Scopul şScopul şi strategia i strategia asistenţei asistenţei ststăărrii ii de de ssăănnăătate tate

• promovarea sănătăţii

• prevenirea îmbolnăvirilor

• prelungirea vieţii şi îmbunătăţirea calităţii vieţii

• asigurarea sanătăţii populaţiei în cadrul unor comunităţi sănătoase

1

• Sănătate • Boli infecţioase• Boli cardiovasculare• Cancer • Diabet zaharat• Afecţiuni psihiatrice• Boli ocupaţionale• Probleme comportamentale • etc. .........

Abordarea unei boli se face nu numai individual.

Trebuie luate în considerare aspectele şi tendinţele bolii populaţional, deoarece trebuie răspuns la variaţia de lungă durată a mortalităţii şi morbidităţii specifice.

2

PopulaţiaPopulaţia

• Structura populaţiei– vârstă– gen– standard socio-economic • sărăcie • educaţie • asistenţă medicală

• Tendinţa evoluţiei populaţiei– Pe termen scurt, mediu şi lung

3

4

5

1 = MINISTERUL SĂNĂTĂŢII2 = ASISTENŢA TERŢIARĂ3 = ASISTENŢA SECUNDARĂ4 = ASISTENŢA PRIMARĂ

STRUCTURA ASISTENŢEI MEDICALESTRUCTURA ASISTENŢEI MEDICALE1

6

7

• de stat / privat• centralizat / descentralizat• asistenţa ambulatorie / de spital• medicina de familie / medicina specializată• medicina preventivă / medicina curativă • formarea medicală orientată clinic (spre pacient) / orientată comunitar• management medical / manager medical

Sistemul de asistenţă a sănătăţii

8

1. 1. Asistenţa medicală comunitară Asistenţa medicală comunitară

Ansamblu integrat de programe şi servicii de sănătate centrate pe nevoile individuale ale omului sănătos şi bolnav, precum şi pe nevoile comunităţii, acordate în sistem integrat cu serviciile sociale.

Serviciile şi activităţile de asistenţă medicală comunitară sunt asigurate de asistentul medical comunitar şi mediatorul sanitar.

9

Obiectivele generale– implicarea comunităţii în identificarea problemelor medico-sociale, – definirea şi caracterizarea problemelor medico-sociale ale

comunităţii – dezvoltarea programelor de intervenţie, privind asistenţa medicală

comunitară, adaptate nevoilor comunităţii; – monitorizarea şi evaluarea serviciilor şi activităţilor de asistenţă

medicală comunitară; – asigurarea eficacităţii acţiunilor şi a eficienţei utilizării resurselor.

10

Activităţile desfăşurate în domeniul asistenţei Activităţile desfăşurate în domeniul asistenţei medicale comunitaremedicale comunitare

a) educarea comunităţii pentru sănătate; b) promovarea sănătăţii reproducerii şi a planificării familiale; c) promovarea unor atitudini şi comportamente favorabile unui

stil de viaţă sănătos; d) educaţie şi acţiuni direcţionate pentru asigurarea unui mediu

de viaţă sănătos; e) activităţi de profilaxie primară, secundară şi terţiară; f) activităţi medicale curative, la domiciliu, complementare

asistenţei medicale primare, secundare şi terţiare; g) activităţi de consiliere medicală şi socială; h) dezvoltarea serviciilor de îngrijire medicală la domiciliu a

gravidei, nou-născutului şi mamei, a bolnavului cronic, a bolnavului mintal şi a bătrânului;

i) activităţi de recuperare medicală. 11

2. Asistenţa medicală generală 2. Asistenţa medicală generală (nespecializată) profilactică şi curativă(nespecializată) profilactică şi curativă

≈≈Medicina de familieMedicina de familie

12

MediculMedicul de familie de familie• constituie punctul de prim contact în cadrul sistemului de sǎnǎtate• oferǎ acces nediscriminatoriu pacienţilor şi se ocupǎ de problemele

de sǎnǎtate ale acestora;• foloseşte eficient resursele sistemului de sǎnǎtate, coordonând

asistenţa medicalǎ acordatǎ pacienţilor;• colaboreazǎ cu alţi furnizori de servicii de sǎnǎtate şi sociale şi

asigurǎ continuitatea ingrijirilor acordate pacientilor;• promoveaza sǎnǎtatea si starea de bine a pacientilor prin

interventii adecvate si eficiente;• urmǎreste rezolvarea problemelor de sǎnǎtate ale comunitǎţii,

colaborand in acest sens cu autoritatile locale din zona in care îşi desfasoara activitatea.

13

Cabinetul de medicina de familie Cabinetul de medicina de familie

• furnizeaza servicii de asistenta medicala primara catre pacientii:– a) asigurati, inscrisi pe lista proprie sau a altor cabinete;– b) neasigurati.

14

ActivitActivităţăţii la nivelul Cabinetului de la nivelul Cabinetului de medicinmedicinăă de familie de familie

• interventii de prima necesitate in urgentele medico-chirurgicale;• activitati de medicina preventiva;• activitati medicale curative;• activitati de ingrijire la domiciliu;• activitati de ingrijiri paliative;• activitati medico-sociale;• alte activitati medicale, in conformitate cu atestatele de studii

complementare;• activitati de învăţământ si de cercetare stiintifica: exclusiv in

cabinetele medicilor acreditati pentru acest scop!• activitati de suport.

15

Particularitati la nivelul Cabinetului de Particularitati la nivelul Cabinetului de medicina de familiemedicina de familie

• Factori organizatorici: – structura sistemului de sanatate, – premerge asistenta specializata, – accesibilitate larga nediscriminatorie, – colaborare pe verticala.

• Factori medicali: – prim contact cu asistenta medicala; – continuitate; – diversitate; – complexitate; – prima decizie in situatii variate /

complexe; – supraveghere; – profilaxie; – multiprofesional.

• Factori economici: – asigurari medicale; – standard economic; – conditii de lucru; – adaptarea la sistem.

• Factori sociali: – factori sociali, culturali; – medicalizarea socialului; – patologia sociala.

16

Particularitatile consultatiei la nivelul Particularitatile consultatiei la nivelul Cabinetului de medicina de familieCabinetului de medicina de familie

• Caracter integral (orice pacient / boala)

• Multidisciplinare

• Predominent clinic si epidemiologic – dialog

• Surse diverse de informatie – investigatii de laborator si paraclinice pe baze clinice si epidemiologice

• Scopuri diverse

17

Particularitatile tratamentului la nivelul Particularitatile tratamentului la nivelul Cabinetului de medicina de familieCabinetului de medicina de familie

• Tratament prescris ambulator

• Trimitere pentru consult la specialist

– Tratament ambulator

– Internare in spital

• Internare in spital

• Tratament de urgenta

• Supravegherea tratamentului

18

3. Asistenţa medical3. Asistenţa medicalăă a omului s a omului săănnăătostos

• Mediul de viata si munca• Factori de risc interni si externi• Starea de sanatate personala• Alimentatie rationala • Examene de bilant • Profilaxia specifica (imunizari / vaccinari)• Educatie pentru sanatate si promovarea sanatatii

19