Universidad de CaraboboFacultad de Ciencias de la Salud

Escuela de MedicinaCátedra: Parasitología

Xiam Tang

AGENTES ETIOLÓGICOS

Ancylostoma duodenale Necator americanus

Suelo: Arenoso, húmedo, con

sombra y temperatura Aprox 27ºC

L1 y L2 Rabditoide

L3 forma infectante, larva

filarioide

Tienen: Termotropismo (+), Tigmotropismo (+) y

geotropismo (-)

Traumatismo:

En la piel (Perforación) Ruptura de capilares Ruptura de paredes alveolares Mordedura de la mucosa duodenal

Expoliación Principal Inflamación

Dermatitis Síndrome de löeffler:

Tos Fiebre Eosinofilia

Faringitis y Laringitis Síntomas Abdominales:

Dispepsia Dolor Epigástrico persistente (Se calma con la ingesta de alimentos) Vómitos Nauseas Duodenitis

Anemia Hipoproteinemia y Hipoalbuminemia Edema Debilidad general Mareos Patologías Obstétricas (Embarazo)

Antecedentes como:

La procedencia rural Calzado inadecuado Malos hábitos alimentarios Malas condiciones socio-culturales y económicas

Fundamento: en una solución de densidad elevada, los huevos livianos tienden a flotar y adherirse a una lamina que esta en contacto con la superficie del

liquido.

Mebendazol (Eprofil, Pantelmin)

Albendazol (Zentel, Helal, Nadoxin)

Pamoato de Pirantel (Combantrin)

Pamoato de Oxantel y Pirantel Combinados (Quantrel, Dualid)

Reservorio o Fuente

Primaria de Infección

Mecanismo de

Transmisión

Hospedador Susceptible

•El Hombre•Parasitosis es Antroponisis

•Monoxeno

•Los huevos se desechan con las

heces y se depositan en el suelo arenoso•El individuo se

infecta con la larva filarioide L3, por

contacto de la piel con el suelo

El Hombre

Profilaxis:•Tratamiento Radical en

masa•Administración de Hierro

a los que lo necesitan•Elevación del nivel de

vida (Socio-Economico y sanitario)

Profilaxis:•Adecuada disposición

de las excretas•Evitar la contaminación

de los suelos, agua y alimentos con heces o

aguas servidas•Agua Intradomiciliaria

Profilaxis:•EL USO DE CALZADO

ADECUADO•Evitar las zonas

sombreadas de la arena en la playa.

Describimos el caso de una lactante de 6 meses de edad procedente de Coroico Bolivia (Nor Yungas) que presenta:

Disentería de tres semanas de evolución Síndrome emético, Melenas Rectorragia de sangre rutilante que origina una hipovolemia severa, al borde del choque.

Se le realiza:

Gammagrafía para descartar un divertículo de Meckel Laparotomía exploratoria y posteriormente una endoscopía,

Se identifica en duodeno foco de sangrado originado por parásitos, que por su morfología se asume que se trate de Necator americanus.

Radiografía de abdomen del caso publicado que

muestra signos iniciales de isquemia intestinal

Endoscopia digestiva alta; muestra erosión duodenal y sangrado(fotos superiores y última derecha) y en la

segunda porción del duodeno abundantes parásitos.

Con este diagnóstico, recibe transfusiones de paquetes globulares para su estabilizar su

hipovolemia y Mebendazol, con buena evolución, remisión del sangrado de tubo digestivo, y buena tolerancia a la

alimentación.

País Prevalencias (%) de Geohelmintiasis

Intensidad de la Infección

Preescolar

Escolar Preescolar Escolar

Argentina 20.3 6.0 Ancylostoma duodenale

Ancylostoma Duodenale

Bolivia 16.1 11.6 - -

Colombia 0.9 5.17 Ancylostoma duodenale

Ancylostoma duodenale y

Trichuris trichiura

Ecuador 19.6 3.7 Ancylostoma duodenale

-

Venezuela 1.96 5.07 Ancylostoma duodenale,

Trichuris trichiura y Ascaris

lumbricoide

Ancylostoma duodenale, Trichuris

trichiura y Ascaris

lumbricoide

Prevalencias de Geohelmintiasis en niños en edad de preescolar y escolar de algunos países de América latina. Año 1995-2009

Fuente: publicaciones de estudios realizados en esos países. Organización panamericana de la salud

Agente Etiológico: Ancylostoma braziliense y Ancylostoma caninum

Túneles con trayecto irregular Lesiones serpiginosas Lesión Eritematosa vesicular La porción abandonada del túnel es seca y costrosa Prurito intenso Piodermitis Las lesiones en cualquier parte del cuerpo.

Antecedentes:

Contacto con terrenos arenosos

Las lesiones, tan características

Pocas veces hay que recurrir a la biopsia.

Tiabendazol por vía oral y tópico bajo la forma de pomada o liquido

Congelamiento del extremo del crecimiento del túnel con cloroetilo o nieve carbónica

Terrenos arenosos.

En las playas ocurre en las arenas sombreadas no bañadas por el mar.

Los gatos son fuente importante de infección

No es tan fácil Llevar perros y gatos al

control veterinario

Reducir el numero de animales realengos Cercar estanques de arena

Presentamos el caso de un varón de 21 años de edad, sin antecedentes clínicos de interés, que consultó a su médico de Atención Primaria por:

intenso prurito en la zona interdigital y cara plantar de ambos pies.No refería fiebre ni ninguna manifestación sistémica. En la primera exploración física que se realizo se presentaba en las zonas interdigitales y planta de ambos pies varias lesiones pápulo-eritematosas, con superficie excoriada y costrosa, y otras en forma de surcos serpiginosos intraepidérmicos de 30 mm de longitud

Se procedió a tratamiento con albendazol. Con evolución favorable, ya que desaparecieron progresivamente las lesiones en el transcurso de diez días.