chirurgie ambulatoire, raac & bloc opératoire · exemple d’une organisa- tion ambulatoire /...

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CHIRURGIE AMBULATOIRE, RAAC & BLOC OPéRATOIRE Dr Gérard ADDA, Chirurgien, Fondateur IRIS Conseil Santé Dr Alain BENICHOU, MAR, Centre Clinical Angoulême Dr Jean-Louis BOURGAIN, MAR, IGR Villejuif Sophie KERAMBELLEC, Directrice des blocs opéra- toires, Site Bicêtre, Hôpitaux Universitaires Paris Sud Loïc LE MENN, Consultant Expert bloc opératoire, IRIS Conseil Santé Elisabeth MARMET, Consultante Expert bloc opératoire, IRIS Conseil Santé Dr Xavier PAQUERON, MAR, Centre Clinical Angoulême Mathilde PECNARD, Architectes, AIA Associés Dr Marc PELLERIN, MAR, Expert, IRIS Conseil Santé Dr Charles PETITOT, Directeur Général, IRIS Conseil Santé Dr Jean-Félix VERRIER, Directeur des Affaires Médicales, CAPIO Contact : 01 82 97 01 47 / [email protected] www.iris-conseil-sante.com La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC) et la chirurgie ambulatoire font évoluer les environnements chirurgicaux vers la culture de la moindre intrusion dans les différents aspects de la vie des patients, pour un meilleur résultat du processus de soins, et une réponse aux attentes des patients. PARIS 12, 13 & 14 DéCEMBRE 2017 SéMINAIRE 1 La coordination Bloc UCA / La construction du chemin clinique ambulatoire SéMINAIRE 2 Comment mettre en place la RAAC dans mon établissement ? LE FORUM Liens RAAC / Ambulatoire / Bloc opératoire N°agrément : 11 92 21221 92 La mise en œuvre des organisations de type RAAC et chirurgie ambulatoire impliquent de questionner l’ensemble du parcours chirurgical du patient en y intégrant les justes techniques et pratiques chirurgicales et anesthésiques, associées à des organisations médico-soignantes coordonnées entre bloc et unités de soins ambulatoires ou conventionnelles. Ces démarches complexes impliquent parfois des évolutions culturelles difficiles, mais possibles dans tous les établissements, à la condition de mettre à la disposition des acteurs les bonnes méthodes et outils ayant fait leurs preuves… le partage d’expériences entre acteurs motivés de plusieurs établissements est un levier fort ce déclenchement de dynamiques internes à chaque structure. L’expérience IRIS Forum Santé le démontre.

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chirurgie amBulatoire, raac & Bloc opératoire

• dr gérard adda, Chirurgien, Fondateur IRIS Conseil Santé

• dr alain Benichou, MAR, Centre Clinical Angoulême

• dr Jean-louis Bourgain, MAR, IGR Villejuif• sophie KeramBellec, Directrice des blocs opéra-

toires, Site Bicêtre, Hôpitaux Universitaires Paris Sud• loïc le menn, Consultant Expert bloc opératoire,

IRIS Conseil Santé

• elisabeth marmet, Consultante Expert bloc opératoire, IRIS Conseil Santé

• dr Xavier paqueron, MAR, Centre Clinical Angoulême

• mathilde pecnard, Architectes, AIA Associés• dr marc pellerin, MAR, Expert, IRIS Conseil Santé• dr charles petitot, Directeur Général, IRIS Conseil Santé• dr Jean-Félix Verrier, Directeur des Affaires

Médicales, CAPIO

Contact : 01 82 97 01 47 / [email protected] www.iris-conseil-sante.com

la récupération améliorée après chirurgie (raac) et la chirurgie ambulatoire font évoluer les environnements chirurgicaux

vers la culture de la moindre intrusion dans les différents aspects de la vie des patients, pour un meilleur résultat du processus de soins,

et une réponse aux attentes des patients.

paris 12, 13 & 14 décemBre 2017

séminaire 1la coordination

Bloc uca /la construction

du chemin clinique ambulatoire

séminaire 2 comment mettre en place la raac

dans mon établissement ?

le Forum liens raac / ambulatoire /

Bloc opératoire

N°agrément : 11 92 21221 92

La mise en œuvre des organisations de type RAAC et chirurgie ambulatoire impliquent de questionner l’ensemble du parcours chirurgical du patient en y intégrant les justes techniques et pratiques chirurgicales et anesthésiques, associées à des organisations médico-soignantes coordonnées entre bloc et unités de soins ambulatoires ou conventionnelles. Ces démarches complexes impliquent parfois des évolutions culturelles difficiles, mais possibles dans tous les établissements, à la condition de mettre à la disposition des acteurs les bonnes méthodes et outils ayant fait leurs preuves… le partage d’expériences entre acteurs motivés de plusieurs établissements est un levier fort ce déclenchement de dynamiques internes à chaque structure. L’expérience IRIS Forum Santé le démontre.

mardi 12 décemBre mercredi 13 déc.PRÉSIDENT DE SÉANCE

dr charles petitotDirecteur Général, IRIS conseil Santé

PRÉSIDENT DE SÉANCEBenoît pericard

Associé, KPMG

09H00 - 10H15

le lien Bloc et ambulatoire

• Autre regard sur la coordination Bloc / UCA

• Une direction opérationnelle unique

• Un outil au service du dispositifelisabeth marmet,

Consultante Expert bloc opératoire, IRIS Conseil Santé

10H15 - 10H45

impact de l’ambulatoire sur la planification

et la programmationloïc le menn, Consultant

Expert bloc opératoire, IRIS Conseil Santé

10H45 - 11H00 : PAUSE

11H00 – 11H45

une direction opérationnelle au bloc

opératoire / hôpitaux universitaires paris sud

sophie KeramBellec, Directrice des blocs opératoires

11H45 - 12H15

table ronde animée par elisabeth marmet,

Consultante Expert bloc opératoire, IRIS Conseil Santé

12H15 - 12H30 : CONCLUSIONdr charles petitot, Directeur

Général, IRIS Conseil Santé

12H30 - 13H45 : DÉjEUNER

Fin du Forum

13H45 - 14H15

la démarche de développement de la

chirurgie ambulatoire : feuille de route

loïc le menn, Consultant Expert bloc opératoire,

IRIS Conseil Santé

14H15 – 15H00

le Fast track ou By pass• Les circuits d’avenir

en Ambulatoire• Le besoin de consulter• La prémédication est-elle utile ?• Différences de circuit

dr alain Benichou, MAR, Centre Clinical Angoulême

15H00 – 15H30

exemple d’une organisa- tion ambulatoire / institut

gustave roussy, Villejuif

dr Jean-louis Bourgain, MAR

15H30 - 15H45 : PAUSE

15H45 - 16H30

comment l’architecture peut-elle participer à l’effi-

cience et à la fluidité ?• La notion de “zone”

et de “modularit锕 Le lien Bloc Opératoire• Le Circuit Court• Différentes façons de traiter

les flux patients

mathilde pecnard, Architectes, AIA Associés

16H30 - 17H00

table ronde animée par dr charles petitot, Directeur

Général, IRIS conseil Santé

17H00 : FIN DE SÉANCE

09H15 - 09H30

accueil et introductiondr charles petitot, Directeur

Général, IRIS conseil Santé

09H30 – 10H15

évolution des pratiques en ambulatoire

• Les grands chiffres• État des lieux en France• Évolution en Europe• Les grandes questions• Les principaux freins• Les perspectives

dr gérard adda, Chirurgien, Fondateur IRIS Conseil Santé

10H15 - 11H00

récupération rapide et ambulatoire :

une même logiquedr Xavier paqueron, MAR, Centre Clinical Angoulême

11H00 – 11H15 : PAUSE

11H15 - 11H45

approche économiquedr charles petitot, Directeur

Général, IRIS conseil Santé

11H45 - 12H15

table ronde animée par dr gérard adda, Chirurgien, Fondateur IRIS Conseil Santé

12H15 - 13H45 : DÉjEUNER

liens raac Bloc opératoireambulatoire

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Jeudi 14 décemBre

mercredi 13 décemBre

Trop confidentielle en France et moins connue que la chirurgie ambulatoire avec laquelle elle a pourtant de nombreux points communs, elle est en développement constant. Aussi appelé réhabili-tation améliorée, ce concept propose de repenser totalement les modalités de prise en charge et de questionner les habitudes en mettant réellement le patient au cœur du système.Évaluer systématiquement l’amélioration du ser-vice rendu au patient est une nouvelle approche organisationnelle qui a depuis fait l’objet de très nombreuses publications scientifiques.La RAAC a prouvé son efficacité pour améliorer la satisfaction du patient, réduire les complications, la mortalité et diminuer drastiquement la durée de séjour.

De façon certaine, la part de chirurgie ambulatoire doit et va augmenter au bloc opératoire. Cette mise en place requiert des investissements structurels et humains et nécessite un accompagnement spécifique. Au regard des enjeux, des objectifs et des obstacles sur le chemin de la réussite, la mise en commun et la capitalisation des expériences pour enrichir et inno-ver dans ce processus en marche, sont des facteurs majeurs pour un développement accéléré. Savoir construire son chemin clinique ambulatoire est l’enjeu essentiel. Comment tirer parti de ces étapes réalisées pour passer aux étapes suivantes : la mise en place et l’accompagnement.

09H00 - 11H00

raac : les grands principes et les 7 piliers

11H00 - 11H15 : PAUSE

11H15 – 12H15

raac : la mise en œuvre

12H15 – 12H45

table ronde, échanges animés par dr Jean-Félix Verrier, Directeur, CAPIO

12H45 – 14H15 : DÉjEUNER

14H15 – 16H00

raac : le déploiement et échanges participatifs avec l’assemblée

16H00 – 16H45

table ronde, échanges animés par dr Jean-Félix Verrier, Directeur, CAPIO

16H45 – 17H00 : CONCLUSION

dr charles petitot, Directeur Général, IRIS Conseil Santé

Fin du séminaire 2

13H45 – 15H30

élaboration des chemins cliniques (1/2)

• De quoi s’agit-il ?• Pourquoi ?• Comment élaborer un chemin clinique :

le contenu, les étapes, les interfaces consultations / UCA / bloc / SSPI,…

• Le parcours patient de A à Z• Les protocoles médicaux• Les règles d’avancement du parcours patientAnimé par les Drs Jean-Louis BOURGAIN, MAR, IGR Villejuif et Marc PELLERIN, MAR

Expert, IRIS Conseil Santé

15H30 - 15H45 : PAUSE

15H45 - 16H45

élaboration des chemins cliniques (2/2)

• Illustrations et échanges participatifs avec l’assemblée.

16H45 – 17H00 : CONCLUSION

dr charles petitot, Directeur Général, IRIS Conseil Santé

Fin du séminaire 1

comment mettre en place la raac dans mon établissement ?

la coordination bloc uca / élaboration des chemins cliniques, clé de voûte de la chirurgie ambulatoire

séminaire 1

séminaire 2

Contact : 01 82 97 01 47 [email protected]

www.iris-conseil-sante.com

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Bulletin d’inscription

la chirurgie amBulatoire : une évolution en marche

paris 12, 13 & 14 décemBre 2017

La pratique de la chirurgie ambulatoire en France atteint 50 % des séjours avec une nette différence entre privé (60 %) et public (moins de 40 %). Ces chiffres sont malgré tout assez encourageants et indiquent une nette évolution des mentalités

ces dernières années, du fait des fortes sollicitations et de l’usage managérial de la T2A. L’observation des stratégies les plus récentes projettent près de 70 %, s’alignant ainsi sur les tendances Nord Européennes. La France n’est pas aussi bien placée que nous pourrions le croire dans les comparaisons internationales d’indicateurs sanitaires. La DMS (Durée Moyenne de Séjour) est dans la même situation, fort longue en France pour des actes identiques. Ces excès consomment des ressources de moins en moins disponibles. Au-delà de l’analyse des causes multiples du retard économique, complexe et partagé, c’est un retard culturel sur les modèles organisationnels qui est en jeu. On a trop longtemps cherché à convaincre les professionnels que leur pratique était « archaïque ». De multiples missions ont perdu du temps à convaincre les médecins de s’engager dans ce mode de prise en charge, mais la structuration physique et fonctionnelle des Établis-sements de Santé empêche tout process transversal. Le cœur du sujet est là. Comment mettre en place un processus par essence transversal dans une organisation verticale et balkanisée ? Le privé l’a compris très vite et rattrape à grande vitesse son retard sur les pays les plus avancés.Les modèles existent, les outils aussi, les actes traceurs sont reconnus, la population y est prête, les profes-sionnels les réclament et économiquement nous avons enfin compris. La mise en place de l’ambulatoire est l’acceptation de l’anticipation, du partage et de la mutualisation, or c’est la conduite du changement de modèles organisationnels qui nous fera faire des progrès significatifs. Cette mise en place commande des investissements structurels, humains et surtout d’accompagnement et de temps avec une forte implication des Directions.Pour vous aider dans cette réflexion, iris Forum santé rassemble des spécialistes de terrain. Des exemples concrets et des solutions pratiques illustreront les différents thèmes. Une réelle réflexion est menée avec les participants du Forum (équipes soignantes, médecins et dirigeants des établissements hospitaliers publics et privés).. la démarche pédagogique

• dossiers documentaires remis à chaque participant• intervention de conférenciers et confrontation

des expériences• réponses aux questions, débats et tables rondes

• interviews des participants• étude de cas concrets pendant les 2 séminaires• évaluation du Forum et des 2 séminaires

IRIS Forum Santé fait l’objet d’une évaluation à la fin de chaque session. Les précédents Forums révèlent des taux de satisfaction supérieurs à 90 %. Plus de 630 établissements et près de 1 000 personnes nous ont déjà fait confiance. La qualité est possible, nous la recherchons et nous l’appliquons.

Établissement : Adresse :

Responsable formation : Tél.: @ Mail :

1er participant Nom : Prénom : Fonction :

Tél. : @ Mail :

2nd participant Nom : Prénom : Fonction :

Tél. : @ Mail :

Forfait Forum + 2 séminaires / 12, 13 et 14 déc. 2017 : 1 900 € Forum uniquement / 12 et matinée du 13 déc. 2017 : 1 200 € 2 séminaires / 13 après-midi et 14 décembre 2017 : 1 200 € Forum + séminaire 1 / 12 et 13 décembre 2017 : 1 400 € séminaire 2 uniquement / 14 décembre 2017 : 900 €

inscription en ligne : www.iris-conseil-sante.com renseignements et inscriptions iris Forum santé : marie saraiva / [email protected] tél : 01 82 97 01 47 - Fax : 01 46 35 58 6333, Quai du Président Paul Doumer 92415 COURBEVOIE cedexN° agrément Formation : 11 92 21221 92

lieu de la formation : Hôtel IBIS Paris 17 Clichy- Batignolles / 10, rue Bernard Buffet – 75017 PARIS(accès piéton et GPS : 163 bis, avenue de Clichy - 75017 PARIS) Service réservation au 01 40 25 20 00 Métro : Ligne 13 – Arrêts Brochant ou Porte de Clichy RER C : Arrêt Porte de Clichy

Les frais de participation comprennent la formation, les pauses-café, les déjeuners et les documents pédagogiques. Une attestation de présence est fournie.Les annulations formulées par écrit, au moins trois semaines avant la date du Forum, donneront lieu à un remboursement intégral. À compter de cette date, une somme forfaitaire de 30 % du montant de l’inscription est due, quelles que soient les causes d’annulation. Les remplacements sont acceptés.Les organisateurs se réservent le droit de modifier le programme si malgré tous leurs efforts, les circonstances les y obligent. En application de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978, les informations qui vous sont demandées sont nécessaires pour votre inscription.

Le soussigné accepte les conditions d’inscription :

Date, signature, cachet de l’établissement

10 % de réduction dÈs le 2nd participant