clase enam epidemiologia y estadistica

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Clase ENAM Epidemiologia y Estadistica

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  • ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA ENAM ABRIL

    Csar A. Gutirrez Villafuerte

    cgutierrezv@epiredperu.net www.epiredperu.net

  • ENAM / Preinternado ESSALUD 2013

    Estadstica y Epidemiologa

    Csar A. Gutirrez Villafuerte cgutierrezv@epiredperu.net

    www.epiredperu.net

  • DR. CESAR GUTIERREZ ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 3

  • Epidemiologa

    Estadstica

    DR. CESAR GUTIERREZ ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 4

  • DR. CESAR GUTIERREZ ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 5

  • Pregunta 19. En una poblacin de un milln de habitantes, la tasa de natalidad es de 40 por 1,000 habitantes y se han producido 3,000 defunciones de nios menores de 1 ao. La tasa de mortalidad infantil es: A. 50 por 1.000 nacidos vivos B. 75 por 1.000 nacidos vivos C. 100 por 1.000 nacidos vivos D. 125 por 1.000 nacidos vivos E. Ninguna de las anteriores.

  • Definicin de epidemiologa

    epi: sobre, demo: pueblo, logos: tratado

    Ciencia que estudia la distribucin y los determinantes del fenmeno salud-enfermedad en las poblaciones humanas.

    Descriptiva: Distribucin de las enfermedades segn TIEMPO, LUGAR y PERSONA.

    Analtica: Factores determinantes y asociaciones causales.

    DR. CESAR GUTIERREZ

    ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 7

  • Medidas de frecuencia de la enfermedad

    Casos antiguos y nuevos Prevalencia

    Casos nuevos Incidencia (acumulada)

    Densidad de incidencia

    Tasa de ataque

    DR. CESAR GUTIERREZ ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 8

  • Medidas de frecuencia de la enfermedad: Mortalidad

    Indicador Numerador Denominador

    Mortalidad general Total de muertos Poblacin

    Mortalidad especfica Muertos por una enfermedad Poblacin

    Letalidad Muertos por una enfermedad Enfermos

    Mortalidad proporcional Muertos por una enfermedad Total de muertos

    Mortalidad infantil Muertos menores de un ao Nacidos vivos

    Mortalidad materna Muertes maternas (embarazo, parto y puerperio)

    Nacidos vivos

    DR. CESAR GUTIERREZ ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 9

  • Medidas de fuerza de asociacin

    Las medidas que nos ayudan a obtener esta

    informacin son:

    Riesgo relativo (RR)

    Odds ratio (OR).

    DR. CESAR GUTIERREZ ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 10

  • Riesgo Relativo (RR)

    Enfermedad

    Exposicin Presente Ausente

    Presente a b

    Ausente c d

    Total

    a + b

    c + d

    Riesgo Relativo = a / (a + b)

    c / (c + d) DR. CESAR GUTIERREZ

    ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 11

  • Odds Ratio (OR)

    Enfermedad

    Exposicin Presente Ausente

    Presente a b

    Ausente c d

    Total

    a + b

    c + d

    Odds Ratio = a x d

    b x c

    DR. CESAR GUTIERREZ ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 12

  • Ie < Io

    factor

    protector

    Ie < Io

    factor

    protector

    Ie > Io

    factor de

    riesgo

    Ie = Io Sin efecto Ie = Io Sin efecto

    Interpretacin del RR y OR

    0 1

    Ie > Io

    factor de

    riesgo

    Ie = Io Sin efecto Ie = Io Sin efecto

    Ie < Io

    factor

    protector

    Ie < Io

    factor

    protector

    OR RR = Ie

    Io

    DR. CESAR GUTIERREZ ESTADISITICA Y EPIDEMIOLOGIA -

    ENAM ABRIL 13

  • Pregunta 19. En una poblacin de un milln de habitantes, la tasa de natalidad es de 40 por 1,000 habitantes y se han producido 3,000 defunciones de nios menores de 1 ao. La tasa de mortalidad infantil es: A. 50 por 1.000 nacidos vivos B. 75 por 1.000 nacidos vivos C. 100 por 1.000 nacidos vivos D. 125 por 1.000 nacidos vivos E. Ninguna de las anteriores.

  • Pregunta 19. En una poblacin de un milln de habitantes, la tasa de natalidad es de 40 por 1,000 habitantes y se han producido 3,000 defunciones de nios menores de 1 ao. La tasa de mortalidad infantil es: A. 50 por 1.000 nacidos vivos B. 75 por 1.000 nacidos vivos C. 100 por 1.000 nacidos vivos D. 125 por 1.000 nacidos vivos E. Ninguna de las anteriores.

  • Pregunta 18. La tasa de mortalidad general tiene como denominador: A. El total de enfermos por todas las causas. B. La poblacin de nios y adolescentes. C. La poblacin de adultos y viejos. D. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores.

  • Pregunta 18. La tasa de mortalidad general tiene como denominador: A. El total de enfermos por todas las causas. B. La poblacin de nios y adolescentes. C. La poblacin de adultos y viejos. D. Todas las anteriores. E. Ninguna de las anteriores.

  • Pregunta 20. En una ciudad "X", que tiene una poblacin de 1.000.000 de habitantes, se han producido 1.000 casos de fiebre tifoidea, siendo la tasa de letalidad del 10%. Cul es la tasa de mortalidad por causa especfica?: A. 1,000 por 100.000 habitantes B. 100 por 100.000 habitantes C. 10 por 100.000 habitantes D. 1 por 100.000 habitantes E. Ninguna de las anteriores.

  • Pregunta 20. En una ciudad "X", que tiene una poblacin de 1.000.000 de habitantes, se han producido 1.000 casos de fiebre tifoidea, siendo la tasa de letalidad del 10%. Cul es la tasa de mortalidad por causa especfica?: A. 1,000 por 100.000 habitantes B. 100 por 100.000 habitantes C. 10 por 100.000 habitantes D. 1 por 100.000 habitantes E. Ninguna de las anteriores.

  • Pregunta 21. En una poblacin "X", han ocurrido 20.000 nacimientos y 1.600 defunciones de nios menores de 1 ao. La tasa de mortalidad infantil es: A. 20 por 1.000 nacidos vivos B. 40 por 1.000 nacidos vivos C. 60 por 1.000 nacidos vivos D. 80 por 1.000 nacidos vivos E. Ninguna de las anteriores.

  • Pregunta 21. En una poblacin "X", han ocurrido 20.000 nacimientos y 1.600 defunciones de nios menores de 1 ao. La tasa de mortalidad infantil es: A. 20 por 1.000 nacidos vivos B. 40 por 1.000 nacidos vivos C. 60 por 1.000 nacidos vivos D. 80 por 1.000 nacidos vivos E. Ninguna de las anteriores.

  • Pregunta 22. En una poblacin X han ocurrido 50.000 nacimientos y 150 defunciones maternas. Cul es la mortalidad materna?: A. 10 por 10.000 nacidos vivos B. 15 por 10.000 nacidos vivos C. 20 por 10.000 nacidos vivos D. 25 por 10.000 nacidos vivos E. 30 por 10.000 nacidos vivos

  • Pregunta 22. En una poblacin X han ocurrido 50.000 nacimientos y 150 defunciones maternas. Cul es la mortalidad materna?: A. 10 por 10.000 nacidos vivos B. 15 por 10.000 nacidos vivos C. 20 por 10.000 nacidos vivos D. 25 por 10.000 nacidos vivos E. 30 por 10.000 nacidos vivos

  • Pregunta 23. En una poblacin de 500.000 habitantes se han producido 20.000 nacimientos. La tasa de natalidad es: A. 20 por 1.000 habitantes B. 25 por 1.000 habitantes C. 30 por 1.000 habitantes D. 35 por 1.000 habitantes E. 40 por 1.000 habitantes

  • Pregunta 23. En una poblacin de 500.000 habitantes se han producido 20.000 nacimientos. La tasa de natalidad es: A. 20 por 1.000 habitantes B. 25 por 1.000 habitantes C. 30 por 1.000 habitantes D. 35 por 1.000 habitantes E. 40 por 1.000 habitantes

  • Pregunta 29. Durante el ao 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en una planta de fabricacin de sustancias radioactivas; la planta tena 500 obreros. La ciudad ms cercana a la planta se encontraba a 1000 Km. de distancia y tena 2000 habitantes. De 1980 al ao 2000 se diagnosticaron: 25 casos de leucemia mieloctica entre los obreros y en la ciudad ms cercana 5 casos de leucemia Cul ser la tasa de incidencia de leucemia en la poblacin expuesta?: A. 1,25 por cada 100 B. 30 por cada 1000 C. 12 por cada 1000 D. 25 por cada 100 E. 5 por cada 100

  • Pregunta 29. Durante el ao 1980 se produjo un escape de gas radioactivo en una planta de fabricacin de sustancias radioactivas; la planta tena 500 obreros. La ciudad ms cercana a la planta se encontraba a 1000 Km. de distancia y tena 2000 habitantes. De 1980 al ao 2000 se diagnosticaron: 25 casos de leucemia mieloctica entre los obreros y en la ciudad ms cercana 5 casos de leucemia Cul ser la tasa de incidencia de leucemia en la poblacin expuesta?: A. 1,25 por cada 100 B. 30 por cada 1000 C. 12 por cada 1000 D. 25 por cada 100 E. 5 por cada 100

  • Pregunta 30. Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cncer de senos paranasales con 220 individuos sin la enfermedad, corresponde a un estudio: A. Longitudinal B. Caso-Control C. Cohortes concurrente D. Transversal E. Cohortes no concurrente

  • Estudios descriptivos

    1. Serie de casos.

    2. Estudios ecolgicos.

    Se estudian poblaciones no personas.

    Considerar la falacia ecolgica

    3. Transversales (para algunos pueden ser tambin analticos).

    Simultneamente se mide la(s) enfermedad(es) y exposicin(es).

    Son llamados estudios de prevalencia.

  • Estudios analticos E

    stu

    dio

    s A

    nal

    tic

    os

    Observacionales

    Con Control

    Experimental

    Con

    Aleatorizacin

    Sin Aleatorizacin

    De la exposicin

    a la enfermedad

    De la enfermedad

    a la exposicin

    Casos y

    Controles

    Cohortes

    Cuasi

    Experimento

    Experimento

    Verdadero

  • TIEMPO

    Poblacin

    Casos

    (personas con

    la enfermedad)

    Controles

    (personas sin la

    enfermedad)

    Expuestos

    No Expuestos

    Expuestos

    No Expuestos

    Inicio de la