CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Infections associées aux soins

Année 2015Source : BilanLin

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Hygiène des mains Indicateur de consommation deproduits hydro alcooliques(ICSHA.2)

Cet indicateur est un marqueur indirect de lamise en œuvre effective de l'hygiène desmains

46/100 C

La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement.

Bon usage des antibiotiques Indicateur composite de bonusage des antibiotiques(ICATB.2)

Cet indicateur reflète le niveau d'engagementde l'établissement de santé dans unedémarche visant à optimiser l'efficacité destraitements antibiotiques

71/100 C

La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement. La classe de performance (cotation) est abaissée de A à C.

Maîtrise des bactéries multi-résistantes

Indicateur composite de maîtrisede la diffusion des bactériesmulti-résistantes (ICA-BMR)

Cet indicateur évalue l’organisation pour lamaîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes, les moyens mobilisés et lesactions mise en œuvre par l’établissement

94/100 A

La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement.

Analyse des épisodesd’infections nosocomiales à Staphylococcus aureusmultirésistant (BN-SARM) –indicateur complémentaire

Bactériémie nosocomiale à Staphylococcus aureus résistantà la méticilline (BN-SARM) –indicateur complémentaire

Cet indicateur évalue la proportion debactériémies à Staphylococcus aureus acquisedans l’établissement 0% -

La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement.

Analyse des épisodesd’infections nosocomiales à Staphylococcus aureusmultirésistant (BN-SARM) –indicateur principal

Bactériémie nosocomiale à Staphylococcus aureus résistantà la méticilline (BN-SARM) –indicateur principal

Cet indicateur évalue la proportion debactériémies à Staphylococcus aureus acquisedans l’établissement considérées commepotentiellement évitables ayant fait l’objetd’une analyse des causes

NA NA

La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement.

A B C D E NR DI NC NA NR : Non répondant - DI : Données insuffisantes - NC : Non concerné - NA : Non applicable

La lettre indique la classe de performance de l’établissement. Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en rouge.

Les indicateurs du TdBIN dépendent d’une logique d'activité «établissement» (source: BilanLIN).

Date de l'impression : 21/12/2016

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Infections associées aux soins - suite

Année 2014Source : BilanLin

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Prévention des infectionsnosocomiales

Indicateur composite desactivités de lutte contre lesinfections nosocomiales(ICALIN.2)

Cet indicateur évalue l'organisation de la luttecontre les infections nosocomiales dansl'établissement, les moyens mobilisés et lesactions mises en œuvre

86/100 A

Risque infectieux opératoire Indicateur composite de luttecontre les infections du siteopératoire (ICA-LISO)

Cet indicateur évalue l'organisation pour laprévention des infections du site opératoire enchirurgie ou en obstétrique, les moyensmobilisés et les actions mises en œuvre parl'établissement

NC NC

A B C D E NR DI NC NA NR : Non répondant - DI : Données insuffisantes - NC : Non concerné - NA : Non applicable

La lettre indique la classe de performance de l’établissement. Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en rouge.

Les indicateurs du TdBIN dépendent d’une logique d'activité «établissement» (source: BilanLIN).

Date de l'impression : 21/12/2016

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Indicateurs transversaux de qualité et de sécurité des soins

Année 2015Source : QUALHAS

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Qualité du dossier patient Tenue du dossier patient Cet indicateur évalue la qualité du dossier dupatient hospitalisé

MCOSSRPSYHAD

87/10081/100

NCNC

AB

NCNC

Document de sortie Document de sortie Cet indicateur, présenté sous forme de taux,évalue la qualité du document de sortieproduit le jour de la sortie du patient

MCO 28/100 C

Courrier de find'hospitalisation

Délai d'envoi du courrier de find’hospitalisation

Cet indicateur évalue la qualité du courrier defin d’hospitalisation et son délai d’envoi

SSRPSYHAD

98/100NCNC

ANCNC

Evaluation de la douleur Traçabilité de l’évaluation de ladouleur

Cet indicateur mesure la traçabilité del’évaluation de la douleur dans le dossier dupatient

MCOSSRHAD

91/100100/100

NC

AA

NCSuivi du poids Dépistage des troubles

nutritionnelsCet indicateur évalue le dépistage destroubles nutritionnels chez le patient adulte

MCOSSRPSYHAD

96/10075/100

NCNC

AB

NCNC

Qualité du dossierd’anesthésie

Tenue du dossier d’anesthésie Cet indicateur évalue la qualité du dossierd’anesthésie MCO NC NC

Traçabilité de l'évaluation dela douleur post-opératoire

Traçabilité de l'évaluation de ladouleur post-opératoire avecune échelle en salle desurveillance post-interventionnelle (SSPI)

Cet indicateur, présenté sous la forme d’untaux, évalue la traçabilité dans le dossieranesthésique de l’évaluation de la douleurpost-opératoire avec une échelle sur la feuillede surveillance du patient en SSPI (à l’entréeet à la sortie)

MCO NC NC

Evaluation du risqued’escarre

Traçabilité de l’évaluation durisque d’escarre

Cet indicateur mesure la traçabilité del’évaluation du risque d’escarre dans ledossier du patient adulte

HAD NC NC

Décision médicale en équipeen cas de cancer

Réunion de concertationpluridisciplinaire en cancérologie

Cet indicateur évalue si une proposition detraitement a été émise par au moins troismédecins de spécialités différentes lors de laprise en charge initiale d’un patient atteint decancer

MCO NC NC

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)

La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.

Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source: QUALHAS).

*La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement

Date de l'impression : 21/12/2016

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Satisfaction des patients hospitalisés (e-Satis)

Année 2015Source : e-Satis

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Note de satisfaction globaledes patients

Note de satisfaction globale despatients en hospitalisation +48hMCO

Cet indicateur mesure la satisfaction globaledes patients hospitalisés plus de 48h enMédecine, Chirurgie ou Obstétrique et ayantparticipé à l’enquête nationale e-Satis

DI

NR DI NC NR : Non répondant - DI : Données insuffisantes - NC : Non concerné

Date de l'impression : 21/12/2016

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité

« Prise en charge hospitalière de l’infarctus du myocarde »

Année 2014Source : QUALHAS

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Prescriptionsmédicamenteuses après uninfarctus du myocarde

Prescriptions médicamenteusesappropriées après un infarctusdu myocarde

Cet indicateur évalue la prescription del’ensemble des traitements nécessaires enl’absence de contre-indication à la sortie del’établissement de santé pour un patienthospitalisé pour un infarctus du myocarde

MCO NC NC

Hygiène de vie après uninfarctus du myocarde

Sensibilisation aux règleshygiéno-diététiques après uninfarctus du myocarde

Cet indicateur évalue la sensibilisation dupatient aux règles hygiéno-diététiques aucours ou à l’issue du séjour hospitalier aprèsun infarctus du myocarde

MCO NC NC

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)

La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%. Concernant la prise encharge médicamenteuse après un infarctus du myocarde, l’objectif a été relevé à 90%.

Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source: QUALHAS).

*La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement

Date de l'impression : 21/12/2016

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité

« Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral »

Année 2014Source : QUALHAS

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Début des symptômes del'accident vasculairecérébral

Date et heure de survenue dessymptômes lors de la prise encharge initiale de l’accidentvasculaire cérébral

Cet indicateur évalue si la date et l’heure dedébut des symptômes ont été notées dans ledossier du patient hospitalisé pour uninfarctus cérébral

MCO NC NC

Evaluation par unprofessionnel de larééducation dans le cadrede l’accident vasculairecérébral

Evaluation par un professionnelde la rééducation lors de la priseen charge initiale de l’accidentvasculaire cérébral

Cet indicateur mesure si l'évaluation par unprofessionnel de la rééducation (médecin demédecine physique et de réadaptation,kinésithérapeute, orthophoniste,ergothérapeute) a été notée dans le dossierdu patient hospitalisé pour un accidentvasculaire cérébral

MCO NC NC

Qualité du dossier patientdans le cadre de l'accidentvasculaire cérébral

Tenue du dossier patient dans lecadre de la prise en chargeinitiale de l’accident vasculairecérébral

Cet indicateur évalue la qualité du dossier dupatient hospitalisé pour un accident vasculairecérébral MCO NC NC

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)

La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.

Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source: QUALHAS).

*La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement

Date de l'impression : 21/12/2016

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité

« Prévention et prise en charge initiale de l’hémorragie du post-partum immédiat »

Année 2014Source : QUALHAS

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Prévention de l'hémorragieaprès un accouchement

Prévention de l’hémorragie lorsde la délivrance après unaccouchement

Cet indicateur évalue si la modalité de ladélivrance, la réalisation d’une injectionprophylactique d’ocytocine et le contrôle del’état du placenta ont été notés dans ledossier de la patiente

MCO NC NC

Surveillance cliniqueminimale en salle denaissance aprèsl’accouchement

Surveillance clinique minimaleen salle de naissance aprèsl’accouchement

Cet indicateur évalue la surveillance cliniqueminimale dans les 2 heures qui suiventl’accouchement et l’examen autorisant lasortie de la patiente de la salle de naissance

MCO NC NC

Prise en charge initiale del’hémorragie du post-partumimmédiat

Prise en charge initiale del’hémorragie du post-partumimmédiat

Cet indicateur évalue si l'heure du diagnostic,le volume de sang perdu et la réalisation d'aumoins un geste endo-utérin sont notés dans ledossier de la patiente

MCO NC NC

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)

La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.

Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source: QUALHAS).

*La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement

Date de l'impression : 21/12/2016

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité

« Qualité de la prise en charge des patients hémodialyséschroniques »

Année 2014Source : QUALHAS

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Accès à la transplantationrénale

Evaluation de l'accès à latransplantation rénale

Cet indicateur évalue si une évaluation en vuede l'accès à la transplantation rénale estnotée dans le dossier du patient.

MCO NC NC

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)

La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.

Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source: QUALHAS).

*La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement

Date de l'impression : 21/12/2016

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité

« Qualité de la prise en charge des patients hémodialyséschroniques » - suite

Année 2014Source : QUALHAS

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Suivi des patientshémodialysés (synthèse de4 indicateurs)

Suivi biologique et nutritionneldes patients hémodialysés(synthèse de 4 indicateurs)

Cet indicateur évalue si le suivi biologique etnutritionnel est noté dans le dossier dupatient - synthèse de 4 indicateurs :surveillance du statut martial, du bilanphosphocalcique, de la sérologie deshépatites et du statut nutritionnel

MCO NC NC

Surveillance du statutmartial du patient traité parASE

Surveillance biologique du statutmartial des patients traités parASE

Cet indicateur évalue si les dosagesbiologiques permettant d'évaluer le statutmartial du patient traité par ASE sont notésdans le dossier

MCO NC NC

Surveillance du bilanphosphocalcique

Surveillance de laphosphorémie, de la calcémie etde l'hormone PTH

Cet indicateur évalue si les dosages de laphosphorémie et de la calcémie du derniermois et de la PTH des 3 derniers mois sontnotés dans le dossier du patient

MCO NC NC

Surveillance sérologique deshépatites

Surveillance sérologique del’hépatite B et C pour lespatients non-porteurs des virus

Cet indicateur évalue si les sérologies deshépatites B et C datant de moins de 6 moissont notés dans le dossier des patients nonporteurs des virus

MCO NC NC

Surveillance nutritionnel -statut nutritionnel

Surveillance de l'étatnutritionnel - statut nutritionnel

Cet indicateur évalue si 3 des 4 critères (IMC,dosage de l'albumine, calcul du nPCR,pourcentage de variation du poids sec en 6mois) sont notés dans le dossier du patient

MCO NC NC

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)

La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.

Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source: QUALHAS).

*La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement

Date de l'impression : 21/12/2016

CLINIQUE CARDIOLOGIQUE MAISON BLANCHE

FINESS : 280000449

STATUT : Privé

VILLE : VERNOUILLET

SECTEUR(S) : Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO)

Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)

Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité

« Qualité de la prise en charge des patients hémodialyséschroniques » - suite

Année 2014Source : QUALHAS

Mots clés Intitulé Description Secteur Résultat

Appréciation de la qualité dela dialyse (synthèse de 2indicateurs)

Appréciation de la qualité de ladialyse (synthèse de 2indicateurs)

Cet indicateur évalue si les prescriptions et lamesure de la dose de dialyse, conformes auxrecommandations de bonne pratique, sontnotées dans le dossier – synthèse de 2indicateurs : prescription minimum de 3séances et 12h hebdomadaires et mesuremensuelle de la dose de dialyse

MCO NC NC

Appréciation de l'épuration -prescription de 3 séances et12 heures hebdomadaires

Prescription d’au moins 3séances de dialyse d’une duréetotale d’au moins 12 heures parsemaine

Cet indicateur évalue si la prescription d'aumoins 3 séances d'une durée totale d'aumoins 12 heures hebdomadaires est notéedans le dossier du patient

MCO NC NC

Appréciation de l'épuration -mesure de la dose dedialyse

Mesure de la dose de dialyse Cet indicateur évalue si la dose de dialysemesurée le dernier mois est notée dans ledossier du patient MCO NC NC

A B C NR NV NC NR : Non répondant - NV : Non validé - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)

La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.

Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source: QUALHAS).

*La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement

Date de l'impression : 21/12/2016

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)