cancer colorrectal

7/17/2019 Cancer Colorrectal

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CÁNCER

COLORRECTAL

American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts

and Figures 2014-2016



El cáncer colorrectal es un tumor maligno

que se origina dentro de las paredes del

intestino grueso incluye los segmentos!

Ciego Colon ascendente

Colon trans"erso

Colon descendente Sigmoides

#ecto$errera %ome& A. %ranados %arcia '. 'anual de oncolog(a procedimientos

m)dico quir*rgicos +ta edici,n. 'eico .F. 'c %ra/ $ill. SA. 201. % 102



Defnición

na neoplasia es una masa anormal de te3ido

cuyo crecimiento ecede el de los te3idos normales

Es la segunda neoplasia más recuente del tu5odigesti"o

Se encuentra ya entre las primeras 10 causas de

muerte por cáncer

Se de3, de ser un padecimiento del anciano

$errera %ome& A. %ranados %arcia '. 'anual de oncolog(a procedimientos m)dicoquir*rgicos +ta edici,n. 'eico .F. 'c %ra/ $ill. SA. 201. % 102



Epidemiologia

A ni"el mundial

ocupa

El tercer lugar en

incidencia

El cuarto lugar enmortalidad



Número estimado de casos nuevos y

muertes por cáncer de colon y recto en

los Estados nidos en 2014!

Casos nue"os! 6 70 8colon9: 40 000

8recto9

'uertes! +0 10 8colon y recto

com5inados9$errera %ome& A. %ranados %arcia '. 'anual de oncolog(a procedimientos m)dico

quir*rgicos +ta edici,n. 'eico .F. 'c %ra/ $ill. SA. 201. % 102



Epidemiologia

El cáncer Colorrectal en

un 70; de los casos

comien&a con la presencia

de p,lipos edematosos

El <=E%< report, >467+

muertes por cáncer en

2010 81; de las muertes

en ')ico9 de las cuales+.4; son por Cáncer de

colon



?cupa el +@ lugar en recuencia en

om5res

Ba incidencia aumenta con la edad 8+0aDos9 y es om5res



$errera %ome& A. %ranados %arcia '. 'anual de oncolog(a procedimientosm)dico quir*rgicos +ta edici,n. 'eico .F. 'c %ra/ $ill. SA. 201. % 102



Malignidad por edad ysexo

$errera %ome& A. %ranados %arcia '. 'anual de oncolog(a procedimientos m)dico

quir*rgicos +ta edici,n. 'eico .F. 'c %ra/ $ill. SA. 201. % 102



Frecuencia porsegmentos Ascendente y ciego ! 2+;

rans"erso ! 1+;

escendente! 1+;

Sigmoides! 2+;

#ecto!20;

$errera %ome& A. %ranados %arcia '. 'anual de oncolog(a procedimientos

m)dico quir*rgicos +ta edici,n. 'eico .F. 'c %ra/ $ill. SA. 201. % 102



Factores predisponentes

Edad +0 aDos

%en)tica+

Adematosis colonicaamiliar

S(ndrome de Byc

Enermedad de

Cron

Am5iente

ietaalle3os Sologuren C. %uia t)cnica para la Conser3er(a re"enti"a del Cáncer. <nstituto

=acional de Enermedades =eoplasias. 2011. Bima er*



En México

Ba atenci,n de los

pacientes con Ca

se enoca en el

tratamiento deldaDo

=o se dispone detratamientos

pre"enti"os



Prevención del Cáncer

E"itando los actores de riesgo eternosEl ta5aquismo

ieta

Control de ineccionesSedentarismo

Alcool



Tabauismo

El umador esta epuesto

continuamente a:

4+00 sustancias

120 toicas

60 son cancer(genas



ETIOLOGÍA Y FACTORES

DE RIESGO PARA

CÁNCER COLORRECTAL



Enve!ecimiento

Factor predominante.

<ncremento despu)s de los +0 aDos.

0; de los casos son despu)s de esta

edad.

Grunicardi F. Carles. HColon #ecto I Ano.HSc/art&. rincipios e Cirug(a. a ed. ')ico

.F.! 'c%ra/-$ill 2011. rint.



"ereditarios

20; se da en

pacientes con

antecedentes

amiliares decáncer colorrectal.

El conocimiento de

estos trastornos

ayuda a ladetecci,n temprana

del Ca colorrectal.

Grunicardi F. Carles. HColon #ecto I Ano.H

Sc/art&. rincipios e Cirug(a. a ed. ')ico

.F.! 'c%ra/-$ill 2011. rint.



Factores ambientales y dietéticos

ietas altas en grasa animal y 5a3a

en i5ra.

ietas altas en grasas saturadas o

poliinsaturadas aumenta la

incidencia. ietas altas en ácidos linoleicos

8 oli"a coco pescado9 disminuye su

incidencia.

Bas grasas son toicas para lamucosa del colon

Ba dieta alta en i5ra "egetal es

protectora.

Alcool s. "itaminasGrunicardi F. Carles. HColon #ecto I Ano.H

Sc/art&. rincipios e Cirug(a. a ed. ')ico.F.! 'c%ra/-$ill 2011. rint.



En#ermedad intestinalin$amatoria

Ba inlamaci,n cr,nica

predispone a la mucosa a

alteraciones malignas.

Ba duraci,n y etensi,n serelacionan con el riesgo.

Se recomienda 5iopsia

cada aDo despu)s de 7

aDos de padecer esta

enermedad.

Ba "igilancia no me3ora la

super"i"encia. Grunicardi F. Carles. HColon #ecto I Ano.HSc/art&. rincipios e Cirug(a. a ed. ')ico

.F.! 'c%ra/-$ill 2011. rint.



%tros

a5aquismo. Acromegalia.

-alores altos de $%$ y

FC< #adiaci,n p)l"ica

-aDo directo o

antecedente de otraaecci,n maligna

p)l"ica

Grunicardi F. Carles. HColon #ecto I Ano.H

Sc/art&. rincipios e Cirug(a. a ed. ')ico.F.! 'c%ra/-$ill 2011. rint.



Etiopatogenia del Ca colorrectal

Grunicardi F. Carles. HColon #ecto I Ano.HSc/art&. rincipios e Cirug(a. a ed. ')ico

.F.! 'c%ra/-$ill 2011. rint.



Diagnóstico

El lento crecimiento p,lipo a cáncer

in"asi"o pro"ee una oportunidad para la

pre"enci,n.

#emo"er crecimientos precancerosos

ratamiento oportuno





Sociedad

Americana delCáncer

Colegio

Americano de#adiolog(a

Colegio

Americano de%astroenterolog(a





%u(as

estprimariamente

electi"os

Análisis demateria ecal

rue5alnmunoqu(mica

ecal

rue5a de A=en eces

Eámenesestructurales

Sigmoidoscop(alei5le

Colonoscopia





est

rimariamenteElecti"os





Test sangre oculta en&eces umores cancer(genos y

p,lipos pueden sangrar

<ntermitente o

indetecta5le 8sangre9

Anual- 1 a muestras





F?G

%uaiacSangre de

cualquier parte

<nmunol,gicosSangre

$umana





'uaiac

A<=EsFalsos positi"os

itamina CFalsos negati"os

6 muestras de deecacionesconsecuti"as





(nmunológica

=o requiere restricciones en la dieta

) muertes *+,

) (ncidencia +-,





Prueba de .D/ en &eces

=o esta disponi5le

siempre

umores cancer(genos y

p,lipos

acientes positi"osreeridos a colonoscopia





Cáncer y

crecimientosprecáncerosos





0igmoidoscop1a Flexible

<ntroduce tu5o delgado en el col,n a tra")s del ano

Bongitud de 60 cm

Bimpie&a intestinal simple 8enemas9

Sin sedaci,n





21; reducci,n cáncer colorrectal

26; reducci,n de la mortalidad

) ; incidencia y 4; mortalidadJ





Colonoscopia

Similar a sigmoidescop(a

isuali&aci,n todo el col,n

#emo"er p,lipos

reparaci,n pre"ia

Sedaci,n





K +; muertes por cáncer

20; adenomas no se identiican

'ayores complicaciones

• Sangrados





Enema con bario de doblecontraste

Sulato de 5ario es

introducido en el col,n

<ntroduce aire

'enos sensi5le que la

colonoscopia

ocos radi,logos están

entrenados





Colonogra#1a por tomogra#1acomputada

Bimpie&a general de intestino

tili&ar aire o C?2

10 a 1+ minutos

umores mas grandes de +mm





ratamiento





Cáncer de colón

Carcinoma in situ!

#emo"er el crecimiento

anormal 8olipectom(a9

Etirpaci,n local con

colonoscopia

#esecci,n de un

segmento de col,n





Etapa Bocali&ada

Cáncer in"asi"o que penetr, la pared del

colon

#esecci,n quir*rgicaL Cáncer

L Col,n

L =,dulos lináticos





Etapa #egional

Cáncer creci, en la pared del colon M

metástasis a n,dulos lináticos

#esecci,n de col,n M quimioterapia

L Fluorouracil 8+-F9





Etapa distante

Cáncer esparci, a te3idos y ,rganos

distantes

Gloqueo de col,nJ

Nuimioterapia y radiaci,n





Terapia dirigida

<ni5idores del Factor de Crecimiento

Epidermico8E%F#9

etienen el crecimiento c)lulascancer(genas





Terapia dirigida

<ni5idores del Factor de Crecimiento

ascular Endotelial 8E%F9

re"enir ormaci,n de "es(culas de sangrenecesarias para el crecimiento del tumor.

cancer colorrectal

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