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Salud a su Casa una Maravilla

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El comportamiento del modelo actual de salud nos ha llevado a ser partcipes de un producto de intercambio, donde las enfermedades o procesos mrbidos son la gran demanda de la poblacin que lleva a consultar las instituciones prestadoras de salud IPS o las mismas drogueras, es all donde a cambio de las dolencias en la gran mayora de las oportunidades se recibe a cambio una formula medica que ordena la toma o consumo de medicamentos.

EL MEDICAMENTO UNA MONEDA DE CAMBIO EN PROCESOS DE ATENCIN EN SALUD

Teniendo en cuenta el contexto en el cual se ubican los medicamentos cumplen un papel determinante en los procesos mrbidos, no siendo la cura, sino un mecanismo para encontrar alivio a las dolencias o sntomas de enfermedades agudas o crnicas y estados terminales.Por lo tanto, los medicamentos se convierten en esa moneda transversal que debemos valorar dando el uso adecuado y manejo responsable de los mismos por todos aquellos que nos encontramos en la cadena de produccin, distribucin, formulacin, dispensacin y consumo de los medicamentos.

Al depositar parte del valor de la salud a los medicamentos como guardianes en los procesos mrbidos, hay que entender que muchos de ellos no

son ciento por ciento seguros y que en algunas ocasiones presentan reacciones que pueden alterar el control de la enfermedad con otros sntomas o enfermedades que se deben conocer y de acuerdo a su ocurrencia tomar medidas que conducen a disminuir su presencia.Por ello queremos invitar a tener conciencia del rol que desempean los medicamentos y de todas las garantas que nos dan los mismos en la seguridad y cuidado de nuestra salud, de acuerdo a su uso consciente y racional.Jairo Herrera R. Mdico Adjunto a Grupo Control Medicamentos SESALUB.

El medicamento una moneda de cambio en procesos De atencin en salud

Alarma por el lucrativo negocio de falsicar medicamentos.Fallo teraputico.Comportamiento de la farmacovigilancia en primer Trimestre 2015 en el departamento de Boyac.

BOLETIN DE FARMACOVIGILANCIAAO 2015 N2 -JUNIO-

TEMARIO:

Es un artculo publicado en el tiempo.com con fecha de de septiembre de , en el cual se describe un estudio realizado en Estado Unidos que nos indica el comportamiento de la falsificacin de medicamentos, mercado fraudulento que creci un entre el ao y el y mueve alrededor de . millones de dlares anuales. Practica que se describe como criminal por los grandes efectos que tiene sobre la salud individual y colectiva en el mundo.

ALARMA POR EL LUCRATIVO NEGOCIO DE FALSIFICAR MEDICAMENTOS.

Es un problema que tiene mayor produccin en China muy por encima de la India y Rusia, generando redes t ransnacionales que t rafican toda c lase de medicamentos que incluye drogas complejas para tratamiento de SIDA y cncer.En Colombia menciona el artculo se considera hay redes que los introducen al sistema de salud a travs de farmacias, hospitales, distribuidores y EPS, motivadas muchas veces por los bajos costos. Segn el INVIMA entre los ms falsificados estn anticonceptivos, antibiticos, analgsicos y productos biotcnicos.Artculo escrito por Carlos F. Fernndez y Sonia Perilla Santamara.

LA SALUD ES UN BIEN SOCIAL

NO UN MODELO ECONOMICO

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FALLO TERAPUTICO.Es un trmino ampliamente usado, se relaciona con una serie de sinnimos entre los que se encuentra interaccin farmacolgica, ineficacia, inefectividad, respuesta teraputica disminuida, resistencia, taquifilaxia, tolerancia, insuficiencia a la respuesta en anestesia, embarazo con uso concomitante de a n t i co n ce p t i vo s o ra l e s , a s co m o d e fe c to s farmacuticosLa inefectividad de los medicamentos tambin se p re s e nt a n e n u n a va r i e d a d d e s i t u a c i o n e s relacionadas con el uso inapropiado, las interacciones farmacocinticas y farmacodinmicas junto con los polimorfismos genticos.Como se puede apreciar el fallo teraputico es un problema multifactorial que puede identificar defectos farmacuticos o de cal idad de los medicamentos, es un evento de importancia clnica y

epidemiolgica, cuando se relaciona con el uso inadecuado de medicamentos o problemas biofarmacuticos y los problemas de calidad son c a p t a d o s p o r m e d i o d e l o s p r o g r a m a s d e farmacovigilancia.Son factores determinantes del fallo teraputicos los relacionados con el medicamento y los factores relacionados con el paciente, inmersos en un ambiente hospitalario o de manejo ambulatorio. Es por ello que el anlisis de los casos de fallo teraputico por el programa de farmacovigilancia no es cmodo ante la notificacin del evento, por lo que se recomienda utilizar herramientas como lo puede ser el algoritmo de fallo teraputico de la universidad Nacional de Colombia, que nos permita depurar las otras variables distintas a la calidad del medicamento.

Los medicamentos de estrecho margen teraputico anticonvulsivantes, medicamentos de circulacin enteroheptica antidepresivos triciclicos, los reportados en l iteratura: Tolerancia opioides, taquifilaxia anestsicos, refractariedad anticonvulsivantes, resistencia antibiticos y quimioteraputicos.En cuanto a los pacientes con alteracin heptica y o renal, obesidad, desnutricin, deshidratacin, edema, quemaduras, reseccin gstrica o duodenal, alteraciones yo enfermedades gastrointestinales, embarazo, edemas ex tremas o cualquier condic in que a l tere la administracin, distribucin, metabolismo y excrecin ADME del frmaco.

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FALLO TERAPEUTICO.

.Uso de medicamentos. El tratamiento se ajusta al diagnstico, se realiza ajuste de dosis segn la edad, modificaciones del medicamento, se indica un tiempo de tratamiento. Tomar el tratamiento en horario y dosis adecuada adherencia, toma el medicamento considerando hbitos y los alimentos que consume. El almacenamiento de medicamentos se realiza en condiciones adecuadas de temperatura, humedad y luminosidad..Las interacciones de los medicamentos influyen de forma efectiva en los tratamientos y estos se pueden presentar entre frmaco- frmaco, frmaco- alimento y frmaco- producto natural.

.Los pacientes presentan condiciones clnicas que alteren la farmacocintica de los medicamentos farmacocintica. Otros procesos mrbidos como

desnutricin, obesidad, masas o alteraciones en el tracto gastrointestinal, sndrome de mala absorcin entro otros, como la disminucin de la Heptica o renal

.Existe algn problema biofarmacutico, Si las anteriores explicaciones se han descartado se recomienda solicitar anlisis de calidad disolucin, valoracin e identificacin, pruebas farmacopeicas.

.El paciente es refractario al tratamiento.

Parmetros de importancia en el anlisis del Fallo teraputico que se encuentran en los parmetros estudiados han referenciado distintos parmetros que relacionamos a continuacin.

Referencias.Boletn aos Febrero , grupo de farmacovigilancia INVIMAUNFallo teraputico abril , Dra Daniela Garcia. Red Argentina de Monitoreo de Seguridad en uso de medicamentos.Boletn No farmacovigilancia diciembre de , IPS universitaria Universidad de Antioquia.

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COMPORTAMIENTO DE LA FARMACOVIGILANCIA EN PRIMER TRIMESTRE EN EL DEPARTAMENTO DE BOYAC.

Los municipios de Boyac comprometidos con la farmacovigilancia mediante el reporte de los eventos y reacciones adversas a medicamentos se relacionan a continuacin, se destaca el compromiso de Soata y Tunja, Indicando el compromiso de las regiones presentan con la calidad de atencin que se presta a los usuarios

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Los distintos servicios mdicos de las IPS y ESEs, son un aporte importante a la farmacovigilancia pasiva, o de notificacin espontanea que tradicionalmente se viene presentando e indica la importancia que los profesionales del rea de la salud y sus especialidades aportan a la farmacovigilancia, sin embargo, no se aprecia un inters en la farmacovigilancia activa.

El nmero de pacientes o casos reportados por ESEs tambin se relacionan a continuacin, importante labor la realizada en la ESE Hospital San Antonio Soata y Hospital San Rafael de Tunja. Se presenta un comportamiento en los ltimos reportes de las Empresas de Salud del Estado y las Instituciones Prestadoras de Salud del departamento y es reportar la no presencia de eventos o reacciones adversas a medicamentos en las instituciones.

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Las condiciones clnicas de los pacientes es un factor importante en la notificacin de los eventos adversos, pues la presencia de mltiples comorbilidades, llevan a los pacientes a estar polimedicados con el riesgo inherente de la interaccin medicamentosa y la posibilidad de presencia de ms eventos y reacciones adversas a medicamentos. A continuacin relacionamos las condiciones clnicas concomitantes diagnsticos principales dentro de las cuales encontramos tambin enfermedades raras, otro factor para el entendimiento de los medicamentos ante procesos habituales.

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Los reportes realizados en el primer trimestre del ao, incluyen un medicamento de amplio uso como es el caso de la claritromicina y su persistente efecto de flebitis en administracin por acceso perifrico. No se ha tenido respuesta clara de INVIMA.La presencia de reaccin drmica persistente por una marca de jabn en el hospital de Soata, fue un evento con