bloqueo occipital
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BLOQUEO OCCIPITAL
DR JOAQUIN RODRIGUEZ R3
El Bloqueo del nervio occipital consiste en instilar un anestésico local para el nervio occipital menor y mayor.
Localizado en la parte posterior de la cabeza ( región occipital)
BLOQUEO OCCIPITAL
ANATOMIA
Los nervios occipitales son:
Nervio occipital mayor (Gran nervio de Arnold)
Nervio occipital menor
El 3er Nervio occipital.
BLOQUEO OCCIPITAL
NERVIO OCCIPITAL MAYOR
Es la continuación del ramo dorsal de C2 aunque también tiene un componente C3. Emerge entre el atlas y el músculo oblicuo inferior de la cabeza, perfora el músculo esplenio de la cabeza y la aponeurosis del músculo trapecio e inerva la piel del occipucio, así como parte de los músculos de la nuca.
NERVIO OCCIPITAL MENOR
El nervio occipital menor es el ramo cutáneo más superior del plexo cervical, dependiendo fundamentalmente de la raiz C2.
Contornea el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo hacia arriba y se distribuye por la piel del occipucio, anastomosándose lateralmente con nervio occipital mayor.
NERVIO OCCIPITAL MENOR
TERCER NERVIO OCCIPITAL
El tercer nervio occipital es rama directa del ramo dorsal de la raiz C3 e inerva la piel de la nuca en la zona de la linea media.
El nervio gran auricular, rama del plexo cervical (C2—C3), también emerge por detrás del músculo esternocleidomastoideo, dirigiéndose a la zona retroauricular. Inerva parte del pabellón auricular y el ángulo de la mandíbula.
TERCER NERVIO OCCIPITAL
Se identifica el punto de emergencia del nervio en la línea nucal media entre la mastoides y la protuberancia occipital, intentando encontrar un punto de mayor sensibilidad. Se prepara una jeringa con 6 mg de betametametasona y 1 ml de de lidocaína al 2% (también se ha empleado bupivacaína). Se prefiere un aguja de 25 G, la cual se dirige hacia el occipucio hasta sentir resistencia ósea
TECNICA
Neuralgia occipitalCausas:
Trauma (post latigazo cervical)
Contusión occipital
Compresión vertebral
Post craneotomía occipital
Herpes zoster
Gota
Diabetes
Inflamación vascular
USO CLINICO
video
Inyección del anestésico local intraneural.
Inyeccion del anestesico en una de las ramas de la arteria occipital.
Infecciones locales
Hematomas
COMPLICACIONES
El bloqueo occipital es de gran ayuda a las personas que padecen neuralgia occipital.
Una buena técnica con medidas de asepsia garantiza el éxito de la misma.
Los diferentes estudios realizados con esta técnica han mostrado excelentes resultados para TTO de la N occipital.
conclusiones
Gracias!