CARDIOPATIA ISCHEMICA

CARDIOPATIA ISCHEMICA

LA CAUSA PRIMA DELLA CARDIOPATIA ISCHEMICA E’ LO SQUILIBRIO TRA LA RICHIESTA DI OSSIGENO DA PARTE DEL CUORE E LA QUANTITA’ DI OSSIGENO CHE PUO’ ESSERE FORNITA ATTRAVERSO I VASI CORONARICI

CARDIOPATIA ISCHEMICA TRANSITORIA:

ANGINA PECTORIS

CARDIOPATIA ISCHEMICA PERSISTENTE:

- INFARTO MIOCARDICO

- ISCHEMIA MIOCARDICA SILENTE

- MORTE CORONARICA IMPROVVISA

ANGINA PECTORISOBIETTIVO DELLA TERAPIA:

- AUMENTARE IL FLUSSO EMATICO CORONARICO

- RIDURRE LE RICHIESTE CARDIACHE DI OSSIGENO

FARMACI DISPONIBILI:

- NITRITI E NITRATI

- CALCIOANTAGONISTI

-BLOCCANTI

INFARTO MIOCARDICOFATTORI DI RISCHIO

INFARTO MIOCARDICOASSISTENZA PREOSPEDALIERA: posizione semisupina, somministrare ossigeno, tranquillizzare il paziente

TERAPIA OSPEDALIERA: trombolitici, vasodilatatori , terapia delle complicanze

PROFILASSI DEL REINFARTO: b-bloccanti, inibitori dell’aggregazione piastrinica, sospensione del fumo, controllo ipertensione, calo ponderale, esercizio fisico

FARMACI ANTIARITMICI Le aritmie cardiache possono essere la conseguenza di

numerose alterazioni della funzione cardiaca come: - Fibrillazione atriale- Angina da sforzo- Angina di Prinzmetal- Infarto miocardico- Valvulopatia mitralica- Prolasso mitralico- Valvulopatia aortica- Cardiomiopatia dilatativa- Cardiopatia ipertrofica- Sindrome da preeccitazione

I farmaci antiaritmici sono indicati per regolarizzare il ritmo cardiaco nei casi in cui questo non segua più il normale battito generato dal nodo seno-atriale (ritmo sinusale).

 

E' importante ricordare che ogni farmaco antiaritmico è anche, per le sue caratteristiche intrinseche, potenzialmente aritmogeno.

INSUFFICIENZA CARDIACA CONGESTIZIA

MECCANISMO D’AZIONE DEI GLICOSIDI DIGITALICI

INTOSSICAZIONE DIGITALICA

Anticorpi anti-digitale

Le statine sono una categoria di farmaci che riducono il livello di colesterolo nel sangue. Scientificamente le statine vengono chiamate inibitori dell'HMG-CoA reduttasi (idrossimetilglutaril-CoA reduttasi, l’enzima chiave per la produzione di colesterolo nel fegato).

FARMACI ANTILIPIDEMICI: STATINE

Le statine possono essere utilizzate nel trattamento di:

ipercolesterolemia primaria: presenza di un alto livello di colesterolo nel sangue, normalmente attribuito a fattori come una dieta ricca di grassi con poca attività fisica.

ipercolesterolemia familiare: presenza di un alto livello di colesterolo nel sangue dovuta ad una malattia ereditaria dove la mancanza del recettore per le LDL causa accumulo del colesterolo.

Le statine più utilizzate in Italia comprendono:

Cerivastatina Atorvastatina (Lipitor, Torvast, Totalip, Xarator) Fluvastatina (Lescol, Lipaxan, Primesin) Pravastatina (Aplactin, Prastrol, Pravaselect,

Sanaprav, Selectin) Rosuvastatina (Crestor, Provisacor, Simestat) Simvastatina (Liponorm, Medipo, Sinvacor, Sivastin,

Zocor)

EFFETTI COLLATERALI

In generale le statine vegono ben tollerate e la maggior parte delle persone che ne fanno uso non sperimentano effetti collaterali. Gli effetti collaterali più comunemente riportati (1 persona su ogni 10) includono:

Stitichezza, diarrea, dispepsia (fastidio persistente o ricorrente localizzato in epigastrio), flatulenza

emicrania insonnia mialgia (dolori muscolari) e artralgia (dolore che colpisce

un'articolazione) Nausea Raro ma pericolosissimo: rabdomiolisi

Fumo di sigaretta e vita sedentaria sono gravi fattori di rischio cardiovascolari

□ Vero □ Falso

ESERCIZI

Le statine sono farmaci che vengono prescritti solo per i pazienti con patologie vascolari molto avanzate

□ Vero □ Falso

ESERCIZI

I beta-bloccanti sono controindicati nei pazienti con grave scompenso cardiaco

□ Vero □ Falso

ESERCIZI

L’infarto miocardico può causare importanti aritmie cardiache

□ Vero □ Falso

ESERCIZI