chek list pp i

Upload: erni-sri-wahyuni

Post on 01-Nov-2015

56 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

format kelengkapan berkas elemen penilaian akreditasi

TRANSCRIPT

ELEMEN PENILAIAN PP 1(PARA PIMPINAN RS BERSEPAKAT UNTUK MEMBERIKAN PROSES PELAYANAN YANG SERAGAM )NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

1PENYUSUSNAN PANDUAN PELAYANAN PASIEN PEDOMAN RAWAT JALANAPK 1.1, AP 4, EP 1, PAB 2,

PANDUAN RAWAT JALAN

PEDOMAN RAWAT INAP

PANDUAN RAWAT INAP

PEDOMAN ICU

PANDUAN ICU

PEDOMAN IGD

PANDUAN IGD

PEDOMAN LABORATORIUM

PANDUAN LABORATORIUM

PEDOMAN RADIOLOGI

PANDUAN RADIOLOGI

PEDOMAN REHABILITASI MEDIK

PANDUAN REHABILITASI MEDIK

PEDOMAN FARMASI

PANDUAN FARMASI

PEDOMAN ENDOSCOPY

PENDUAN ENDOSCOPY

PEDOMAN REKAN MEDIK

PANDUAN REKAM MEDIK

PEDOMAN LAB MICRO

PANDUAN LAB MICRO

KEBIJAKAN DAN PROSEDUR MEMANDU PEMBERIAN PELAYANAN YANG SERAGAM SESUAI UNDANG UNDANG PERATURAN TERKAITNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

2PENYUSUNAN KEGIATAN ATAU PROSEDUR TENTANG KESERAGAMAN PEMBERIAN PELAYANAN SESUAI PERATURAN ATAU UNDANG UNDANGSK KEBIJAKAN EAWAT JALAN

SK KEBIJAKAN RAWAT INAP

SK KEBIJAKAN ICU

SK KEBIJAKAN IGD

SK KEBIJAKAN LABORATORIUM

SK KEBIJAKAN RADIOLOGI

SK KEBIJAKAN REHABILITASI MEDIK

SK KEBIJAKAN FARMASI

SK KEBIJAKAN ENDOSCOPY

SK KEBIJAKAN REKAN MEDIK

SK KEBIJAKAN LAB MICRO

PANDUAN LAB MICRO

PEMBERIAN PELAYANAN YANG SERAGAM MEMENUHI MAKSUD DAN TUJUAN NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

3PELAKSANAAN ATAU IMPLEMENTASI PANDUAN PELAYANAN PASIEN SOP PELAYANAN RAWAT JALANPAB 3, EP 1

SOP PELAYANAN RAWAT INAP

SOP PELAYANAN ICU

SOP PELAYANAN IGD

SOP PELAYANAN LABORATORIUM

SOP PELAYANAN RADIOLOGI

SOP PELAYANAN REHABILITASI MEDIK

SOP PELAYANAN FARMASI

SOP PELAYANAN ENDOSCOPY

SOP PELAYANAN REKAN MEDIK

SOP PELAYANAN LAB MICRO

ELEMEN PENILAIAN PP 2RENCANA PELAYANAN DIINTEGRASIKAN DAN DI KOORDINASIKAN DIANTARA BWEBAGAI UNIT KERJA DAN PELAYANANNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

1KOORDINASI ANTAR UNIT TIM KERJA DAN PELAYAMNAN TERKAIT DI RUMAH SAKITAPK 2EP 3

PELAKSANAAN PELAYANAN TERINTEGRASIKAN DAN TERKORDINASIKAN ANTAR UNIT KERJA DEPARTEMEN DAN PELAYANANNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

2PELAKSANAAN TERINTEGRASI ANTAR UNIT KERJA DEPARTEMEN DAN PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

HASIL ATAU KESIMPULAN RAPAT DAN TIM ASUHAN ATAU DISKUSI LAIN TENTANG KOLABORASI DICATAT DALAM REKAM MEDIS PASIENNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

3PENCATATAN KOLABORASI HASIL ATAU KESIMPULAN RAPAT DAN TIM ASUHAN DALAM REKAM MEDIS PASIEN

ELEMEN PENILAIAN PP 2.1ASUHAN UNTUK SETIAP PASIEN DIRENCANAKAN OLEH DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) PERAWAT DAN PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN LAIN DALAM WAKTU 24 JAM SETELAH PASIEN MASUK RUMAH SAKITNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

1PERENCANAAN ASUHAN UNTUK SETIAP PASIEN OLEH DPJP, PERAWAT, DAN PEMBERI LAYANAN KESEHATAN LAIN DALAM 24 JAM SETELAH PASIEN DIRAWAT INAP

RENCANA ASUHAN PASIEN HARUS INDIVIDUAL DAN BERDASARKAN DATA ASESSMEN AWAL PASIEN NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

2PENYUSUNAN RENCANA ASUHAN SECARA INDIVIDUAL DAN BERDASARKAN DATA AWAL PASIEN

RENCANA ASUHAN DIBUAT DALAM REKAM MEDIS DALAM BENTUK KEMAJUAN TERUKUR PENCAPAIAN SASARANNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

3RENCANA ASUHAN MENGGUNAKAN SASARAN TERUKUR DICATAT DALAM REKAM MEDIS

KEMAJUAN YANG DIANTISIPASI DICATAT ATAU DIREVISI SESUAI KEBUTUHAN BERDASARKAN HASIL ASESSMEN ULANG ATAS PASIEN OLEH PRAKTISI PELAYANAN KESEHATANNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

4PENCATATAN ATAU REVISI KEMAJUAN BERDASARKAN HASIL ASESSMEN ULANG PASIEN.

RENCANA ASUHAN UNTUK TIAP PASIEN DIREVIEW DAN DIVERIFIKASI OLEH DPJP DENGAN MENCATAT KEMAJUANNYA NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

5REVIEW ATAU EVALUASI DAN VERIFIKASI RENCANA ASUHAN UNTUK TIAP PASIEN OLEH DPJP DAN PENCATATAN KEMAJUANNYAAPK 2EP 1

RENCANA ASUHAN DISEDIAKANNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

6PENYUSUNAN RENCANA ASUHANPP 2.3

ASUHAN YANG DIBERIKAN KEPADA SETIAP PASIEN DICATAT DALAM REKAM MEDIS OLEH PEMBERI PELAYANAN NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

7PENCATATAN ASUHAN UNTUK TIAP PASIEN DALAM REKAM MEDISPAB 5.2EP 1PAB 7.2PP 2.3EP 1

ELEMEN PENILAIAN PP 2.2PERINTAH HARUS TERULIS BILA DIPERLUKAN, DAN MENGIKUTI KEBIJAKAN RUMAH SAKITNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

1PENULISAN PERINTAH ATAU PERMINTAAN PEMERIKSAAN ATAU TERAPI (SESUAI KEBIJAKAN RUMAH SAKIT).MPO 4EP 1

PERMINTAAN PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK IMAGING DAM LABORATORIUM KIMIA HAEUS MENYERTAKAN INDIKASI KLINIS DAN ALASAN PEMERIKSAAN YANG RFASIONAL AGAR MENDAPATKAN INTERPRETASI YANG DIPERLUKANNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

2PENULISAN PEERMINTAAN LABORATORIUM DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG MENCANTUMKAN ALASANN DAN INDIKASI KLINIS

HANYA MEREKA YANG BERWENANG BOLEH MENULISKAN PERINTAHNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

3PENULISAN PERMINTAAN DILAKUKAN HANYA OLEH PETUGAS YANG BERWENANG

PERMINTAAN TERTULIS DILOKASI YANG SERAGAM DI REKAM MEDIS PASIEN NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

4PENULISAN PERMINTAAN DI LOKASI YANG SERAGAM DALAM REKAM MEDIS PASIEN

ELEMEN PENILAIAN PP 2.3

NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 2.4NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 3NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 3.1ASUHAN PASIEN GAWAT DARURAT DIARAHKAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR YANG SESUAINOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

1PELAKSANAAN ASUHAN PASIEN GAWAT DARURAT SESUAI DENGAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

ELEMEN PENILAIAN PP 3.1PASIEN MENERIMA ASUHAN YANG KONSISTEN DENGAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

2PELAKSANAAN ASUHAN PASIEN GAWAT DARURAT SESUAI DENGAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

ELEMEN PENILAIAN PP 3.2NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 3.3PENANGANAN PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN DARAH DAN PRODUK DARAH DISARANKAN OLEH KEBIJAKAN DAN PROSEDUR YANG SESUAINOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

1PENANGANAN PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN DARAH DAN PRODUK DARAH DISARANKAN OLEH KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

ELEMEN PENILAIAN PP 3.3DARAH DAN PRODUK DARAH DIBERIKAN SESUAI KEBIJAKAN DAN PROSEDURNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

2PENANGANAN PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN DARAH DAN PRODUK DARAH DISARANKAN OLEH KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

ELEMEN PENILAIAN PP 3.4ASUHAN P[ASIEN KOMA DIDASARKAN OLEH KEBIJAKAN DAN PROSEDUR YANG SESUAINOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

1PEMBERIAN ASUHAN UNTUK PASIEN KOMA SESUAI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

ELEMEN PENILAIAN PP 3.4ASUHAN PASIEN DENGAN ALAT BANTU HIDUP DIDASARKAN PADA KEBIJAKAN DAN PROSEDUR YANG SESUAINOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

2PEMBERIAN ASUHAN UNTUK PASIEN DENGAN ALAT BANTU HIDUP SESUAI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR

ELEMEN PENILAIAN PP 3.5NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 3.6NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 3.7NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 3.8NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 3.9NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 4NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 4.1NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 5NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 6NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PP 7SEMUA STAFF MEMAHAMI KEBUTUHAN PASIEN YANG UNIK PADA AKHIR KEHIDUPANNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

1EDUKASI ATAU SOSIALISASI STAFF TENTANG KEBUTUHAN PASIEN YANG UNIK PADA AKHIR KEHIDUPAN

ELEMEN PENILAIAN PP 7RUMAH SAKIT MEMBUAT PELAYANAN TAHAP TERMINAL SESUAI DENGAN KEBUTUHAN PASIEN YANG AKAN MENINGGAL (TERMASUK MELAKUKAN EVALUASI ELEMEN A SAMPAI DENGAN E DIATAS)NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

2PENYUSUNAN PANDUAN PELAYANAN TAHAP TERMINAL SESUAI DENGAN KEBUTUHAN PASIEN YANG AKAN MENINGGAL

ELEMEN PENILAIAN PP 7KUALITAS ASUHAN AKHIR KEHIDUPAN DILAKUKAN OLEH STAF DAN KELUARGA PASIENNOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN

3EVALUASI TENTANG KUALITAS ASUHAN AKHIR KEHIDUPAN OLEH STAF RUMAH SAKIT DAN KELUARGA PASIEN

ELEMEN PENILAIAN PP 7.1

NOMATERIDOKUMEN+/-KETERANGAN