ASPECTOS EMOCIONAL

ES EN EL PACIENTE

QUIRÚRGICO

MELANIE CASTRO MOLLO

PACIENTEENFRENTA

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

CIRUJANO

DESENCADENA

RESPUESTA

RELACIÓN M-P

DEPENDE

ENFERMEDAD

PADECE

ENFERMEDAD- PACIENTE

PLANO OBJETIVO PLANO SUBJETIVO

IMPACTO

DEPENDE DEL SIGNIFICADO OTORGADO Y LA UBICACIÓN

DENTRO CONTEXTO PERSONAL

ENFERMEDAD•CONDICIONES•FACTORES

PERSONAL• PREDISPOSICIÓN GENÉTICA• INFLUENCIAS DE SUCESOS

PASADOS• FRUSTRACIÓN REAL• PRIVACIÓN DE AMOR• POBREZA• PROBLEMAS FAMILIARES

REACCI

ONES

DE PASIVIDAD Y DEPENDENCIA EXTREMA

DE TIPO MELANCÓLICO

• ACTITUD INFANTIL• TODA LA RESPONSABILIDAD SOBRE EL MEDICO

• ANTE EVENTOS ADVERSOS: REACCIONES PACIENTE Y FAMILIA (RPTA. DESORGANIZADAS)

• MEDICO CULPABLE

¿Qué será

de mi?

• EL PACIENTE ES PESIMISTA • ENTREGA PASIVA AL DESTINO• MEDICO DEBE DIFERENCIAR ENTRE

• DEPRESIÓN REACTIVA • PERSONALIDAD MELANCÓLICA

REACCI

ONES

FÓBICA

CONTRAFÓBICA

PESIMISMOPOR TEMOR Y EVASIÓN

APARENTA ESTABILIDAD•TAQUICARDIA,•SUDORACIÓN• TEMBLOR“EL CUERPO DENUNCIA EL

TEMOR DE LA MENTE”

REACCI

ONES

MANIACA

PARANOIDE

NIEGA LA ENFERMEDAD (NO EL RIESGO DE OPERACIÓN)

PACIENTE ALARGA EL PROCESO PRE-OPERATORIO O LO EVADE DESCONFIANZA EN EL

MEDICO CLIMA DE AGRESIÓNMEDICO:• DOCUMENTAR SU

PROPUESTA• COMPRENDER QUE EL

ENFERMO DESCONFÍA DE SUS PROPIAS CAPACIDADES PARA ENFRENTAR EL PROBLEMA

REACCI

ONES

HIPOCONDRIACA

HISTÉRICA

AUNQUE PROTESTE VERBALMENTE, SU ROSTRO ES DE SATISFACCIÓN ANTE LA CIRUGÍA

•SÍNTOMAS •PATOLOGÍA•CONTRAINDICACIONES DEL MEDICAMENTO

• DRAMA DE SU SITUACIÓN• CIRUJANO ES “HÉROE”

• SOMATIZAR SUS TEMORES: DOLOR, TAQUICARDIA

• DIFICULTA AL MEDICO IDENTIFICAR FALSAS COMPLICACIONES

• MEDICO: NO SEGUIR LA VOLUNTAD DEL PACIENTE

REACCI

ONES

OBSESIVO

•CONTROLADO Y RAZONADOR•CANDIDATO A TENSIONES•NECESITA SENTIR UN DIALOGO PROLONGADO SOBRE ASPECTOS TÉCNICOS•NO HABLAR DE TEMORES•MEDICO:• NO DEBE DEJAR DE ENGAÑARSE• MANO EN EL HOMBRO (AYUDAR A ROMPER SU CORAZA)

COMUNICACIÓN PROCESO DE ADAPTACIÓN DEMANDA PROCESO DE INFORMACIÓN

ANAMNESIS SE PUEDE PREDECIR LA REACCIÓN

ES NECESARIO CONTAR CON EL CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE (AUTONOMÍA)

CUANDO EL MEDICO CONOCE LA ESTRUCTURA PSÍQUICA: •UN ENFERMO TRASGREDE INDICACIONES• CAUSA: NIEGA LA REALIDAD XQ NO LA PUEDE ENFRENTAR

•UN ENFERMO CON RASGOS MANIACOS• SUBREGISTROS DE DOLOR Y ENMASCARAR SÍNTOMAS.

•UN PACIENTE TRANQUILO• DEMORA EN ACEPTAR LA INDICACIÓN POR MIEDO

PRESIÓN POR MALAS NOTICIAS Y REALIDAD AMENAZANTE, EL PACIENTE NO ESCUCHE O COMPRENDA LA INFORMACIÓN (MEC. DE DEFENSA)

PACIENTE

ENFERMEDAD

CIRUJANO

EJERCEN EL ARTE DE LA MEDICINA

TRABAJAN CON EL CUERPO DEL PACIENTE

CONOCER NECESIDADES: BIOLÓGICAS, PSICOLÓGICAS, SOCIALES Y ESPIRITUALES

ENTIDAD QUE ALTERA A LA PERSONA

HUMANO: INTELIGENTE Y LIBRE (DIGNIDAD)

CUERPO Y ESPÍRITU

AFECTACIÓN PSICOLÓGICA DE LA CIRUGÍANECESIDADES

EMOCIONALES DETERMINADAS CAPACIDAD DE

ADAPTACIÓN

•PELIGRO Y RIESGO DE UNA CIRUGÍA•TEMORES Y ANSIEDAD

TEMOR A LA ANESTESIA (NO DESPERTAR)SENSACIÓN DE INDEFENSIÓN (INCONSCIENCIA)

ANSIEDAD PRE-OPERATORIAACEPTACIÓN DE UNA NUEVA IMAGEN CORPORAL

DEPENDER DEL TIPO DE CIRUGÍA: REPARADORA O MUTILANTE.

AMENAZA DE LA INTEGRIDAD FÍSICA.

FANTASÍAS Y TEMORES CON RESPECTO AL ÓRGANO MUTILADO (FUNCIONALIDAD)

IDENTIDAD DEL PACIENTE (SEXUALIDAD, FÍSICA, INTELECTUAL)

TIEMPO POST-OPERATORIO (REHABILITACIÓN)

EXPERIENCIA DE HOSPITALIZACIÓN

• INTIMIDAD• AMBIENTE

HOSPITALARIO• PERDIDA DE

AUTONOMÍA • PASIVIDAD