Etimología

-La Bariatría es la rama de la medicina que se ocupa de las causas, prevención y tratamiento de la obesidad. El término bariatría fue creado alrededor de 1965.

-bari("peso")

-iatros ("tratamiento”)

-Además de la farmacoterapia de obesidad, la bariatría se relaciona con las cirugías de obesidad.

Introducción.La obesidad es una enfermedad crónica, la cual aumenta considerablemente el riesgo de padecer distintos problemas de salud, por lo que se considera una enfermedad grave y que debe de tratarse agresivamente.

La cirugía bariátrica es el mejor tratamiento para la obesidad grave, también llamada obesidad mórbida. Existen diferentes procedimientos bariátricos, cada uno con sus beneficios y desventajas. La cirugía bariátrica no lo es todo, es tan solo una herramienta; el verdadero éxito depende de lograr cambiar nuestro estilo de vida, adoptando nuevos hábitos y costumbres.

La cirugía bariátrica es segura, pero por los riesgos asociados a la obesidad se considera cirugía mayor. Por esta razón, los pacientes deben de ser manejados por un grupo multidisciplinario con la experiencia y los conocimientos necesarios para lograr los mejores resultados.

La cirugía bariátrica nació en la década de 1950, cuando se desarrollaron las primeras intervenciones quirúrgicas dirigidas a la pérdida de peso. Las técnicas iniciales como la derivación yeyunoileal y la derivación yeyunocolónica causaban una rápida pérdida de peso, por lo que adquirieron gran popularidad. Con el paso del tiempo, la mayoría de los pacientes desarrollaron diversas y muy variadas complicaciones, de modo que fue necesario buscar nuevas alternativas quirúrgicas que lograran una buena pérdida de peso evitando el riesgo de padecer las alteraciones metabólicas de estos procedimientos.

Con esto en mente, a mediados de la década de 1960 se desarrollaron las primeras versiones delbypass gástrico, logrando muy buenos resultados con un número aceptable de complicaciones. En la actualidad, la Cirugía Bariátrica es una de las áreas de mayor desarrollo científico y tecnológico. Cada día se publican varios trabajos provenientes de centros especialistas de todo el mundo, exponiendo sus resultados y comparando sus técnicas con la de otros investigadores. Además de los efectos de la cirugía bariátrica en el peso corporal, recientemente se le han atribuido mecanismos metabólicos antes desconocidos, lo que ha causado un particular auge en cuanto a la investigación se refiere.

La base

fisiopatológic

a que

acompaña a la

cirugía

bariatrica, es

la obesidad.

FISIOPATOLOGIA

La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial, que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde está asociada con numerosas complicaciones, condiciones de salud o enfermedades .

Complicaciones Graves

Hipoxemia, que es la disminución de la

saturación de oxígeno en la sangre.

Apnea del sueño, que son paros

respiratorios pausados mientras la

persona está dormida, que pueden llegar

a ocasionar paros respiratorios

Otros problemas importantes son:

hipertensión arterial y pulmonar que pueden

llegar a ocasionar la muerte.

La cirugía bariatrica aparece como

una alternativa eficaz de tratamiento

que logra una reducción sostenida de

peso en 50% de los casos, con

disminuciones de la morbilidad y la

mortalidad asociadas a esta

enfermedad.

Las bases de la cirugía bariatrica

son dos:

Restricción: reducen la capacidad

gástrica de ingesta de alimentos.

Reducción: modifican el apetito y la

absorción de nutrientes.

El objetivo es frenar la obesidad

del paciente, generalmente en

clasificación (mórbida), para que el

organismo comience a utilizar

medios internos para la obtención

de energía mediante la Beta-

oxidación de los ácidos grasos, así

como la lipolisis que es la

movilización de las grasas o

hidrólisis de triglicéridos en ácidos

grasos y glicerol, disminuyendo

drásticamente la formación de

grasa corporal y mejorando así la

salud del paciente.

oxidación

LIPOLISIS

¿Qué es?

La cirugía bariátrica se desarrolló en la década de 1950

Es un procedimiento quirurgico que inducen pérdida de peso al reducir el tamaño o la capacidad gástrica, limitando drásticamente la ingesta de alimentos

Indicaciones

Diseñada para personas con más de 35 kilogramos de sobrepeso.

No es una cirugía estética, tiene mínimos riesgos, es muy exitosa y busca que la ingesta y el aporte de calorías sea menor

Balon intra-gastrico

Cuando el sobrepeso no

alcanza a considerarse

una obesidad severa.

se puede optar por la

colocación del balón

intra-gástrico, que es un

procedimiento

ambulatorio de 20

minutos, bajo sedación

Bypass Gástrico

Bandeado

Consiste en crear un

pequeño reservorio

gástrico para que la

cantidad de alimento que

pueda ingerirse sea

mucho menor

Se acompaña de un

mecanismo para que la

evacuación gástrica sea

más lenta, y de un

procedimiento para

disminuir y optimizar la

absorción de grasa y

carbohidratos.

Banda Gástrica Ajustable

alimenticia sea muy inferior y que se disminuya de peso

Es un procedimiento quirúrgico donde se coloca una banda alrededor del estómago para segmentarlo y lograr crear una cavidad gástrica muy pequeña.

Durante un periodo de varios días posoperatorios, la

alimentación parenteral es eficaz, después

progrésese a dieta líquida completa.

Hasta que se obtenga pérdida de peso, se debe de

añadir alimentos semisólidos (papillas) en pequeñas

cantidades. La capacidad gástrica inicial es de 30 a

60 ml; la progresión es hasta 120 a 150 ml.

Evítese los alimentos ricos en grasas y carbohidratos

Usted necesitará verificar que esté recibiendo proteínas, vitaminas y minerales suficientes mientras está bajando de peso rápidamente.

La proteína puede ser:

Las opciones de proteína baja en grasa abarcan pollo sin piel, carne magra de cerdo o de res, pescado, huevos enteros o yemas de los huevos, legumbres y productos lácteos. Éstos abarcan quesos duros bajos en grasa o sin grasa, requesón, leche y yogur.

Vigílese la deficiencia de vitamina B12, hierro y calcio entre otros, corríjase con fuentes dietéticas o con complementos, según sea necesario

Vigílese la deficiencia de vitamina B12, hierro y calcio entre otros, corríjase con fuentes dietéticas o con complementos, según sea necesario.

Fuentes ricas en sodio incluyen leche y caldos

Fuentes ricas en potasio incluyen jugos, leche y cacao

Alimentos ricos en fibra.

NO tome demasiado alcohol, ya que contiene

muchas calorías

Evite bebidas que contengan azúcar, fructosa o

jarabe de maíz.

Evite bebidas carbonatadas, como los refrescos

o las sales efervescentes