Enfermería y El Correcto Registro Electrocardiográfico en

Luis Miranda PiñaEnfermero

Universidad de Santiago de Chile

Liceo hermanos sotomayor baeza

Tecnicos de enfermeria nivel medioEnfermería Docente

eu_luis_miranda@hotmail.com

¿Qué es el Electrocardiógrafo?

•• Es un Es un voltimetrovoltimetro, mide en unidades , mide en unidades mVmV la la electricidad generadas en la electricidad generadas en la celulascelulas del del corazoncorazon(miocardio) a (miocardio) a travestraves de sensores denominados de sensores denominados ““DerivadasDerivadas”” que grafica los niveles de que grafica los niveles de energiaenergiaen un trazado en papel cuadriculado.en un trazado en papel cuadriculado.

•• Para un correcto registro Para un correcto registro electrocardiograficoelectrocardiografico, , deben deben cumplicercumplicer algunas condiciones algunas condiciones comocomo……

Correcta Posición de Derivadas

Componentes del Trazado

• Onda P QRS ST Onda T

Condiciones para el registro•• Correcta inserciCorrecta insercióón del papel cuadriculado.n del papel cuadriculado.

•• Velocidad de registro: 25 mm/seg y Voltaje de 1mV, seleccionar Velocidad de registro: 25 mm/seg y Voltaje de 1mV, seleccionar opcionopcionFILTRO (para no registrar exceso de vibraciones).FILTRO (para no registrar exceso de vibraciones).

•• El usuario debe retirase todos elementos metEl usuario debe retirase todos elementos metáálicos en contacto con su licos en contacto con su cuerpo.cuerpo.

•• PosiciPosicióón decn decúúbito dorsal, informando al usuario que debe tener el torso bito dorsal, informando al usuario que debe tener el torso desnudo y que deberdesnudo y que deberáá minimizar los movimientos durante el registro.minimizar los movimientos durante el registro.

•• En hombres, recortar el vello abundante que dificulte la En hombres, recortar el vello abundante que dificulte la fijacionfijacion de los de los electrodos.electrodos.

•• En Mujeres con abEn Mujeres con abúúndate tejido mamario, se debe colocar el electrodo bajo ndate tejido mamario, se debe colocar el electrodo bajo el tejido y no sobre el.el tejido y no sobre el.

• Cerciorarse de que otros equipos electricos estén apagados o lejos del electrocardiografo y asi no interfieran en su registro

• Aplica suficiente gel conductor para hacer un película bajo el electrodo.

• No de se debe usar agua u otro liquido, potencialmente puede registrar un electro con otros liquidos pero su fiabilidad no seraconfiable.

• En individuos que tengan falta de una extremidad colocar los electrodos una distancia lo mas simetrica posible.

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Norma Minsal del Infarto•El electrocardiograma (ECG) de 12 derivadas debe ser practicadoa todo pacientecon dolor torácicono traumático, si es posible enLos primeros10 minutos de su llegadaa la UEH.

•El ECG debe ser interpretado directamente por un médico, sinconfiaren los sistemas automáticosde interpretación, métodos conLos cualesse ha observado hasta un 25% de error. En el caso deLos Hospitales 3 y 4, éstos serán informados por expertos a travésde telemedicina, o en casode imposibilidad de ello, por médico deturno.

Caracteristicas mas comunes del Dolor Precordial

• Dolor del tipo Opresivo (pata de elefante)• Ubicado bajo el esternon que puede moverse a

otros lugares del tórax o abdomen.

Lugares topográficos: - Bajo la mandíbula- Brazo izquierdo- Epigastrio (boca del estomago)- Interescapular (espalda)

Con que datos Rotular ECG• Nombre Completo, Edad

• Hora/Dia/Año, lugar de la toma

• Presencia o no de dolor precordial

• Antecedentes de DM, Tabaco, HTA, DLP

• Sintomatologia neurovegetativa.

• ¿Disnea?

• Ingesta de Medicamentos Recientes.

Nausas- Vomitos

Sudoracion

Flujos y Tratamientos del Infarto

Universidad de Santiago de Chile

Luis Miranda PiñaInterno de Enfermería

Universidad de Santiago de Chile

Flujos de Atención del InfartoTratamiento

definitivo del Infarto

Trombolisis AngioplastiaCoronaria

PuenteCoronario o

Bypass

Farmaco administradoE.V. que destruye el trombo oclusivo

Procedimiento Invasivo de canalización

arterial periférico para el destape mecanico de la arteria culpable

Desviación de la circulación Coronaria desde la zona previa a

la isquemia

Infartos antiguos

Infartos Actuales

Gracias por Su Atención.