check list (varios)

ÍNDICE DE FORMATOS DE SEGURIDAD

INSPECCIÓN USO DE E.P.P.

INICIO DE OBRA

CONTROL DOCUMENTOS SUBCONTRATISTAS

CAMION PLUMA DENTRO S/E

FSEG 00 GUANTE (BT, MT )FSEG 01FSEG 1.1.

FSEG 1.2FSEG 02FSEG 2.1FSEG 2.2FSEG 2.3FSEG 2.4FSEG 03FSEG 04FSEG 05FSEG 06FSEG 07FSEG 08FSEG 09FSEG 10FSEG 11FSEG 12FSEG 13FSEG 14FSEG 15FSEG 16FSEG 17FSEG 18FSEG 19FSEG 20FSEG 21FSEG 22FSEG 23FSEG 24FSEG 25FSEG 26FSEG 27FSEG 28FSEG 29FSEG 30

LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

Nº 1GUANTE BT y MT

OBRA:

FECHA:

EMPRESA: CODIGO PRYMA:

MEDIDA: FECHA PRUEBA:

CLASE 0 CLASE 2 MARCA:

DE LA CONDICIÓN SI NO OBSERVACION

El Código es Alfanumérico?

El codigo se encuentra en Ambos Guantes?

Se Realizan pruebas Dieléctrica cada 6 meses ?

Se realizan Pruebas de Aire en Terreno?

DE LA MANTENCION

Se realiza limpieza y Mantencion a los Guantes cada 2 meses?

Se lavan con agua jabonosa?

Se enjuagan cuidadosamente con abundante agua?

Saca las manchas rebeldes con Alcohol Izo propílico?

DEL ALMACENAMIENTO

Posee Bolso Protector?

Guarda los Guantes con los dedos apuntando hacia el exterior ?

Guarda los Guantes sin Dobles ?

Para almacenar, coloco talco en su interior?

Cuentan con certificados de los guantes en terreno o en oficina?

DEL GUANTE PROTECTOR

Están con Guante Protector de Cuero?

El guante Protector cuenta con su correa de sujeción ?

El guante de Goma o Cuero son de la misma Talla?

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR __________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Se encuentran identificados mediante un código interno designado por el área?

Están libres de Golpes, humedad, temperatura y derivados del petróleo?

Para uso de Alcohol utiliza tela de Osnaburgo y guantes de látex tipo quirúrgico?

Indicar el nombre de Responsable del control y registro de documentos

Los guantes Protectores tienen cubre mangas, o antebrazo no conductor y antirasgos?

Se encuentran libre de rasgaduras, manchas de aceite, o costuras en mal estado?

La distancia mínima entre los extremos del guante Protector y los Guante de Goma es de 1" o 25 mm

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.


ESCALA

OBRA:

FECHA: HORA:

EMPRESA: SI NO OBSERVACION

ESCALA DE METALICAS Y/O DE FIBRA

1

2

3

4

5

6

7

8

9 Las partes mecánicas, se encuentran lubricadas ?

10

ESCALAS DE MADERA

1

2

3

4

5

APROBADA RECHAZADA

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR __________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA

Su construción esta conforma a la NCH 351 de Escalas ?

Las zapatas se encuentran en buen estado y con goma antideslzante ?

Sus peldaños tienen refuerzo o están encajados en sus largueros?

Su estructura, es decir, largueros y peldaños se encuentras sin deterioro? (fisuras, quiebres, etc.)

La piola para izaje mecánico, se encuentra en buenas condiciones?

Posee cuerda para amarre en su parte superior para asegurar su estabilidad al momento de usar?

Los dispositivos de trabado de peldaños, se encuentran en buen estado?

La Escala se encuentra limpia, sin manchas de aceite, pintura y otros materiales resbaladizos?

El seguro de cierre/apertura, se encuentra operativo (sólo escala de tijera)

Su construción esta conforma a la NCH 351 de Escalas ?

Las zapatas se encuentran en buen estado y con goma antideslzante ?

Sus peldaños tienen refuerzo o están encajados en sus largueros?

Su estructura, es decir, largueros y peldaños se encuentras sin deterioro? (fisuras, quiebres, etc.)

La Escala se encuentra limpia, sin manchas de aceite, pintura y otros materiales resbaladizos?


Nº 2

OBSERVACION

APROBADA POR __________________________

LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD

Nº 3INSPECCIÓN MINICARGADOR

OBRA:

FECHA: MODELO:

MES: 1ra semana 2da semana 3ra semana 4ta semana

EMPRESACUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA

DOCUMENTACION

Licencia Conducir

Revisión Tecnica

Seguro Obligatorio

Control de Gases

Permiso de Circulación

HOJA DE VIDA

Fecha Ultima Mantencion Preventiva

N° Horas trabajadas

Horometro ultima Mantencion

Horometro Actual

FUNCIONAMIENTO

NIVEL ACEITE DE MOTOR

NIVEL ACEITE HIDRÁULICO

NIVEL ACEITE TRANSMISIÓN

NIVEL DE REFRIGERANTE

LUCES (altas, bajas, estacionamiento, etc.)

FRENOS (estacionamiento, servicio, etc.)

VIDRIOS (parabrisas, puertas, etc.)

FUGAS DE ACEITE (hidráulico, motor, etc.)

FUGAS DE AGUA (radiador, mangueras, etc.)

NEUMÁTICOS (delanteros, traseros, repuesto)

DIRECCIÓN

TRANSMISIÓN

ACCESORIOS

GATA Y LLAVE DE RUEDA

BOCINA

ALARMA DE RETROCESO

LIMPIA PARABRISAS

ESPEJOS RETROVISORES

CAJA DE HERRAMIENTAS Y TRIANGULOS

EXTINTOR

BOTIQUÍN

CINTURÓN DE SEGURIDAD

BALIZA

Semana CAUSAS O MOTIVOS DE LAS OBSERVACIONES DETECTADAS. ACCIÓN A REALIZAR/ RESPONSABLE

1ª

2ª

3ª

4ª

5ª

REALIZADA POR _______________________________ APROBADA POR ______________________________

FIRMA __________________________________ FIRMA ________________________________


Nº 15VIBRADOR DE INMERSION

OBRA:

FECHA: HORA:


SONDA

1 Botella vibradora en buenas condiciones.

2 Flexible en buen estado.

3 Cuerpo de acople en buenas condiciones.

UNIDAD MOTRIZ

4 Cable de alimentación y aislación en buen estado.

5 Enchufe macho adecuado al amperaje.

6 Conexión a tierra.

7 Rodamiento de giro (acople) en buen estado.

8 Partes móviles a la vista protegidas.

9 Sectores calientes protegidos.

10 Tubo de escape adecuado, y con silenciador.

11 Motor en buen estado de funcionamiento.

ESTRUCTURA SOPORTE MOTOR

12 Estructura Metalica en buen estado.

13 Asa aislada contra contacto eléctrico.

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA



Nº 5MARTILLO DEMOLEDOR

OBRA:

FECHA: HORA:


VERIFICACIÓN ESTRUCTURAL

1 Cable de alimentación en buen estado?

2

3

4

5 Interruptor de partida se encuentra operativo?

6

7

8

APROBADA REPROBADA


FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA

Enchufe se encuentra en buen estado y enbutido en el cable de alimentación?

La carcasa se encuentra limpia y en buen estado, es decir, libre trisaduras, grasa, pintura o daños estructurales evidentes?

El seguro de cuña o cincel, se ecnuentra operativo y en buenas condiciones?

Los mangos o puños de agarre, se encuentran firmes y en ebuen estado?

El o los cinceles, se encuentran en buen estado, es decir sin desgaste excesivo o daño visible?

Haga funcionar el equipo antes de terminar la inspeccion para verificar su funcionamiento?



Nº 6VIBROPISON

OBRA:

FECHA: HORA:


DEL EQUIPO

1 La carcaza se encuentra en buen estado?

2 El equipo presenta fugas de aceite?

3 El equipo presenta fugas de combustible?

4 Las mangueras están en buenas condiciones?

5 La piola se encuentra en buen estado?

6 Posee silenciador, esta en buenas condiciones?

7 El sistema eléctrico se encuentra en buen estado?

8 Los Pernos de la placa se hayan apretados?

9 El espiral se encuentra en buenas condiciones?

10

OTROS

11

12

13

APROBADA REPROBADA


NO APLICA

El operador cuenta con sus elementos de protección personal?

El operador cuenta con una inducción apropiada para operar el equipo?



Nº 16BETONERA

OBRA:

FECHA: HORA:


DETALLE

1

2 Cable de conexionado (macho) en buen estado

3 Las Extensiones, si las hay, están en buen estado?

4 Los Engranaje, se hayan en buen estado?

5 Posee plataforma o banco metálico para instalar?

6 Ruedas, infladas y en buen estado?

7 Posee conexionado a tierra?

8 El Mezclador, se encuentra en buenas condiciones?

9 Las Aspas, se hayan en buenas condiciones?

10 La Plataforma, se encuentra en buenas condiciones?

11

12 El operador, posee plataforma para vaciado?

13 El operador, esta capacitado para su uso?

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

No Aplica

La Carcaza de protección partes móviles (correas y engranajes) se hayan en buen estado?

Interruptor encendido/apagado se encuentra operativo?



TALADRO

OBRA:

FECHA: HORA:


1

2

3

4El botón de velocidad, funciona correctamente ?

5

6

7El Mandril del Taladro, se encuentra en buen estado ?

8

9

10

11

12

13

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR _________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA

El cable de alimentacion, se encuentra en buenas condiciones ?

El enchufe de la herramienta, se encuentra en buen estado y es de tipo industrial ?

El interruptor de partida (on/off), funciona correctamente ?

El Taladro, se encuentra limpia ? (libre de grasa, aceite, pintura, etc.)

Las brocas, se haya en buenas condiciones, es decir, no presentan desgaste excesivo o daño en su estructura?

La carcaza de la herramienta, se encuentra instalada y en buenas condiciones ?

El mango de apoyo, se encuentra instalado y en buen estado ?

La llave espiga (de apriete), se encuentra en buen estado ?

Haga funcionar el taladro antes de terminar el chequeo ?



Nº 13ELEMENTOS DE IZAJE

OBRA:

FECHA: HORA:

EMPRESA: SI NO OBSERVACIONES

GRILLETES

1

2

ESLINGAS

4 Existe deterioro visible en su estructura?

5

6 Hay en bodega eslingas de reemplazo?

7

CABLES Y ESTROBOS

8 Se encuentran en buenas condiciones?

9 Presentan hilos cortados en su estructura?

10

11 Poseen guardacavos en los ojos?

12 Presentan deformaciones o torceduras?

APROBADA REPROBADA


FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

No Aplica

La estructura del grillete está en buen estado: libre de fisuras, fatigamiento o estiramiento?Los seguros o pernos, se encuentran en buen estado: libre de fisuras, fatigamiento o estiramiento?

Sus guardacabos u ojos, tienen protección a fin de evitar el desgate prematuro?

Las eslingas son de la medida adecuadas para el peso que levantan?

La lubricación de los cables es la adecuada y no presentan sequedad?



Nº 9TIERRAS (PERTIGA)

OBRA:

FECHA: HORA:


MANTENCION

1 Cuenta con funda de lona o de PVC (con tapa) para su transporte?

2

3

4

5

6

FUNCIONAMIENTO

7

8 La mordaza (pato) funciona correctamente?

9

10

OTROS

11

12

13

APROBADA REPROBADA


FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA

Estructuralmente, se encuentra libre de fisuras, golpes y/o roces excesivos?

Se encuentra limpia, es decir, libre de grasas, polvos, humedad superficial, sulfatada, etc?

Se encuentra libre de pinturas o marcas que puedan causar la perdida de su condición dieléctrica?

Se dispone de paño limpio y seco para su limpieza, antes y después de su uso?

El sistema mecánico que posee, funciona correctamente? (pértiga de gatillo o la que se utilize)

El chicote de aterramiento esta en buen estado, es decir, sin hilos cortados, ni daños abrasivos, aislación continua, sin cortes en ella, etc.?

Los guantes a utilizar durante la operación con el equipo, cuentan con sus pruebas dielectricas?

El trabajador que operara con el equipo, esta calificado para realizar la maniobra?



Nº 10OPERACION GRÚA MÓVIL

OBRA:

FECHA: HORA:

EMPRESA:

Lugar de Trabajo:

Características Operación Grúa : (considere carga máx.)

Peso total de la Carga: (incluidos ganchos y amarras)

Capacidad de Levante: Kg. (según longitud y ángulo de la pluma)

Descripción del Trabajo:

Verificación en Terreno : SI NO

¿Extendió al máximo los gatos de apoyo, con sus zapatas?

¿El equipo está completamente nivelado?

¿Está el área adecuadamente acordonada?

¿Existen cables de alta tensión cercanos a la maniobra? (Distancia mínima 4 mts.)

¿El camión cuenta con toma a tierra, así mismo la parrilla de maniobras? (solo si corresponde)

¿Utilizó encastillado de madera entre piso y zapatas?

¿Los neumáticos están en mal estado, gastados o con presión distinta a la normal?

¿Las poleas, estrobos y cables están en buen estado?

¿El área está ordenada y libre de obstáculos, de manera que permita operar en forma normal?

¿El señalero (Rigger) ubicado en la zona de trabajo poseen chaleco reflectante?

¿Analizó los riesgos y se coordino con supervisor, maestro, señalizador u otro?

¿Revisó el funcionamiento del equipo, realizando todos los movimiento de la pluma en vacío?

¿La condición mecánica del equipo es satisfactoria?

APROBADA REPROBADA

__________________________

Nombre y Firma Operador


FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

¿Se realizó levantamiento de prueba para confirmar si los sistemas de frenos e hidráulicos de levante están en buen estado?

Nota: Si alguna de las respuestas de la Lista de Verificación NO ES SATISFACTORIA o existe riesgo adicional que el operador no puede controlar, debe detenerse y esperar evaluación de SUPERVISOR, sólo en dicho caso éste registrara su firma.



Nº 11GENERADOR

OBRA:

FECHA: HORA:


DETALLE

1 Estructura general

2 Sistema de seguridad de parada

3 Tubo de escape

4 Radiador

5 Motor

6 Batería (s)

7 Unidad generadora

8 Aspa de ventilador

9 Bomba de agua

10 Turboalimentador

11 Correas

12 Alternador

13 Motor de arranque

14 Horómetro

15 Amperímetro

16 Voltímetro

17 Reloj marcador de aceite

18 Tablero eléctrico

19 Estanque de petróleo

20 Cables de batería

21 Cuenta revoluciones

22 Neumáticos (si tiene)

23 Contenedor (estacionario)

24 Puertas

25 Pintura

26 Extintor

APROBADA REPROBADA


FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA



Nº 12SIERRA CIRCULAR

OBRA:

FECHA: HORA:


1

2

3

4

5 El botón de velocidad, funciona correctamente ?

6

7

8

9

10

11

12

13

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR ___________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA

El disco es el adecuado según el diametro y a la velocidad de la herramienta ?




La sierra circular, se encuentra limpia ? (libre de grasa, aceite, pintura, etc.) El disco de corte,se haya en buenas condiciones, es decir, no presenta desgaste excesivo o daño en su estructura ?La carcaza de la herramienta, se encuentra instalada y en buenas condiciones ?


La Proteccion de disco, se encuentra en buen estado y operativa ?

Haga funcionar la sierra circular antes de terminar el chequeo ?



ESMERIL ANGULAR

OBRA:

FECHA: HORA:


1

2

3

4 El botón de velocidad, funciona correctamente ?

5

6

7

8

9

10

11

12

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR _________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA




El Esmeril angular, se encuentra limpio ? (libre de grasa, aceite, pintura, etc.) El disco de corte, se haya en buenas condiciones, es decir, no presenta desgaste excesivo o daño en su estructura ?El disco es el adecuado según el diametro y a la velocidad de la herramienta ?

La carcaza de la herramienta, se encuentra instalada y en buenas condiciones ?


La Proteccion de disco, se encuentra en buen estado y operativa ?

Haga funcionar el esmeril antes de terminar el chequeo ?


LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD

ARNES DE SEGURIDAD

FAENA

FECHA HORA

SI NO OBSERVACIONES

CONDICIÓN DEL TEJIDO O CORREA

Fibras externas cortadas

Costuras o cortes rotura del tejido

Estiramiento excesivo

Deterioro general

Corrosión por exposición a ácidos o quimicos

Quemaduras

ARGOLLAS

Desgaste excesivo o deformados

Picaduras grietas trizaduras

Deterioro general

Corrosión

Otros

HEBILLAS

Desgaste excesivo o deformados

Picaduras grietas trizaduras

Deterioro general

Corrosión

Otros

APROBADA REPROBADA

Revisada por:_________________________________________________ Aprovada por:___________________________________________

Cargo:_________________________________________________________ Cargo:__________________________________________________

Fecha:__________________ Fecha:_______________________________

Firma:____________________ Firma:________________________________

NO APLICA


LISTA CHEQUEO DE SEGURIDAD

SOLDADORA AL ARCO

OBRA

FECHA: HORA:


SISTEMA ELECTRICO

Cable de alimentación aislado completamente

Cable conexión a tierra aislado completamente

Cable porta electrodo aislado comletamente

Portaelectrodo en buen estado y aislado

Pinza a tierra en buen estado y bien conectada

Enchufe

Regulador de amperaje operativo

Interruptor on/off y luz piloto en buen estado

Funcionamiento de ventilador

ESTRUCTURA

Carcaza de máquina

Manilla de Transporte

Topes de apoyo base

Limpieza

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR ________________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA



EXTENCIÓN ELECTRICA

OBRA:

FECHA: HORA:

EMPRESA: BUENO MALO REGULAR OBSERVACIONES

EXTENSION ELECTRICA N °

Estado enchufe macho

Estado enchufe hembra

Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)

Protección a tierra

APROBADO RECHAZADO






APROBADO RECHAZADO






APROBADO RECHAZADO






APROBADO RECHAZADO

REALIZADA POR __________________________________ APROBADA POR __________________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________



N° 18CARRETILLAS

OBRA

FECHA: HORA:


CARRETILLA Nº

Armazón metálico en buenas condicio

Esqueleto metálico en buenas condici

Mangos de Transporte en buen estado

Patas de apoyo base, en buen estado.

Rueda en buen estado e inflada.

Seguros de eje, firmes.

Estado general del equipo.

APROBADA REPROBADA

CARRETILLA Nº








APROBADA REPROBADA

CARRETILLA Nº








APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR ________________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA



Nº 19INSTALACIÓN DE FAENA/ ORDEN Y ASEO

OBRA:

FECHA : HORA:


1. CONDICIONES GENERALES DE SEGURIDAD

Existe identificada un Punto de encuentro de emergencias?

2. SANEAMIENTO BÁSICO

Se cuenta con agua potable para el consumo. (DS Nº 594)

Se dispone de duchas con agua fría y caliente. (DS N° 594)

El o lo patios de acopio, se encuentran identificados?

3. OTROS

REALIZADA POR _______________________________ APROBADA POR ____________________________

NO APLICA

Los circuitos o equipos de una instalación provisional están protegidos.(protección diferencial)

Los conductores eléctricos, enchufes, máquinas eléctricas portátiles están en buen estado.

Existen extintores adecuados al riesgo a cubrir y en catidad suficiente. (DS Nº 594)

Se realiza mantención preventiva de extintores por lo menos una vez al año. (DS N° 594)

Se ubican los extintores en sitios de fácil acceso y claramente identificables. (DS N° 594)

Se almacenan materiales peligroso (combustibles, acites, grasas, etc.) en lugares apropiados y seguros para los trabajadores y el medio ambiente (DS N° 594)Existe señaletica de seguridad en zonas de peligro.(DS Nº 594)Esta ordenado, limpio y despejadas las zonas de evacuación del personal. (DS N° 594)

Las zonas de transito y pasillos, se encuentran libres de obstaculos?

Las vías de evacuación se encuantran despejadas y señalizadas?

Existe nº suficiente de excusados y/o lavamanos de acuerdo al número de trabajadores. (DS Nº 594)

Los servicios higiénicos están en buen estado de funcionamiento y/o limpieza. (DS N° 594)

Existe habilitado recinto destinado a vestidores. (DS N° 594 )La faena o empresa cuenta con el número suficiente de casilleros guardarropas. (DS N° 594 )La iluminación en el lugar de trabajo es adecuada. (DS N° 594)Se ha realizado control de plagas con el objeto de controlar vectores de infección (DS N° 594)

Existen recipientes o contenedores para la disposicion de residuos, tanto industriales como domiciliarios?Los contenedores de reisduos, se encuentran identificados y con tapa?

El o los contenedores utilizados como oficinas, cuentan con conexión a tierra, para evitar la inducción.

Existe diario mural con información alusiva a Prevención de Riesgos y otros articulos de interés.

Existe una area destinada y señalizada como zona de fumadores.

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo/área inspeccionado.

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

ANALISIS DE RIESGO DEL TRABAJO Nº 20

OBRA: AREA:

REALIZADO POR: CARGO:

FECHA: FIRMA:

PERSONAL EJECUTANTE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EQUIPOS Y/O HERRAMIENTAS A USAR

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

6 6 6

7 7 7

8 8 8

9 9 9

10 10 10

ITEM ETAPAS DEL TRABAJO RIESGOS ASOCIADO MEDIDAS DE CONTROL DE RIESGOS

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Preguntas claves ¿Como ejecutare Mi trabajo? ¿Que me puede ocurrir? ¿Como me cuido?

REVISADO POR: SUPERVISOR RESPONSABLE

REVISADO POR: JEFE DE ESPECIALIDAD


COMPRESOR ELECTRICO

Faena

FECHA: HORA:

Marca: EINHELL BT-AC 230/24 SI NO OBSERVACION

Estructura general del Compresor

Unidad compresora

Válvula de alivio

Motor

Mangueras

Barra de tiro

Ruedas

Estado Filtro

Cable Electrico

APROBADO RECHAZADO


FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA


LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD Ref: FT-PR-R-10

HERRAMIENTAS DE MANO

Faena: Distribucion de Combustible movil faena Salar de Atacama REV.0/ 08-2012

FECHA: HORA:

Color del Mes: SI NO OBSERVACION

ATORNILLADORES

El mango, está en buenas condiciones.La hoja o paleta, presenta deterioro o deformidad.El vástago está sin deformación y en buen estado.

MARTILLOS/COMBOS

El mango, se encuentra en buenas condiciones.

LLAVES (PUNTA/CORONA/AJUSTABLES)

Se utilizan para lo que fueron diseñadas.

La cabeza y abertura o boca, está en buen estado.

El cuerpo de estas, presenta deformaciones.

CHICARRA/DADOS

Mango en buen estado,sin deformacion Funcionamiento adecuado de chicharraEstado de dados (sin grietas, golpes)Extensiones en buen estado, sin deformaciones

ALICATES/CAIMANES

Las mordazas se encuentran en buenas condiciones.

Buen funcionamientode Caiman (aprete)

Abre y cierra correctamente

APROBADA REPROBADA


Cargo____________ Cargo________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

NO APLICA

La cabeza metálica se esta en buenas condiciones, es decir sin, fracturas, grietas o desformaciones.

La fijación del mango a la cabeza metálica, se encuentra firme, es decir, sin juego o suelto.

El mango está en buen estado, es decir, limpio, seco y sin astillas que dañen las manos.

Las llaves ajustables, tienen sus mordazas regulables en buen estado, sin fisuras o fracturas.

Las asas o mango, está aislado con goma para evitar el riesgo de contacto eléctrico.



DIARIO MURAL

OBRA:

FECHA : SI NO NO OBSERVACION

APLICA

1.- Se encuentra en buenas condiciones ?

2.- Esta en un lugar visible ?

3.- Se detalla plano de la zona de seguridad del lugar ?

4.- Esta la política de Prevención de la Empresa ?

5.- Se detallan los pasos a seguir en caso de accidente

ya sea del trabajo o de trayecto?

6.- Cuando ocurre un accidente, se publica en el

diario mural?

7.- Se detallan los requisitos que se evalúan para

elegir al trabajador destacado del mes?

8.- Se publica el nombre del trabajador destacado del

mes?

9.- Se detallan los cursos de capacitación que se

realizarán en el transcurso de la obra?

OTRAS OBSERVACIONES:

INSPECCION REALIZADA POR : FIRMA PROFESIONAL

Nº22

OBSERVACION


PATIOSNº23

OBRA:


APLICA

1.- Los materiales estan distribuidos según peso y

peligrosidad?

2.- Están demarcadas las zonas de seguridad?

3.- El personal conoce las zonas de seguridad?

4.- Los equipos tienen mantención preventiva.?

5.- Las vías de tránsito están libre de obtáculos?

6.- Está señalizada la zona de estacionamientos.?

7.- La bodega esta limpia, ordenada y libre de insectos

y roedores.?

8.- Su iluminación es la suficiente.?

9.- Existen materiales en desuso?

10.- Existen extintores?

11.- Existen afiches alusivos?

12.- El extintor (es) se encuentran con fecha de

vencimiento al día?

13.- Los pallets están en buenas condiciones?

14.- La zona o lugar de trabajo esta debidamente

delimitada con cinta plástica de color naranjo?

15.- Esta delimitado el lugar para estacionamientos?

16.- Esta señalizado el sector de fumadores?




EXTINTORES CONTRA INCENDIO

OBRA:


APLICA

1.- Hay cantidad suficiente en obra, según lo indicado

en DS 594

2.- Estan en lugares accesibles y libres de obstáculos

3.- El manómetro indica la presión normal y la aguja

está en la zona verde

4.- La boquilla y manguera se encuentran en buen

estado.

5.- Abrazaderas y pasador de seguridad en buen

estado.

6.- Tiene el sello del control de calidad y es de un

organismo autorizado (cesmec, idiem etc)

7.- Está rotulado correctamente y tiene visible la

fecha de vencimiento y revisión.

8.- Están capacitados los trabajadores en el uso

de extintores

9.- Hay en obra algún extintor que no sea de la

clase ABC

10.- Existe señalización del o los equipos de extinción

de incendios en la zona de trabajo

11.- La señalización se encuentra en buen estado



INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

TRABAJADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS

NOMBRESCASCO ZAPATOS GUANTES LENTES PROT. AUDIT. BLOQUEADOR SOLARChaleco reflectante

USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

ESTADO DE ELEMENTO :

USA:

REALIZADA POR: INFORMADO A:

CARGO: CARGO:

FIRMA FECHA: FIRMA FECHA:

B: BUENO R:REGULAR NT: NO TIENE M: MAL ESTADO

S: SI N: NO

OBSERVACIONES: MAL ESTADO= REPONER

LISTA DE CHEQUEO

RETROEXCAVADORA / MOTONIVELADORA

OBRA:

FECHA: MODELO:

MES: SEMANA DEL: LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SABADO

ITEM A CHEQUEAR.CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NAN° Licencia ConducirRealizado por ( iniciales)Horometro Ultima MantencionHorometro ACTUALN° Horas trabajadasLUCES (altas, bajas, estacionamiento, etc.)NIVEL ACEITE DE MOTORNIVEL ACEITE HIDRÁULICONIVEL ACEITE TRANSMISIÓNNIVEL DE REFRIGERANTEARRANQUE MOTORFRENOS (estacionamiento, servicio, etc.)VIDRIOS (parabrisas, puertas, etc.)FUGAS DE ACEITE (hidráulico, motor, etc.)FUGAS DE AGUA (radiador, mangueras, etc.)DIRECCIÓNTRANSMISIÓNGATA, LLAVE DE RUEDA, CUÑAS, LINTERNA, TRIÁNGULOBOCINAALARMA DE RETROCESOESPEJOS RETROVISORESCAJA DE HERRAMIENTASEXTINTORBOTIQUÍN

CINTURÓN DE SEGURIDADBALIZA, PÉRTIGANEUMÁTICOS (delanteros, traseros y repuesto)Fecha Mantencion externaEMPRESAN° Informe mantencion externaLimpieza area o equiposOtros(especificar)

CAUSAS O MOTIVOS DE LAS OBSERVACIONES DETECTADAS. ACCIÓN A REALIZAR Quién Cuándo

Lo Realizo

FIRMA DEL OPERADOR

FIRMA DEL PROFESIONAL DE OBRA.

FUNCIONAMIENTO ACCESORIOS (limpia parabrisas, radio, etc.)

Fech

a

LISTA DE VERIFICACIÓNNª

TRABAJOS EN SUBESTACIÓN

Fecha: ___________________________NA = No aplicable o no procede.

CUMPLE

P A R T I D A S SI NO NA OBSERVACIONES

GENERAL

Se realizó la solicitud de desconexión a despacho Cuenta con su permiso de trabajo correspondiente

A los trabajadores se les dictó la charla de inducción

La estructura del camión se encuentra aterrizado a tierra

Los trabajadores cuentan y utilizan bloqueador solar

Inspeccionado por : _____________________ (Prevención de Riesgos)

El área se encuentra señalizada con cerco delimitador indicando que se estan realizando trabajos en altura

Se encuentran los documentos vigentes de la totalidad de los trabajadores en Carpeta.

Se analiza el PTS en terreno antes de informar a trabajadores.

En caso de haber modificaciones de PTS. Se realiza ART

Los trabajadores toman conocimiento sobre el procedimiento de trabajo seguro

Los trabajadores cuentan con sus exámenes ocupacionales vigentes( altura )

Se realizó la desconexión de barras y está conectada a tierra

Los trabajadores fueron instruidos sobre los puntos energizados en la zona de peligroLos trabajadores cuentan con casco con barbiquejoLos trabajadores cuentan con Lentes de seguridad adecuados (Blanco y Negro)

Los trabajadores cuentan con Zapatos de seguridad (Caña alta en buen Estado)

Los trabajadores cuentan con Arnes con dos colas en buen Estado

Se resperta la distancia de trabajo segura para 12kv de nivel de tensión igual o superior a 0,7 metros.

El operador del camión cuenta con su parrilla de operación aterrizada

El trabajador que se encuentra en el capacho se encuentra amarrado

Revisado por : _____________________(Supervisor)

CHECK LIST VEHICULOS

CONTRATISTA: LUGAR DE TRABAJO:

CONDUCTOR: LICENCIA:

TIPO VEHÍCULO: AÑO:

MARCA: PATENTE:

GENERAL BUENO REGULAR MALO FUNCIONA SI NO Nº NO FUNCIONAN

1. CARROCERÍA 21. LIMPIA PARABRISAS

2. PINTURA 22. LUCES ESTACIONAMIENTO

3. PISADERA 23. LUCES BAJAS

4. BARANDAS 24. LUCES ALTAS

5. REVISIÓN TÉCNICA 25. LUCES VIRAJES

6. ASEO GENERAL 26. LUCES INTERIORES

PRUEBA DE PROFUNDIDAD BUENO REGULAR MALO 27. CHAPAS

7. NEUMÁTICOS DELANTEROS 28. MANILLAS

8. NEUMÁTICOS TRASEROS 29. ESPEJO RETROVISOR

9. NEUMÁTICO DE REPUESTO 30. ESPEJO LATERAL

PICK UP BUENO REGULAR MALO 31. CUENTA KILÓMETRO

10. CUBRE PICK UP 32. BOCINA

11. PUERTA TRASERA 33. CINTURON DE SEGURIDAD

12. PARABRISAS

13. VIDRIOS ACCESORIOS SI NO MALO

PARACHOQUES BUENO REGULAR MALO 34. TRIÁNGULOS

14. TRASERO 35. GATA

15. DELANTERO 36. LLAVE RUEDA

DOCUMENTOS SI NO COMENTARIOS 37. HERRAMIENTAS

16. CONTROL DE GASES 39. EXTINTOR

17. REVISIÓN TÉCNICA 40. BOTIQUÍN

18. SEGURO PARA TERCEROS

19. PERMISO DE CIRCULACIÓN

20. CERTIFICADO DE INSCRIPCIÓ

SERVICIO PERMANENTE REEMPLAZO OCASIONAL

VEHICULO: ACEPTADO RECHAZADO CON OBSERVACIONES

VºBº INSPECCIÓN APROBADO

CONOCIMIENTO: NOMBRE:

FECHA:

FIRMA DE CONDUCTOR

FIRMA

Lista de Verificación

INSPECCION A COMEDOR Y GUARDARROPIA

Localidad

Obra

CUMPLE

Actividad SI NO N.A OBSERVACIONES RESPONSABLE

1.-COMEDOR

1.1.- Poseen mesas y sillas en la cantidad necesaria.

1.2.- Estan en buenas condiciones.

1.3.- Esta ordenado y aseado.

1.4.- Los detergentes se guardan en lugares apropiados

1.5.- Existen basureros.

1.6.- Existe implemento para calentar la comida.

1.7.- Existe extintor en buen estado vigente

1.8.- Piso de comedor, solido y facil de asear.

1.9.- Existe lavaplatos en el comedor.

1.10.- Existen señaleticas.

1.11.-

2.- GUARDARROPIA

2.1.- Existe un recinto destinado a vestuario.

2.2.- Existe una adecuada ventilación.

2.3.- Se dispone de casilleros de guarda ropa para

cada trabajador.

2.4 Existe señaletica al respecto.

N.A: NO aplica o no procede

Realizado por: Revisado porCargoFecha

Fecha:

Depto. Prevención de Riesgos y MATecnored S.A

Lista de Verificación

INSPECCION DE BAÑOS

Localidad

Obra

CUMPLE

Actividad SI NO N.A OBSERVACIONES RESPONSABLE

1.-EXCUSADOS

1.1.-Existen en cantidad suficiente.

1.2.-Tienen puerta individual.

1.3.-Tienen papelero.

2.- DUCHAS

2.1.- Existen en cantidad suficiente.

2.2.- Pavimento antideslizante.

2.3.- Tienen agua caliente.

2.4.- Calefont esta en el exterior

2.5.- Existe señalética.

3.- LAVAMANOS

3.1.- Existen en cantidad suficiente.

3.2.- Se encuentran en buenas condiciones.

4.- GENERAL.

4.1.- Recintos limpios

4.2.- Cuenta con ventilación adecuada.

4.3.- Existe una persona encargada del aseo.

4.4.- Existen baños independientes para hombres

y mujeres.

N.A: NO aplica o no procede

Realizado por: Revisado porCargoFecha

Fecha:

Depto. Prevención de Riesgos y MA


Nº 19ANDAMIO

OBRA:

FECHA: HORA:

EMPRESA: SI NO N/A OBSERVACION

1 El soporte o base es de buena calidad y estable.

2

3 Existen pasamanos

4 Existen rodapiés (10 cm. mínimo de altura)

5 Los pasamanos están a 1 metro de altura.

6 Existe baranda intermedia a 0,5 metros (50 cm.).

7

8 Está nivelado y aplomado sobre una base firme.

9

10 El andamio esta libre de piezas anexas soldadas.

11 Están instaladas todas las trabas de las diagonales.

12 Se tenderán extensiones eléctricas en el andamio?

13

14

15

APROBADA RECHAZADA

REALIZADA POR _________________________________ APROBADA POR _______________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

Los soportes, diagonales, escaleras y tuberías están libres de daños, agujeros o defectos estructurales.

Está amarrado horizontalmente a una estructura estable cada 3 metros de altura.

El acceso a la plataforma de trabajo es por una escalera.

Los tendidos y líneas de conducción de electricidad están aislados.

Las plataformas del andamio se encuentran libres de residuos, despuntes, materiales, etc.Se comprueba que fue realizado orden y limpieza del andamio, sus plataformas y del área de trabajo en jornada anterior.



EXCAVACIONES

OBRA:


APLICA

1 Se realizó estudio Mécanico de suelos

2 Se verificó la existencia de servicio públicos subterráneos

tales como, gas, agua, electricidad etc.

3 Se encuentra demarcado el perímetro de la excavación

4 Están demarcado las vías de transito de personas

vehicúlos

5 Estas vías de circulación están despejadas

6 Tiene rodapies o sistema de contención de materiales

las orillas de la excavación

7 El material que se acumula a orillas de excavación está

a 0,60 mts como mínimo

8 Esta con baranda de protección las zonas con riesgo de

caidas de personas

9 Hay circulación de maquinaria pesada en las proximidades

de la excavación

10 La excavación cuenta con talud y este llega al fondo

11 Se da un baño de agua cemento a las paredes del talud

12 En ausencia de talud, existen estivaciones y en número

suficiente (puntales, mallas etc.)

13 Si hay trabajadores realizando tareas a orillas de excavación

se protege la parte superior para evitar caida de materiales

y lesiones a estos

14 Si se realiza socavamiento desde arriba de la excavación

los involucrados ujtilzan cinturon de seguridad y cuerda de

vida.

15 Existe un medio apropiado para salir de la excavación, tal como

escalas o rampa

16 El acceso a la excavación es seguro




Nº 20TECLES

OBRA:

FECHA: HORA:


DE CADENA

1 Existe deterioro visible en su estructura?

2

3

4

5

6

7

8

APROBADA REPROBADA

REALIZADA POR __________________________________________- APROBADA POR ________________________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

No Aplica

Los seguros de los ganchos, se encuentran en buen estado y operataivo?

La cadena, se encuentra en buen estado, es decir, libre de fisuras, eslabones torcidos y corrosión?

El mecanismo de acionamiento del equipos, se encuentra operativo?

Se encuentra impresa la capacidad de carga del equipo?

Las partes móviles, se encuentran libres de corrosión, tierra u otros elementos que dificulten su operación?

El mecanismo de accionamiento, se encuentra lubricadado para un mejor rendimiento?

Se realiza prueba de levante, en vacio, antes de usar el equipo?


check list (varios)

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