BOCIO INTRATORACICORaquel V. Contreras

Estudiante VIII semestre de MedicinaUnipamplona

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El bocio intratorácico se define como aquel bocio que se encuentra

parcial o totalmente en el mediastino y que puede localizarse

en el mediastino anterior o posterior; su incidencia esta en

relación con el bocio multinodular.

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Introducción

• Haller , 1749

• Retroesternal, subesternal, subclavicular, mediastınico.

• Criterios poco uniformes

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Incidencia • Prevalencia en la población de EE. UU. entre el 0,02–

0,5%

• Incidencia cirugía tiroidea :1–20%

• 3–12% de todas las masas mediastinales.

• Mujeres, con una relación de 3:1

• Entre la 5–6 década de la vida.BOCIO INTRATORACICO

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Clasificación

1) BIT primario (<1%).

2) BIT secundario (80-90%).

3) Bocio recidivado (10-20%).

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Patogenia• Principal etiología es el bocio multinodular

(51%)

• Incidencia de malignidad entre un 3–16%

• Falta de yodo y el defecto en la síntesis de tiroxina

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Manifestaciones clínicas• Masa cervical (entre un 40–50%)• Disnea, el estridor o la sensación de ahogo

50%.• Disfagia, 30–40%• Ronquera en un 13%

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Manifestaciones clínicas• Síntomas mas infrecuentes: varices esofágicas

con hemorragias digestivas, SVCS, AIT y edema cerebral.

• Asintomático entre el 20–30%

• Signos: 80–90% masa cervical palpable, signo de Pemberton y la desviación traqueal

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Diagnostico

• Rx simple de tórax• TC• RM• Ultrasonografia de tórax• Gammagrafía tiroidea• Punción con aguja fina es muy importante: NO

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Tratamiento• Farmacoterapia

• Tratamiento con yodo radioactivo

• Cirugía: Abordaje cervical Abordaje cervico-mediastınico Abordaje cervico-toracico-mediastınico

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Bocio recidivado endotoracico retroesofagico que preciso un acceso combinado cervical, mediastınico y pleural derecho.