anestezie stud

Download Anestezie Stud

Post on 14-Dec-2014

62 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

anestezie

TRANSCRIPT

MODUL ANESTEZIE TERAPIE INTENSIVACLINICA ATI SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENTA UMF CAROL DAVILA BUCURESTI

introducere in anestezie/ nociceptieanalgezie/ principii de terapia durerii 2. Resuscitare cardiorespiratorie si cerebralawww.erc.edu 3- 4. Socul- hipovolemic, cardiogen, septic, anafilactic 5. Terapia intensiva a starilor de coma 6. Terapia intensiva a insuficientei respiratorii severe. LP - Elemente de terapia durerii - Resuscitare cardiorespiratorie - Monitorizarea pacientului critic1.

ANESTEZIE

Buna derulare a actului chirurgical necesita: Analgezie de buna calitate- incizia peritoneului/sternului- cele mai severe acuze dureroase la om!- opioide de potenta supramorfinica Sedare/hipnoza- benzodiazepinice/ barbituric/propofol/ketamina Relaxare musculara curare

Potentate de amestec de anestezic volatil+ oxigen/protoxid de azot MENTINEREA HOMEOSTAZIEI pe toata durata interventiei

Depolarizante- succinilcolina Nedepolarizante- rocuronium, atracurium, vecuronium

APARATUL DE ANESTEZIE

Anestezie generala istoric

Protoxid de azot 1799 Davy 1824 Hickman 1844 Wells

Anestezice volatile Halothane 1956 Enflurane 1972 Isoflurane 1981 Sevoflurane and Desflurane

Ether 1842 Long 1847

Anesthesie a la reine

ANESTEZIA - DEFINITIE

PIERDEREA PARTIALA SAU COMPLETA A PERCEPTIEI SENZITIVE CU SAU FARA PIERDEREA STARII DE CONSTIENTA PRIN INJECTARE/INHALARE DE AGENTI ANESTEZICI

ANESTEZII LOCOREGIONALEAnestezic local injectat in proximitatea structurilor nervoase pt a obtine analgezie/relaxare musculara ( bloc motor/ bloc senzitiv) La nivel spinal- rahianestezia/anestezia peridurala Plexal sau troncular- blocuri de plexreperaj sub ghidare echografica Nervi periferici

ANESTEZIE LOCOREGIONALA ISTORIC1836 Acul trocar 1844 ac de injectare 1851 seringa 1884 Koller- anestezia in oftalmologie 1885 blocuri locale regionale Hallstead/Hall 1898 Bier bloc spinal

ANALGEZIE LA NASTERE

De citit urgent clasa 1a!!Analgetice opioide Sedative/hipnotice de utilizare anestezica Anestezice inhalatorii Curare- depolarizante si nedepolarizante Agonisti adrenergici: dopamina, dobutamina, adrenalina, noradrenalina, efedrina

De unde? Morgan, Goodman and Gilmans, Stoelting Acalovschi