Damián Sánchez MorenoR1 Medicina del Trabajo

ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR

Inspección

• La articulación no proyecta bordes bien definidos.

• Dos fases:• De oscilación.• Postural.

Fase de oscilación

• Arco de movilidad continuo e ininterrumpido.

• Debe abrirse y cerrarse en línea recta.

• En condiciones anormales el movimiento es asimétrico, ineficiente, restringido o doloroso.

Fase postural

• La articulación se centra.• El peso es transferido hacia

los maxilares superiores.• Los pacientes con dentinción

defectuosa que son colocados con tracción cervical, esta articulación carga peso y puede producir dolor local o dolor de cabeza.

Movimientos normales

Movimientos asimétricos

Inspección

• Cavidad articular divida por el menisco; dos movimientos:

• De bisagra (porción superior).• De deslizamiento (porción

inferior).• Músculos pterigoideos.

Movimientos de la articulación

Movimientos de la articulación

Palpación de los huesos

• Dedo índice en el CAE, presionando hacia delante.

• Abrir y cerrar la boca lentamente.

• Percibir el cóndilo mandibular.• Crepitación o chasquido: lesión

del menisco o por tumefacción secundaria a traumatismo.

• Apertura máxima de la boca para detectar luxaciones.

Palpación de los huesos

Palpación de los huesos

Palpación de los huesos

Palpación de los huesos

Palpación de tejidos blandos

• Lesiones por aceleración y desaceleración o por sacudidas.

• Hiperextensión extrema; luxación de la articulación.

• Chasquidos por dentinción asimétrica o maloclusión.

Palpación de tejidos blandos

Palpación de tejidos blandos

Músculo pterigoideo externo

• Se palpa buscando espasmo o sensibilidad.

• Colocar el dedo índice entre la mucosa y la encía superior.

• Pedir que el paciente abra y cierre lentamente la boca.

Músculo pterigoideo externo

Músculo pterigoideo externo

Músculo pterigoideo externo