Anomalii de formare a cristalinului

Proiect realizat de:Alexandru Gheorghe grupa 51;Seitan Silviu grupa 51;Suciu Constantin grupa 51;Talimba Gabriela-Adriana grupa 50.Anomalii de formare a cristalinului

Anomalii de forma si pozitie: AfachiaMicrosferofachiaLenticonul anterior sau posteriorColobomul cristalinianOmbilicatiaEctopia cristalinianaAnomalii de transparenta:Cataracta congenitala

Tipuri de anomalii congenitale ale cristalinuluiAfachia - lipsa cristalinului, in general ca urmare a extractiei chirurgicale a acestuiaAfachia congenitala - absenta congenitala a cristalinului datorata lipsei formarii placodului cristalinian. Clinic pacientul este un hipermetrop si nu poate face acomodatieCorectia: Implantarea unui cristalin artificial in camera posterioara sau mai rar in cea anterioara (puterea refractiva calculata astfel incat sa fie cat mai aproape de emetropie sau miopie mica). Contraindicatiile sunt temporare si tin de existenta vreunei inflamatii locale (uveite severe, vitroretinopatie proliferativa)Folosirea lentilelor de contact au dezavantajul costului ridicat, ingrijirii greoaie si al infectiilor care pot apareaDaca ramane netratata poate evolua spre ambliopieAfachia congenitalaAmbliopia(ochiul lene) - slbirea simitoare a vederii, consecin a unei dereglri a vederii binoculare, fr leziune organic - copiii pot dezvolta ambliopie inc de la natere, pn la vrsta de 6-7 ani. Copilul cu ambliopie nu realizeaz c nu vede bine cu un ochi Astfel, creierul ignor imaginile de la nivelul ochiului cu probleme i percepe numai imaginile de la ochiul sntos. Este foarte greu de depistat aceast boal tocmai pentru c, prin aciunea creierului de a suprima imaginea deficitar, cei afectai de ambliopie vd bine cu ambii ochi deschii. Cu ct este diagnosticat mai devreme, cu att ansele de tratare sunt mai crescute. Multe sunt insoite de vicii de refracie (miopia, hipermetropia i astigmatismul) sau de strabism.

Afachia congenitala

Anomalie congenitala care consta in existenta bilaterala a unui cristalin mai mic si de forma sferica. Este frecvent asociata unor afectiuni sau sindroame familiale (Weill-Marchesani, Marfan) avand tendinta de luxatie in adolescenta. Forma sferica este cauzata de subdezvoltarea zonulei lui ZinnIntreg ecuatorul cristalinului poate fi observat la lampa cu fanta atunci cand pupila este larg dilatataUneori poate bloca pupila favorizand aparitia glaucomului cu unghi inchis

Microsferofachia

Microsferofachia

Deformare conica sau sferica a fetei anterioare sau posterioare a cristalinului in regiunea axiala. Aceasta protruzie determina astigmatism cristalinian, influentand dezvoltarea acuitatii vizualeCorectia se face chirurgicalDaca deformarea este sferica afectiunea se numeste lentiglobusPoate fi intalnita in asociere cu alte afectiuni: ambliopie, cataracta, strabismLenticonul (Lenticonus)Lenticonul (Lenticonus)

Este o anomalie a dezvoltarii fibrelor zonulare care se manifesta sub forma lipsei unei portiuni din cristalin. Poate fi asociat si cu alte tipuri de colobom (al irisului, retinei)Cauzat de lipsa fuziunii marginilor fisurii coroideIn general lipsa portiunii din cristalin (sau iris in colobomul irisului mai frecvent) se afla in portiunea infero-mediala a ochiuluiColobomul cristalinuluiColobomul cristalinului

Ombilicatia apare ca o depresiune localizata si opaca a fetei posterioare a cristalinuluiOmbilicatiaPozitia anormala a cristalinului cu sau fara parasirea sacului capsular. In functie de gradul de deplasare se manifesta clinic sub doua forme: Subluxatie atunci cand cristalinul nu paraseste sacul capsularLuxatia cand acesta paraseste loja cristaliniana

Ectopia cristalinului

Manifestari clinice: scaderea vederii, astigmatism, diplopieEctopiile cristaliniene apar adesea insotite de alte sindroame congenitale cum ar fi: homocistinuria, sindromul Marfan, sindromul Weill-MarchesaniGonioscopia si ecografia sunt necesare pentru punerea diagnosticuluiDaca deplasarea cristalinului este mare si tulburarile vizuale importante se impune interventia chirurgicala

Cataracta congenital este o afeciune a ochilor care se caracterizeaza prin opacifierea cristalinului la copil (prezenta de la nastere)Cataracta congenital este una din principalele cauze de cecitate sau vedere scazut la copil. Statisticile dau valori variate, n medie 0,4% dintre nou-nscui au cataract congenital

Cataracta congenitala

Prezinta trei forme:Cataracta congenital total bilateral Cataracta congenital parial bilateralCataracta congenital unilateral sau cu predominant unilateralCataracta congenitala

Cauze:Infeciile intrauterine (infecia mamei n primul trimestru de sarcin cu anumii microbi- virusul rubeolei, rujeolei, virusurile herpetice, citomegalovirus sau toxoplasma gondii, fiind cea mai frecvent cauz de cataract congenital bilateral)Iradierea gravidei n primul trimestru de sarcin;Ingestia de substane medicamentoase (corticoizi, sulfonamide)Sindroame: Down, Alport, Cruzon, MarfanPrematuritatea, hipotrofia, hipocalcemiaIdiopatica 40% din cazuri

Cataracta congenitala

Semne clinice:Leucocoria aspect alb, alb-stralucitor al pupilei.Nistagmus-miscari involuntare si rapide ale ochilor, de mica amplitudine, orizontale, verticale sau circulare;Strabism-deviaie a unei axe oculare n raport cu celalalt; poate duce la ambliopieMiscari necoordonate ale globilor oculariAnomalii de comportament (absenta reactiei la lumina, lipsa capacitatii de a urmari un obiect)Tratamentul inlocuirea cristalinului cu unul artificial

Cataracta congenitala

Cataracta congenitala

Tehnica folosita pentru tratamentul unor anomalii congenitale de cristalin si lentile artificiale folosite

Tehnica folosita pentru tratamentul unor anomalii congenitale de cristalin si lentile artificiale folosite