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TAA y su historia

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FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 0 PPRROOYYEECCTTOO DDEE IINNTTEERRVVEENNCCIINN SSOOCCIIAALL AApplliiccaacciinn ddee llaa tteerraappiiaa aassiissttiiddaa ccoonn aanniimmaalleess ddee ccoommppaaaa ppaarraa llaa mmeejjoorraa ddee llaa ccaalliiddaadd ddee vviiddaa eenn llaass ppeerrssoonnaass mmaayyoorreess iinnssttiittuucciioonnaalliizzaaddaass ddee llaa RReessiiddeenncciiaa ddee MMaayyoorreess ddee NNuueessttrraa SSeeoorraa ddee llaa PPiieeddaadd ddee QQuuiinnttaannaarr ddee llaa OOrrddeenn ((TToolleeddoo)).. Autora: Vernica Cordones Escudero Directora TFG: Myriam Gutirrez Zornoza Curso: Adaptacin al Grado en Trabajo Social Fecha de presentacin: 14/06/2011 FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 1 NDICE PG. RESUMEN/ABSTRACT ............................................................................................. 2 PALABRAS CLAVE/KEY WORDS ............................................................................ 2 PLANTEAMIENTO TERICO .................................................................................... 3 Conceptualizando la TAAC .................................................................................... 3 Evolucin histrica ................................................................................................. 3 Entornos de aplicacin y beneficios de la TAAC .................................................... 6 TAAC en personas mayores institucionalizadas ..................................................... 7 Marco normativo .................................................................................................... 8 DIAGNSTICO SOCIAL ............................................................................................ 9 DISEO DEL PROYECTO ESPECFICO ................................................................... 11 Denominacin y descripcin del proyecto ............................................................. 11 Fundamentacin y justificacin .............................................................................. 11 Objetivos ................................................................................................................ 12 Beneficiarios........................................................................................................... 13 Localizacin fsica .................................................................................................. 13 Metodologa ........................................................................................................... 14 Temporalizacin ..................................................................................................... 15 Recursos y presupuestos ....................................................................................... 18 Estructura organizativa y de gestin ....................................................................... 20 Evaluacin ............................................................................................................. 21 BIBLIOGRAFA .......................................................................................................... 24 ANEXOS .................................................................................................................... 26 FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 2 RESUMEN La aplicacin de Terapias Asistidas con Animales de Compaa (en adelante TAAC) es un tema relativamente novedoso, tanto por sus aplicaciones en diversos entornos (hospitales, residencias, centros penitenciarios, etc.) como por los beneficios observados en diferentes tipos de personas (personas mayores, enfermos mentales, discapacitados fsicos e intelectuales, etc.) y con diversos problemas (fsicos, psquicos y sociales). Las primeras aplicaciones de este tipo de terapia que fueron registradas se dieron en 1792, y partir de entonces se ha ido extendiendo y aplicando a diferentes mbitos obteniendo unos excelentes resultados. Cuando hablamos de TAAC nos referirnos a un proceso teraputico que tiene unos objetivos concretos con una persona o grupo de personas y en el que participa uno o varios animales para lograr dichos objetivos. El proyecto de intervencin que se propone es de aplicacin de TAAC en el campo de personas mayores institucionalizadas. Segn estudios epidemiolgicos y experimentales dentro de este campo, queda demostrado como la simple presencia de un animal, puede reducir el estrs, disminuir la tensin arterial, evitar el aislamiento social y la depresin y mejorar las condiciones fsicas (Friedmann & Tomas, 1995 y Eddy, 1996). PALABRAS CLAVE: Terapia Asistida con Animales de Compaa (TAAC), personas mayores institucionalizadas, dependencia, calidad de vida. ABSTRACT The application of Therapies Attended with Animal of Company (in future TAAC) is a relatively novel subject, as much by its applications in diverse surroundings (hospitals, residences, penitentiary centers, etc.) like by benefits the observed in different types from people (people mental majors, patients, disabled physicists and intellectuals, etc.) and with diverse problems (physical, psychic and social). The first applications of this type of therapy that were registered gave in 1792, and to start off of then has been extended and applying to different scopes obtaining excellent results. When we spoke of TAAC to refer us to a therapeutic process that has concrete objectives with a person or group of people and in whom one participates or several animal to achieve these objectives. This intervention project that sets out is of application of TAAC in the area of institutionalized elderly. According to studies experimental epidemiologists and within this field, it is demonstrated as the simple presence of an animal, can reduce stress, diminish the arterial tension, avoid the social isolation and the depression and improve the physical training conditions (Friedmann & Takings, 1995 and Eddy, 1996). KEY WORDS: Therapy Attended with Company Animals, institutionalized elderly, dependency, quality of life. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 3 PLANTEAMIENTO TERICO 1. CONCEPTUALIZANDO LA TAAC No existe un consenso claro sobre la definicin de Terapia Asistida con Animales de Compaa (TAAC), pero utilizaremos una definicin reciente, la cual define la TAAC como una modalidad de tratamiento teraputico en que un animal, que cumple determinados criterios, forma parte integral de un proceso. Este tipo de terapia est dirigida por un profesional, y es l quien marca los objetivos especficos del tratamiento. Su propsito es el de fomentar la mejora en el funcionamiento fsico, social, emocional y/o cognitivo de los seres humanos. Se puede realizar en una amplia gama de contextos y puede llevarse a cabo en grupo o de forma individual. El proceso debe ser documentado y evaluado por el profesional, (Tucker, 2004). Dentro de este concepto, tenemos que diferenciar el de Actividades Asistidas con Animales (AAA), que segn Tucker (2004) son aquellas actividades en las que interviene algn animal para proporcionar a los usuarios beneficios motivacionales, educativos y/o recreativos con el fin de aumentar la calidad de vida. Aqu los avances no son necesariamente registrados y no existen unos objetivos concretos. La diferencia fundamental entre la TAAC y las AAA es que la terapia asistida ha de ser dirigida y documentada por un profesional especializado. Por el contrario, las actividades asistidas se pueden llevar a cabo tambin por voluntarios, presenta un carcter ms espontneo y menos regulado. Estas actividades, sin pretender ser terapia, tienen los mismos beneficios fsicos y psicolgicos que la terapia. Cabe destacar, que este tipo de terapia tambin es conocido con otros nombres como zooterapia, equinoterapia o delfinoterapia (dependiendo del animal que se utilice). En cuanto a los animales que ms se utilizan son perros y gatos pero se puede utilizar cualquier tipo de animal que cumpla determinados criterios y estos pueden ser desde un pez, un pjaro o un hmster, hasta animales de granja. 2. EVOLUCIN HISTRICA A lo largo de la historia, los animales siempre han tenido un papel muy importante en la vida de las personas, tanto a la hora de proporcionar alimento como para el transporte. Tambin se tena la idea de que los animales tenan poderes curativos (animismo). Sin embargo, el papel protagonista de los animales se fue quedando atrs en la poca del Medievo y del Renacimiento debido a los sistemas de creencias antropocentristas y monotestas, pero a finales del siglo XVII se retom la teora de que los animales actuaban como agentes socializadores y as se empez a fomentar las relaciones con estos. El uso de animales en fines teraputicos tiene una larga historia, pero su uso extensivo, documentado y organizado es relativamente nuevo (Beck y Meyers, 1993). El primer experimento documentado y registrado que se conoce se dio en 1792 con la fundacin del York Retreat (Inglaterra) por William Tuke. Se trata de un Centro de Rehabilitacin para Enfermos de Salud Mental que sigue en funcionamiento en la actualidad y en el cul se utilizan animales como terapeutas mostrando grandes beneficios socializadores y psicolgicos en los enfermos. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 4 La utilizacin de animales de compaa en instituciones mentales de Inglaterra y pases vecinos se fue extendiendo a lo largo de todo el siglo XIX. En 1867, los animales de compaa intervinieron en el tratamiento de epilpticos en Bielfield (Alemania). Hoy en da, es un sanatorio que atiende a 5.000 pacientes con trastornos fsicos y mentales en el que varios tipos de animales forman parte activa del tratamiento, y en el que cuidarlos es una parte importante del programa. Florence Nightmales en sus Notes of nursing (1980) reconoca los efectos beneficiosos tambin en el tratamiento de dolencias fsicas. Este autor observa que una pequea mascota es, a menudo, un compaero excelente para enfermos, especialmente en casos de enfermedad crnica. As, en los hospitales de las fuerzas armadas areas de Estados Unidos se usaron animales "terapeutas" para el confort del personal hospitalizado desde la Segunda Guerra Mundial. Y en el estado de Nueva York, entre 1944 y 1945, se utilizaron los animales para la rehabilitacin de aviadores del Centro de Convalecientes de las Fuerzas Armadas Areas, en un programa patrocinado por la Cruz Roja estadounidense. A pesar del aparente xito de la intervencin animal en la atencin institucional, durante la primera mitad del siglo XX disminuy la aplicacin de animales como terapeutas debido a la llegada y al gran auge de la medicina cientfica. En la segunda mitad del siglo XX se volvi a retomar la utilizacin de los animales como terapeutas, gracias tambin a que se empez a registrar y a demostrar cientficamente los aparentes beneficios de la compaa animal. El principal motivo de este cambio de ideas fue un novedoso estudio realizado en Amrica del Norte con 92 pacientes que haban sido dados de alta en una unidad coronaria, y se comprob que los pacientes que eran propietarios de una mascota vivan ms aos que los no propietarios (Friedman, Katcher, Lynch, y Thomas, 1980). A este estudio le siguieron muchos ms abrindose de nuevo el debate sobre los mltiples beneficios que ofrecen los animales de compaa y as fue como empez a surgir el trmino de Terapia Facilitada con Animales (TFA) o Terapia Asistida con Animales de Compaa (TAAC). Son numerosos los trabajos que se han realizado y los programas que se han implantado desde la segunda mitad del siglo XX hasta la actualidad, algunos de ellos, as como sus autores, se mencionan a continuacin. En 1948, el Dr. Samuel B. Ross fund en Nueva York el centro Green Chimneys, una granja para la reeducacin de nios y jvenes con trastornos del comportamiento mediante el trabajo con los animales y que sigue activa actualmente. El famoso psiquiatra Boris M. Levinson en 1953 comprob el potencial de su perro Jingle como coterapeuta utilizndolo en sus sesiones. El Dr. Levinson, en los aos 60 fue pionero en emplear TFA con nios con trastornos del comportamiento, dficit de atencin y problemas de comunicacin obteniendo grandes resultados. En esta lnea de investigacin, Samuel y Elisabeth Corson (1974) realizaron un programa para evaluar la viabilidad de la TAAC en un hospital psiquitrico con 50 pacientes que no respondan al tratamiento tradicional, obteniendo un notable aumento de la comunicacin, aumento de la autoestima, independencia y capacidad de asumir responsabilidad para el cuidado de los animales. En el Centro Mdico Forense de Dakwood (Ohio), una instalacin para enfermos mentales peligrosos, David Lee, un asistente social del Hospital Psiquitrico, FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 5 introdujo animales (entre ellos aves) que actuaron de catalizadores de interacciones sociales entre el personal y los pacientes y entre los mismos pacientes lo que redujo significativamente la violencia de estos enfermos. En 1981 la prisin de mujeres de Purdy (Washington) comenz a entrenar perros rescatados de perreras y cuyo destino era el sacrificio, para realizar TAAC con personas discapacitadas. Esto da la oportunidad a las reclusas de cuidar de un ser vivo (muchas son madres y estn alejadas de sus hijos), aumenta su autoestima (el animal no las juzga por el motivo por el que las hayan encarcelado), aprenden un oficio y se sienten reinsertadas al ofrecer luego estos perros a las personas con minusvala que los necesitan. Anderson y col. en 1991, publican "Propietarios de mascotas y factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares". Este autor realiz un estudio en 6.000 pacientes y demostr que los que tenan mascotas mostraban menores cifras de tensin arterial, colesterol y triglicridos (sobre todo en mujeres de ms de 40 aos). Tambin en 1991, el estudio de James Serpell en el Reino Unido "Efectos beneficiosos en los propietarios de mascotas en varios aspectos de la salud y comportamientos humanos", evidenciaba que hay menos problemas de salud en el primer mes despus de adquirir una mascota (coincidiendo con varios autores), y esto se mantiene hasta 10 meses. Entre otras cosas, aumenta la autoestima y se realiza ms ejercicio. En 1995, Lan Robinson afirma que estar con mascotas tiene influencias significativas en los indicadores psquicos de estrs, como la HTA o la ansiedad, disminuyndolos. Y en septiembre de 1998, se celebr la 8 Conferencia Internacional de Interaccin entre Hombres y Animales en Praga, con la intervencin de la Dra. Karen Allen, de la Universidad de Nueva York. En dicha conferencia se seal que el 32% de los psiquiatras en Estados Unidos, utilizan animales de compaa como complemento en sus terapias psicolgicas obteniendo muy buenos resultados. En el mbito nacional, actualmente hay varias asociaciones y fundaciones que llevan a cabo programas de TAAC en diferentes entornos. En diciembre de 1987, se cre la Fundacin Purina (en la actualidad Fundacin Affinity) a partir de una iniciativa para promover el papel de los animales de compaa en la sociedad, mediante la campaa antiabandono de animales y el apoyo para implantar programas de TAAC colaborando con la Sociedad Espaola de Psiquiatra. Estos programas se dirigen principalmente a personas marginadas por: la edad (ancianos), la delincuencia (animales de compaa en centros penitenciarios), sus capacidades (nios autistas, hipoacsicos, disminuidos), o por la enfermedad (sida, pacientes psiquitricos). A cambio de la ayuda, esta fundacin pide a los centros que midan los resultados de la intervencin con animales y que compartan sus descubrimientos en los Congresos de la Fundacin Affinity celebrados en los aos 1991, 1993, 1995, 1998, 2001, 2004, 2007 y 2010. En Espaa tambin destaca la Fundacin ONCE del perro-gua, creada en 1990 y que pertenece a la Federacin Internacional de Escuelas de Perros Gua. Esta Fundacin inaugur la escuela de perros-gua de la ONCE el 26 de mayo de 1999 en Boadilla del Monte (Madrid) y es el mayor centro de adiestramiento de perros para invidentes en Europa, con una capacidad de adiestramiento de ms de un centenar de perros al ao. Adems, destaca la Fundacin Bocaln, que es una de las entidades ms conocidas, tanto en el mbito nacional como internacional, entre las dedicadas al mundo del perro. Sus dos reas principales son: la formacin de profesionales caninos y el desarrollo de programas dedicados a la integracin de personas con discapacidades a travs del perro de asistencia y la terapia asistida con animales. Esta FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 6 Fundacin tiene implantados programas de TAAC en Espaa, U.S.A., Colombia, Chile, Venezuela, Portugal y Japn. 3. ENTORNOS DE APLICACIN Y BENEFICIOS DE LA TAAC Como hemos visto en el apartado anterior, hay evidencia sobre los beneficios de la TAAC y tambin estudios cientficos que confirman que el trabajo con animales ofrece muy buenos resultados y se puede usar con gran variedad de personas y en diferentes campos. Son mltiples los tipos de centros y las condiciones de los usuarios (fsicas y psicolgicas) donde se puede practicar esta terapia. Algunas de las aplicaciones y los beneficios que conllevan segn Fine A. H. (2003), son: Centros para personas con trastornos del desarrollo: En personas con retraso mental se pueden implementar programa de terapia asistida con animales en programas de enseanza, en el tratamiento ambulatorio y en las instituciones residenciales. En personas con parlisis cerebral, los objetivos de la terapia asistida con animales suelen ser de naturaleza fsica. Por ejemplo, en este caso la utilizacin de la hipoterapia en una persona con parlisis servira para que, con un simple paseo a caballo, las partes del cuerpo que no se mueven debido a la parlisis se estimulen involuntariamente, pero con unos efectos muy positivos. En personas autistas, el tratamiento con animales permitira trabajar para aumentar el tiempo de atencin, utilizar el lenguaje verbal y efectuar tareas comunes de la vida cotidiana, entre otras. Colegios: Son incontables las actividades que se pueden realizar en los colegios. Se pueden ensear habilidades cognitivas o ayudar a que los nios mejoren sus capacidades motoras. Se utilizan en programas acerca de los cuidados y adiestramiento de los animales empleando mtodos no crueles, incluso son utilizados para mejorar la lectura y el rendimiento acadmico de jvenes absentistas o con bajo rendimiento escolar. Hospitales: Una de las primeras utilizaciones de la terapia asistida con animales en centros hospitalarios tuvo lugar durante la Primera Guerra Mundial. Los perros fueron llevados por Cruz Roja al Centro de Convalecencia de las Fuerzas Armadas para hacerles compaa a los soldados que estaban ingresados en el Centro. Desde entonces, se han utilizado animales en los hospitales para ayudar a los pacientes a olvidarse, por un tiempo, de sus enfermedades y dolores. Programas de cuidados paliativos en el hogar: Los programas de paliativos en el hogar proporcionan una alternativa a un ingreso hospitalario. El objetivo principal de estos programas no es el de curar enfermedades, sino de aliviar el dolor en pacientes terminales y permitirles muertes naturales, y en pacientes crnicos les ayuda a sobrellevar mejor su enfermedad. En este caso, se suele emplear la terapia asistida con animales para visitas a domicilio. Programas para pacientes con VIH: Se trata de una enfermedad causada por una infeccin que ataca el sistema inmunolgico del ser humano y existe un estigma social muy acusado de modo que los pacientes que padecen esta enfermedad con frecuencia sufren aislamiento social. El objetivo principal de la terapia asistida con animales tanto en el caso de los programas de paliativos como con los pacientes con VIH, es el de proporcionar compaa y apoyo. Los perros pueden utilizarse para FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 7 las siguientes actividades: proporcionar estimulacin o conversacin (por ejemplo, hablar sobre la raza del perro o contar ancdotas del animal), proporcionar compaa y apoyo a los cuidadores y familiares de los enfermos que a menudo son olvidados, servir como distraccin del dolor o aportar gratificacin sensorial a travs del tacto al acariciar al perro. Centros penitenciarios y centros de menores: quizs una de las reas menos exploradas es la de los centros penitenciarios. Tradicionalmente, el objetivo de la privacin de libertad ha sido el castigo, pero son cada vez ms los centros en donde la meta primordial es la rehabilitacin. Algunos de los programas ms creativos son los que involucran a animales y en la actualidad hay varios tipos de programas implantados. En uno de ellos, los presos adiestran a perros procedentes de sociedades protectoras para que puedan adoptarse ms fcilmente. En otros programas los presos preparan perros para ser perros de asistencia (para discapacitados de todo tipo). Tambin se utiliza la presencia de animales en salas de juicio donde tienen que testificar nios. Se les ensea a los nios a hablar con (o en presencia de) un perro. As cuando entran en la sala, el perro est presente para proporcionar apoyo y control de estmulos. Vctimas de malos tratos y abusos sexuales: En estos temas la TAAC tambin est siendo bastante novedosa. Se utiliza principalmente para propiciar un contacto fsico con las vctimas, mejorar su autoestima, permitir su socializacin y ayudarles a olvidarse de sus problemas o traumas, aunque solo sea por un tiempo. Personas mayores: Quizs sean las residencias de ancianos los sitios en los que ms se ha extendido la terapia asistida con animales. El principal motivo por el que se va a llevar a cabo este proyecto se debe a que muchos ancianos, en ocasiones, se encuentran tristes o se sienten solos y la mera visita de un animal proporciona compaa, amor y una mayor motivacin. En personas que no viven en residencias, y que estn en su casa, en la mayora de los casos viven en soledad y la compaa de un animal mejora notablemente tanto el bienestar fsico como el psquico y les ayuda a socializarse y a abandonar el sentimiento de soledad y depresin en el que se encuentran inmersos. 4. TAAC EN PERSONAS MAYORES INSTITUCIONALIZADAS Es dentro de este colectivo donde vamos a centrar el proyecto de intervencin. En el mbito de personas mayores institucionalizadas tambin se han aplicado este tipo de terapias obteniendo excelentes beneficios. En una residencia geritrica de Ohio, un estudio dirigido por Robert Andrysco, comprob que de los 23 residentes que participaron, 15 mejoraron significativamente en las reas de actividad, comunicacin verbal, conversaciones con animales, socializacin con el personal y con los otros residentes. En una encuesta realizada en los EEUU, se observ que las personas mayores de 65 aos que posean un perro sufran depresin con menor frecuencia que los que no lo tenan. Se concluy que el perro podra actuar como soporte de las emociones, convirtindose as en un ser en quin se puede confa y a quin se le habla, dndole as al anciano un apoyo ante el aislamiento y la soledad. Otro estudio sobre terapias con perros, realizado en Amrica del Norte en 1969 concluy que las personas que tienen perros o contacto frecuente con ellos, realizan menos visitas al mdico. Esta realidad parece ser debida a la disminucin del estrs, por los beneficios que el animal FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 8 le da a su dueo, no por el hecho de pasearlo o darle de comer, sino que tambin le crea una serie de rutinas diarias que hacen que la persona est pendiente de alguien y que no se cierre en s misma, sintindose, de esta manera, til. Cusack (2003) en un estudio con ancianos institucionalizados, observa de nuevo que los animales de compaa mejoran psicolgicamente a esos ancianos, adems de su sentido del humor, debido al entretenimiento que le produce. Aparte de las ventajas comentadas anteriormente, el contacto con los animales tambin aporta beneficios en la memoria a corto y largo plazo y en la estimulacin multisensorial, el animal se convierte en una fuente de motivacin que lleva a los ancianos a tener una vida ms activa. Las personas mayores que viven en residencias raramente tienen la oportunidad de tener sus propios animales. Es por ello que muchos centros tienen programas de terapia asistida por animales. Aunque es cierto que existen riesgos asociados a la intervencin con animales, como mordeduras, alergias, zoonosis y cadas causadas por los animales o sus excrementos, hasta la fecha no existen datos que indiquen que los programas de TAA sean peligrosos. An as, la mayora de expertos opina que los programas de TAA son un riesgo aceptable si se compara con los beneficios (Verdeber, 1991). 5. MARCO NORMATIVO DE REFERENCIA EN TAAC A nivel internacional nos encontramos con la Declaracin Universal de los Derechos de los Animales, aprobada el 15 de Octubre de 1978 y en la cual se considera que los animales nacen iguales ante la vida y tienen los mismos derechos a la existencia. Actualmente no existe ninguna legislacin nacional que regule la Terapia Asistida con perros de compaa. En el mbito autonmico la mayora de comunidades autnomas poseen leyes que regulan la proteccin de los animales. En el caso de Castilla -La Mancha, esta ley es la LEY 7/1990, de 28 de Diciembre de proteccin de los animales domsticos. Sin embargo, la legislacin ms concreta referida a las TAA as como a la utilizacin de Perros de Asistencia se puso en marcha en la Comunidad Valenciana, y esta normativa es la siguiente: LEY 12/2003, de 10 de Abril, sobre perros de asistencia para personas con discapacidades. DECRETO 167/2006, de 3 de Noviembre, del Consell, que desarrolla la ley 12/2003, de 10 de Abril, de la Generalitat, sobre perros de asistencia para personas con discapacidades. ORDEN de 30 de Mayo de 2007, de la Consellera de Bienestar Social, por la que se aprueba el modelo de solicitud del procedimiento para el reconocimiento de perros de asistencia para personas con discapacidades, as como el contenido mnimo de los proyectos de Actividades Asistidas con Animales de Compaa. Adems, existen cdigos ticos y protocolos de actuacin que ayudan a establecer una terapia evitando que el animal o el paciente se perjudiquen. (Fine, 2003). FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 9 DIAGNSTICO SOCIAL A continuacin se va a analizar la realidad social con la que se pretende intervenir mediante el proyecto de Terapia Asistida con Animales de Compaa. Esta realidad es la del colectivo de personas mayores institucionalizadas que residen en la Residencia de Mayores de Nuestra Seora de la Piedad de Quintanar de la Orden (Toledo). En este centro se han detectado los siguientes problemas y necesidades: Crecimiento del nmero de ingresos de residentes en los ltimos aos. Personas aisladas (soledad o depresin). Personas con afectacin en la movilidad. Personas con enfermedades neurodegenerativas (Demencias). Personas activas (necesidad de fomentar la autonoma). Detrs de todas estas necesidades y problemas se encuentran los factores de riesgo que dan lugar a esa situacin en las personas mayores. Comenzaremos hablando de la esperanza de vida y de su considerable aumento en los ltimos aos. La esperanza de vida es un buen indicador del estado de salud de la poblacin, ya que una de las caractersticas de las sociedades desarrolladas es que la poblacin es cada vez ms longeva y lo seguir siendo, segn una proyeccin del Instituto Nacional de Estadstica (Tabla: Evolucin y proyeccin de la esperanza de vida al nacer, 2009). Entre 1991 y 2009 la esperanza de vida al nacimiento masculina ha pasado de 73,5 a 78 aos y la femenina de 80,7 a 84,4 aos, segn la evolucin demogrfica actual estimada que publica el INE. No obstante, el aumento de la longevidad tambin trae consigo consecuencias negativas. Una de las amenazas en la calidad de vida de las personas mayores es la soledad, la cual es considerada como la enfermedad ms devastadora que afecta a la vejez, los niveles de soledad pueden ser mayores entre personas mayores institucionalizadas en comparacin con personas mayores que viven en sus domicilios debido a que las institucionalizadas pueden experimentar una mayor disminucin de su red social debido por ejemplo, al traslado de domicilio Los factores que acompaan a la soledad son varios, entre ellos destacan la sensacin de nerviosismo, la irritabilidad, el aislamiento y la depresin (Toumier, 1961). Otro de los factores de riesgo a los que nos enfrentamos con este colectivo, es la aparicin de enfermedades debido a la edad. La edad avanzada es el principal factor de riesgo para sufrir enfermedades neurodegenerativas. Tambin es un grupo de riesgo en el desarrollo de enfermedades fsicas como artrosis, arterioesclerosis, artritis, hipoacusia, deficiencia visual, hipertensin arterial (HTA), accidentes cerebro-vasculares (ACV), lo que impide llevar a cabo una vida dentro de la normalidad. Todo esto lleva consigo el aumento del nmero de personas dependientes. El cambio es la estructura familiar tambin se convierte en factor de riesgo. El principal cambio ha sido la incorporacin de la mujer al mundo laboral, lo que imposibilita ofrecer un cuidado (ms o menos continuo) por parte de las cuidadoras principales, que suelen ser las mujeres a las personas mayores a su cargo. Esto conlleva a que el nmero de ingresos en residencias aumente. El ltimo factor de riesgo identificado, y quiz el ms importante, es el momento del ingreso en una residencia, este suele coincidir con un proceso vital que, en la mayora de los casos, conlleva limitaciones funcionales, psquicas y emocionales del sujeto. Esto trae consigo un complejo sistema de adaptacin al nuevo entorno por parte del mayor. Trasladarse a un medio residencial implica, en muchos casos, FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 10 rupturas de tipo afectivo (las amistades, la familia, disminucin de relaciones y de redes sociales), materiales (dejar el hogar, los objetos personales) e incluso de posicin social. En ocasiones cambia el concepto que uno tiene de s mismo, adoptando posturas de desvalimiento, que posteriormente no se corresponden con la realidad. Adecuarse a la vida en residencias es especialmente difcil cuando hablamos de una tercera edad, caracterizada por su gran heterogeneidad, que tiene que dejar espacios, posesiones personales y rutinas y adaptarse a una serie de normas ms homogneas, con un conjunto de individuos muy diferentes. A estas prdidas hay que sumar, que en muchos casos se ingresa en la residencia tras el fallecimiento del cnyuge, por lo que la elaboracin del duelo es doblemente dificultosa. Todo esto provoca, que muchas personas que viven institucionalizadas, a pesar de los residentes y profesionales que haya, se sientan solas y aisladas y si estas padecen alguna enfermedad fsica y/o mental, la situacin se agrava an ms. Los principales recursos propuestos para mejorar la situacin de los mayores en dicha residencia son: Talleres ocupacionales con la realizacin de actividades diversas segn las necesidades de los residentes. Sesiones de fisioterapia para personas que precisan rehabilitacin o una mejora de la movilidad corporal. Actividades destinadas a fomentar la autonoma de las personas que se encuentran en buen estado de salud. Con este proyecto de intervencin social se propone tambin la puesta en marcha de la aplicacin de la TAAC, como terapia alternativa o paralela, para contribuir a la mejora de la situacin de los ancianos. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 11 DISEO DEL PROYECTO ESPECFICO 1. DENOMINACIN Y DESCRIPCIN DEL PROYECTO La denominacin concreta del proyecto es: Aplicacin de la terapia asistida con animales de compaa para la mejora de la calidad de vida en las personas mayores institucionalizadas de la Residencia de Mayores de Nuestra Seora de la Piedad de Quintanar de la Orden (Toledo). Este proyecto se llevar a cabo en una residencia geritrica y se utilizar un animal de compaa (en este caso, un perro) como terapeuta, dentro del marco de las Terapias Asistidas Animales de Compaa (en adelante TAAC), para mejorar la calidad de vida de las personas institucionalizadas. El profesional que se necesita para llevar a cabo el proyecto es un tcnico en terapia con animales y este contar en todo momento con el apoyo del equipo multidisciplinar del centro. En cuanto a los residentes, se dividirn en grupos segn su estado de salud, tanto fsica como mental y as se trabajarn diversas actividades en funcin de las necesidades de cada uno. 2. FUNDAMENTACIN Y JUSTIFICACIN El motivo por el que se va a llevar a cabo este proyecto es por la funcin teraputica que tienen los animales de compaa, sobre todo los perros, entre las personas de edad avanzada que viven institucionalizadas. Muchas personas mayores viven en soledad y con sntomas de depresin, aun estando institucionalizadas. Las personas, al ingresar en residencias, son separadas de sus redes cercanas de apoyo y en muchos casos de sus familiares, lo que les lleva a un estado de depresin, sin contar con los problemas fsicos y/o mentales como consecuencia de la edad. Varios estudios, como los de Aubrey H. Fine (2005), Cusack (2003) o Lan Robinson (1995), han demostrado que la presencia de un perro puede ayudar a disminuir considerablemente el estrs, la hipertensin arterial, la sensacin de soledad y ayuda a la persona a socializarse y a mejorar su estado anmico. Para muchas personas mayores institucionalizadas, la simple visita de una mascota puede ser algo que se sale de su rutina diaria. Para otras, puede ser algo profundamente memorable; pueden hablar de la experiencia durante varios das. Algunas personas evitan el contacto humano, pero en cambio, interactan con las mascotas y as el animal sirve de puente para comunicarse con los dems. En muchos casos, la mascota despierta recuerdos gratos y en el caso de los ancianos que no suelen salir de sus habitaciones, se motivan para salir, son fsicamente ms activos y esto facilita el contacto con otros residentes. En las residencias asistidas para ancianos encontramos muchas personas con una gran necesidad de afecto y de contacto fsico que, a pesar de los esfuerzos del personal, a menudo no quedan cubiertas y un animal de compaa como el perro FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 12 puede ayudar a hacerlo. A menudo hay residentes que se cierran en s mismos y no se comunican apenas con nadie, otros estn sumidos en un estado de apata y tristeza, el contacto con los animales puede hacer que estas personas hablen, ran y se muestren ms activas. Los animales pueden ayudar a fomentar la comunicacin entre los residentes y entre los residentes y el personal. As mismo, a travs del contacto con los animales el terapeuta estimula la memoria remota, facilitando la evocacin de hechos del pasado. La presencia del animal tambin fomenta el recuerdo de hechos recientes. Es habitual que los usuarios recuerden espontneamente que ayer estuvo con el perro o lo que pas o hizo a partir de la presencia del animal. Diferentes publicaciones hablan de los beneficios que reporta el contacto con los animales: - Hacen sentir bien - Trasmiten relajacin, tranquilidad, seguridad y calma. - Mejora la autoestima y la satisfaccin emocional. - Aumentan la estabilidad emocional. - Mejora de la calidad de vida. - Dan alegra, estimacin, fidelidad..., humanizan y mejoran el entorno vital. - Facilita la comunicacin, con el propio animal y con las personas del entorno. - Trabajo de la memoria remota, permitiendo la evocacin de hechos pasados. - Disminuye la tensin arterial. - Mejora la responsabilidad de tareas y estimula la actividad. - Reduccin de la agresividad. - Aparicin de inters. - Mayor capacidad de prestar atencin. - Mayor y mejor uso del lenguaje con signos o verbal. - Palian el sentimiento de soledad. - Previene y ayuda en la recuperacin de enfermedades cardiovasculares. Es por todo lo anterior que se propone la realizacin del proyecto de intervencin social, que queda enmarcado dentro de las actividades desarrolladas en los talleres ocupacionales que ofrece la Residencia de Mayores de Quintanar de la Orden (Toledo) destinado a todos los residentes de dicho centro, independientemente de su participacin en los talleres ocupacionales. El fin ltimo de este proyecto es conseguir el mximo beneficio para las personas institucionalizadas aplicando la terapia asistida con animales, para su posterior evaluacin y poder as extender esta aplicacin al resto de centros residenciales de la localidad. 3. OBJETIVOS Objetivo general: Mejorar la calidad de vida de las personas institucionalizadas utilizando animales de compaa (en este caso perros) como una terapia alternativa o paralela a las existentes en el centro. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 13 Objetivos especficos: Fomentar la socializacin y participacin de los residentes en los talleres del centro. Mejorar la movilidad en personas que tienen la funcin motora afectada. Fomentar la autonoma para prevenir situaciones de dependencia. Mejorar el estado fsico en general. Motivar a personas con algn tipo de demencias y trabajar con ellas para retrasar el desarrollo de la enfermedad. Reducir los sentimientos de soledad y depresin. 4. BENEFICIARIOS La poblacin destinataria de este proyecto sern los residentes de dicho centro que participen en los talleres de terapia ocupacional impartidos por el centro, no obstante, podr participar cualquier residente que est interesado. Los principales perfiles de las personas mayores institucionalizadas son: Personas con la funcin motriz afectada, por diversos casos, ya sea por accidentes cerebrovasculares, por motivo de la edad, o por problemas fsicos, como artrosis. Personas con problemas de demencia. Personas con depresin, que se sienten solas, lo que les provoca una falta de motivacin para socializarse o para participar en las actividades del centro. Personas que se encuentran en buen estado de salud, tanto fsico como mental, y con las que sera bueno fomentar su autonoma. Los beneficiarios directos de la puesta en marcha de este proyecto sern todos aquellos que participen en las actividades llevadas a cabo con los animales. Los indirectos sern tanto los familiares o personas cercanas al mayor como los profesionales del centro, ya que con esta terapia se mejorar la socializacin y el estado de nimo as como la movilidad y otros aspectos de la edad, lo que permitir una mejor relacin del anciano con su entorno. 5. LOCALIZACIN FSICA Macrolocalizacin: A nivel macro el proyecto se ubica en la provincia de Toledo (Castilla- La Mancha) y se dirige a todos los usuarios de la Residencia de Mayores de Nuestra Seora de la Piedad de Quintanar de la Orden. Microlocalizacin: Se llevar a cabo en las instalaciones de la Residencia de Mayores de Nuestra Seora de la Piedad, ubicada en la localidad de Quintanar de la Orden (Toledo): FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 14 Direccin: C/ Valencia, n 76 Localidad: Quintanar de la Orden (Toledo) Cdigo Postal: 45800 Telfonos: 925 564 131 - 925 180 306 Fax: 925 180 306 E-mail: lapiedad@telefonica.net Url: http://www.residenciaquintanar.es 6. METODOLOGA El proyecto de intervencin con terapia asistida con animales se llevar a cabo en 5 etapas, como se muestra a continuacin: Primera etapa: Presentacin del proyecto. Preparacin de los contenidos del proyecto para la posterior convocatoria de una reunin informativa con el Director y el resto del equipo de profesionales del centro para presentar el proyecto de intervencin. En esta reunin se especificar: En qu consiste dicho proyecto. Que se pretende conseguir con su puesta en marcha. Cmo y cuando se desarrollar. Materiales e instalaciones necesarias para su implementacin. Segunda etapa: Reunin con el equipo multidisciplinar. Tras presentar el proyecto, es necesaria una reunin entre el tcnico que lleva a cabo la terapia con el animal y el equipo multidisciplinar del centro (terapeuta ocupacional, psiclogo y trabajadora social) para: Informar de los beneficios de este tipo de terapia y evaluar los pros y los contras. Delimitar las necesidades de cada usuario y proceder a su divisin en grupos para intervenir con ellos de manera correcta. Seleccionar el tcnico terapia asistida con animales y el animal ms adecuado para intervenir con los ancianos, en este caso, ser una perra de raza Golden Retriever. El tcnico y el perro de terapia sern cedidos por la Fundacin Bocaln. Preparar el material necesario as como los soportes documentales que nos servirn para la posterior evaluacin. Tercera etapa: Divisin en grupos y delimitacin de objetivos. Inicialmente los grupos se dividirn en 3: GRUPO 1: Personas con afectacin motriz (leve o grave). GRUPO 2: Personas con problemas de demencia. GRUPO 3: Personas con buen estado de salud (fsico y mental). En cada grupo se intentar integrar a personas que no se relacionan socialmente o que se encuentran en estado de depresin. Esta divisin podra estar sujeta a cambios segn las necesidades especficas de cada usuario, que iremos conociendo en las primeras sesiones. Una vez divididos a los participantes en grupos, hay que delimitar los objetivos a trabajar con cada uno y la funcin que realizar el perro para la mejora de su situacin. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 15 Cuarta etapa: Diseo y ejecucin de las sesiones. Antes de cada taller, se proceder al diseo1 de la sesin con cada uno de los grupos a trabajar. Esta tarea la llevar a cabo el tcnico de TAAC los das previos a cada sesin y el diseo depender del desarrollo evolutivo del grupo. Dichas sesiones se irn modificando segn se vayan cumpliendo los objetivos marcados para cada uno de los grupos. Los talleres se llevarn a cabo 3 das a la semana: lunes, mircoles y jueves, durante los meses de Julio y Agosto. Se trabajar un mximo de 45 minutos con cada grupo, dentro del horario dedicado a los talleres ocupaciones y respetando siempre los horarios que el centro tiene establecidos para la higiene personal, descanso, comidas, etc. Quinta etapa: Evaluacin. Al final de cada semana se realizar una reunin con el equipo del centro para evaluar los resultados y ver la evolucin de los participantes en la terapia, para proponer nuevos objetivos a tratar en prximas intervenciones y/o modificar los mtodos de actuacin2. Por ltimo, se realizar una evaluacin final, con el fin de comprobar si la metodologa de actuacin ha sido la ms adecuada, para ver cuntos objetivos se han cumplido con el grupo en general y con cada persona en concreto y para ver en qu medida la TAAC ha contribuido a mejorar la calidad de vida de estas personas. 7. TEMPORALIZACIN La duracin del proyecto ser del 20 de Junio al 9 de Septiembre de 2011, con una duracin total de 11 semanas. Las dos ltimas semanas de Junio y la primera semana de Julio se destinarn a las tres primeras etapas sealadas en la metodologa. Entre la segunda semana del mes de Julio y la ltima semana del mes de Agosto, se llevar a cabo la cuarta etapa, dejando la evaluacin final para la primera semana de Septiembre, aunque se realizarn evaluaciones todas las semanas. El calendario de las actividades a desarrollar quedara de la siguiente manera, tal como muestra el cronograma: 1 Ver anexo 1: Tabla 6.1: Modelo de diseo de sesiones. 2 Ver anexo 2: Tabla 6.2: Modelo de seguimiento individual in grupal. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 16 Etapas Actividades Junio Julio Agosto Septiembre 1 semana 2 semana 3 semana 4 semana 5 semana 6 semana 7 semana 8 semana 9 semana 10 semana 11 semana 1. Presentacin del proyecto 1.1. Preparacin de los contenidos del proyecto. 1.2. Convocar una reunin para presentar el proyecto ante el equipo de profesionales del centro. 2. Reunin con el equipo multidisciplinar 2.1. Reunin con el equipo del centro para informar sobre las tareas que se pueden llevar a cabo con este colectivo y delimitar las necesidades de los participantes. 2.2. Seleccin del tcnico y del animal para llevar a cabo la terapia. 2.3. Elaboracin de los soportes documentales destinados a la evaluacin (semanal y final) del proyecto. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 17 3. Divisin en grupos delimitacin de objetivos 3.1. Dividir a los participantes en 3 grupos segn su estado fsico y/o mental. 3.2. Delimitar los objetivos a trabajar con cada uno. 3.3. Determinar la funcin que tendr el perro de terapia dentro de cada uno de los grupos. 4. Diseo y ejecucin de sesiones 4.1. Se elaborar un diseo previo a cada sesin. 4.2. Todos los lunes, mircoles y jueves de los meses de Julio y Agosto. 5. Evaluacin 5.1. Reunin semanal con el equipo de profesionales del centro para hacer la evaluacin de cada sesin con cada grupo. 5.2. Evaluacin final para comprobar si se han cumplido los objetivos marcados inicialmente. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 18 8. RECURSOS Y PRESUPUESTOS 8.1. Recursos necesarios y costes: DESCRIPCIN COSTES HUMANOS Terapeuta ocupacional Psiclogo Trabajadora Social Fisioterapeuta Tcnico en TAAC Perro A cargo de la Residencia de Mayores Cedidos por la Fundacin Bocaln INFRAESTRUCTURA Despacho (5 m) Sala de Reuniones (20 m) Sala para realizar las actividades con los perros (50 m) Aportados por la Residencia de Mayores MATERIALES Material Fungible Material necesario para llevar a cabo las sesiones. Aportados por la Residencia de Mayores FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 19 8.2. Presupuesto: CONCEPTO PRECIO (11 semanas) PERSONAL: 22453.73 - Director 4858.67 - Trabajadora social 3513.12 - Fisioterapeuta 3513.12 - Psiclogo 3935.44 - Terapeuta ocupacional 3513.12 - Tcnico en TAAC 3120.26 INFRAESTRUCTURA: cedida por el centro. - Oficina - Sala de reuniones - Sala para las actividades - Gastos luz, agua y telfono 0 MATERIAL FUNGIBLE: 230 - Material fungible (folios, bolgrafos) - Material para las actividades 30 200 TOTAL 22683.73 8.3. Financiacin: La puesta en marcha de este proyecto no supondra ningn coste aadido, ya que todos los recursos humanos, excepto el tcnico en terapia asistida con animales, y los recursos materiales, as como la infraestructura sern aportados por la Residencia de Mayores. El tcnico y el perro sern cedidos de forma voluntaria por la Fundacin Bocaln, quien se encargar de pagar el sueldo establecido al tcnico. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 20 9. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y DE GESTIN El proyecto se organizar y gestionar de la siguiente manera: Con el organigrama anterior se van a definir las funciones de cada profesional: El Director, ser el encargado de supervisar las acciones de todos sus subordinados. Tambin ser el encargado de ponerse en contacto con la Fundacin Bocaln para gestionar la seleccin del Tcnico en terapia asistida con animales. El equipo multidisciplinar del centro: Trabajadora Social, Psiclogo, Fisioterapeuta y Terapeuta Ocupacional, se encargar de dividir a los residentes en grupos, segn sus necesidades, y definir los objetivos a trabajar con cada grupo, as como de hacer un seguimiento semanal de las evoluciones de los participantes en el proyecto. El tcnico especialista trabajar en conjunto con todos los profesionales anteriores para asegurar una correcta intervencin. Su funcin principal ser la de disear las sesiones los das previos a cada taller y guiar al perro en las actividades con las personas mayores contando siempre con el apoyo del equipo multidisciplinar. Tambin participar en las reuniones semanales para ver la evolucin de los usuarios en las terapias. Para la supervisin del proyecto, cada semana se realizar un informe que resuma los principales puntos llevados a cabo en las reuniones del equipo de profesionales. Este informe ir dirigido al Director del Centro, el cual estar informado de todos los aspectos llevados a cabo en dicho proyecto y tomar las decisiones pertinentes. El sistema de evaluacin interna se realizar en cada reunin semanal, observando los objetivos cumplidos con la realizacin del informe dirigido al Director. DIRECTOR TRABAJADORASOCIAL PSICLOGO FISIOTERAPEUTA TERAPEUTA OCUPACIONAL TCNICO EN TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 2110. EVALUACIN Las tcnicas que se utilizarn para la evaluacin sern las siguientes: Observacin. Reuniones multidisciplinares con el fisioterapeuta, psiclogo y terapeuta ocupacional. Fichas de seguimiento individual y grupal. Mini-entrevistas con todos los trabajadores y residentes del centro para la realizacin de un cuestionario de satisfaccin3. Los principales indicadores cualitativos que nos ayudarn a comprobar el xito de la ejecucin del proyecto son: 1. Socializacin del residente (participacin en actividades, trabajo en equipo, respetar turnosetc). 2. Movilidad, desplazamientos. 3. Capacidades cognoscitivas (lectura, escritura, memoria, observacin, expresin verbal, atencinetc). 4. Autonoma (capacidad para llevar a cabo las actividades bsicas de la vida diaria). 5. Niveles de depresin y sentimiento de soledad. 6. Grado de satisfaccin de los residentes y de los trabajadores del centro con la puesta en marcha del proyecto. Se considerar que el proyecto ha sido exitoso a partir de la comprobacin de los siguientes indicadores utilizando las tcnicas o metodologas que se detallan: INDICADOR TCNICA Socializacin del residente Mediante la tcnica de observacin, las reuniones multidisciplinares, las fichas de seguimiento y las entrevistas con los trabajadores del centro y los residentes. Movilidad Mediante observacin directa, las reuniones multidisciplinares, las sesiones con el fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional, las fichas de seguimiento y las entrevistas con el resto de profesionales y con el propio usuario. Capacidades cognoscitivas Mediante observacin directa, reuniones multidisciplinares, sesiones con el terapeuta ocupacional y el psiclogo, fichas de seguimiento y entrevistas con el propio usuario y con el resto de profesionales del centro. 3 Ver Anexo 3: Cuestionario de satisfaccin para trabajadores y residentes del centro. FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 22 Autonoma Mediante observacin directa, reuniones multidisciplinares, fichas de seguimiento y entrevistas con el propio usuario y con el resto de profesionales del centro. Depresin y sentimiento de soledad Mediante observacin directa, reuniones multidisciplinares, sesiones con el psiclogo, fichas de seguimiento y entrevistas con el propio usuario y con el resto de profesionales del centro. Satisfaccin Mediante el cuestionario de satisfaccin, que se pasar a todos los participantes en el proyecto y a los trabajadores del centro en mini-entrevistas personales En cuanto a los indicadores cuantitativos que nos permitirn evaluar el xito del proyecto se encuentran: Nmero de participantes hombres/mujeres: Cobertura del proyecto entre los residentes: Nmero de participantes x 100 Nmero de residentes Tiempo dedicado a la aplicacin del proyecto: Tiempo dedicado a las sesiones del proyecto Tiempo dedicado a los talleres ocupacionales del centro Nmero de residentes con algn problema (fsico, psicolgico y/o social): Nmero de afectados Nmero de residentes Nmero de participantes hombres Nmero de participantes Nmero de participantes mujeres Nmero de participantes FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 23 Eficacia del proyecto: Eficiencia del proyecto: Coste del proyecto: Coste total de la realizacin del proyecto Presupuesto anual del centro Participantes que han mejorado su situacin notablemente x 100 Nmero de participantes del proyecto Coste total del proyecto Nmero de participantes del proyecto FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 24BIBLIOGRAFA LIBROS Y REVISTAS ESPECIALIZADAS: - Cusack O. (2008). Animales de compaa y salud mental. Fondo editorial de la Fundacin Affinity, Barcelona. - Estivill S. (2005). Tu mascota, fuente de salud. Tikal ediciones, Barcelona. - Estivil S. (1999). La terapia asistida con animales de compaa. Tikal ediciones, Barcelona. - Fine A.H. (2003). Manual de terapia asistida por animales: Fundamentos tericos y modelos prcticos. Fondo editorial de la Fundacin Affinity, Barcelona. - Garay E. (2007). Terapia asistida con animales de compaa. Revista zooterapia; 12-19. - Fundacin Purina (1992). Animales de compaa, fuente de salud: comunicaciones del I Congreso Internacional, Madrid 1991. Fondo editorial de la Fundacin Affinity, Barcelona. - Fundacin Purina (1994). Animales de compaa, fuente de salud: comunicaciones del II Congreso Internacional, Barcelona 1993. Fondo editorial de la Fundacin Affinity, Barcelona. - Fundacin Purina (1997). Animales de compaa, fuente de salud: comunicaciones del III Congreso Internacional, Madrid 1995. Fondo editorial de la Fundacin Affinity, Barcelona. - Fundacin Purina (1999). Animales de compaa, fuente de salud: comunicaciones del IV Congreso Internacional, Barcelona 1998. Fondo editorial de la Fundacin Affinity, Barcelona. - Fundacin Purina (2004). Animales de compaa, fuente de salud: comunicaciones del V Congreso Internacional, Madrid 2001. Fondo editorial de la Fundacin Affinity, Sant Cugat del Valls. - Fundacin Purina (2006). Animales de compaa, fuente de salud: comunicaciones del VI Congreso Internacional, Barcelona 2004. Fondo editorial de la Fundacin Affinity, Sant Cugat del Valls. - Fundacin Affinity (2008). Animales de compaa, fuente de salud: comunicaciones del VII Congreso Internacional, Madrid 2007. Fondo editorial de la Fundacin Affinity, Sant Cugat del Valls. - Martnez Abelln R. (2009) Atencin a la diversidad y terapia asistida por animales. Programas y experiencias en el centro penitenciario. 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DISEO DE SESIN GRUPO: FECHA: CARACTERSTICAS PRINCIPALES: OBJETIVOS A TRABAJAR: ACTIVIDADES A REALIZAR: MATERIALES NECESARIOS: JUSTIFICACIN (Funcin del perro y rea a la que pertenece la actividad con el perro): FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 27Anexo 2: Tabla 6.2. Modelo de seguimiento individual y grupal. FICHA DE SEGUIMIENTO NOMBRE/GRUPO: FECHA: OBJETIVOS TRABAJADOS: CONSECUCIN DE LOS OBJETIVOS: VALORACIONES/OBSERVACIONES: FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 28Anexo 3: Cuestionario de satisfaccin para residentes y trabajadores. CUESTIONARIO DE SATISFACCIN (Apartado para RESIDENTES) 1. Cunto tiempo lleva viviendo en esta Residencia? 2. En qu estado de salud se encuentra actualmente? EXCELENTE BUENO REGULAR MALO MUY MALO 3. Participa en las actividades y talleres que lleva a cabo el centro? SIEMPRE CASI SIEMPRE OCASIONALMENTE NUNCA 4. Ha participado en el proyecto de aplicacin de terapia asistida con animales? SI NO 5. Ha notado cambios en su estado de salud (fsica y psicolgica) tras la participacin en las actividades con el perro? SI NO 6. Qu cambios? 7. En general, su satisfaccin con la puesta en marcha de este proyecto es: INSATISFECHO POCO SATISFECHO SATISFECHO MUY SATISFECHO INDIFERENTE Edad: Sexo: M F FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 29 (Apartado para TRABAJADORES) 1. Considera oportuna la presencia de animales dentro del centro? SI NO 2. Ha notado cambios en los usuarios que han participado en el proyecto? SI NO 3. Qu cambios? 4. Estos cambios se han dado por igual en todos los participantes o de forma diferente en cada uno? IGUAL DIFERENTE 5. Ha notado algn cambio entre los residentes que no han participado en las actividades con el perro? SI NO 6. Qu cambios? 7. En su opinin y segn los beneficios que ha observado, considera que la puesta en marcha y desarrollo de este proyecto dentro del centro ha sido: MUY BUENA BUENA REGULAR MALA NS/NC Edad: Sexo: M F FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL DE CUENCA TRABAJO DE FIN DE GRADO 30 Anexo 4: Autorizacin del Director del TFG.