indica, según sea su mejoría, los diferentes ejercicios y pasos (paso, trote o
galope) que debe realizar sobre y con el caballo (Wollmann Jirón, 2008).
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Equitación como deporte para personas con necesidades diferentes
Una vez que el paciente muestra grandes mejorías, ya es capaz de controlar su cuerpo y al
caballo, la equitación le ofrece una oportunidad para que se involucre en el deporte (Martínez
y Ramallo, 2005).
Principios terapéuticos de la equinoterapia
Las diferentes características y cualidades que el caballo brinda al hacer una terapia se
resumen en tres principios muy importantes (Martínez y Ramallo, 2005):
Transmisión del calor corporal
Transmisión de impulsos rítmicos
Transmisión de un patrón de locomoción similar a la marcha humana
Transmisión del calor corporal, transmisión de impulsos rítmicos y transmisión de
locomoción.
La temperatura normal de un caballo sano, sin realizar ninguna actividad, oscila entre los
38°C y puede ir aumentando hasta los 39°C cuando entra en actividad (Martínez y Ramallo,
2005).
La temperatura que tiene el cuerpo humano en condiciones ideales es de 36,6°C;
temperatura notablemente menor a la del caballo (Martínez y Ramallo, 2005)
Se conoce que hace tres mil años, los griegos aprovechaban los beneficios que tenía el
calor al realizar baños de agua caliente en la ciudad de Cybares. Otras culturas como la
egipcia, china y judía también gozaban de estos baños con fines terapéuticos, pues con
aquellos baños calientes se trataban infecciones de varios tipos (Jorge, 2009)
Son varios los beneficios que el calor ejerce sobre el cuerpo humano, los podemos resumir
en algunos puntos a continuación (López Lozano, s.f.):
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Estimula la circulación y el metabolismo por el aporte de nutrientes y oxígeno
Analgesia en las terminaciones nerviosas sensitivas
Disminución de espasmo muscular por la relajación muscular
Actúa como antiinflamatorio y analgésico
Pamela Wollman (2008) nos indica que si se aprovechan adecuadamente el calor corporal
y los impulsos rítmicos que el caballo puede compartir con el niño, podremos obtener
resultados tanto fisioterapéuticos como psicoterapéuticos.
Ventajas fisioterapéuticas: el caballo, tanto al paso como al trote, envía impulsos rítmicos
(90 a 110 impulsos) atravesando la columna vertebral hasta llegar al cerebro, entonces el
jinete se ve obligado a enderezarse y por lo tanto a trabajar más en mantener el equilibrio.
Además, éstos impulsos al hacer trabajar la parte pélvica, mejoran la digestión y ésta al
mismo tiempo regula y profundiza el sistema respiratorio (Wollmann Jirón, 2008).
Ventajas psicoterapéuticas: las experiencias psico-sensoriales que el niño tiene sobre el
caballo son numerosas, por ejemplo, se puede trabajar en el estado de ánimo del paciente al
experimentar con los tres aires del caballo (paso, trote y galope) los cuales ayudarán a
determinar un estado de ánimo relajado o alegre. Aunque parezca poco probable, los
impulsos que se envían y el calor del cuerpo del caballo son los que más ayudan al
autoconocimiento y por consiguiente llevan al aumento de la autoestima. Esto se da a causa
de que el calor del cuerpo del caballo y los diferentes ritmos que tiene según sea la marcha
pueden llevar a liberar estados de bloqueo y a superar traumas previos. Cuando el caballo
pasa de caminar al paso a un galope, el jinete siente el cambio, de relajación pasa a una
marcha muy activa, y se desafía a sí mismo a acostumbrarse a ese número de impulsos, esto
llega a aumentar su autoestima porque siente que ha superado un reto más, mantener el
equilibrio mientras el caballo galopaba (Wollmann Jirón, 2008).
18
Y por último pero no menos importante, hay que saber apreciar el movimiento que el
jinete recibe del caballo. Al moverse el caballo, se producen elevaciones en su lomo que
serán recibidas e imitadas por el jinete a través de la pelvis. En otras palabras, el jinete al
estar sobre un caballo en movimiento camina sentado (Wollmann Jirón, 2008).
Tipos de caballos utilizados según el área de la equinoterapia
Saber el tipo de caballo que se debe utilizar en equinoterapia es importantísimo ya que el
caballo debe estar apto para cumplir funciones específicas según sea el área de equinoterapia
en la que se trabaja (Martínez y Ramallo, 2005)
Para hipoterapia.
Para trabajar en esta área, los caballos que se utilicen deber ser muy mansos, tranquilos y
con mucha paciencia. Hay que procurar que sean dóciles y que ya tengan varios años de
entrenamiento para realizar actividades específicas. Por esto, los caballos de mayor edad son
los ideales para hipoterapia (Martínez y Ramallo, 2005).
Para monta terapéutica.
Los caballos descritos en hipoterapia también pueden ser utilizados para trabajar en monta
terapéutica. Sin embargo, para que un caballo este apto para la monta terapéutica deben saber
“trabajar a la cuerda, ser llevados al tiro y también que acepten a dos personas” cuando se
está trabajando con él al trote. Además, como en la monta terapéutica el paciente ya tiene más
control sobre la situación, el caballo debe saber responder a las órdenes tanto del jinete como
a las del instructor (Martínez y Ramallo, 2005).
19
Para equitación deportiva.
Los caballos que utilizan los niños especiales en equitación deportiva varían según el
aprendizaje y la experiencia de cada uno. El caballo debe estar bien adiestrado para la
equitación (Martínez y Ramallo, 2005).
Equinoterapia aplicada a niños con Síndrome de Down
Como se dijo previamente, cada elemento que conforma la equinoterapia varía según sea
el diagnóstico del paciente también tomando en cuenta las capacidades que cada niño tiene.
A continuación se detallará la aplicación de la equinoterapia específicamente en casos de
niños que padecen el Síndrome de Down. Se explicarán temas que incluyen desde como
comienza la sesión de equinoterapia, hasta que actividades se realizan con el caballo, en qué
les ayuda, etc. Además, se darán a conocer dos casos de tres niños con Síndrome de Down
que asisten al Centro Integral de Equinoterapia en la ciudad de Guayaquil; conoceremos cada
caso de manera individual y también el impacto que tuvo esta terapia alternativa en ambos
casos.
¿En qué área de la equinoterapia trabaja un niño con Síndrome de Down?
Sabemos que una característica del Síndrome de Down es el bajo nivel muscular
(hipotonía), por lo tanto en el área que se trabajará es la hipoterapia de tipo activa;
recordemos que hay dos tipos, pasiva y activa. Recibir hipoterapia activa le ayudará al niño a
aumentar su tono muscular debido a los diferentes impulsos rítmicos del caballo que el niño
sentirá cada vez que se varíe la forma de trabajo del caballo.
Un caballo, al paso, realiza 55 pasos por minuto (consideramos un paso al ciclo completo
de 4 contactos en el suelo), cada vez que el caballo mete su pata por debajo de la panza
20
ocasiona un impulso en sentido antero posterior, por lo tanto tenemos aproximadamente
entre 90 y 110 impulsos por minuto.
Al aumentar la velocidad del paso y al cambiar el aire del trote, se aumenta también la
frecuencia y la intensidad de los impulsos (Martínez y Ramallo, 2005, pág. 9).
¿Cómo se aplican los principios de equinoterapia para tratar un caso de Síndrome de
Down?
Martínez y Ramallo (2005), mencionan en su texto “Aplicación de un modelo de
Equinoterapia en una persona con desviación neurológica, con cuadriparesia espástica, con
pérdida total de funciones y graves compromisos perceptuales” que el calor que genera el
cuerpo del caballo puede ser aprovechado mientras el niño está arriba del caballo y también
cuando se encuentra abajo. La diferencia entre ambos es, que cuando el niño se encuentra
arriba, el calor le ayuda a encontrar un estado de relajación (muscular). Y cuando está abajo,
el calor actúa de manera psico-emocional, porque “el cuerpo tibio del caballo, invita al
cariño” (Martínez y Ramallo, 2005, pág. 9), provoca el contacto directo con el animal, y en la
mayoría de los casos los niños se alegran de poder mimar a su caballo (sí, en el CIE cada niño
tiene su propio caballo), y en los casos en los que no se da esta muestra afectiva de manera
voluntaria, se debe insistir en que lo hagan ya que esto es lo que formará en el niño el
concepto de una relación afectiva niño-caballo que sirve para ponerlo en práctica en su vida
cotidiana con quienes lo rodean.
¿Por qué cada niño tiene su propio caballo?
El CIE cuenta, por cada niño con dos caballos, los cuales se alternan cada semana. Es
decir, un niño trabaja con dos caballos diferentes, uno cada semana. La razón por la cual el
niño tiene su propio caballo es porque aumenta la relación afectiva y emocional que se
formará mientras se trabaje con él en equinoterapia. Al lograr que el niño entienda que ese
21
caballo, o en este caso, esos caballos son los amigos que le brindarán posibilidades hacia una
mejor vida, la relación con su amigo diferente se fortalecerá y las ganas de volver a verlo e
interactuar con el caballo también aumentarán.
¿Cómo se realiza una sesión de equinoterapia dirigida a un niño con Síndrome de Down
en el CIE?
Cada sesión de equinoterapia tiene que contar con el personal adecuado; un terapeuta, es
quien guía el proceso de interacción del niño con su entorno, controla la terapia y da
instrucciones a sus asistentes, que por lo general son dos, uno a cada lado del caballo, los
asistentes del terapeuta son los que procuran cuidar al niño a lo largo de la sesión.
Una sesión de equinoterapia empieza cuando el niño pasa por la puerta hacia el picadero o
hacia la rampa en donde ya lo está esperando su caballo. Hay casos en los que se le pide al
niño que acompañe al terapeuta a llevar el caballo hacia el picadero o hacia a la rampa,
dependiendo del caso. En el CIE cada terapia dura 30 minutos, en los cuales el niño
interactúa con más personas; terapeuta, asistentes voluntarios, también interactúa con su
caballo, se idean juegos, etc., algunas veces los padres del niño suelen formar parte de la
terapia si el/la terapeuta lo cree necesario. Incluso, hay algunas terapias que se efectúan con
dos niños a la vez; habrá veces que ambos estén arriba del caballo como habrá otras que un
niño esté sobre el caballo y el otro en tierra haciendo otras actividades con el caballo. Una
vez transcurridos los 30 minutos correspondientes de cada terapia, se lo lleva al niño de
regreso con sus padres y se elabora un informe sobre dicha terapia.
Caso Síndrome de Down #1: Enrique Estrada y Matías Joffre
En el Centro Integral de Equinoterapia (Guayaquil, Ecuador) la terapeuta Indira Solórzano
atiende a dos niños con Síndrome de Down, ellos reciben juntos una sesión de equinoterapia
22
una vez por semana. Ambos casos serán utilizados en esta investigación para comparar y
analizar los resultados que cada uno muestra al estar recibiendo equinoterapia.
Tanto Enrique Estrada como Matías Joffre tienen cuatro años de edad y los dos atienden al
CIE alrededor de un año y medio, sin embargo Indira Solórzano indicó en una entrevista
(adjunta en anexos, anexo 2) que ella nota resultados muy diferentes en ambos casos.
En el caso de Enrique, además de recibir equinoterapia con Indira en el CIE también
recibe terapias particulares otros días de la semana. En el corto tiempo que Enrique asiste a
las sesiones de equinoterapia ya se han visto resultados favorables en él; por ejemplo, alto
nivel de mejoría en lo que se refiere a la hipotonía. Según indica Indira, Enrique es capaz de
hacer bien los ejercicios que requieren de fuerza muscular, un ejercicio que ayuda a que su
musculatura aumente es el apretar el lomo del caballo con las piernas. Al hacer esto, el niño
está haciendo que su musculatura trabaje y gane fuerza en las piernas y en el resto del cuerpo
debido a que debe esforzarse más por mantener el equilibrio y no caerse del caballo.
Entonces, con este tipo de ejercicios la musculatura general, o sea los músculos de todo el
cuerpo trabajan más de lo normal reduciendo los niveles de hipotonía (Solórzano, 2014).
En cuanto a Matías, quien hace algunas terapias en conjunto con Enrique, Indira ha podido
notar que necesita trabajar con él más sesiones de hipoterapia debido a que Matías no ha
logrado superar la hipotonía tan rápido como Enrique.
Algo que Indira observa en ambos casos es que su habilidad comunicativa ha mejorado; en
las terapias se utiliza un espejo en el cual piden al niño que reconozca partes del cuerpo, ya
sea de él o de otras personas. Durante las terapias se les pide que realicen diferentes
actividades como color un determinado color de botellas en determinados postes, insertar un
número específico de aros en el poste que se les indique, o diferenciar animales, números y
letras, entre otras actividades. Ambos niños muestran resultados efectivos en cuanto al tema.
23
Caso Síndrome de Down # 2: Conociendo el Síndrome de Down desde la perspectiva de
un padre (Sánchez, 2012).
Hace dos años por motivos escolares, un compañero y yo tuvimos la oportunidad de
conocer más de cerca la historia de una niña con Síndrome de Down contada por su madre.
Irene Sánchez, a los 48 años de edad dio a luz a su última hija, Irene Zúñiga, quien nació con
Síndrome de Down. Irene ahora debe tener cinco años, pero cuando la entrevistamos tenía
tres añitos y se mostraba como una niña muy dulce y amigable.
La madre relataba que al principio le costó mucho aceptar que su hija haya nacido con
Síndrome de Down, sin embargo eso no fue un obstáculo para ella y se propuso triunfar con
su hija. Irene no viene de una familia adinerada. Pues su madre, antes de recibir un bono de
ayuda para personas con discapacidades entregado por la Misión Solidaria Manuela Espejo,
trabajaba duro para mantenerla. Una vez que llegó la ayuda no tuvo la necesidad de seguir
trabajando y se dedicó a atender las necesidades de su hija.
Irene Sánchez reconoce que su hija ha mejorado de manera significativa desde que asiste a
diferentes terapias. Ella alega que la equinoterapia le ha ayudado a recuperar fuerza muscular
y es por eso que ahora podía mantenerse más tiempo firme por si sola.
Irene no sólo recibe equinoterapia, ella también recibe otras terapias físicas y también
comunicativas.
Síndrome de Down en el Ecuador y tratamientos
Según un estudio realizado por el Centro de Atención Integral Manuela Espejo, “En el
Ecuador, 1 de cada 550 nacidos vivos tiene síndrome de Down…” (Diario El Mercurio,
2014) existiendo en total alrededor de 7457 personas con Síndrome de Down en nuestro país.
El 48,24% son mujeres y el 51,76% restante son hombres. La mayoría de los casos de
personas con Síndrome de Down se encuentran en las provincias de Manabí, Sucumbíos y
24
Santo Domingo. El estudio también mostró que el 99,06% de las personas con Síndrome de
Down que ya están en capacidad de trabajar, no tiene ninguna clase de relación laboral (La
Hora, 2010).
Basándose en este estudio, podemos notar la poca ayuda que las personas con
discapacidades reciben en el Ecuador; probablemente a causa de la falta de conocimiento
acerca de las diferentes capacidades que cada persona tiene. Sin embargo, el CONADIS
(Consejo Nacional de Igualdad de Discapacidades) viene trabajando en mejorar esto desde el
año 2000 ya que en el Reglamento General a La Ley De Discapacidades, encontraremos que
el artículo 6 (adjunto en anexos) está dirigido estrictamente al bienestar de las personas
discapacitadas. En resumen, este artículo beneficia a la persona discapacitada en ámbitos
culturales, artísticos, deportivos, sociales, laborales, etc., (CONADIS Ecuador, 2000). Estas
leyes se han mantenido hasta la actualidad e incluso se han podido mejorar, como lo podemos
encontrar en la Ley Orgánica de Discapacidades del gobierno actual del Ecuador. Ésta
contiene artículos que ampara a personas discapacitadas ecuatorianas en diferentes ámbitos,
por ejemplo, incluso cuando se encuentren en el exterior tienen leyes a favor, también apoya
el derecho a la participación en cualquier tipo de evento de cualquier clase, pero sobretodo, el
área que personalmente considero más importante es que se exige el derecho a laborar que
consta en el artículo 47 de la Sección Quinta: del trabajo y capacitación:
Artículo 47.- Inclusión laboral.- La o el empleador público o privado que cuente con
un número mínimo de veinticinco (25) trabajadores está obligado a contratar, un
mínimo de cuatro por ciento (4%) de personas con discapacidad, en labores
permanentes que se consideren apropiadas en relación con sus conocimientos,
condiciones físicas y aptitudes individuales… (Asamblea Nacional República del
Ecuador, 2012, págs. 12,13)
25
Al exigir derechos laborales que se adapten según las capacidades únicas que tiene cada
persona, se asegura un mejor futuro a estos niños que aspiran un máximo desarrollo humano
al igual que cualquier otra persona.
Existen varios lugares que brindan apoyo a familias con integrantes discapacitados;
ofrecen ayuda económica, terapéutica, entre otros. Pero hablando en términos de terapias
físicas, aquí en Ecuador, la equinoterapia es relativamente nueva. En sí la terapia asistida con
animales recién se está implementando en el país (El Diario, 2014).
En Guayaquil, el Prefecto Jimmy Jairala con la intención de proveer atención terapéutica
gratuita a niños y jóvenes con diferentes discapacidades, abrió el Centro Integral de
Equinoterapia de la Prefectura del Guayas en el año 2011. Empezaron con un estimado de
cien alumnos y para el final del primer año de atención ya brindaban sus servicios a
seiscientas personas. Su programa de apoyo es tan amplio que cubre desde terapias de
lenguaje, bailo terapia, psicología, hasta medicina general (Centro Integral de Equinoterapia,
s.f).
Análisis y discusión
La equinoterapia tiene la cualidad de mejorar las condiciones de vida de un niño con
Síndrome de Down en gran medida, de manera que factores físicos, psicológicos, sociales y
emocionales se ven favorecidos.
La equinoterapia procura alcanzar un fortalecimiento físico y muscular, además de una
mejoría en el equilibrio. Teniendo en cuenta el caso de Enrique, vemos que la hipoterapia que
él recibe, ha sido de gran ayuda para fortalecer sus músculos, especialmente los de las
piernas, permitiéndole tener una mayor movilidad y una mejor marcha. Los avances que se
vieron en Enrique revelaron aptitud para empezar a trabajar en monta terapéutica. Pero si
comparamos el caso de Enrique con el de Matías; quien hace los mismos ejercicios que
26
Enrique cuando los dos reciben hipoterapia juntos, Matías no muestra avances tan rápido
como Enrique. Mientras Enrique ya está listo para recibir monta terapéutica, Matías aún tiene
que trabajar en disminuir su hipotonía y aumentar su equilibrio.
La diferencia de estos casos puede prevalecer en el hecho de que Enrique recibe otras
terapias a parte de la equinoterapia. Resolviendo que la equinoterapia puede ser un
complemento de otro tipo de terapias que un niño con Síndrome de Down puede requerir.
Además, la naturaleza de la trisomía 21 varía en cada caso. Como indicó Indira en la
entrevista, a Enrique no le afectó tanto y eso puede influir en los resultados que se obtienen.
Los beneficios psicológicos que puede obtener un niño con síndrome de Down al realizar
equinoterapia van de la mano con los cambios sociales. Psicológicamente, la autoestima que
genera la equinoterapia en el niño Down lo ayuda a sentirse más aceptado. Al estar arriba del
caballo el niño se siente grande, confiado y además tiene el control sobre el animalito lo cual
lo ayuda a sentirse autosuficiente. En cada terapia, los niños se rodean de más niños y de
terapeutas quienes solicitan diferentes respuestas por parte del niño obligándolo a
comunicarse y por ende a socializar. Ésta socialización que el niño debe mostrar en cada
sesión terapéutica ayuda a formar lazos emotivos, ya sea con el terapeuta, sus asistentes o
incluso con el caballo.
En fin, los principios físicos, psicológicos y emocionales que la equinoterapia brinda a
estos niños los ayuda a independizarse de manera que se sienten físicamente preparados para
cualquier actividad que requiera un buen estado físico, socialmente listos ya que la
comunicación mejora de manera notable, y por último psicológicamente adaptados de modo
que piensan: sé socializar, no me van a juzgar, soy como los demás, etc.
27
Los factores detallados anteriormente ayudan a que un niño con Síndrome de Down al
recibir equinoterapia, tenga mayor facilidad para formar parte de la sociedad al ir poco a poco
superando algunas de sus limitaciones.
Conclusiones y recomendaciones
La equinoterapia o rehabilitación ecuestre es un tipo de terapia que no se encarga de
cumplir solamente ciertas funciones físicas, si no, esta terapia también trabaja mucho en el
área psicológica permitiéndole a ésta ser una terapia integral completa. Esto lleva a que la
equinoterapia sea el medio ideal por el cual los niños con Síndrome de Down logren
superarse y mejorar varios aspectos de su vida a través de la interacción con su propia
naturaleza, el entorno que los rodea, los animales y también con otras personas alcanzando
una mejor socialización en cada sesión de equinoterapia.
Si analizamos detenidamente toda la información que provee esta investigación, nos
daremos cuenta de que los niños con Síndrome de Down, al recibir equinoterapia no sólo
estarán preparándose físicamente para su futuro, también estarán preparándose
psicológicamente a que ningún tipo de situación que la sociedad les presente en sus próximos
años de vida sea un obstáculo para ellos.
Cuando un niño con Síndrome de Down empieza a recibir equinoterapia, físicamente
empezará a mejorar; la hipotonía disminuirá y por ende su postura también mejorará, factores
como la respiración y la circulación se perfeccionarán gracias a los impulsos que el caballo le
transmite al niño, además notaremos que debido a la constante interacción que debe existir
entre terapeuta-niño y niño-animal, el desarrollo de su lenguaje mejorará notoriamente.
En base a las investigaciones sobre el tema, a la información adquirida de los textos
estudiados y a las entrevistas realizadas tanto a terapeutas como a expertos ecuestres y a
padres de familia de niños con Síndrome de Down, se llegó a la conclusión de que los
28
resultados que se obtengan dependerán de cada niño como lo pudimos notar en el caso de
Enrique, Matías e Irene.
Como recomendación, apoyándome en las opiniones de otros padres de niños con Síndrome
de Down, considero que debe existir mucho apoyo por parte de los familiares para que el
niño pueda superarse y pueda estar listo para lo que venga en el futuro. También dependen de
que la sociedad actual cambie su manera de ver a las personas discapacitadas para que ellos
se sientan parte de ella, y así logren tener la confianza suficiente para independizarse y gozar
de los mismos derechos y oportunidades que la sociedad ofrece a toda persona. Además, se
encontró que en el país existen fundaciones que aspiran ayudar a las personas discapacitadas,
por eso recomiendo que cualquier persona que tenga un familiar discapacitado sepa
aprovechar lo que estas fundaciones ofrecen y así brindarles mejores condiciones de vida a
personas con alguna discapacidad. Como citamos en el comienzo a Luis Jasso, la inclusión de
cada persona depende del “tipo de sociedad en la que nace” (1991, pág. 172).
29
Glosario
1. Anomalía genética: las anomalías genéticas humanas son condiciones patológicas
causadas por una alteración en los genes, o sea, una mutación en el ADN que puede afectar a
un solo gen o a varios (Real Academia Nacional De Medicina, 2011, pág. 110).
Patología: el Diccionario de la lengua española la define como: parte de la medicina
que estudia las enfermedades y como el conjunto de síntomas de una enfermedad.
2. Idiocia: profunda deficiencia mental congénita o desarrollada en los primeros años de
vida. (Real Academia Española, 2001, pág. 1246).
3. Genetista: persona que estudia la genética. (Real Academia Española, 2001, pág.
1130).
4. Hipotonía: tono muscular inferior al normal. (Breskin, Dumith, & Seeman, 2009,
pág. 184).
5. Hipotiroidismo: definido por la Real Academia Española como hipofunción de la
glándula tiroidea y trastornos que origina. Algunos de los problemas que la hipofunción
conlleva son dolor muscular o articular, aumento de peso, hinchazón, niveles altos de
colesterol, insuficiencia cardíaca, etc. (Breskin, Dumith, & Seeman, 2009, pág. 184).
6. Encefalopatía: cualquier enfermedad del encéfalo que causa niveles reducidos de
alerta y función cognitiva (mediante la cual el individuo adquiere conciencia conocimiento
sobre su ambiente) (Brooker, 2010, pág. 155).
Encéfalo: es la parte más grande del sistema nervioso que controla las funciones del
organismo y la interacción con el mundo exterior (Breskin, Dumith, & Seeman, 2009, pág.
116).
30
7. Tetraplejia espástica piramidal extrapiramidal
Tetraplejia: parálisis de las cuatro extremidades (Real Academia Nacional De
Medicina, 2011, pág. 1589).
Espasticidad: aumento del tono muscular y aumento de la resistencia al movimiento
(Brooker, 2010, pág. 180).
Piramidal: perteneciente al sistema piramidal; sistema formado por fibras motoras
(pertenecientes a la acción) que viaja por las pirámides bulbares (Real Academia Nacional De
Medicina, 2011, pág. 1298).
Extrapiramidal: situado o que tiene lugar fuera de las vías piramidales (Real
Academia Nacional De Medicina, 2011, pág. 679).
8. Motor grueso: el uso de grandes grupos de músculos para sentarse, pararse, caminar,
correr, para mantener el equilibrio y el cambio de posiciones (My Child Without Limits Org)
9. Fisioterapia: evaluación y rehabilitación de las personas con enfermedades, lesiones
o dolor mediante ejercicios, masajes y movilización activa y pasiva (Breskin, Dumith, &
Seeman, 2009, pág. 150).
10. Trastornos neuromotores: se debe a una malformación en el cerebro y esta afecta a
la movilidad o la postura del individuo (Romero, 2008).
11. Trauma: lesión duradera (Real Academia Nacional De Medicina, 2011).
12. Degenerativo: que causa o produce degeneración; atrofia que va acompañada de un
proceso destructor de las células o de un tejido (Real Academia Nacional De Medicina,
2011).
13. Al paso: movimiento natural del caballo que realiza en cuatro tiempos; pie derecho,
mano derecha, pie izquierdo, mano izquierda (Euskalhorse).
31
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para América Latina y el Caribe - CEPAL. Recuperado el 11 de Noviembre de 2014,
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convenio con Universidad de Cádiz, Educación Infantil y Educación Especial, Quito.
34
Anexos
Anexo 1. Página web
El presente es un blog realizado como respaldo y evidencia de mi investigación de campo.
Contiene los audios de las entrevistas a las que me remito en mi estudio. Se lo elaboró con el
fin de que esta investigación pueda servir a otras personas interesadas en este tema.
El link es: www.equinoterapia21.wordpress.com
35
36
Anexo 2. Transcripción de la entrevista realizada a terapeuta.
A continuación se adjunta la transcripción de la entrevista realizada a Indira Solórzano,
terapeuta del Centro Integral de Equinoterapia. Ésta se utilizó en el presente estudio para
analizar los casos de Enrique Estrada y Matías Joffre, niños con Síndrome de Down que
asisten al CIE.
Fecha de la entrevista: 23 de enero de 2014.
37
El audio de esta entrevista se puede encontrar en este link:
https://www.youtube.com/watch?v=A-TmbZU-x4
Link de la transcripción: http://equinoterapia21.wordpress.com/2014/10/24/entrevista-a-
terapeuta-sobre-el-caso-de-un-nino-con-sindrome-de-down/
Juliette: ¿Cuántos años tiene Enrique?
Indira: Enrique ahorita está por los 4 años.
Juliette: ¿Cuánto tiempo lleva recibiendo equinoterapia?
Indira: Él lleva aquí al rededor de un año y medio, pero él también recibe conmigo terapias a
parte (refiriéndose fuera del CIE)
Juliette: Tú, como su terapeuta, ¿qué mejorías has visto?
Indira: Bueno, el ha mejorado la parte motora gruesa; la marcha, la coordinación, también ha
mejorado en lo que es el reconocimiento del “yo”, que es cuando trabajamos con preguntas
como ¿dónde está tu cabeza?, ¿tus ojos? y él mismo se reconoce y también logra reconocerlos
en otras personas.
Juliette: ¿Eso no todos los niños lo pueden hacer?
Indira: No siempre. Varían los casos y Enrique tiene una ventaja; al parecer el caso de su
trisomía a él no le ha afectado mucho como en otros casos. Ahora, él tiene otra ventaja, la
situación económica que él tiene le permite recibir más atención terapéutica, lo cual ha hecho
que él mejore aún más. Él también es paciente mío particularmente, y él todavía está en un
proceso más pedagógico. Es decir, se trabaja todavía en lo que es pintar y otras actividades
que se traten de motricidad fina, él al momento de pintar aún se sale de las líneas, pero
Enrique es auto-suficiente, se cepilla los dientes él mismo, come solo, coge bien los
cubiertos…
38
Juliette: ¿Enrique cómo ha mejorado comparado con otros casos igual de Síndrome de
Down?
Indira: Enrique comparado con otro niño, Matías Joffre que también tiene Síndrome de Down
y están en la misma edad nada más con una diferencia de tres o cuatro meses, él [Matías] sí
tiene una hipotonía al nivel de las piernas. Hipotonía es cuando no hay tensión muscular y el
niño, a pesar de que camina, no tiene fuerza al cien por ciento muscular, por ejemplo, ¿qué
pasa en el caballo? La diferencia de Enrique, es que a Enrique le pido que apriete el lomo del
caballo y él sí lo aprieta con las piernitas, pero Matías no lo logra hacer. Con ese trabajo,
específicamente se trabaja la parte de recuperación física muscular. Lo cual es diferente a lo
que Enrique hace; él trabaja el área más ecuestre, o sea la monta. Con Matías se trabaja más
en hipoterapia.
Juliette: ¿Qué propósito tiene el hacer que el niño se acueste en el lomo del caballo?
Indira: La intención de hacer eso es lograr que el niño pueda sentir los movimientos, y que
también pueda tener la estimulación que viaja desde el cuerpo del caballo hasta la parte
vestibular para que luego el niño lo asocie en su propio cuerpo. ¿Por qué se lo coloca de
espalda? Por que da otra sensación, da otra dimensión al cuerpo y al hacerlo, en el caso que
tengan marcha limitada, ellos van a querer imitar esos mismos movimientos que percibían
encima del caballo.
Juliette: Indira, ¿hay algo más de información que te gustaría agregar?
Indira: Lo que se logra con la equinoterapia es que el caballo, cuando tu te subes a él, cómo
hablaba Verónica [Martínez, presidenta de la Fundación Cordobesa de Equinoterapia] te da
un sentido de sentirte a la par o incluso superior porque estás por arriba de la persona que está
abajo entonces de alguna manera u otra esto estimula a tu seguridad y también les ayuda al
39
desarrollo del lenguaje, por que como los niños entienden que ahora ellos están en control del
caballo se les dice: ¿quieres que el caballo camine? entonces di “paso”.
Juliette: Gracias Indira.
Anexo 3. Entrevista digitalizada en video realizada por Alejandro Delgado y Juliette Páez a
Irene Sánchez, madre de una niña con Síndrome de Down.
Fecha de la entrevista: 27 de noviembre de 2012.
Link del video: https://www.youtube.com/watch?v=8lIRIhh8-44&list=UU6tYpI8f9ccM-
_FGla544yg
Link de la transcripción: http://equinoterapia21.wordpress.com/2014/10/28/equinoterapia-21-
conociendo-el-sindrome-de-down-desde-la-perspectiva-de-un-padre/
Juliette: ¿Cuál fue su primera impresión cuando supo que su hija nacería con Síndrome de
Down?
Irene: Yo lloraba cuando supe mi hija sería una niña Down y yo decía “mi Dios ¿por qué? Yo
no he hecho nada, ya me la mandaste que puedo hacer, solo seguir adelante con ella” y aquí
la tengo y aquí está.
Alejandro: ¿Cómo se llama?
Irene: ¿Ella? Irene Zúñiga.
Juliette: ¿Cuántos años tiene?
Irene: Tres.
Alejandro: ¿Usted es la mamá?
40
Irene: Sí, yo soy la mamá de la bebé.
Alejandro: ¿Usted a qué a edad la tuvo?
Irene: Di a luz a los 48 años.
Juliette: ¿Recibió o ha recibido algún tipo de ayuda para los cuidados especiales que
requiere?
Irene: Recién hace dos años recibo el bono de la “Manuelita Espejo” [la Misión Solidaria
Manuela Espejo ofrece un bono para ayudar a personas con discapacidad] yo antes trabajaba
pero ya llegó la ayuda entonces dejé de trabajar para atender a mi hija.
Alejandro: ¿Hace cuánto tiempo vienen al Centro Integral de Equinoterapia?
Irene: Ella lleva aquí once meses.
Alejandro: ¿Ha visto mejorías? ¿En qué fue en lo que más se superó?
Irene: Sí, ella ha mejorado bastante. Está muy cambiada, se ha superado bastante. Por
ejemplo en sentarse, porque ella era “aguadita”. También la tengo en el INFA (Instituto
Nacional del Niño y la Familia) en donde ella recibe terapia física y terapia del lenguaje.
Juliette: ¿Ha mejorado mucho en el lenguaje?
Irene: Sí, a ella en el lenguaje le enseñan las figuras, expresiones como “mamá”, “papá”.
Alejandro: ¿Ya dice mamá y papá?
Irene: Sí, mire…”Mamita ven, llame aló aló, llame a papá” “a ver aló aló llame a papá,
llámelo”
41
Irene Zuñiga: papaaaá
Juliette: ¿Qué les recomendaría a otros padres que tienen hijos con Síndrome de Down?
Irene: Que sigan adelante, que superen con sus niños. Los niños sí pueden y sí salen adelante
con la ayuda de sus padres. No hay que dejarlos abandonados porque son iguales a otros
niños.
Alejandro: ¿Ella es su única hija?
Irene: No, yo tengo seis [hijos], ella es la última. Los tres mayores ya no viven conmigo, pero
el de 15, el de 10 y ella sí.
Anexo 4. Artículo número 6 del Reglamento General a la Ley de Discapacidades que se hace
referencia en este trabajo
Art. 6.- MINISTERIO DE BIENESTAR SOCIAL: Al Ministerio de Bienestar Social le
corresponde asumir las siguientes responsabilidades:
1.- Ejecutar las políticas sociales en beneficio de las personas con discapacidad, para lograr
su máximo desarrollo humano.
2.- Ejecutar programas de arte, recreación, deportivos, culturales, de ocio y tiempo libre para
personas con discapacidad, procurando que se realicen en las instalaciones regulares de la
comunidad.
3.- Establecer programas de información, sensibilización y capacitación a la comunidad, que
promuevan un mayor conocimiento sobre discapacidades, respeto y apoyo a las personas con
discapacidad y a los programas que se desarrollan para ellos.
42
4.- Crear programas tendientes a asegurar el derecho de las personas con discapacidad a
vivir en familia o brindarle alternativas mediante redes de familias acogientes, centros de
cuidado diario, casas residenciales para personas con discapacidad gravemente afectadas o en
situación de abandono, orfandad e indigencia.
5.- Organizar y realizar investigaciones sobre aspectos sociales, económicos, jurídicos, y de
participación comunitaria, que influyan en la vida de las personas con discapacidad y sus
familias. Dichas investigaciones deben incluir la oportunidad y eficacia de los programas
existentes y la necesidad de desarrollar servicios y medidas de apoyo.
6.- Diseñar y ejecutar programas de capacitación y apoyo a las familias y a la comunidad en
el manejo de personas con discapacidad.
7.- Diseñar y desarrollar programas de asistencia legal, para las personas con discapacidad y
sus representantes.
8.- Diseñar, organizar y ejecutar sistemas alternativos de protección social especial.
9.- Proporcionar asistencia técnica y recursos para la creación y el fortalecimiento de las
organizaciones de personas con discapacidad.
10.- Apoyar programas que faciliten la integración sociolaboral de las personas con
discapacidad con participación activa de la comunidad y del usuario, en coordinación con el
Ministerio del Trabajo.
11.- Procurar ayudas y beneficios sociales y económicos para las personas con discapacidad
de limitados recursos económicos y garantizar la protección social a las personas en situación
de abandono.
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12.- Promover y financiar proyectos de autogestión liderados por personas con discapacidad
y organizaciones que trabajen en el área de las discapacidades.
13.- Impulsar programas para promover el respeto de los derechos y la protección jurídica de
las personas y bienes, de las personas con discapacidad.
14.- Impulsar la participación ciudadana y el voluntariado en el área de las discapacidades.
15.- Organizar programas de apoyo y asistencia a las familias de personas con discapacidades
graves y de escasos recursos económicos.
16.- El Ministerio de Bienestar Social, de conformidad con la ley, financiará los servicios de
intérpretes de "Lengua de Señas Ecuatoriana" para las personas sordas que lo soliciten, para
defensa de sus derechos, asuntos legales, eventos y otros de protección a los mismos y sus
familiares en condiciones difíciles y la difusión de documentos en Braille para personas
ciegas.
17.- Preparar, de conformidad con la Ley Orgánica de Responsabilidad, Estabilización y
Transparencia Fiscal, las acciones que se realizarán y presupuestar los recursos necesarios
para la ejecución de las mismas, a fin de que éstos puedan incorporarse oportunamente en la
proforma presupuestaria del Ministerio de Bienestar Social. Previamente deberá ser conocida
y discutida en la Comisión Técnica del CONADIS.
18.- Defender los derechos al bienestar social de las personas con discapacidad.
Anexo 5. Ley Orgánica de Discapacidades del gobierno actual del Ecuador, se hizo
referencia a esta en el capítulo “Síndrome de Down en el Ecuador y tratamientos”
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Anexo 6. Certificado de voluntariado en el Centro Integral de Equinoterapia
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Anexo 7. Foto del taller práctico en el Centro Integral de Equinoterapia del Primer Curso
Internacional de Equinoterapia realizado en la ciudad de Guayaquil. Se ve a Indira encima de
Salvador demostrando las actividades que los terapeutas solicitan a los niños en las terapias.
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Anexo 8. Salvador, caballo de hipoterapia del Centro Integral de Equinoterapia.