SALUT

Fent camí pel teu benestar CM

B

Nº 2 Tardor 2014

Plaer

o

Problema !!

Una persona del meu

entorn, en qui confio,

pensa que puc tenir

problemes amb la

beguda. Què faig?

Què és la Logopèdia?, i com treballem aquesta disciplina al CM BERNADES.

Ens separem. Com ho

podem explicar als

nostres fills?

Què és i com em pot ajudar la rehabilitació Neuropsicològica?

Especialitats que

trobareu al CENTRE

MÈDIC BERNADES

Recursos a Manresa:

TDAH MANRESA

PSICOLOGIA MANRESA

2

Editorial

Benvolguts i benvolgudes,

Aquest mes de novembre hem arribat al primer aniversari

del CENTRE MÈDICBERNADES, en la seva versió més

moderna, com a centre multidisciplinari de Salut i Benestar.

El Dr. Santi Bernades i jo mateix vàrem començar un nou

projecte amb molta il·lusió i, alhora, amb una gran

responsabilitat, doncs el Dr. Emili Bernades, pare de l’actual

director mèdic del centre, deixava definitivament la primera

línia de foc, després de més de trenta anys al capdavant

d’un centre que ell mateix havia fundat.

Són moltes les incògnites que tenim per endavant; però

també és molta la il·lusió que tenim i l’esforç que hi estem

disposats a posar.

A dia d’avui, els nostres pacients, gaudeixen d’una dotzena

d’especialitats, amb més de quinze professionals altament

preparats en les seves àrees.

Treballem tant al centre com a domicili, amb la intenció de

facilitar al màxim l’accés a la Salut de les persones que ho

necessiten.

A més d’ampliar aquest ventall d’especialitzacions

mediques i sanitàries, també hem iniciat dos nous projectes

que, creiem, són molt necessaris per a una part important

de les persones de la Catalunya central. Una unitat de

Tdah, infantil i adult, TDAH MANRESA, i un servei integral de

Psicologia Clínica i de la Salut, PSICOLOGIA MANRESA.

També estem publicant, amb menys regularitat del que

voldríem, una revista online, CMB SALUT, que ens

permeti acostar, encara més, diferents aspectes divulgatius

de Salut i Benestar a tothom qui vulgui llegir-la.

Tenim, també, una important activitat en les

xarxes socials, cosa la qual ens permet

conèixer de més a prop el bategar de les

persones que ens segueixen i ens expliquen les

seves inquietuds.

Seguiu així, ajudant-nos a millorar!!

Salutacions cordials,

CMB SALUT És una publicació informativa exclusiva del Centre Mèdic Bernades, qui n’és el propietari Intel·lectual. Excepte que s’indiqui el contrari, aquesta obra està sota a una Llicència de Reconeixement 4.0 de la Internacional de Creative Commons

SALUT

CM

B

Les persones interessades en rebre i/o adquirir exemplars de la revista poden dirigir-se a:

CENTRE MÈDICBERNADES

Passeig de Pere III 56, 2-3

08242 Manresa.

Tel. 93 873 18 26

info@cmbernades.com

www.cmbernades.com

DIRECCIÓ, COORDINACIÓ, EDICIÓ

Arturo Argelaguer Martínez

EQUIP de REDACCIÓ

Santi Bernades

Meritxell Iglesias

IL-LUSTRACIÓ TÈCNICA I DISSENY

Centre Mèdic Bernades

Col·laboracions i esponsorització

Si esteu interessats en esponsoritzar

o en col·laborar, per donar suport i

poder ampliar l’abast d’aquesta

publicació, si us plau poseu-vos en

contacte amb la nostra oficina al

telèfon 93 873 18 26, o al correu

info@cmbernades.com

CMB SALUT

Tardor 2014

De peus al terra

Arturo Argelaguer

Llic. En Psicologia Clínica

3

CMB SALUT

Tardor 2014

Apreciados y apreciadas,

Este mes de noviembre hemos llegado al primer aniversario del

CENTRE MÈDICBERNADES, en su versión más moderna, como centro

multidisciplinar de Salud y Bienestar.

El Dr. Santi Bernades y yo mismo empezamos un nuevo proyecto con

mucha ilusión y, al mismo tiempo, con una gran responsabilidad, pues

el Dr. Emili Bernades, padre del actual director médico del centro,

dejaba definitivamente la primera línea de fuego, después de más de

treinta años al frente de un centro, que él mismo había fundado.

Son muchas las incógnitas que tenemos por delante; pero también es

mucha la ilusión que tenemos y el esfuerzo que estamos dispuestos a

poner.

A día de hoy, nuestros pacientes, disfrutan de una docena de

especialidades, con más de quince profesionales altamente

preparados en sus áreas.

Trabajamos tanto en el centro como a domicilio, con la intención de

facilitar al máximo el acceso a la Salud de las personas que lo

necesitan.

Además de ampliar este abanico de especializaciones médicas y

sanitarias, también hemos iniciado dos nuevos proyectos que,

creemos, son muy necesarios para una parte importante de las

personas de la Cataluña central. Una unidad de TDAH, infantil y

adulto, TDAH MANRESA, y un servicio integral de Psicología Clínica y

de la Salud, PSICOLOGIA MANRESA.

También estamos publicando, con menos regularidad de lo que qui-

siéramos, una revista online, CMB SALUT, que nos permite

acercar, aún más, diferentes aspectos divulgativos de Salud y Bienes-

tar a quien quiera leerla.

Tenemos, también, una importante actividad en las

redes sociales, lo que nos permite conocer más de

cerca el latir de las personas que nos siguen y nos

cuentan sus inquietudes.

Sigan así, ayudándonos a mejorar !!

Saludos cordiales

Con los pies en el suelo

Arturo Argelaguer

Llic. En Psicologia Clínica

4

Continguts No. 2 - 2014

Articles:

- Una persona del meu entorn, en qui

confio, pensa que puc tenir problemes

amb la beguda. Què faig?

- Què és la Logopèdia?, i com treballem aquesta disciplina al CM BERNADES.

- Ens separem. Com ho podem explicar

als nostres fills?

- Què és i com em pot ajudar la rehabilitació Neuropsicològica?

Especialitats que trobareu al

CENTRE MÈDIC BERNADES

Recursos a Manresa:

TDAH MANRESA

PSICOLOGIA MANRESA

5

Qui som?

Som una quinzena de metges i professionals de la salut que abastem

més d'una dotzena d'especialitats d'àmbit sanitari. A molts de nosaltres

ja ens coneixeu, doncs fa molt de temps que visitem a la vostra ciutat,

tant a l'àmbit públic com en el privat.

On estem?

Podeu trobar-nos al Centre Mèdic Bernades, al Passeig de Pere III 56, en

ple centre de Manresa, al costat mateix de la Plaça d'Espanya.

A qui donem atenció sanitària?

A tota la nostra població geogràfica de referència, tant del Bages, com

del Berguedà, del Solsonès, del Baix Llobregat i de l'Anoia. El nostre

treball es oferir una atenció personalitzada, tant al propi centre com en

visites a domicili, per totes aquelles persones que degut a

una incapacitat o impossibilitat temporal requereixen de nosaltres.

Que fem i volem fer?

Per damunt de tot, el que volem fer és donar una atenció sanitària a

totes aquelles persones que ho necessiten, ja sigui per curar alguna

malaltia o be per prevenir-les. Volem acompanyar-vos en la major part

del vostre procés vital, tant a nivell individual com familiar i de pare-

lla, des de l'adolescència i la joventut, fins a poder-vos ajudar quan arri-

beu a la vellesa.

Que ens agradaria?

Som molt conscients que treballem amb i per a les persones, i és per ai-

xò que ens agradaria que ens féssiu arribar els vostres sentiments i les

vostres inquietuds; això ens permetrà evolucionar al vostre costat i millo-

rar molts aspectes organitzatius i assistencials.

Tot i que fa més de trenta anys que el centre resta obert a la nostra ciu-

tat, ara ens hem proposat de créixer en la varietat de serveis que us po-

drem oferir, mantenint sempre una excel·lent atenció a vosaltres, les

persones, que sou l'objecte primordial de la nostra feina.

Centre MèdicBernades

CMB SALUT

Tardor 2014

6

Estem davant d’una especialitat mèdica en constant canvi i evolució.

Això vol dir que és una ciència molt i molt viva, cosa la qual requereix

d’una constant actualització, amb una

formació professional periòdica, si el què es

pretén és donar als nostres pacients una

assistència sanitària de qualitat.

Els nous tractaments que han aparegut en els

darrers anys i la constant recerca de nous

criteris diagnòstics han aconseguit reduir molt les complicacions i

mortalitat de les anomenades malalties reumatològiques, com poden

ser artrosis, artritis reumatoide, les espondiloartropatíes o l’esclerosi

sistèmica, entre moltes altres...

Des del Centre Mèdic Bernades el que pretenem, en consonància amb

els criteris de la Societat Espanyola de Reumatologia, és conèixer i

treballar amb els mitjans científics més nous, que ens permetin disposar

de la millor informació de qualitat possible, alhora de prendre la decisió

més adequada per a diagnosticar i tractar cada persona que es visita

al nostre centre.

Un tema molt important, i que els nostres

professionals es prenen molt seriosament, és

una acurada avaluació, tractament i maneig

del dolor. Som conscients del patiment de les

persones que el pateixen, massa vegades en

silenci, i que els afecta en diferents àmbits del

seu dia a dia.

És per això que treballem de forma

multidisciplinària per tal de donar la major

cobertura possible a les necessitats de cada

persona, establint diagnòstics totalment

personalitzats i proposant tractaments

específics, centrats en ajudar a pal·liar el malestar que pateixen aquests

malalts amb patologies reumatològiques. CMB SALUT

Tardor 2014

Reumatologia

Formació constant, per tal que els nostres pacients gaudeixin amb una assistència mèdica i professional excel·lent

7

L’atenció geriàtrica, també a domicili

Geriatria

L’envelliment constant de la nostra població ha fet de la geriatria i la

gerontologia una especialització mèdica imprescindible.

Conscients de les necessitats d’atenció i benestar de les persones

grans, així com dels reconeixements i defensa dels drets d’aquestes

persones, des del Centre Mèdic Bernades hem fet una aposta mot

forta en aquest camp.

La necessitat d’actuar en diferents àmbits, amb les persones que

formen part d’aquest gruix de població, ha fet que un grup de

professionals del nostre equip mèdic treballi colze a colze, i de forma

multidisciplinària, per a donar respostes al major nombre de patologies

possibles de la vellesa.

Un diagnòstic precís i ràpid és vital per poder actuar en la millora del

benestar físic, psicològic i social de les persones grans. És per això que

des de l’equip de geriatria del centre es

coordinen les diferents disciplines

professionals (neurologia, fisioteràpia,

infermeria, vascular, neuropsicologia,

reumatologia i salut mental) que ens

permeten cobrir un amplíssim ventall

dels problemes més habituals en la

vellesa, tant al centre com en els

desplaçaments a domicili.

L’atenció domiciliària, en aquest cas,

ens permet actuar , còmodament in situ,

en els problemes específics de les persones grans, especialment els més

dependents:

problemes de mobilitat deguts a l’artrosi, vertígens, inestabilitat,

caigudes, ingressats en residències,...

Processos demencials i de memòria

Dolors crònic

Malalties cardio-respiratòries CMB SALUT

Tardor 2014

FAC

EBO

OK

8

El més habitual en una persona que abusa de l’alcohol, n’és addicte o

està a poques passes de ser-ne, és que algun familiar o amic li faci

comentaris o es posi pel mig amb decisions que no acaben d’agradar-li.

Al nostre país el consum (i en massa ocasions l’abús) de l’alcohol és un

fet molt arrelat a la societat. No hi ha festa familiar o social on no es

destapin ampolles de vi i cava, no hi ha reunió d’amics on falti la cervesa

i les barreges, com tampoc hi ha sortida nocturna “guai” si no es

consumeixen “cubates” i gin tònics.

Del conjunt de països que nomenem “desenvolupats”, Espanya duplica

la taxa mundial en consum d’alcohol , el 66,5% de la població espanyola

de més de 15 anys ha consumit alguna beguda alcohòlica en el darrer

any (el 77,5% dels homes i el 54,3% de dones), i a Catalunya la

prevalença del consum d’alcohol alguna vegada a la vida, en persones

de 15 a 64 anys, varia del 80,1% i el 94,8% entre els anys 1997 i 2011.

El 12 de Maig d’aquest 2014 la Organització Mundial de la Salut (OMS)

va divulgar un estudi en el que alertava de les greus conseqüències del

consum excessiu de l’alcohol. Aquestes persones, que fan ingestes

elevades d’alcohol, són més susceptibles a desenvolupar unes 200

malalties, en especial les persones

amb menys recursos. Hi ha una

elevada taxa de mortaldat del

7,6% d’homes i un 4% de dones, per

malalties relacionades amb

l’alcoholisme, tot i que elles són

més susceptibles d’emmalaltir per

aquest fet.

No és bo deixar-se enganyar pels

estudis publicats, on es posen de

manifest els efectes beneficiosos

d’aquestes begudes a l’organisme,

doncs si bé és cert en algunes

persones, n’hi ha altres, sobretot les que en depenen física o

psicològicament, que pateixen greument les conseqüències d’un

emborratxament casual, de l’abús continuat o de l’addicció a l’alcohol.

Una persona del meu entorn, en qui confio, pensa que puc tenir problemes amb la beguda... Què faig?

CMB SALUT

Tardor 2014

Articles

9

Articles

Inicialment, el consum i abús d’alcohol

esporàdic, afavoreix l’estat eufòric de la

persona, que se sent més desinhibida i

ambientada; però a mesura que avancen les

hores apareixen al tres s ímptomes

enormement perjudicials: agressivitat,

marejos, somnolència, mala visió, alentiment

dels reflexes i mala coordinació muscular,

manca d’atenció i comprensió, etc.

A mesura que l’organisme de la persona, o el

propi pensament de la mateixa, li demana

que aquest consum sigui més habitual, entrem en una fase nova, de

cronicitat, abús i addicció. És aleshores quan aquesta substància es fa

“amo i senyor” de la persona, regint el seu dia a dia i afectant-la de ple

en les seves decisions (malestar, insomni, irritabilitat, gel·losia,

al·lucinacions i paranoies...), en l’entorn familiar (manca de

responsabilitat, etapes de crisi agudes, mals tractes...) i a l’àmbit social

(alteracions de l’ordre, delictes, suïcidis...).

L’enorme “estatus social” que te l’alcohol, ja des dels temps de Roma,

ha ajudat a destrossar la vida de mils de milers de persones i famílies,

que han estat incapaces de reconèixer que patien un problema.

Afrontar una situació com aquesta, tot sol, és molt i molt difícil. S’ha

demostrat que el més beneficiós és parlar-ne amb alguna persona

adulta de confiança, que li doni suport i estigui al costat alhora de

cercar ajut professional, per enfrontar-se al problema.

Avui en dia, al Centre Mèdic Bernades, disposem de diferents recursos

professionals i d’un equip multidisciplinari que poden ajudar les

persones que pateixen abús o dependència de substàncies,

especialment l’alcohol. Des de l’àmbit psicològic hi ha teràpies que

han demostrat la seva validesa en l’afrontament d’aquesta malaltia, ja

sigui tant a nivell individual com de grup. A nivell psiquiàtric hi ha

medicines que ajuden a pal·liar els efectes de l’abstinència i la des-

habituació. Una xarxa social forta, i un entorn familiar que recolzi la per-

sona, ajuden molt alhora d’aconseguir deixar l’alcohol i la resta d’ad-

diccions. Però el més important és la voluntat personal i la ferma decisió

de la pròpia persona per voler seguir endavant, voler lluitar contra

aquest “ens” tant poderós, i guanyar, de nou, la partida a la vida. T’hi

apuntes??? Arturo Argelaguer

Psicologia clínica i social

10

Les necessitats alimentaries varien molt sovint a la societat actual. És per

això que des del nostre centre ens vàrem plantejar la obligatorietat de

tenir especialistes en nutrició i dietètica si volíem tirar endavant un treball

multidisciplinari alhora de donar la màxima

cobertura sanitària als nostres pacients.

La majoria de les persones mengem i mengem,

però encara estem molt lluny de poder

nomenar aquests hàbits alimentaris que tenim

com a una dieta bàsica sana.

És per això que el treball nutricionista de les

nostres professionals va més enllà d’una única

dieta terapèutica, que hauria d’adaptar-se als

diagnòstics de les persones que presenten algun

tipus de malaltia, per petita que sigui. La

prevenció és l’autèntica base d’un millor benestar, present i futur, essent

fonamental la promoció d’uns bons hàbits alimentaris a través de

l’educació nutricional i la dietoteràpia a qualsevol etapa de la vida (des

dels lactants i nens petits, passant pels adolescents, joves i adults, i

acabant per la gent gran).

La bioquímica de les persones és única, cosa per la qual les professionals

del Centre Mèdic Bernades prescriuen tractaments totalment

personalitzats i adaptats a cadascú, per tal que els cossos tinguin tot allò

que bioquímicament necessites i,

al mateix temps, funcionin de la

millor manera possible.

Alguns dels tractaments, tallers i

xerrades des de l’àmbit de

l’educació nutricionals que us

ajudaran a millorar el vostre

benestar són:

- Millora d’hàbits alimentaris

- Prevenir i adequar l’actual

desestructuració alimentària

- Fermesa davant els trastorns del comportament alimentari

- Pautar una adequada nutrició pediàtrica, durant l’embaràs i

després del part, tant per a la mare com pel propi nadó.

Educació nutricional i dietoteràpia

CMB SALUT

Tardor 2014

Dietètica i Nutrició

TWIT

TER

11

Infermeria

La millora de la qualitat de vida de tots els nostres pacients i els seus

familiars és el pilar de la filosofia de treball del Centre Mèdic Bernades

des dels seus inicis.

No és d’estranyar que seguin aquest model professional d’actuació,

preparéssim un servei d’infermeria que podés actuar tant al mateix

centre com als domicilis de les persones que puguin patir malalties

cròniques o que, degut a limitacions temporals, hagin vist mermades

les seves capacitats per cuidar-se.

Preparem plans d’atenció integral adaptats a cada pacient i entorn

familiar, de manera que l’entrenament, servei i actuació que es duu a

terme des de la infermeria del nostre centre, a domicili, és consensuat

de forma multidisciplinària amb la resta de professionals que han de

poder actuar i/o intervenir-hi: Metges, psicòlegs, nutricionistes,

fisioterapeutes,...

Alguns dels tractaments i controls domiciliaris més habituals que es

porta a terme des del servei d’infermeria són:

- VACUNACIONS I TRACTAMENTS INJECTABLES

* Grip

* Insulina

* Intramuscular

* Heparines

- CONTROLS DE

* Glicèmies

* Tensió arterial

* Freqüència cardíaca i respiratòria

- TRACTAMENTS ULCEROSOS

* Vasculars o per pressió

CMB SALUT

Tardor 2014

12

La logopèdia és la disciplina sanitària encarregada de la prevenció,

detecció diagnòstic y tractament de alteracions i/o trastorns en el

llenguatge, la parla, l’audició, la comunicació i /o la veu., tan a nivell

infantil com a nivell adult.

Les situacions on es poden detectar persones amb

algun problema logopèdic poden ser molt diverses,

però el més important és adonar-se’n amb rapidesa

i intervenir amb un treball funcional i integral, de

forma conjunta entre els diferents professionals i les

famílies:

Indicadors per infants...

Problemes a nivell evolutiu, a nivell de llenguatge,

cognitius, de la parla...

Quan no articula adequadament. No se l’entén quan parla.

Quan es produeixin bloquejos, repetició de sons, síl·labes o paraules

Davant de problemes en la lectoescriptura, baixa comprensió dels textos...

Amb un nen amb hipoacúsia o sordesa.

Perd l’atenció i la concentració amb facilitat.

Davant de la pèrdua parcial o total de la veu

Amb 4 -5 anys, no pronuncien els sons adequats, respiren amb la boca

oberta...

S’observen dificultats per comunicar-se amb altres persones.

Indicadors per adults.

Davant de la pèrdua del llenguatge que

estava adquirit, tan a nivell comprensiu com

expressiu, degut a un AVC, traumatismes,

demències, etc.

Pacient laringoptomitzats totals o parcials.

Pacient amb tractament ortodòntics.

Es troba afònic amb freqüència.

Mostra dificultats per menjar i beure.

Què és la Logopèdia?, i com treballem aquesta disciplina al CM BERNADES.

CMB SALUT

Tardor 2014

Articles

13

Logopèdia

Com treballen els professionals del Centre Mèdic Bernades ?

En la logopèdia és molt important el treball multidisciplinari, és a dir,

treballar de forma conjunta amb altres professionals amb la finalitat de

compartir coneixements i experiències, la qual cosa ens permetrà

arribar a un diagnòstic més acurat sobre

el pacient. Així com també és important

dur a terme una rehabilitació tenint en

compte tots els factors que poden estar

provocant certa alteració o dificultat i

tota la globalitat del nen per tal de

proporcionar-li les eines i estratègies necessàries.

Per tant, treballar conjuntament amb altres professionals pot ser molt

beneficiós, ja que cada professional aportarà els seus coneixements i

l’evolució del pacient serà molt més favorable.

De quines parts consta la logopèdia?

En primer lloc es realitza una primera visita. Generalment, la primera

estona amb la presencia dels familiars (pares, germans...) i després el

logopeda es queda sol amb el pacient. L’objectiu és obtenir el màxim

d’informació sobre el pacient i sobre els aspectes relacionats amb

l’entorn del pacient, a partir de l’anamnesi.

A vegades són necessàries sessions d’observació, abans de començar

amb la rehabilitació, amb la finalitat d’obtenir més informació per

poder establir un diagnòstic i una valoració més

concreta que ens permeti fixar uns objectius de treball.

Posteriorment, un cop hem obtingut el diagnòstic es

realitza un pla d’intervenció al diagnòstic, que consisteix

en una entrevista de devolució. A vegades poder faltar

dades per arribar a un millor diagnòstic i ens hem de

posar en contacte amb altres professionals (psicòlegs,

neuròlegs...).

14

L’ús i la interpretació racional de les millores que s’han anat coneixent

en els darrers anys, en el camp de les exploracions vasculars no invasi-

ves, ha portat als professionals del Centre Mèdic Bernades a una major

fiabilitat en les tècniques diagnòstiques i, alhora, ha suposat un impor-

tant avenç en els tractaments que s’ofereixen als nostres pacients amb

aquestes patologies arterials, venoses i limfàtiques, entre altres...

Alguns dels tractaments que us oferim són:

Malalties venoses:

Insuficiència venosa crònica

Aranyes vasculars o Telangièctasis

Varicoses

Varius

Ulceres venoses

Trombosis venoses

Síndrome post-trombòtic

Síndrome de la classe turista

Malalties arterials:

Arteriosclerosis. Detecció i control del risc cardiovascular

Detecció d’isquèmia arterial

Arteriopatia degenerativa i/o obliterant.

Isquèmia arterial crònica dels membres

Claudicació intermitent

Malaltia arterioscleròtica carotídia

Detecció i diagnòstic de malaltia aneurismàtica

Prevenció i tractament de ferides en peu diabètic

Ulceres arterials i hipertensives

Patologia limfàtica

Limfedema CMB SALUT

Tardor 2014

Angiologia i Cirurgia Vascular Es

po

nso

rs

Varius

Aranyes vasculars

Cames pesades

Formigueig

FAC

EBO

OK

15

Psicologia Forense i Pericial

CMB SALUT

Tardor 2014

La Psicologia Forense o Pericial és una branca de la Psicologia Jurídica

que aplica els seus coneixements i tècniques per ajudar als jutges i

tribunals alhora de prendre decisions.

Estem davant d’una especialització que permet dur a terme les

valoracions psicològiques legals necessàries que posin de relleu el

funcionament psicològic en termes i qüestions jurídiques mitjançant

una avaluació pericial del mal psicològic (lesions i seqüeles) de les

persones en l’àmbit de la jurisdicció penal, a través d’un informe

psicològic forense, que es converteix en una prova més en un procés

judicial.

Al Centre Mèdic Bernades proporcionem

assessorament clínic i diagnòstic als

professionals de l’àmbit judicial

mitjançant la realització d’informes

pericials i de ratificació en els judicis en:

ÀMBIT CIVIL

Incapacitacions, protecció de menors,

successions, herències, internaments

ÀMBIT LABORAL

Invalideses, assetjament, accidents, incapacitacions, valoració de

danys

ÀMBIT FAMILIAR

Guarda i custòdia, separació i divorci, règims de visites, adopcions

ÀMBIT PENAL

Delictes contra la vida, la llibertat, la salut, d’abusos i agressions

MEDIACIÓ FAMILIAR

Preparar contexts adequats, disseny del procés, gestió del conflicto

ASSESSORAMENT ALS LLETRATS

Resolució de dubtes, preparació del context en l’entrevista i judici,

redactar contrainformes

16

Una de les principals qüestions que sorgeix quan una parella deixa de conviure

conjuntament és: Com comuniquem aquesta decisió als nostres fills/es?

Algunes de les idees més clares que han de tenir les parelles, com a peres dels

seus fills són:

Els fills/es no es divorcien ni es separen.

Els que es divorcien o es separen son els pares.

Els fills/es no han de perdre la relació amb cap dels progenitors.

Les decisions a prendre en el procés de separació són competència dels

adults. Es necessari deixar als nens/es al marge de les qüestions.

Com hauria d’actuar la parella per tal que tingui les mínimes repercussions (que

en tindrà, segur) en els seus fills?

Evitar les desqualificacions i crítiques entre ambdós membres de la parella.

Explicar bé que la separació definitiva ha estat una decisió

acordada per la parella, encara que hagi estat promoguda

per un d’ells individualment.

Transmetre la informació amb llenguatge adaptat a l’edat i

capacitat dels fills.

Promoure el diàleg amb els fills, sobre la separació, per que

aquests puguin assimilar millor els futurs canvis.

Evitar assenyalar responsables, culpables o innocents. S’ha de presentar la

separació de la forma més realista possible, sense caure en extrems, ni

bons ni dolents.

Nous factors socials que hauran d’afrontar, en especial, els fills de la família:

Pèrdua del poder adquisitiu.

Possibles canvis de residència, escola i amics.

Convivència “forçada” amb un dels progenitors.

Disminució de la interacció amb un dels progenitors. Dificultat d’accepta-

ció de les normes proposades per l’adult amb qui menys conviu.

Probable introducció de parelles noves dels progenitors, amb el temps.

Generalment, els divorcis són complexes i comporten situacions d’angoixes,

malestars i també depressions. També pot aparèixer hostilitat en algun progeni-

tor, etc. És aleshores quan es fa necessari consultar un/a professional de la psi-

cologia, que ajudi a visualitzar un millor futur, des del present.

Ens separem. Com ho podem explicar als nostres fills?

CMB SALUT

Tardor 2014

Articles

17

Articles

Alguns dels efectes que poden presentar els fills d’una parella que se separa-

divorcia poden ser:

Baixada del rendiment acadèmic.

Sorgeixen dubtes d’autoestima i

d’autoconcepte.

Afrontar nous reptes i noves dificultats

socials.

Aparició de problemes emocionals i

conductuals , que fins a hores d’ara no

havíem vist habitualment en els nostres

fills.

Per edats, es efectes emocionals, més habi-

tuals, que trobem en els fills de pares separats són:

Nens de tres a cinc anys:

Es creuen culpables per no haver fet tasques o no haver menjat. Tenen

un pensament màgic i per això prenen responsabilitats imaginàries.

Tenen por de quedar-se sols i abandonats. A aquestes edats, els pares

constitueixen l’univers sencer dels nens i la relació en la parella és el medi

en el qual ells senten seguretat.

L’edat més difícil és la de sis a dotze anys:

Son conscients de que tenen un problema i que dol, no saben com

afrontar aquest dolor.

Creuen que els pares poden tornar a viure junts i pressionen o realitzen

actes que només els aporta un sentiment de fracàs o a problemes addi-

cionals en la parella.

Els adolescents experimenten:

Pors, soledat, depressió i culpabilitat.

Dubtes de la seva habilitat per casar-

se o per mantenir la seva relació.

Es convenient que els nens i nenes, da-

vant qualsevol alteració, es posin en

mans de professionals per tal d’ajudar-

los a guiar les seves emocions i puguin

assimilar i acceptar la nova situació fa-

miliar ,de la forma més natural possible .

Ana Uclés

Lic. Psicologia

FAC

EBO

OK

18

Les xifres són espectaculars ja de per si, doncs al voltant d’un 40-60% de

nens amb TDAH presenta trastorns del neurodesenvolupament del

llenguatge, i prop d’un 20% de

nens hiperactius tenen problemes

en el llenguatge oral., de manera

que poden aparèixer problemes

de comunicació insuficients i

interaccions socials pobres en els

nostres fills.

Això fa que, en l’avaluació i reeducació d’aquests nens, la logopèdia

sigui una especialitat cabdal i amb la que treballem, de forma

multidisciplinària, tant des del Centre Mèdic Bernades com des de la

Unitat de TDAH Manresa.

Podem trobar tres tipus d’alumnes amb TDAH:

Alumnes on predomina una conducta inatenta.

Alumnes on predomina una conducta hiperactiva impulsiva.

Alumnes amb una barreja de les dues anteriors (tipus combinat).

Alguns dels símptomes més freqüents a tractar a nivell de logopèdia són:

Erros de lectura

Cal•ligrafia pobre, desordenada, lletra força irregular, no respecten

els marges.

Errors d’escriptura

Major presència de faltes d’ortografia

No fragmentació de les paraules

Unió de lletres

Subscripció de lletres, síl•laba si paraules

Omissió de lletres síl•labes i paraules.

Comprensió deficient

Erros de càlcul

Dificultats en la memorització de les taules de multiplicar

Desorganització

Entre d’altres…

TDAH i logopèdia

CMB SALUT

Tardor 2014

Logopèdia

19

Psiquiatria

“Desde el punto de vista asistencial, el mayor porcentaje de atención

en Psiquiatría corresponde a patología depresiva y trastornos de

ansiedad, que se estiman afectan entre un 25-35% de la población en

algún momento de su vida. Ambos trastornos constituyen casi dos

tercios de la carga asistencial en las consultas privadas”

Las razones más importantes para visitarse en una consulta privada

son el mayor tiempo dedicado a la consulta, la posibilidad de recibir

una atención más continuada en el tiempo, el contar con un horario

más flexible y la rapidez.

Los trastornos por angustia y las conductas fóbicas son dos veces más

frecuentes en la mujer y la tentativa de suicidio es más frecuente en

la mujer mientras que el suicidio consumado es más frecuente en el

hombre, y de forma más relevante en los mayores de 65 años.

La actual coyuntura económica, “está repercutiendo en el

incremento del número de consultas de

pacientes con síntomas directamente

relacionados con la crisis, ...“ Se trata

de una situación relativamente lógica,

de forma que el pesimismo general,

crisis de valores, crisis económica,

corrupción política, sensación de

desamparo institucional, etcétera, es

normal que sirva de factor desencadenante de una mayor número

de casos de trastornos psiquiátricos, como la ansiedad”, asegura el

vicepresidente de ASEPP.

En este sentido, mientras que los trastornos afectivos, la depresión y la

ansiedad probablemente incrementen su frecuencia, el consumo de

sustancias se mantendrá aunque puedan modificarse las sustancias

que provoquen adicción. “Las llamadas dependencias conductuales,

juego patológico, adicción a nuevas tecnologías, etcétera, se incre-

mentarán de forma significativa”, explica el doctor Ros. “Asimismo, los

trastornos alimentarios continuarán su escalada en una cultura hedo-

nista, con culto al cuerpo”. Noticias ASEPP CMB SALUT

Tardor 2014

Entre el 30-40% de les persones amb algun Trastorn Mental es visita a la Psiquiatria privada.

20

El neuròleg del nostre centre és el professional de la medicina que centra

la seva especialitat en l’atenció a les persones afectades per malalties

del sistema nerviós, tant del central com del perifèric.

Aquesta medicina personalitzada que

ofereix el Centre Mèdic Bernades permet al

neuròleg treballar de forma específica amb

les bases genètiques de cada persona,

podent efectuar una avaluació diagnòstica

en el desenvolupament d’una malaltia o,

també, avaluar la predisposició de les

persones a desenvolupar alguna malaltia

neurodegenerativa.

Un cop avaluats els pacients pel neuròleg,

s’estableix un pla, totalment personalitzat,

del tractament més adient, redirigint-lo a altres serveis especialitzats,

amb qui es treballa conjuntament, per tal que es pugui dur a terme la

millor intervenció terapèutica possible: Fisioteràpia, Logopèdia,

Psicologia, Neuropsicologia...

Algunes de les patologies neurològiques més comuns i que donem suport

professional des del nostre centre són:

Dany cerebral adquirit:

Accidents vasculars cerebrals (Ictus), Traumatismes crànio-encefàlics,

Lesions i tumors cerebrals,...

Malalties Neurodegeneratives:

Esclerosi múltiple, lateral amiotròfica o tuberosa; Demències com

l’Alzheimer, Cossos de Lewy, Frontal...; Atàxies; Parkinson, Huntington...

Malalties derivades o que cursen amb el dolor:

Fibromiàlgia, Migranyes, Dolor neuropàtic...

Altres malalties que també tractem són:

Epilèpsia, Distonies, Malalties del sistema nerviós perifèric...

El qui i el què de la Neurologia

CMB SALUT

Tardor 2014

Neurologia

21

Webs especialitzades

SOCIETAT ESPANYOLA DE REUMATOLOGIA

SOCIETAT ESPAANYOLA DE GERIATRIA I GERONTOLOGIA

SOCIETAT CATALANA DE PSIQUIATRIA I SALUT MENTAL

SOCIETAT CATALANOBALEAR DE PSICOLOGIA

SOCIETAT CATALANA D’ANGIOLOGIA, Cirurg. Vascular i Endovascular

SOCIETAT CATALANA DE REUMATOLOGIA

SOCIETAT CATALANA DE NEUROLOGIA

SOCIETAT ESPANYOLA D’ENDOCRINOLOGIA I NUTRICIO

SOCIETAT ESPANYOLA DE DIETÈTICA I CIENCIES DE L’ALIMENTACIO

SOCIETAT CATALANA DE NEUROPSICOLOGIA

SOCIETAT ESPANYOLA DE PATOLOGIA DUAL

SOCIETAT ESPANYOLA DE PSICOLOGIA CLINICA I DE LA SALUT

ASSOCIACIÓ ESPANYOLA DE LOGOPEDIA I FONIATRIA I AUDIOLOGIA

CMB SALUT

Tardor 2014

FAC

EBO

OK

22

La rehabilitació neuropsicològica és un tractament orientat a persones

que han patit dany cerebral.

Hi ha moltes situacions que disposen a un pacient a aquest tipus de

tractaments; és el cas dels traumatismes craneoencefàlics

(TCE), accidents cerebrocasculars (AVC), consum de

tòxics, malalties infeccioses, tumors, malalties neuro-

degeneratives o també altres trastorns del neurodesenvo-

lupament.

Però... Com preparem un tractament

d'aquest tipus, al Centre Mèdic Bernades?

Per poder dissenyar una rehabilitació totalment individua-

litzada, ajustada al pacient, realitzem una exploració

neuropsicològica, a través de la qual avaluem les funcions cognitives

(atenció, memòria, funcions executives, funcions visoespacials...), l'esfera

psicosocial, emocional i de personalitat del pacient.

L'objectiu final és definir i perfilar les fortaleses i debilitats d'aquest, establir

objectius i prioritats terapèutiques. És de vital importància que els fa

miliars s'involucrin en el procés terapèutic ja que la consulta no deixa de

ser una situació artificial i la veritable tasca és la que fa el pacient en el

moment de tornar al seu ambient, moment

en el qual posa en pràctica totes les coses

apreses.

Actualment hi ha molts programes informàtics

orientats a la rehabilitació, sorgits arrel de la

creació del famós joc “Brain Training” però, el

sistema d'estimulació cognitiva en el que es

basen no deixa de ser el que trobem a la

majoria de centres de dia: fitxes de paper i

llàpis, amb activitats que ens recorden als

deures de l'escola, tasques que s'han

demostrat amb poc valor ecològic; és a dir,

que no son generalitzables al entorn diari del

pacient.

Què és i com em pot ajudar la rehabilitació Neuropsicològica?

CMB SALUT

Tardor 2014

Articles

23

Neuropsicologia

Llavors...¿com treballem de forma ecològica?

Un tractament ecològic farà servir tots els reforços

ambientals dels que disposi; recreant a la

consulta, aquells ambients quotidians que es

vegin compromesos per les alteracions que

presenti el pacient, amb l'objectiu d’oferir

estratègies de substitució i/o de compensació dels

dèficits, fent sessions de re-aprenentatge.

Si conec algú que se'n pot beneficiar,

¿Què faig?

Quan ens adonem que algú proper a nosaltres

presenta problemes cognitius (atencionals, memòria, capacitat de

planificació...) ja sigui perquè els ha perdut, bé sigui perquè notem un

problema en el seu desenvolupament (per exemple amb la lectura o

l'escriptura...), ens visitarem amb el Neuropsicòleg/a, que és el

professional qui duu a terme l'avaluació, el diagnòstic i el tractament

de rehabilitació.

No obstant, no oblidem que per una rehabilitació completa, entren en

escena psicòlegs, fisioterapeutes, metges i d'altres professionals de la

salut qui, en moltes ocasions, son ells els que alerten les

famílies que alguna cosa no acaba de rutllar suficientment bé i, son els

que creen el circuit assistencial que millor s’adapta al pacient.

No pretenguem que les

coses canviin, si sempre

fem el mateix

“A. Einstein”

Montserrat Pinillos Blanco

Neuropsicòloga CMB SALUT

Tardor 2014

FACEBOOK

24

CMB SALUT

Tardor 2014

Recursos a Manresa

TWITTER

FACEBOOK

25

CMB SALUT

Tardor 2014

Recursos a Manresa

TWIT

TER

FAC

EBO

OK

26

CMB SALUT

Tardor 2014

Recursos a Manresa

FACEBOOK

27

CMB SALUT

Tardor 2014

Recursos a Manresa

TWITTER

28

MÉS INFORMACIÓ A

CENTRE MÈDIC BERNADES

PASSEIG PERE III 56, 2-3

08242 - MANRESA

TEL. 93 873 18 26

WWW.CMBERNADES.COM

SALUT

CM

B

Fent camí pel teu benestar

Aquesta revista és una difusió del Centre

Mèdic Bernades que va dirigida a les

persones, famílies, cuidadors, voluntaris,…

i al públic en general que pugui estar

interessat en la diversitat dels temes

relacionals amb la salut i el benestar.

L’objectiu general no és altre que poder

promoure la difusió, modernització i

millora de la qualitat de la salut de les

persones mitjançant la difusió, formació i

recerca.

Col·labora amb nosaltres

Si estàs interessat en col·laborar i poder

ajudar a difondre uns millors hàbits de la

salut entre les persones, no dubtis a posar-

te en contacte amb nosaltres mitjançant:

Telèfon 93 873 18 26

Mail info@cmbernades.com

Web www.cmbernades.com

DE PERSONES, PER A PERSONES