citología cervical

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  • 1. CITOLOGA CERVICAL Facultad de Medicina UNAM Departamento de Integracin Bsico Clnica Dra. Astrid Huitron Trejo Alejandro Hernndez Gonzlez Grupo: 1113

2. Que es la citologa Cervical? La citologa cervical o tambin conocida comoPapanicolau es una prueba que consiste en latoma de una muestra de las clulas epitelialesque recubren el cuello de tero para su posteriorestudio con microscopio. Es un prueba de deteccin para cncer de cuellouterino. Se recoge tres tomas: del interior delcuello(zona de transformacin), del exteriordel cuello (ectocervix), y del fondo de lavagina (endocervix). 3. Cundo realizrselo? Las mujeres deberan hacerse unPapanicolau por lo menos una vez alao, especialmente si estn activassexualmente. Sudoctor le recomendar cun amenudo usted debe ser examinada deacuerdo a sus factores de riesgo para elcncercervical. 4. Histologa Cervical El crvix es el extremo terminal del itero quesale a la vagina. La luz de cuello tiene un epitelio cilndricosimple secretor de moco; sin embargo en suporcin externa este cuenta con un epitelioescamoso estratificado sin estrato corneo. Entre estos 2 epitelios encontramos unatransicin de epitelios llamada zona detransformacin. 5. Histologa Cervical 6. Histologa Cervical 7. Histologa Cervical La localizacin de este punto vara durante lavida de la mujer debido a los cambiosmetaplsticos en el epitelio cervical queocurren despus de la pubertad y durante elembarazo. Metaplasia: es el nombre dado al proceso porel cual un tipo de epitelio completamentediferenciado se transforma en otro. 8. Cambio Metaplsico Nacimiento a pubertad: epitelio endocervical escilndrico, y el ectocervix se compone de epitelioplano nativo. La interfase entre estos dos se llamaunin escamocolumnar original. Durante la pubertad y el primer embarazo elcervix aumenta de volumen en respuesta acambios hormonales. El epitelio endocervical seevierte alectocervix (portiovaginalis)exponindose al pH cido de la vagina. Estoproporciona un estmulo para el cambiometaplsico del epitelio cilndrico.Finalmente la totalidad del epitelio endocervicalevertido se reemplaza por epitelio plano. 9. Antes de la Pubertad 10. Pubertad a Embarazo 11. Cambio Metaplasico 12. PreparacinComntele al mdico si: Est tomando algn medicamento o pldorasanticonceptivas. Podra estar embarazada. Esta menstruando.Dentro de las 24 horas anteriores al examen, evite: Las duchas vaginales. Tener relaciones sexuales. Baarse en la tina. Usar tampones.Orine justo antes del examen. 13. MaterialSe emplea: Esptula de Ayre Especulo Cepillo Alcohol 96% Porta Objetos 14. Tcnica Posicin Ginecolgica Especuloscopia Toma de la muestra Fijacin de la muestra 15. 1) Posicin Ginecolgica Tambin llamada Posicin delitotoma se describe como laposicin que adopta el paciente endecbito supino con las caderas yrodillas flexionadas, y los muslos enabduccin y rotacin externa. Regularmente encontramos que en lacamilla hay estribos. 16. 1) Posicin Ginecolgica 17. 2) Especuloscopia Se introduce el especulo de forma horizontal de manera suave y cuidadosa, una vez adentro se rota 90 y se termina de abrir. 18. 3) Toma de muestra 19. 3) Toma de muestra 20. 4) Fijacin de la muestra 21. 4) Fijacin de la muestra Elalcohol es al 96% 22. ResultadosDisplasiamoderada consignos deinfeccin porVPH 23. Clulasnormales delectocervix. H-E200X 24. Parte del endocervix conclulas secretoras formandoacinosUnas pocas cuantas clulasde la zona de transformacin 25. A y B- metaplasia escamosa maduraC y D- metaplasia escamosa inmadu 26. Resultados Anormales CASI (clulas atpicas de significado indeterminado).Estos cambios pueden deberse a infeccin con elVPH, pero tambin pueden significar que hay cambiosprecancerosos. LIEBG (lesin intraepitelial de bajo grado) o LIEAG(lesin intraepitelial de alto grado). Esto significa quehay probabilidad de presencia de cambiosprecancerosos; el riesgo de cncer es mayor si elresultado es una lesin intraepitelial de alto grado(LIEAG). Carcinoma in situ (CIS): esto generalmente significaque es probable que los cambios anormales progresenhasta cncer. Clulas glandulares atpicas (CGA): se observancambios celulares que sugieren precncer de la parte 27. Gracias