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  • CASO CLNICO Sexo: Masculino

    Edad: 24 aos

    Desocupado

    Antecedentes patolgicos y personales:

    Ex etilista

    Ex ADVI,cocana-marihuana

    Trastornos psiquitricos: psicosis y

    esquizofrenia

    Traumatismos en MMII

  • ENFERMEDAD ACTUAL

    IC del Servicio de Clnica Mdica

    Lesin tumoral ulcerada

    Levemente dolorosa

    10 meses de evolucin

  • EXMEN FSICO

    Mal estado general

    Estado de desnutricin

    Afebril

    Signos vitales conservados

  • EXMENES COMPLEMENTARIOS

    Laboratorio

    Hto /Hb 30,2 % / 10.2 gr /dl

    GB 8.300 mm3 (78/2/0/12/6)

    Plaquetas 395.000 mm3

    Glicemia 167 mg/dl

    Uremia 15 mg/dl

    Creatinina 0,77 mg/dl

    TGO/TGP/FAL 28/50/181 UI/ml

    Billirubina BT 0,2 BD 0,1 BI 0,1 mg/dl

    PCR 21,8

    VES 60 mm 1h

    Ferremia 13

    TIBC 120

    SAT 10%

    Reticulocitos 0,4%

  • RX DE TRAX

  • ECO DE PARTES BLANDAS: coleccin en tejido

    celular subcutneo de contenido

    hipoecognico y heterogneo

    TAC DE TOBILLO:

  • EXAMEN HISTOPATOLGICO

  • Serologas negativas : HIV, VDRL, VHC, VHB

    Cultivo bacteriolgico GC/Micolgico :

    negativo

    Ex baciloscpico directo de partes blandas y

    tejido seo : negativo

    Cultivo BAAR de partes blandas y tejido seo:

    POSITIVO + (20-100 colonias)

  • DIAGNOSTICO???

  • PSEUDOMICETOMA

    Variedad de TBC Cutnea

    Descripta por Cabrera y cols.en 1972

    No se halla incluida en las clasificaciones

    actuales de TBC Cutnea

    De tipo colicuativa

  • Tumoracin inflamatoria de

    consistencia duro leosa

    Fistuliza y emana material sin

    granos

    MMII

    Va exgena, se propaga por

    contigidad

    Con o sin compromiso seo

  • TRATAMIENTO-TAES

    Tratamiento estrictamente supervisado

    CATEGORA I

    FASE INICIAL: 2 Meses (60 tomas)

    H R Z E (Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y

    Etambutol)

    FASE DE CONTINUACON: 7 Meses

    H R (Isoniacida, Rifampicina)

  • Inters del Caso

    TBC Cutnea es poco frecuente

    El pseudomicetoma es ms raro an

    Difcil diagnstico

    Alto ndice de sospecha

    Caractersticas propias que lo diferencian y

    justifican su separacin del resto de las TBC

    cutneas

  • BIBLIOGRAFA Enfermedades Infecciosas, Diagnstico de Tuberculosis, Gua para el Equipo

    de Salud; Ministerio de salud Presidencia de la Nacin. Mayo

    2009,www.msal.gob.ar

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