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Articulação Temporo- Articulação Temporo- Mandibular Mandibular (ATM) (ATM)

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Page 1: Articulação Temporo- Mandibular (ATM). Articulação Têmporo- mandibular 1.dois ossos; 2.cápsula; 3.cavidade articular; 4.líquido sinovial; 5.membrana sinovial;

Articulação Temporo-Articulação Temporo-MandibularMandibular

(ATM)(ATM)

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Articulação Têmporo-Articulação Têmporo-mandibularmandibular

1.1. dois ossos;dois ossos;2.2. cápsula;cápsula;3.3. cavidade articular;cavidade articular;4.4. líquido sinovial;líquido sinovial;5.5. membrana sinovial;membrana sinovial;6.6. disco articular: disco articular: divide a divide a

cavidade em doiscavidade em dois compartimentoscompartimentos

7.7. ligamentos;ligamentos;8.8. tecido retro-discal.tecido retro-discal.

Ten Cate AR:

Histologia Bucal,

5a ed Guanabara-Koogan, 2001

A T MA T M

Page 3: Articulação Temporo- Mandibular (ATM). Articulação Têmporo- mandibular 1.dois ossos; 2.cápsula; 3.cavidade articular; 4.líquido sinovial; 5.membrana sinovial;

Componentes EstruturaisComponentes Estruturais

1- Côndilo da 1- Côndilo da MandíbulaMandíbula

2- Superfície 2- Superfície Articular do Articular do Osso TemporalOsso Temporal

3- Disco Articular3- Disco Articular

4- Cápsula 4- Cápsula ArticularArticular

Mjör & Fejerskov, Histologia e Embriologia Oral Humana, Panamericana, 1990.

A T MA T M

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CápsulaCápsula

• Delimitação da ATMDelimitação da ATM

• Resiste às forças que Resiste às forças que tendem a separar as tendem a separar as superfícies ósseassuperfícies ósseas•Duas CamadasDuas Camadas::

1. 1. ExternaExterna: fibrosa que é contínua : fibrosa que é contínua com o ligamento têmporo-mandibularcom o ligamento têmporo-mandibular

2. 2. InternaInterna: A membrana sinovial: A membrana sinovial

• Tecido conjuntivo Tecido conjuntivo denso modeladodenso modelado

A T MA T M

Desenho: Profa. Raquel Gerlach, FORP-USP

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• Porção interna Porção interna horizontalhorizontal: limita o : limita o movimento posterior movimento posterior do côndilo;do côndilo;

Porção interna Porção interna oblíquaoblíqua: limita a : limita a abertura mandibular.abertura mandibular.

LIGAMENTO têmporo-mandibular

A T MA T M

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• Porção lateral da Porção lateral da CápsulaCápsula: Forma o : Forma o ligamente temporo-ligamente temporo-mandibularmandibular - - Ligamentos acessóriosLigamentos acessórios: : a) lig. Estilomandibular a) lig. Estilomandibular (limita movimentos (limita movimentos protrusivos) protrusivos) b) esfenomandibular b) esfenomandibular (limita distensão inferior)(limita distensão inferior)

LIGAMENTOS

A T MA T M

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Disco ArticularDisco ArticularConstituição:tecido conjuntivo denso avascular (semelhante ao que reveste o côndilo e a superfície articular do osso temporal).

Feixes de Colágeno tipo I arranjados frouxamente e com distribuição aleatória.

Ligamentos colaterais: mediano e lateral presos aos pólos mediano e lateral do côndilo.

A T MA T M

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1.1.

PartesPartes::Lâmina Lâmina superior superior (elástica);(elástica);

Lâmina inferior Lâmina inferior (colágena e (colágena e inervada)inervada)

A T MA T M

Tecido retro-discalTecido retro-discal

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A T MA T MMovimento de abertura e fechamento da mandíbulaMovimento de abertura e fechamento da mandíbula

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Crescimento

• Aposicional

• Endocondral, cartilagem do Côndilo

Desenho: Profa. Raquel Gerlach, FORP-USP

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Foto: Profa. Raquel Gerlach, FORP-USPFoto: Profa. Raquel Gerlach, FORP-USP

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Regiões características da cartilagem de crescimento:

1. Cartilagem em repouso2. Cartilagem seriada3. Cartilagem hipertrófica4. Cartilagem calcificada5. Zona de ossificação

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Avery:

Oral Development and Histology,

3rd Thieme, 2001

Diferenças entre as articulações sinoviais de ossos Diferenças entre as articulações sinoviais de ossos longos e a ATMlongos e a ATM

• ausência de colunas de células

• presença de pericôndrio

A T MA T M

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Côndilo de Humano Adulto

Katchburian & Arana:

Histologia e Embriologia Oral,

2a ed Guanabara-Koogan, 2004

A T MA T M

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Katchburian & Arana:

Histologia e Embriologia Oral,

2a ed Guanabara-Koogan, 2004

A T MA T MSuperfície Articular do Osso Temporal

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Katchburian & Arana:

Histologia e Embriologia Oral,

2a ed Guanabara-Koogan, 2004

A T MA T M

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Tese de Doutorado Mírian A.N. Matsumoto, 1992Tese de Doutorado Mírian A.N. Matsumoto, 1992

Líquido Sinovial, secretado pela Líquido Sinovial, secretado pela Membrana SinovialMembrana Sinovial

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1. Lubrifica a ATM.

2. Leva nutrientes aos componentes avasculares da articulação.

3. Contém poucas células inflamatórias na ATM normal

4. Constitui-se por um dialisado de plasma rico em PGs secretadas pelas células da cavidade sinovial

LÍQUIDO SINOVIAL (cavid. Supra e infradiscal)

A T MA T M

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Membrana Sinovial

• Em contato direto com a cavidade sinovial

• Camada Íntima• Camada sub-íntima vascular com tecido conjuntivo frouxo

• Células semelhantes a fibroblastos;

• Células semelhantes a macrófagos;

• Limitada pela Cápsula

A T MA T M