8/18/2019 Apraxia Disartria Disfagia Mof

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APRAXIA DISARTRIA

DIAGNOST

ICO

El fonoaudiólogo puede evaluar al

paciente. Los resultadosdeterminaran el tipo y la gravedadde la apraxia. El Fono determinarasi hay evidencia de debilidadmuscular o de alguna otra dicultadde deglución o comunicación. Luegode esto, se puede establecer unplan de tratamiento apropiado.

El fono puede evaluar a la persona que tiene dicultades al

hablar y determinar el tipo y gravedad del problema. El fonoobservara el movimiento de los labios, la lengua y la cara,

tanto como la integración de las funciones respiratorias para

el habla, el timbre de la voz y ms.

ORIGEN

 !rastorno motor a nivel superior que

afecta a la integración de los

componentes motores que se

necesitan para e"ecutar un acto

motor.

#e dene como una alteración de la

coordinación motora.

 !rastorno motor del habla de origen neurológico se debe a

anormalidades en el sistema nervioso central o perif$rico. Las

disartrias se pueden clasicar seg%n&

' Edad de inicio& pueden ser cong$nitas o adquiridas' Etiolog(a& el origen del problema motor puede deberse

a un trastorno vascular, traumtico, infeccioso,

neoplasico, metabólico, degenerativo, etc.' )urso natural& puede incluir varios patrones evolutivos,

incluyendo desarrollo, regresivo, estable, progresivo,

*uctuante.' #everidad& diferentes grados. La anartria es la mxima

expresión de una disartria.' +ivel de la lesión& en el #+) o #+ o ambos. -ncluyendo

cerebro, cerebelo, ganglios basales, tronco cerebral,

nervios craneales, musculos.' Fisiopatolog(a& puede haber distintos procesos

alterados resultando en espasticidad, *accidez, ataxia,

temblor, rigidez, dismetr(a yo movimientos voluntarios

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EVALUACI

ON

-nvolucra recopilar los antecedentes

biogrcos, m$dicos y

conductuales. Los ob"etivos son

proporcionar un diagnostico,

determinar la severidad del cuadro,

establecer un pronóstico y sugerir

un tratamiento si el paciente escandidato para este.

Los datos biogrcos incluyen la

edad del paciente, escolaridad,

lateralidad pre mórbida, ocupación,

nivel intelectual pre y post,

estimaciones de las habilidades

comunicativas pre mórbido y la

existencia de cualquier d$cits de

habla yo lengua"e antes de laadquisición de la apraxia. Los datos

m$dicos incluyen etiolog(a, tiempo

de evolución, acuidad visual y

auditiva, alteraciones previas del

#+) yo #+, localización y tama/o

de la lesión 0diagnostico

neurológico1, otros diagnósticos

La evaluación del habla tiene varios propósitos&

' 2etectar o conrmar el problema' Establecer el diagnostico diferencial' )lasicar el trastorno' 2eterminar el sitio de la lesión o los procesos alterados' Especicar el grado o la severidad' Establecer el pronostico' Especicar el tratamiento' 3edir los cambios experimentados por el paciente& por

el tratamiento, falta de tratamiento o aumento de las

dicultades' Establecer el criterio para terminar el tratamiento

Examen cl(nico tiene 4 procesos&

' 5istoria cl(nica& ob"etivo de informar sobre la

naturaleza y curso del problema, tipo de limitación

funcional y percepción que tiene el paciente' Examen f(sico& orientado a comprender patrones y

severidad de las deciencias de la alteración de los

mecanismos del habla a trav$s de las tareas no

habladas.' Examen motor. 2etermina caracter(sticas perceptuales

a trav$s de tareas habladas, implicando los 36 del

habla y la capacidad funcional.

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m$dicos y medicamentos que

consume el paciente.

TIPOS

' -deomotriz' 7ral' -deacional' )onstructiva' 5abla

' Espstica 0lesión neurona superior1' Flcida 0neurona inferior1' 8txica 0cerebelo, v(a cerebelosa1' 5ipocinetica 0sistema extrapiramidal1' 5ipercinetica 0sistema extrapiramidal1' 3ixtas 0sistemas m%ltiples1

2-#F89-8 37!:-)-282 7:7F8)-8L2-89+7#!-)7 La terapia para los trastornos de la deglución est

a cargo del fonoaudiólogo. uede ser dividida en

mane"o compensatorio y estrategias terap$uticas.

El mane"o compensatorio esta en general, ba"o el

control del cl(nico y requiere menor colaboración

del paciente, por esta razón puede serimplementada en su"etos con compromiso

cognitivo y dicultad en la e"ecución de órdenes.

#e realizan cambios posturales, en el volumen, en

la viscosidad de los alimentos y se alternan

l(quidos con sólidos.

El fonoaudiólogo en el rea de motricidad

orofacial atiende patolog(as como accidentes

cerebrovasculares, traumatismos

craneoenceflicos, pacientes con

enfermedades neurológicas degenerativas y

disfagia, adems de los reci$n nacidos conriesgo de vida.

#u rol es el estudioinvestigación,

prevención, evaluación, diagnostico,

desarrollo, perfeccionamiento, me"oramiento

y la rehabilitación de los aspectos

estructurales y funcionales de las regiones

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orofacial y cervical7:-9E+ orig$n en dos aspectos principales& una estrechez

absoluta0extrinseca o parietal1 o relativa del

l%men, causas denominadas en globo comodisfagias mecnicas, mientras que las debidas a

incoordinación o debilidad de las contracciones

peristlticas o alteración de la rela"ación del EE-

son denominadas disfagias motorasE;8L