• Diartrosis bicondílea

– Diartrosis: articulación móvil

– Bicondílea: dos cóndilos (temporal y

mandibular).

Funcionalmente la ATM permite que la mandíbula sea capaz

De realizar movimientos de apertura y de cierre, además de

Movimientos de protrusión, retrusión, lateralidad y combinacion de

Todos ellos. Para efectuar esta dinámica, el proceso condilar

Realiza movimientos de rotación y traslación gracias a la presencia

De músculos y ligamentos asociados a las estructuras óseas y fibrosas.

1. Condilo mandibular

2. Menisco o disco articular

3. Cavidad glenoidea del

temporal

4. Eminencia o tuberculo del

temporal

5. Conducto auditivo externo

Hidrocondroitinsulfatos H2O

Lubrica y amortigua la articulación

Son muy importantes en el

paso de las arterias, nervios,

ayudan a sostener y

facilitan los movimientos

LIGAMENTOS PRINCIPALES:

•L. Temporomandibular

LIGAMENTOS ACCESORIOS:

•Esfenomandibular

•Estilomandibular

•Pterigomandibular

Origen: Arco cigomático

Inserción: Ángulo de la mandíbula

Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)

Movimientos: Elevador de la mandíbula

Origen: Fosa temporal

Inserción: Apófisis coronoides de la mandíbula

Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)

Movimientos:Fibras verticales: elevación mandíbula | Fibras oblicuas:

retropulsión

Origen:Lámina lateral del ala mayor de la apófisis

pterigoides del esfenoides

Inserción: Disco articular (menisco) de la ATM

Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)

Movimientos: Propulsión o antepulsión de la mandíbula

Origen: Fosa pterigoidea

Inserción: Ángulo de la mandíbula

Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)

Movimientos: Elevador de la mandíbula

Básicamente son una

combinación de los

movimientos simples que

puede realizar la ATM:

-Apertura y cierre

-Protrusión y Retrusion

-Lateralidad

Se distinguen dos fases:

•Rotacion condilar

•Traslacion condilar

Inverso al movimiento de cierre también

se distinguen dos fases:

•Fase de traslación condilar

•Fase de rotación condilar

Se distinguen dos fases:

•En la primera se produce un ligero descenso mandibular

para salvar la interferencia incisal

•En la segunda se produce traslacion condilar de ambos

cóndilos hacia adelante y hacia abajo

Es el movimiento antagonista de la

protrusión

Se produce por la acción del temporal

y del vientre posterior del digástrico

•Es el movimiento de la mandíbula hacia

uno de los lados

•El lado hacia donde se dirige la

mandíbula es el lado del trabajo

•El cóndilo del mismo lado es el cóndilo

del trabajo

Clínica

fonoaudiológica

de ATM

Constituye la disfunción mas común de ATM y

el principal motivo de consulta médica

Es de tipo funcional

No es sinónimo de bruxismo pero pueden

aparecer simultáneamente

•Stress físico y emocional

•Tensión en las estructuras de la articulación:

-Disco cartilaginoso

-Músculos de la mandíbula, cara y cuello

-Ligamentos, vasos sanguíneos y nervios

cercanos

-Dientes

•Mala postura

•Dieta deficiente

•Trastornos del sueño

•Dolor

•Otalgia

•Acufenos

•Cefaleas

•Dificultad para abrir/cerrar la boca (o masticar)

•Dolor miofacial

•Maloclusión dentaria

•Bruxismo

•“clicks” o craqueo de articulación

Clínico al palpar la articulación con dolor

Examen:

-Evaluación dental

-Resonancia y/o radiografia de ATM

-palpación de mandíbula y cabeza

-Deslizar los dientes de un lado a otro

-Observar, sentir y escuchar la mandíbula

al abrir.

Trastornos de sueño

Dolores de Cabeza

Incomodidad dentaria (subjetiva)

Dolores de cuello y cervical

Piezas dentarias gastadas

MALESTAR GENERALIZADO

Stress: somatizacion mediante descargas

neuromusculares en todo el cuerpo

Principal causa de bruxismo

De no ser tratado la evolución es crónica

corriendo peligro las piezas dentarias.

Contactos dentales prematuros

Contacto o maloclusión por desviación

-cirugía de 3er molar retenido parcial

Pérdida de piezas

•vicios labiales/habla lateralizada

•Emisión de fonemas alterada

•Compensaciones musculares (habla y deglución)

•Hipertonía de músculos cervicales y del cuello

•Alteraciones respiratorias

•Masticación

•Problemas posturales

•Odontólogo

•Médico especialista en cabeza y cuello

•Fisioterapéuta

•Fonoaudiólogo

•Psicólogo

Protector bucal

Férula o placa de relajación

Tratamiento

-pautas y principios a tener en cuenta

Acción Propia del profesional Fonoaudiólogo

-tipo de oclusion dentaria

-vicios labiales/desviación del habla

-relajacion muscular

-Emisión de fonemas

Alteraciones de respiración

Hipotonía de CV y fatiga vocal

Masticación

-Objetivos

-Duración del ciclo

-Desarrollo del ciclo

-Regulación de la Energía