CASO CLINICO CASO CLINICO

PRESENTACION DE CASO DE ORTODONCIAPRESENTACION DE CASO DE ORTODONCIA

Fecha de presentación: 26/02/2010

MOTIVO DE CONSULTA: “Mis Dientes chuecos”•Antecedentes Médicos : Dermatitis, rinitis alérgica. •Antecedentes Estomatológicos : Restauraciones dentales.•Antecedentes Familiares : no contribuyentes.

BSP 21a.H.C.

3mm6mm

2mm

BSP 21a.H.C.

6mm

13mm

B.S.P 21a.H.C.

B.S.P 21a.H.C.

Diagnóstico PresuntivoDiagnóstico Presuntivo

Paciente femenino de 21a en ABEG con dentición permanente, dolicocéfalo, dolicofacial, hiperdivergente, con un patron II, presenta

Maloclusión Clase I por apiñamiento antero posterior con:Asimetría Facial leve.OJ de 3mm, OB de -4mm.Arco superior ovalado con apiñamiento de 4mm. Arco inferior ovoide con apiñamiento de 7mm.Línea media inferior desviada 1mm hacia la derecha .

Diagnóstico PresuntivoDiagnóstico Presuntivo

B.S.P 21a.H.C.

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

FotografíasModelos de EstudioRadiografías:

PanorámicaLateral

EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA

1. Pza 1.6 ausente.2. Borramiento de cresta ósea alveolar generalizada.3. Apiñamiento dentario del sector anterior superior e inferior.4. Pzas. 1.2-2.1-3.3-4.3 giroversadas. Pza. 3.3-3.1 Fuera del arco alveolar.5. Restauraciones radiopacas múltiples.6. Pza. 3.8 en posición mesio angulada.7. Pza 4.8 impacto óseo parcial en posición horizontal.8. Senos maxilares asimétricos.9. Trabeculado óseo de características radiográficas normales.

B.S.P 21a.H.C.

ANALISIS CEFALOMÉTRICO LATERAL

Factor V/Promedio 15/02/10LBC 69-71 71SNA 82 +/- 3 77SNB 80 +/- 3 70ANB 2 +/- 3 7A-Nperp 0/1 -3Pg-Nperp -8a-6/-2a+4 -22CoA 95CoGn 122-125 127AFAi 67-69 88F.SN 8 9SN. MeGo 32 +/- 5 48F. MGo 24 +/-3 39Eje Y 60 +/-3 75I.NA 22 27I-NA 4 6I.NB 25 30I-NB 4 10Pg-NB ____ 0I.I 131 +/-7 117

•Relación Esquelética clase II.•Mandíbula retruida .•Hiperdivergente, tercio inferior aumentado.•Incisivos superiores protruidos y vestibularizados.•Incisivos inferiores protruidos y vestibularizados.•Altura facial anterior aumentada.

B.S.P 21a.H.C.

ANALISIS FACIAL

•Simetría : Asimétrica

•Proporción : Tercio inferior aumentado

•Apertura Facial : Dolicofacial

•Línea Estética : Biprotrusión labial

•Convexidad Facial : Convexo

•ANL : Aumentado.

B.S.P 21a.H.C.

LÍNEA DE EPKER

Ls: 1mm

Li : 0

Pg: -5mm

B.S.P 21a.H.C.

ARCO DENTARIO SUPERIORARCO DENTARIO SUPERIOR

Espacio DisponibleEspacio Disponible 7575

Espacio RequeridoEspacio Requerido 8181

DiscrepanciaDiscrepancia -6-6

ARCO DENTARIO INFERIORARCO DENTARIO INFERIOR

Espacio DisponibleEspacio Disponible 5656

Espacio RequeridoEspacio Requerido 6767

DiscrepanciaDiscrepancia -11-11

ANALISIS DE DISCREPANCIA ALVEOLO DENTARIA

B.S.P 21a.H.C.

ANALISIS INDIVIDUALIZADO DE STEINER

7

627

1030

0

5.25

0

0

-3.6

2.6

DC = -7.4mm.DCarco = -14.8mm.DM = -11mm.

DT = DCarco + DMDT = -14.8mm - 11mmDT = -25.8mm.

DM = -11mm

-17

-6.25

B.S.P 21a.H.C.

Diagnóstico DefinitivoDiagnóstico Definitivo

B.S.P 21a.H.C.

Diagnóstico DefinitivoDiagnóstico Definitivo

Paciente femenino de 21a en ABEG con dentición permanente, dolicocéfalo, dolicofacial, hiperdivergente, con un patron II, presenta

Patron Facial II con Maloclusión Clase II unilateral por apiñamiento:Patron Facial II con Maloclusión Clase II unilateral por apiñamiento: Incisivos superiores protruidos y vestibularizados. Incisivos inferiores protruidos y vestibularizados. Arco superior triangular con DAD de -6mm, arco inferior cuadrada con DAD de -

11mm. OJ de 6mm, OB de 2 mm Línea media inferior desviada 3mm hacia la izquierda Altura facial anterior aumentada. Asimetría Facial leve.

B.S.P 21a.H.C.

ObjetivosObjetivos

•Eliminar la DAD superior e inferior.•Corregir la línea media.•Corregir OJ y OB .•Mejorar la posición e inclinación de incisivos

ObjetivosObjetivos

B.S.P 21a.H.C.

B.S.P 21a.H.C.

Plan de TratamientoPlan de Tratamiento

Plan de TratamientoPlan de Tratamiento

MAXILAR SUPERIORMAXILAR SUPERIOR

•Con Extracciones 1.4 y SpripsCon Extracciones 1.4 y Sprips•Bandas pzas con tubos dobles Bandas pzas con tubos dobles convertibles .convertibles .•Brackets Edgewise Estandar 0.022” x Brackets Edgewise Estandar 0.022” x 0.028”. 0.028”. •Alineamiento y Nivelación Alineamiento y Nivelación •Seguir alineando y nivelando.Seguir alineando y nivelando.•Acero 0.014”, 0.016”, 0.018”,0.018 x Acero 0.014”, 0.016”, 0.018”,0.018 x 0.025”.0.025”.•Cierre de espacios:Cierre de espacios:Acero 0.018” x 0.025”Acero 0.018” x 0.025”• Acabado: Acabado: Acero 0.018” x 0.025”,0.019’’x0.025’’Acero 0.018” x 0.025”,0.019’’x0.025’’Contención removibleContención removible

MAXILAR INFERIORMAXILAR INFERIOR

•Con Extracciones 3.4-4.4 Con Extracciones 3.4-4.4 • SpripsSprips•Bandas pzas con tubos simples Bandas pzas con tubos simples convertibles.convertibles.•Brackets Edgewise Estandar Std, Brackets Edgewise Estandar Std, 0.022” x 0.028”.0.022” x 0.028”.Secuencia de arcos; Secuencia de arcos; •Alineamiento y Nivelación:Alineamiento y Nivelación:•Twisflex 0.175’’.Twisflex 0.175’’.Acero 0.014”, 0.016”, 0.018”, 0,018 x Acero 0.014”, 0.016”, 0.018”, 0,018 x 0.025”.0.025”.•Cierre de espacios:Cierre de espacios:Acero 0.018” x 0.025”Acero 0.018” x 0.025”• Acabado: Acabado: Acero 0.018” x 0.025”.0.019’’x0.025’’.Acero 0.018” x 0.025”.0.019’’x0.025’’.•Contención: fija.Contención: fija.

B.S.P 21a.H.C.