balla ÁrpÁd, balla melinda, brassay p.ildikÓ, bedŐ kÁroly *

48
MAGNÉZIUM AZ EZREDFORDULÓN. SZEMELVÉNYEK A SZÉKELYUDVARHELYI MUNKACSOPORT EREDMÉNYEIBŐL (1970-2002) BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY * Városi Kórház, Székelyudvarhely, *OGYE, Marosvásárhely, Románia “ LEGÚJABB EREDMÉNYEK A MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYBEN “ Ünnepi ülés a MET megalakulásának 10. Évfordulója alkalmából MOSDÓS, 2003.május 2-3.

Upload: osanna

Post on 11-Jan-2016

45 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

MAGNÉZIUM AZ EZREDFORDULÓN. SZEMELVÉNYEK A SZÉKELYUDVARHELYI MUNKACSOPORT EREDMÉNYEIBŐL (1970-2002). BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY * V árosi Kórház, Székelyudvarhely, * OGYE, Marosvásárhely, Románia. “ LEGÚJABB EREDMÉNYEK A MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYBEN “. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

MAGNÉZIUM AZ EZREDFORDULÓN. SZEMELVÉNYEK A

SZÉKELYUDVARHELYI MUNKACSOPORT EREDMÉNYEIBŐL

(1970-2002)

BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY *

Városi Kórház, Székelyudvarhely, *OGYE, Marosvásárhely, Románia

“ LEGÚJABB EREDMÉNYEK A MAGYAR EGÉSZSÉGÜGYBEN “

Ünnepi ülés a MET megalakulásának 10. Évfordulója alkalmából

MOSDÓS, 2003.május 2-3.

Page 2: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

BEVEZETÉS

A Mg++ fontos szerepet játszik :

# az anorganikus felépítésében

# az “élővilág “

A Mg++ kutatást :

# a biokémiai módszerek fejlődése tette lehetővé !!

# a technikai

Page 3: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

BEVEZETÉS (2)

Az utobbi 3 – 4 évtizedben számos

# kisérleti

# agrárbiológiai

# állatorvosi látott napvilágot!!!!!

# humán-biológiai

# klinikai tanulmány

# klinikai megfigyelés

Page 4: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

BEVEZETÉS (3)

Az eredmények bemutatása a SDRM szervezésében

SZIMPÓZIONOK KONGRESSZUSOKBuenos Aires 1966 Lisszabon 1986

Vittel 1971 Stocholm 1988

Montreal 1976 Genf 1990

Baden – Baden 1981 Giesen 1992

Blaksburg 1986 Bécs 1995

Indore 1991 Budapest 1998

Lisszabon 1996 Zaragoza 2001

Heraklion-Kréta 1997

Vichy 2000

Page 5: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

BEVEZETÉS (4)

ORSZÁGOS SZIMPÓZION

Románia MagyarországSzékelyudvarhely 1976 3. Mg. Kazincbarcika 1989

Kolozsvár 1984 Mg.Társ.megalakulása 1989

Marosvásárhely (Kong. 1989) ( SDRM ) – tagja

RO & H - Szimpózion H & RO – SzimpózionSzékelyudvarhely : - 1991 Balatonszéplak 1992

- 1993 – 1995 – 1999 – 2001 - 1994 – 1996 –

RO. Mg.Társ. (SDRM)-1999 Siófok – 2001

RO. Szimpózion : Debrecen - 2003

Kolozsvár 2000

Jász város 2002

Page 6: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

BEVEZETÉS (5)

H.- Mg.-KUTATÁS

KUTI Vilma & mtsai - 1967 – már eredményekről számol be

VAJNA István szülész-nögyógy. Vittel - 1971

KISS A.Sándor agrobiológus “

SZAKÁLL István gyermekgyógyász “

MELLES Zoltán gyermekgyógyász “

>Mg++ profilaxis – terhesgondozásban (epidemiológiai tan.)

>HTA – Mg++ kezelés (l971-MAOTE Kong.)MONORi J.& mtsai>Kisdedek vashiányos anaemia kezelése = Fe++ és Mg++

Page 7: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

BEVEZETÉS (6)

Magyar és angol nyelvű összefoglaló tanulmányok :

# Mg-trágyázás, Mg-a biológiában (1983) Kiss A.Sándor - Mezőgazdasági Kiadó, Budapest

# A Mg-ium forrásai és jelentősége az élővilágban (1992) Fazekas Tamás & mtsai - Akadémiai Kiadó, Budapest

# Mg-ium a biológiában – Mg-ium a yermekgyógyászatban Balla Árpád, Kiss A. Sándor (1996) –Pro-Print, Csikszereda

# Magnesium- Mg. And Interaction of Mg. With Trace Elements Kiss A.Sándor (1998) Mg. Kongresszus anyaga , Budapest

# A magyar magnéziumkutatás bibliográfiája 1913 – 1997 Rigó János, Kiss A. Sándor ,(l998) – Budapest ,Kiadó-MKE.

Page 8: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

MAGNÉZIUMHIÁNY

# A táplálkozási Mg-hiány :-civilizációs betegség (1967-1971 : Kuti Vilma., Kiss A.S., Mellez Z.,Szakáll I.,Vajna I.)

# Marginális Mg-hiány (Durlach J.) :

- táplálkozás

- életmód

Tünetek :- latens tetánia, - alvászavar, - hypermotilitás !!!

Page 9: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

A MAGNÉZIUMHIÁNY OKAI

a. Elégtelen bevitel :- ivóvíz

- étrend ( savas esők,-K tartalmú

műtrágya,- “túlfinomított” gabona-

ipari termékek,- fehérje dús étrend)

- csökkent felszívódás (malabszorbció,

gátló okok:- Ca, -P,- lisztneműek,

fehérjék, zsírok, egyes gyógyszerek)

b. Fokozott veszteség:

- akut és krónikus stressz

- alkoholizálás

- elhúzódó v. krónikus hasmenés stb.

Page 10: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

A MAGNÉZIUMHIÁNY OKAI (2)

c.Megnövekedett - növekedés

szükséglet - sportolóknál

- terhesség, - szoptatás - lábadozás esetén

d.Iatrogén okok : - elhúzódó Mg-mentes infúziók - tartós diureticus v. steroid kezelés - citosztatikumok (cisplatin )

e. Egyéb okok : - endokrin zavarok (hyperthireozis) - congenitalis hypomagnesaemia

Page 11: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

MEGELŐZÉS

A szükségletnek megfelelő mennyiségű

Mg-bevitel !!!!!!

A PÓTLÁS TÖRTÉNHET :

- mesterségesen vagy

- természetesen (tápláléklánc..)

Page 12: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

A Mg. MUNKACSOPORT MEGALAKULÁSA – 1972

Inditéka : - “megfigyelés”

- a helyesen alkalmazott D-vit. profilaxis nem

csökkentette kívánt mértékben a rachitises

csecsemők számát !!!!!!

- a nem javult rachitises csecsemők : - alkalikus

phosphatase aktivitása normális v. csökkent !!!

Page 13: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

KÍSÉRLETI MAGNÉZIUMHIÁNY

a) rövid : - 4 hetes időtartamú

b) közepes : - 8 hetes időtartamú

c) idült Mg-hiány VIII- hónapos időtartamú (Balla & mtsai)

Page 14: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

I. IDÜLT KÍSÉRLETI MAGNÉZIUMHIÁNY (1975 )

Sós-féle félszintetikus étrend módosítva = 0,91 mg% Mg++ (Balla & Bedő ).

Hosszútávon a kísérleti állatokon követték a Mg-hiány :

- biológiai - biokémiai paraméterek alakulását !!

- kórszövettani tanulmányokat is végeztek

30 Wistar fehérpatkány fiókákból :

- 10 – 10 állatból álló :- kísérleti csoportot (KI.Á.) - kontroll csoportot (K.Á.)

Egy – egy csoportot I = A, II = B, VIII = C . hónapos korukban - feláldozták - !!!!!

Page 15: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

EREDMÉNYEK

A biológiai paraméterek közül követtük :

# a súlygörbét B:- 59,97% dystrophia

# a haematokrit alakulását !!!!!!

# az összfehérjét C : - 16,99% csökkent

# a belső szervek viszonyított súlyát

C : ~ - 27-70%csökkent

SAJÁT megfigyelés :

haematokrit csökkenése

# A : 9,00+-2,39% 19,45% p<0,001

# B : 4,70+-1,09% 10,75% p<0,001

# C : 9,70+-0,47% 20,35% p<0,001

Page 16: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

0

10

20

30

40

50

60

x = 46,20 37,20 43,70 39,00 47,70 38,00

S.D. = +3,42 +2,32 +1,95 +1,19 +1,64 +0,47

%

Kontroll állatok Kisérleti állatok

HaematokritI. II. VIII.

I – II – VIII – életkor hónapokban

Page 17: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

EREDMÉNYEK (2)

b. Biokémiai paraméterek

# serum Ca B : - marginális

# serum Mg A – B – C - <

# serum P A – B + >

# alkalikus phosphatase aktivitás

SAJÁT megfigyelés : - <

# A : 33,31% p<0,001

# B : 53,18% p<0,001

# C : 66,70% p<0,001

Page 18: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

0

100

200

300

400

500

600

700

x = 551,96 368,10 653,90 306,10 581,20 193,50

S.D. = +93,01 +48,79 +56,14 +12,68 + 32,30 +52,84

mU/ml

Kontroll állatok Kisérleti állatok

Alkalikus phosphatase aktivitás

I. II. VIII.

I – II – VIII – életkor hónapokban

Page 19: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Alkalikus phosphatas molekula kiterített sémája

Page 20: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

EREDMÉNYEK (3)

B.cs. 6xob. K.Á. KI.Á. KI.Á. lenyomat

Morfológiai vizsgálatok : SAJÁT megfigyelések !!

# a metsző fogak : - makroszkopos -vizsgálata- - mikroszkopos

(celuloid lenyomat)

Page 21: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

EREDMÉNYEK (4)

C.csop. K.Á. KI.Á. K.Á. KI.Á.

# a here – mellékhere, méhkürt – petefészek : - makroszkópos vizsgálata ( atrophia)

# Szövettani vizsgálatok : - a bőr szövettana B.cs. K.Á. KI. Á.

Page 22: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

EREDMÉNYEK (5)# porcszövet

B.cs. K.Á. KI.Á.

# csontszövet

B.cs. K.Á. KI.Á.

Page 23: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

EREDMÉNYEK (6)

C.cs. KI.Á.

# veseszövet

# hereszövet

C.cs. K.Á. C.cs. KI.Á.

Page 24: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

II. KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK:

TANULMÁNYOK, TERÁPIÁS EREDMÉNYEK A klinikai gyakorlatban minden esetben meghatároztuk :

-a serum Mg.-a teljes vér Mg.-a serum Ca.-a serum P.-az alkalikus phosphatase aktiv.

Esetenként a vizelet : - Mg. – Ca. – P - tartalmát

A laboratóriumi vizsgálatokat az alapbetegség kórismézéséhez

szükséges protokollokkal egészítettük ki !!!!!!!!!!!

Page 25: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

A MG-HIÁNY szerepe a “PARTIALIS” D-vitamin REZISTENS RACHITISBEN (1972-1991)

# Első megfigyelés – tanulmány : 1973 (24-eset)

# 1973 – 1991: - 28.562 csecsemő fejlődését követtük !! 3.358 (11,75%) rachitises csecs. gondoztunk!!

( 4,1%) – Mg-hiányos rachitis!!

# Jellemzői : - partialis D-vitamin rezistentia-hypomagnesaemia

-hypocalcaemia

-normális phosphor szint

-csökkent alkal.phosphstase aktiv.!!!!

-Mg-kezelésre 4 – 6 hét alatt gyógyul !!

(Doktori disszert. 1977, Marosvásárhely, Gyermekgyógyászat –1993, 44,6 sz.503-508)

Page 26: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg-hiány - RACHITIS (2)

# Fiziopathológia: - csökkent 25-OH-CC (máj) - csökkent alkal. phosphatase aktiv.!!! - csökkent ATP aktivitás - fokozott calcuria

Page 27: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg-HIÁNY – VASHIÁNYOS ANAEMIA(Plurikauzalitás: Fe, C, B6, B12, folsav, fehérje ,stb.)(Szakáll I. 1971-1972, Melles Z. & mtsa. 1972, Balla Á. 1973 - 1977.disz. Ped. XXIX,3. 1980)

# KI.Á. – a haematokrit csökkenését észleltük !!

# a rachitises- anaemiás csecsemőkben a Mg-kezelésre az anaemia is javult !!!!!!

# 405 bölcsődés:- klinikai, - haematológiai,(Hg.-Ht.-se.Fe,-kötő kép.) - Mg-meghatározások

# a 405 kisded közül – 226 – anaemiás volt ( 55,80%) !!!

# A gyógykezelések hatásosságának felmérésére 3 csop.alakit. (a kezelés időtartama 30 nap)

- az I. csop. Mg-kezelésben - a II. csop. Fe-kezelésben részesült!! - a III. csop.Mg+Fe kezelésben

Page 28: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg-HIÁNY – VASHIÁNYOS ANAEMIA (2)

EREDMÉNYEK: - mind a 3-om csop. haematológiai paraméterei javultak!! - az I. csop. kisseb - a II. csop. nagyobb mértékben - a III. csop. legnagyobb (pl.a Hb. átlag értéke 10,25g%+-0,84 > 12,00g%+-1,05)

A Mg++ nem vesz részt a Hb felépítésében, de mint

intracellularis kofaktor részt vesz a fehérje és az energia

anyagcsere enzymatikus folyamataiban !!!

Th.: a Fe > pótolja a hiányt, - a Mg++ > javítja az enzymtevé-kenységet!!!!!!!!!!!

Page 29: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg-HIÁNY – VASHIÁNYOS ANAEMIA (3)

Page 30: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg-HIÁNY ÉS A SPASMOPHILIA

# 1985–1990 : a beutalt 14.687 beteg közül

-1047 esetben észleltünk latens tetániát (7,13%)

# Meghatároztuk : a serum Ca-, Mg-szintet, a vér Mg-szintet is

EREDMÉNYEK: I.csoport n= 23 (2,19%)

hypocalcaemia – normomagnesaemia

Th: Ca 20 nap havonta, összesen 3-om hónap

II.csoport n= 253 (24,16%)

hypocalcaemia – hypomagnesaemia

Th: Ca / Mg 20/10 nap havonta, összesen 3-om hónap

Page 31: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg-HIÁNY ÉS A SPASMOPHILIA (2)

III.csoport n = 771 (71,36%)

normocalcaemia – hypomagnesaemia

Th: Mg 20 nap havonta, összesen 3-om hónapig

A klinikai gyakorlatban ismeretes a normocalcaemiával

járó latens tetánia !!!!!

EZEKBEN az esetekben kötelezően meg kell határozni a

Mg-szintet !!! > 71% - észleltünk Mg- hiányt !!!!!!

Page 32: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg-HIÁNY A GYERMEKKARDIOLÓGIÁBAN

# Mg-hiány az EKG görbén rövid PQ távolságot adhat (Cadell-1965)

PREEXCITÁCIÓS SZINDRÓMA

# 1970 – 1990: 7287 - EKG vizsgálatot végeztünk

# 70 esetben (0,96%) regisztráltunk rövid PQ távolságot-LGL

# 32 esetben (45,71%) hypomagnesaemiát észleltünk !!!

# 23 esetben (32,85%) csak Mg-kezelést alkalmaztunk !!

# 9 esetben (12,85%) Propranololt is kellet társítani –

# Mg-kezelésre 11 esetben (15,71%) 3 hónap alatt a klinikai tünetek és az EKG normalizálódott !!!!!

Page 33: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

PREEXCITÁCIÓS SZINDROMA (2)

KÖVETKEZTETÉSEK:

# Mg-hiány okozhat LGL szindrómát

# LGL szindrómához társulhat Mg-hiány

# Minden LGL szindromában javallt a Mg-meghatározás !!!

Mg – ÉS HOSSZÚ QTc

# 4 esetben észleltünk syncopéval járó hosszú QTc szind- romás gyermeket, egy esetben kezdetben hypocalcaemia volt, ami Ca kezelésre nem javult, késöbb hypomagnesae- mia is társult !!!!

3 – 6 hónapos Mg-kezelésre mind a 4 betegünk javult !! ( Bécs – 1995, Kolozsvár – 2000, 2 illetve 4 eset bemutatva )

Page 34: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

ESSENCIÁLIS JUVENILIS – HT ÉS Mg-HIÁNY

1980 – 1999: n = 78 beteget gondoztunk Juv. HT – val !!

31 esetben (39,74%) társult hypomagnesaemia

Mg pótlást biztosítottunk 5 mg Mg++/ttkg/die

3 – 6 hónapig 5/2 ritmusban !!!!!

(Balla Á.,Kiss A.S. Mg-monográfia ,Csíkszereda – 1966)

Page 35: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg és LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK

ALLERGIÁS RHINITIS I.sz.csoport

(1994-1995): 21 “perennialis rhinitis”

az iskoláskorú betegeknél szignifikáns hypomagne-saemiát találtunk !!!!!!

19 – beteg (87,8%) 3 hónapig Mg-kezelést kapott

klinikailag panaszmentesek lettek !!

II.sz. csoport

1996 – 1998 : - 34 allergiás rhinitis15 (44,11%) szezonális rhinitis19 (55,88%) perennialis rhinitis

# Helyi kezelés :- “RHINOMAG” orr spray – 3x/die

Page 36: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg és LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK (2)

ALLERGIÁS RHINITIS II.sz. csoport (2) # Kettős hatású spray :- Mg-t és Ephedrint tartalmaz! # 1 puff = 1,3mg Mg++ és 0,35 mg ephedrin

# a kezelés 2 esetben eredménytelen volt !!!!!

# a Mg++ nak Ca - antagonista & mastocyta degranulació gátló hatása van !!

# Per os szezonális rhinitisben profilaktikusan is

adható (30 nappal a polen virágzás elött) és/vagy

adjuváns kezelésként !!( Budapest, Mg-Kong.l998)

Page 37: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg és LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK (3)

LARINGITIS SPASTICA

1984 – 1993 :- 144 ac. laringitises bet.kezeltünk

16 (11,11%) – laringitis subglotica

115 (79,86%) – hypomagnesaemia társult

# Adjuváns kezelésként- az első 2-5 napban 20%Mg-SO4 ttkg/0,4 ml oldatott adtunk i.m. /die két részre osztva !

# A krónikus Mg-kezelést a recidivák megelőzésére

alkalmaztuk, 3 hónapos időtartamban , 5/2 ritmusban!

# 4 – (3,7%) esetben észleltünk recidívát !!! ( Genf, Mg-Kongresszus – 1992)

Page 38: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg és LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK (4)

A Mg-hiány szerepe a laringospasmus kialakulásában HIPOMAGNESAEMIA (primer, secunder) ACETIL-KOLIN-ESTERASE LARINGITIS ACUTA aktivitás csökkenés RESPIRATORICUS ACIDOSIS ACETIL-KOLIN FELSZAPORODÁS HIPOMAGNESAEMIA HIPERVAGOTONIA FOKOZOTT neuro-muscularis EXCITABILITAS L A R I N G O S P A S M U S

Page 39: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg és LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK (5)

OBSTRUCTIV BRONCHITIS ÉS/VAGY ASTHMA BRONCHIALE–NORMO- ÉS

HYPOMAGNESAEMIÁVAL

1982 – 1998n = 19.365 n= 2.998 n= 349 100% 15,48% 11,64%

Beutalt betegek Obstructiv bronch. Hypomag- és/vagy asthma br. nesaemia

Page 40: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg és LÉGZŐSZERVI BETEGSÉGEK (6)

Az alapkezelés mellett Mg-kezelést is alkalmaztunk :-az első 2-4 nap Mg-szulfát i.m.,a recidívák megelőzése

érdekében a kezelést per oralisan folytattuk !!!!23 esetben (6,59%) – észleltünk recidívát !!!!!!!

(Giesen, Mg- Kongresszus, 1992).

Page 41: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

MÁSODLAGOS Mg-HIÁNY

Elégtelen bevitel Felszívódási zavar

Fokozott veszteség Megnövekedett szükséglet

GIARDIASIS ÉS Mg-HIÁNY

1984 – 1989 : 1108 – beteget kezeltünk43%/ban latens tetániát is észleltünk

357 esetben (33,57%) – hypomagnesaemia

114 esetben (30,64%) hypocalcaemia is társult !

Page 42: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

Mg-HIÁNY ÉS A SATURNISMUS1992 –

>217 klinikailag megvizsgált gyermekből

37 esetben kórisméztünk saturnismust

27 esetben a betegek latens teténiás tüneteket produkáltak !!!!!!

35 esetben (94,59%) = hjypomagnesaemia !!!

KEZELÉS : 3 – 6 hónapos időtartamban per os

Mg-kezelésben részesültek,- 5/2 ritmusban!!

SOLDATOVIC & al.1977- Pl.-expozició – nyulakon Mg-adagolás fokozza a vizelettel a Pl-üritést !!!

Page 43: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

EGYÉB TANULMÁNYOK

>Ca-OXALÁT vese kövesség :n = 27- Th.: Mg++/B6!!!

PILEPSIA és Mg-hiány :n=21-71,40%- hypomagnesaemia

Mg-kezelés > antikonvulsív ,- antiepilepsiás gyógyszerek adagja csökkenthető !!!!!!

>DIABETES MELLITUS: I-típusú D-M.-ban a Mg-hiány 100 % (Lakatos & al. – 1991, - Balla & al. - 1991)

Oka : - hypermagnesuria - elégtelen bevitel - elégtelen felszívódás

Page 44: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

EGYÉB TANULMÁNYOK (2)

>CSECSEMŐKORI DYSTROPHIA: n = 156 – - hypomagnesaemia n = 116 (74,35%)

>ACUT STRESSZ “pánik-reakció” : n = 3 (11-13 –éves fiú, 9-éves kislány )

VERSENYSPORTOLÓ DIÁKOK MAGNÉZIUMPÓTLÁSA: (2000 – 2001)

n = 37 – 12 – 14 éves (14 fiú, - 23 lány ) > a tanulmány időtartama 6 hónap < SZEREPE VAN : > az izomkontrakcióba

> az energiaképző és energia- átviteli folyamatokban (ATP)

Page 45: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

EGYÉB TANULMÁNYOK (3)

> antistressz hatás - psichés - fizikai

- oxidativ > a szabad gyök semlegesitésben: - SOD –enzim de novo sintezisben - Glutation – antiox.- de novo sin. !

> Mg-HIÁNY OKA: - veszteség izzadás – vizelet által - a Mg-készlet “átcsoportosítása”

> A Mg-PÓTLÁS : - a stresszállapot javulása

- a sporttelyesitmény és a fizikai erőnlét javulása

- 44% testhossz, - 46% testtömeg (1-2 SD-vel növ. a standar szerint)

Page 46: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

MAGNÉZIUMPÓTLÁS

A. ÉTRENDI KEZELÉS

# tea keverékek # búza-csíra # csipke-bogyó # dió # mogyoró # hüvelyesek stb.

Page 47: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

MAGNÉZIUMPÓTLÁS (2)

B. GYÓGYSZERES PÓTLÁS

# csecsemők –kisdedek: 12-10mg /ttkg / die Mg++

5/2 ritmusban 3 – 6 hónapig

# iskolások – felnőttek : 6 mg/ ttkg/ die Mg++

5/2 ritmusban 3 – 6 hónapig

Page 48: BALLA ÁRPÁD, BALLA MELINDA, BRASSAY P.ILDIKÓ, BEDŐ KÁROLY  *

KÖSZÖNÖM FIGYELÉMÜKET!