artic. genunchiului

17
ARTICULATIA ARTICULATIA GENUNCHIULUI GENUNCHIULUI

Upload: mishu-misu

Post on 17-Jul-2016

170 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

Articulatia genunchiului

TRANSCRIPT

Page 1: Artic. Genunchiului

ARTICULATIA ARTICULATIA GENUNCHIULUIGENUNCHIULUI

Page 2: Artic. Genunchiului

g.dr

Page 3: Artic. Genunchiului

Articulatia genunchiului este cea mai mare Articulatia genunchiului este cea mai mare articulatie a corpului uman, avand articulatie a corpului uman, avand urmatoarele componente:urmatoarele componente:SUPRAFETE ARTICULARE:SUPRAFETE ARTICULARE:-Epifiza inferioara a femurului cu urmatoarele particularitati: - este reprezentata de cei 2 condili femurali - fiecare condil este orientat oblic, axul sau de rotatie fiind oblic - condilul medial este mai proeminent si se gaseste pe un plan inferior celui lateral - raza de curbura a celor doi condili descreste dinainte-inapoi, suprafata articulara a condililor aparand ca o curba spirala - cei 2 condili diverg dinainte-inapoi, diametrul transversal al extremitatii inferioare a femurului fiind mai mare posterior decat anterior

Page 4: Artic. Genunchiului

-Epifiza superioara a tibiei: - prezinta doua fose articulare separate prin eminenta intercondiliana (spina tibiei)

-Patela

cel mai mare

os sesamoid

(dezvoltat in

tendon)

Page 5: Artic. Genunchiului

MENISCURILE INTRAARTICULAREMENISCURILE INTRAARTICULARE

sunt 2 fibrocartilaje dezvoltate la periferia sunt 2 fibrocartilaje dezvoltate la periferia fiecarei fose articulare tibiale;ele contribuie fiecarei fose articulare tibiale;ele contribuie la o mai buna concordanta intre la o mai buna concordanta intre

suprafetele articulare impartind articulatia suprafetele articulare impartind articulatia in 2 etaje (supra si inframeniscal)in 2 etaje (supra si inframeniscal)

Page 6: Artic. Genunchiului

MIJLOACE DE UNIRE:MIJLOACE DE UNIRE: - capsula articulara uneste cele 3 oase - capsula articulara uneste cele 3 oase (femur, tibie, patela)(femur, tibie, patela) - ligamentul rotulian- ligamentul rotulian - ligamentele posterioare (lig.popliteu oblic, - ligamentele posterioare (lig.popliteu oblic,

ligamentul popliteu arcuat)ligamentul popliteu arcuat) -ligamentul colateral fibular-ligamentul colateral fibular -ligamentul colateral tibial-ligamentul colateral tibial -ligamente incrucisate(lig.antero-extern, -ligamente incrucisate(lig.antero-extern,

lig.postero-intern) lig.postero-intern)

Page 7: Artic. Genunchiului
Page 8: Artic. Genunchiului

FORMATIUNI APONEVROTICE DE FORMATIUNI APONEVROTICE DE INTARIRE A CAPSULEIINTARIRE A CAPSULEI

In partea anterioara, capsula articulara este In partea anterioara, capsula articulara este intarita de 3 formatiuni aponevrotice care intarita de 3 formatiuni aponevrotice care se succed dinainte inapoi astfel:se succed dinainte inapoi astfel:

- fascia genunchiului-acopera articulatia ca - fascia genunchiului-acopera articulatia ca un manson,se continua in sus cu fascia un manson,se continua in sus cu fascia femurala,iar in jos cu cea crurala;pe partea femurala,iar in jos cu cea crurala;pe partea sa laterala, aceasta fascie este intarita de sa laterala, aceasta fascie este intarita de tractul iliotibialtractul iliotibial

Page 9: Artic. Genunchiului

- expansiunea cvadricipitala- expansiunea cvadricipitala este o lama fibroasa ce se desprinde din este o lama fibroasa ce se desprinde din

tendoanele terminale ale muschiului tendoanele terminale ale muschiului cvadriceps, trece ca “o perdea” inaintea cvadriceps, trece ca “o perdea” inaintea articulatiei genunchiului, spre a se fixa pe articulatiei genunchiului, spre a se fixa pe circumferinta epifizei proximale tibialecircumferinta epifizei proximale tibiale

Page 10: Artic. Genunchiului

PARTICULARITATI:PARTICULARITATI:

articulatie sinoviala (trohleartroza)articulatie sinoviala (trohleartroza)cu conducere ligamentaracu conducere ligamentaramai putin acoperita si protejata de parti moimai putin acoperita si protejata de parti moisolicitata foarte mult in statica si locomotiesolicitata foarte mult in statica si locomotie(articulatie de sprijin)(articulatie de sprijin)cea mai expusa traumatismelor datorita cea mai expusa traumatismelor datorita masivitatii fetelor articularemasivitatii fetelor articularearticulatie incongruentaarticulatie incongruenta

Page 11: Artic. Genunchiului

BIOMECANICABIOMECANICA ARTICULATIEI ARTICULATIEI GENUNCHIULUIGENUNCHIULUI

Miscarea principala in aceasta articulatie Miscarea principala in aceasta articulatie este flexia-extensia si in conditii speciale, este flexia-extensia si in conditii speciale, rotatie mediala si lateralarotatie mediala si lateralaFLEXIA este miscarea prin care fata FLEXIA este miscarea prin care fata posterioara a gambei se apropie si intra in posterioara a gambei se apropie si intra in contact partial cu fata posterioara a contact partial cu fata posterioara a coapsei;amplitudinea maxima este de 50*coapsei;amplitudinea maxima este de 50*Se executa in etajul suprameniscalSe executa in etajul suprameniscal

Page 12: Artic. Genunchiului

Flexia se poate executa:Flexia se poate executa: 1.prin deplasarea femurului pe tibie (genuflexiune)1.prin deplasarea femurului pe tibie (genuflexiune) 2.prin deplasarea tibiei pe femur (sezand, 2.prin deplasarea tibiei pe femur (sezand,

balansand gambele)balansand gambele) 3.prin deplasarea ambelor oase unul pe celalalt.3.prin deplasarea ambelor oase unul pe celalalt. Axul miscarii este transversal,trecand prin Axul miscarii este transversal,trecand prin

condilii femurali,dar, datorita aspectului eliptic alcondilii femurali,dar, datorita aspectului eliptic al acestora si a faptului ca nu sunt sferici, axul acestora si a faptului ca nu sunt sferici, axul

sufera o deplasare continua.sufera o deplasare continua.

Page 13: Artic. Genunchiului

Raza de curbura anterioara estede 46 mm iar cea posterioara de16 mm pt ca suprafata condililoreste mai mare decat suprafatafetelor articulare tibiale.

Raza de curbura (foto sus)Demonstrarea miscarii de flexie(foto jos)

Page 14: Artic. Genunchiului

EXTENSIA este miscarea inversa flexiei, EXTENSIA este miscarea inversa flexiei, prin care gamba si coapsa au aceeasi linieprin care gamba si coapsa au aceeasi liniese executa in jurul aceluiasi ex transversal se executa in jurul aceluiasi ex transversal ca si flexia.ca si flexia.Extensiei i se asociaza si o miscare de Extensiei i se asociaza si o miscare de rotatie externarotatie externa

Page 15: Artic. Genunchiului

ROTATIA este a gambei si se executa cu ROTATIA este a gambei si se executa cu gamba in flexiegamba in flexieAxul miscarii este vertical si se executa in Axul miscarii este vertical si se executa in etajul inferior al articulatieietajul inferior al articulatieimeniscurile se deplaseaza foarte putinmeniscurile se deplaseaza foarte putinRotatia mediala, amplitudine 10*,franata Rotatia mediala, amplitudine 10*,franata de tensionare ligamentelor incrucisatede tensionare ligamentelor incrucisateRotatia laterala, amplitudine 40*, franata Rotatia laterala, amplitudine 40*, franata de tensionarea ligamentelor colateralede tensionarea ligamentelor colaterale

Page 16: Artic. Genunchiului

FACTORI BIOMECANICIFACTORI BIOMECANICIFLEXIE: principal:biceps femural, FLEXIE: principal:biceps femural,

semitendinos, semimembranos; secundar:semitendinos, semimembranos; secundar: croitor, gracilis, gastrocnemieni,popliteu.croitor, gracilis, gastrocnemieni,popliteu.EXTENSIE: cvadriceps femuralEXTENSIE: cvadriceps femuralROTATIE: mediala: gracilis, semitendinos, ROTATIE: mediala: gracilis, semitendinos,

semimembranos,gastrocnemianul medial,semimembranos,gastrocnemianul medial, croitorulcroitorul laterala:biceps femural, laterala:biceps femural,

gastrocnemianul lateralgastrocnemianul lateral

Page 17: Artic. Genunchiului

FLEXIA-EXTENSIA SI ROTATIA MEDIALA-LATERALA SUNT MISCARI ACTIVE !

IN ARTICULATIA GENUNCHIULUI SE MAI POATE FACE O MISCARE :INCLINATIA LATERALA .ACEASTA ESTEO MISCARE PASIVA,EXECUTATA DE EXAMINATOR.NU POATE FI O MISCARE ACTIVA PT. CA ESTE IMPIEDICATA DE LIGAMENTUL COLATERAL MEDIAL,LIGAMENTUL COLATERAL LATERAL SI LIGAMENTELEINCRUCISATE !