• Clubbing fingers disebut juga nail clubbing atau drumstick fingers atau watch-glass nails atau Hippocratic fingers) adalah deformitas jari-jari dan kuku yang berhubungan dengan sejumlah penyakit, terutama jantung dan paru-paru

• 80% Disebabkan oleh Penyakit Jantung dan Paru

• Idiopatik clubbing juga dapat terjadi, dan 60% dari kasus yang tidak terkait penyakit yang mendasarinya

The ‘platelet hypothesis’ :Trombosit berasal dari megakariosit yang membedakan dari sel induk haematopoietic dalam sumsum tulang dan masuk ke dalam sirkulasi vena. Dalam keadaan fisiologis normal megakaryocytes memasuki sisi kanan jantung dan selanjutnya sirkulasi paru-paru. Setelah memasuki pembuluh kapiler paru, megakaryocytes diperkirakan menjadi fragmen dalam trombosit ketika mereka melalui pembuluh kaliber kecil

Kumpulan megakariosit dan trombosit berdampak pada pembuluh digital melepaskan Platelet Derived Growth Factor (PDGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF).

Kedua PDGF dan VEGF yang hypoxically diatur. Lingkungan hipoksia dibuat ketika kapiler menjadi tersumbat lanjut mempromosikan rilis VEGF dan PDGF dari sel endotel vaskular, bersama dengan sejumlah lainnya. Faktor Inducible Hipoksia (HIFs).

PDGF mendorong pertumbuhan, permeabilitas pembuluh darah dan kemotaksis, menjelaskan polos vaskular meningkat sel otot dan fibroblast terlihat pada jari tabuh.

VEGF mempromosikan neovascularisation dan perubahan jaringan ikat, dan juga dikenal untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah yang mengarah ke edema.

Algorithm for evaluation of bilateral clubbing.

ALT, Alanine aminotransferase; AST, aspartate aminotransferase; CBC, complete blood cell count; CT, computed tomography; CXR, chest radiograph; GI, gastrointestinal; HOA, hypertrophic osteoarthropathy; IBD, inflammatorybowel disease; ID, infectious disease; POEMS, polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy,monoclonal gammopathy, and skin changes; PPD, purified protein derivative; RUQ, rightupper quadrant; TSH, thyroid-stimulating hormone.

Algorithm for evaluation of bilateral clubbing.

ALT, Alanine aminotransferase; AST, aspartate aminotransferase; CBC, complete blood cell count; CT, computed tomography; CXR, chest radiograph; GI, gastrointestinal; HOA, hypertrophic osteoarthropathy; IBD, inflammatorybowel disease; ID, infectious disease; POEMS, polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy,monoclonal gammopathy, and skin changes; PPD, purified protein derivative; RUQ, rightupper quadrant; TSH, thyroid-stimulating hormone.