Cateterismo venoso centrale: solo ecoguidato? Maurizio Gallieni

The Daily Telegraph, 18 novembre 2008

Distribution of IJV according to quadrant

The view is from the head of the bed, with the patient's head turned to the contralateral side

CAROTID

ARTERY

Newton JD - NEJM 2007; 357: 943

Perché utilizzare la guida ecografica per

l’inserimento di CVC? Migliori probabilità di successo

Riduzione complicazioni (sicurezza del

paziente)

Riduzione contenziosi medico-legali (sicurezza

dell’operatore)

Riduzione dei costi

diretti (tempi di inserimento, minor spreco di

materiali vs. costi di acquisizione dell’ecografo:

risparmio 2000£ ogni 1000 procedure – Calvert 2003)

Indiretti (costi delle complicanze)

Cateterismo venoso centrale: solo ecoguidato?

NON SOLO

ecoguidato

Imaging e monitoraggio durante

l’inserimento di CVC per emodialisi

Opzioni disponibili per migliorare la procedura

di inserimento e ridurre le complicanze:

Monitor ECG

Guida ecografica “real time”

Fluoroscopia

posizione della guida metallica

posizione punta CVC

Imaging e monitoraggio durante

l’inserimento di CVC per emodialisi

Diverso uso dell’imaging e monitoraggio in

situazioni specifiche:

Cateteri temporanei vs tunnellizzati

Vena femorale vs. vene toraciche

Vena giugulare interna destra vs sinistra

Vascular Access Society e JVA

http://www.vascularaccesssociety.com/

http://www.vascular-access.info/

Costo: 150 €/anno