bppv didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul...

20

Upload: hoangkhue

Post on 02-Mar-2019

248 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya
Page 2: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang terjadi di telinga dalam dengan gejala vertigo posisional yang terjadi secara berulang-ulang

dengan tipikal nistagmus paroksimal

Page 3: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya
Page 4: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya
Page 5: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

Idiopatik (50%)

Post trauma kepala atau leher

Infeksi telinga tengah atau operasi stapedektomi

Page 6: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

Benign Paroxysmal Positional Vertigo disebabkan ketika otolith yang terdiri dari kalsium karbonat yang berasal dari makula lepas dan bergerak dalam lumen dari salah satu kanal semisirkular.

Kalsium karbonat dua kali lebih padat dibandingkan endolimfe, sehingga bergerak sebagai respon terhadap gravitasi dan pergerakan akseleratif lain. Ketika kristal kalsium karbonat bergerak dalam kanal semisirkular (kanalitiasis), mereka menyebabkan pergerakan endolimfe yang menstimulasi ampula pada kanal yang terkena, sehingga menyebabkan vertigo.

Page 7: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

1. Anamnesis

bentuk vertigonya, melayang, goyang, berputar, tujuh keliling, rasa naik perahu dan sebagainya.

Keadaan yang memprovokasi, perubahan posisi kepala, kelelahan, ketegangan.

Waktu, tiba-tiba, perlahan-lahan, hilang timbul, paroksismal, kronik progresif atau membaik.

Gangguan pendengaran +/-

Riwayat penyakit dan pengobatan.

Page 8: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

Manuver dix-halpike

Manuver sidelying

Tes kalori

Page 9: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya
Page 10: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya
Page 11: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya
Page 12: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

Pada pasien BPPV setelah provokasi ditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya kanalitiasis, pada kupololitiasis nistagmus dapat terjadi lebih dari 1 menit

Page 13: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

Meniere Disease

Labirhinitis

Migraine associated dizziness

Inssufisiensi vertebrobasiler

Hipotensi postural

Page 14: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

1. Non Farmakologi

Manuver epley

Manuver Liberatory (semont)

Latihan Brand-Daroff

Page 15: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya
Page 16: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya
Page 17: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya
Page 18: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

3. Pembedahan Pada penderita dengan riwayat trauma

Page 19: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya

Penanganan yang cepat dan tepat prognosis baik

Bppv kadang recurrent sehingga mengganggu kualitas hidup pasien.

Page 20: BPPV didefinisikan sebagai gangguan yang posisional yang ... fileditemukan nistagmus yang timbul lambat, ± 40 detik, kemudian nistagmus menghilang kurang dari 1 menit jika penyebabnya