arritmias fisio

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ARRITM IAS

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ARRITMIAS

Ritmos anormales del

Corazón

Taquicardia

Bradicardia

Puede surgir por dos mecanismos básicos:

1) de la automaticidad del nodo sinusal y esto puede ocurrir en periodos de incrementos del tono vagal, con la edad y como consecuencia de fármacos (Beta bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio)

Bradicardia

2) Si se impide que el impulso cardiaco active los ventrículos de manera normal debido a conducción bloqueada.

Aurículas VentrículosAV

Fascículo de His

1 Grado: Tiempo de conducción anormalmente prolongado (PR: >.22s)

2 Grado: Algunos impulsos auriculoventriculares Ventrículos

3 Grado: No hay relación / actividad auricular y la ventricular

Bloqueo Auriculoventricular

El bloqueo auriculoventricular también puede observarse en:

* Distrofia Muscular * LES * Sarcoidosis * Gota * Arteriopatía coronaria

Puede surgir a base de 3 mecanismos celulares básicos:

1) Incremento de la automaticidad ocasionado por despolarización fase 4

2) Repolarización retrasada (Periodo de meseta prolongada)

Taquicardia

3) Circuito de reentrada. Cualquier enfermedad que de por resultado regiones paralelas y con velocidades de conducción diferente.

Sx de Wolff-Parkinson-White

En 1:1000 personas se encuentra una conexión auriculoventricular accesoria, el ECG muestra un intervalo PR corto y un complejo QRS relativamente ancho.

El Sx de Qt largo es el mejor ejemplo de taquicardias por activación desencadenada, esto puede deberse a varios defectos de canal de ion específicos. Por ejemplo, el decremento de los canales de K.

Si el complejo QRS es estrecho quiere decir que la arritmia debe estar originándose en el nódulo AV o por arriba del mismo.

Un QRS amplio sugiere taquicardia apartir de tejido ventricular

Insuficiencia

Cardiaca Congesti

va

Disnea Ortopnea Disnea paroxística nocturna Hemoptisis Piel pálida, fría y sudorosa Hojas crepitantes… Ruido anormal de pulmón

Insuficiencia Ventricular Izq

La insuficiencia cardiaca puede producirse por:

1) Sobrecarga de volumen o presión en el <32) Llenado restringido del <33) Pérdida de miocitos4) contractilidad del miocito

Fisiopatología