República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Colegio Universitario de Enfermería “Cruz Roja Venezolana”

V semestre sección “B” tuno “Tarde”

Materia: Médico Quirúrgico II

Integrantes:

Pereira Katherine

Reyes Isis

Rodríguez Gabriela

Profesora: Ana Bustamante

Caracas, 5 de Marzo del 2014

El colon es la porción del

intestino grueso de los

mamíferos que comienza

donde finaliza el ciego y

acaba donde empieza el recto

El ciego, el colon, el recto y el

canal anal forman el intestino

grueso, que es la penúltima

porción del aparato digestivo.

Mide unos 1,5 m de longitud

y 6,5 cm de diámetro, se

extiende entre el íleon y el

ano, los cuales están unidos a

la pared abdominal posterior

por el mesocolon (doble pared

peritoneal).

El colon se divide en 4 secciones:

Colon ascendente (también llamado colon derecho) es la continuación del aparato

llamado ciego, que por lo general teniendo un calibre menor que éste último.

Este pasa hacia arriba, desde su unión con el ciego, opuesto a la válvula ileocecal, hasta la

superficie inferior del lóbulo derecho del hígado, a la derecha de la vesícula biliar, donde se

aloja en una pequeña depresión, la depresión cólica; es en este punto en donde se dobla

abruptamente hacia la izquierda, formando la flexura cólica derecha.

Colon transverso: Es la segunda sección y se extiende a través del abdomen del lado

derecho hacia el lado izquierdo. Sus dos extremos forman dos flexuras que se llaman:

Flexura cólica derecha, siendo la unión del colon ascendente con el colon transverso.

Flexura cólica izquierda, siendo la unión del colon transverso con el colon descendente.

Flexura cólica superior

La flexura cólica izquierda es también conocida como flexura esplénica por su relación con el

bazo. Se proyecta por delante de la 8va costilla que corresponde a las vértebras T 11 y 12.

Colon descendente: Se ubica del lado izquierdo entre el colon transverso y el colon

sigmoide.

Colon sigmoide: Es la cuarta sección y se llama así "sigmoide" por la forma de S. El colon

sigmoide se une al recto, y este desemboca al canal anal.

Función del colon

o Diariamente llega al

colon 1500 ml de

liquido en forma

constante.

o Se elimina entre 35 y

250 g de heces solida en

cada evacuación.

¿Cómo lo hace?

Absorción

Almacena las heces

hasta su evacuación

Evacua el contenido

cuando es apropiado

Absorción

oAgua

o Electrolitos

o Hidratos de Carbono

o Metabolitos

oBacterianos

Hemicolectomia: Escisión

quirúrgica de la mitad del colon que

se realiza como tratamiento contra

pólipos, colitis ulcerosa y tumores

malignos intestinales. Los extremos

del intestino se unen o bien se realiza

un ano contra natura.

Ileostomía: Operación en la que se

crea una obertura (ano artificial) en el

íleon. Permite desviar de forma

provisional el tránsito intestinal o de

forma permanente cuando se requiere

una salida para los restos digestivos

tras una extirpado del colon.

Colostomía: Creación de una

abertura artificial permanente (ano

artificial) abocando al exterior el colon,

que es suturado a la pared abdominal.

Rectopexia: Operación que consiste en la

corrección de un prolapso del recto mediante la

fijación de éste a la pared pélvica.

Protocolectomia: Extirpación

quirúrgica de todo el colon y el recto.

Las dos indicaciones más frecuentes son

la colitis ulcerosa, que no responde al

tratamiento médico, y la poliposis cólica

familiar.

Colectomia: La colectomía es la

extirpación quirúrgica o resección de

una parte enferma del intestino grueso o

colon. Esta cirugía se recomienda como

tratamiento para varios procesos

patológicos. Entre ellos, los más

comunes son el cáncer, la diverticulitis,

obstrucción intestinal, enfermedad

ulcerosa como la colitis ulcerosa que no

responde al tratamiento. La

intervención se lleva a cabo con

anestesia general. De forma

esquemática, consistiría en practicar

una incisión en el abdomen, a través de

la cual se extirpa la parte enferma del

colon. A continuación, se suturan los

dos extremos sanos y se cierra la

incisión.

Sigmoidectomia Consiste en resecar

el colon sigmoide, habitualmente esta

cirugía se realiza para el tratamiento de

la enfermedad diverticular del colon.

Después de sacar el sigmoides, se realiza

una unión o anastomosis entre el colon

izquierdo y el recto, con lo cual paciente

elimina sus deposiciones a través del

ano.

El médico puede recomendar este examen para buscar la causa de:

Dolor abdominal

Diarrea, estreñimiento u otros cambios en las deposiciones

Sangre, moco o pus en las heces

Pérdida de peso

Este examen también se puede utilizar para:

Confirmar hallazgos de otros exámenes o radiografías

Hacer exámenes para cáncer o pólipos colorrectales

Tomar una biopsia de un tumor

Procedimiento

Se recostará al paciente de costado en la camilla, con una o ambas rodillas hacia el pecho

(posición sims o lateral)

La parte inferior del cuerpo estará cubierta con una sábana.

Se introducirá un sigmoidoscopio lubricado y flexible en el recto y, según sea necesario,

bombeará una pequeña cantidad de aire a través del sigmoidoscopio para inflar el paso

intestinal a fin de obtener una visión más clara.

Es posible que el médico también tome una muestra de heces o de tejido para una biopsia.

Polipectomia: Extirpación de uno o más pólipos del interior del revestimiento interno

del colon (intestino grueso).

Un pólipo es una masa de tejido que puede

convertirse en cáncer. Tanto en el tubo

digestivo superior como en el intestino

grueso, podemos encontrar pólipos.

La endoscopia permite la

extirpación de dichas lesiones

en la mayoría de los casos. Para

ello, el paciente deberá realizar

la preparación habitual para

gastroscopia o colonoscopia.

La polipectomía se realiza a través del endoscopio y consiste en la extirpación del

pólipo mediante un lazo que corta, por medio de un bisturí eléctrico, la base del

pólipo. El mismo corte permite coagular el punto, por lo que evitamos el riesgo de

sangrado. Posteriormente se recupera el pólipo para su estudio en el laboratorio por

el Anatomopatólogo.

Antes del procedimiento

En la polipectomía del colon o recto la preparación es la misma que la de una colonoscopia habitual.

En la polipectomía del estómago sólo habrá que permanecer en ayunas las 6 horas previas. Es muy

importante que advierta a su médico de todos los medicamentos que toma, tanto de forma habitual

como ocasional. Especialmente de aquellos que alteran la coagulación, como son anticoagulantes

Durante el procedimiento

Se administrarán sedantes y analgésicos.

Se recuesta al paciente de costado o sobre la espalda. (sims-lateral o dorsal)

Un colonoscopio, que es un tubo suave y deformable aproximadamente del grueso del dedo índice,

se inserta en el ano y lentamente se empuja desde el recto hasta el colon.

Se utilizan distintos métodos de extirpación, según el tamaño del pólipo.

Mediante un colonoscopio, el cirujano localiza el pólipo (o los pólipos) y lo extirpa con una trampa

de alambre o lo cauteriza con una corriente eléctrica.

El sangrado durante la cirugía se controla con una corriente eléctrica. Se extirpan los pólipos para

ser evaluados en un laboratorio y luego se retira lentamente el colonoscopio.

El procedimiento puede durar de 30 a 60 minutos