aspecte epidemiologice si clinice ale rahitismului

8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului

1/12

Aspecte epidemiologice

si clinice ale rahitismulu


2/12

DEFINITIEBoala datorata unui defcit de vitamina D, calciu si

os ati, care impiedica procesul de cresterea sidezvoltare normala a oaselor

CARACTERISTICI:Durerile osoase, tendinta de racturare a oaselorOprirea cresterii, slabire progresivaAparitia ebrei, mai ales in timpul noptiiFontanela mai mare decat normalulDe ormari ale scheletului cum ar f orma anormala acraniului, curbarea anormala a membrelor in erioare,sternul in undat sau proeminent, de ormarea

pelvisului si a coloanei vertebrale


3/12

EPIDEMIO O!IEFrecventa crescuta la sugar: 1 !"ai recventa:

# la baieti si prematuri # in tari in curs de dezvoltare # in tarile dezvoltate: 1!

# in $omania : recventa inca crescuta % actor de riscma&or in mortalitatea si morbiditatea in antila'


4/12

TA" O# C INICDE"#T#la varsta sub 1( luni, dar dupa )#* luni# recventa cea mai mare: + 1- luni#debut precoce la copii din mame cu hipovitaminoza D#mai recvent la baieti

SEMNE PRECOCE A DE"#T

#transpiratii abundente ce alice#irascibilitate#rare crize tetani orme


5/12

SEMNE C INICESEMNE OSOASE #simetrice, nedureroase .la nivel de craniu: asimetrice/

#predomina metafzar#in sem' 0 predomina semne ce alice#in sem' 00 predomina semne pe torace si membre

SEMNE M#SC# O$ I!AMENTARE# alterare unctionala musculara hiperla2itate ligamentara si hipotonie

musculara responsabile de:#retard motor, mai ales al mersului#distensie abdominala cu hernie ombilicala recventa

#atitudine ci otica sezanda#hipotonie si scaderea ortei de contractie


6/12

SEMNE C INICESEMNE RESPIRATORII

# slabiciunea cutiei toracice 3 insufcienta musculara tulburari de ventilatie si pneumopatii grave la sugar

SEMNE RADIO O!ICE#sunt precoce#apar modifcari anatomice ca: # hipertrofa zonelor cartilaginoase # mineralizare insufcienta si neregulata # de ormari osoase


7/12


8/12


9/12

DIA!NOSTIC DIFERENTIA%&RA'ITISM (ITAMINO$RE)ISTENT: esecultratamentului cu vitamina D

*&OSTEODISTROFIA RENA A#atingere osoasa di uza asemanatoare unui $#asociata cu insufcienta renala cronica severa

+&AFECTI#NI OSOASE CONSTIT#TIONA E#osteogeneza imper ecta#condrodisplazii#hipo os atazie


10/12


11/12

TRATAMENT PROFI ACTIC

0 # administrarea zilnica de doze orale .egale cu nevoia zilnica/,ractionate

5e incepe de la 6 zile si se administreaza pana la 1( luni * #(7'0'8zi ,1#- pic8zi .9 7'0'8picatura8tableta/

00 # administrarea periodica a unei doze per os sauintramuscular

"etoda este rezervata populatiei marginale sau amiliilornecooperante'

# rima doza de - 7'0' se administreaza in maternitate,restul dozelor la +#( saptamani totalizand 1- 7'0' inprimul an de viata

# Adaosul de 4a se impune la prematuri sau la copii care primescsub * ml lapte8zi


12/12

TRATAMENT C#RATI(

Schema I # trei doze i'm' de 1 7'0' ;it D- sau ;it D) administratela interval de ) zile< dupa ) de zile se recomanda o nouaadministrare de - 7'0' D) intramuscular, apoi se reiaadministrarea proflactica orala

Schema II # administrarea a - #* 7'0' oral zilnic timp de +#(saptamani .*#( pic'8zi/ apoi inclus in schema de profla2ie

Schema III # administrarea unei doze de + 7'0' ;it D) apoidupa ) de zile se reia profla2ia

Doza totala de ;it D care asigura vindecare rahitismului estede 1 + #1 ( 7'0'8anDozelor adecvate de vit D se asociaza un supliment de 4a. ,9#1g8zi/

aspecte epidemiologice si clinice ale rahitismului

Documents