CURS 2

Anatomie I-II Seria B, An I, MD ARTICULAII

GENERALITI Definiie: Articulaia este totalitatea elementelor de legtur dintre oase. Gr. Artrozis = ncheietur; tiina care se ocup de studiul articulaiilor se numete artrologie. CLASIFICAREA ARTICULAIILOR A. FUNCIONAL 1. Sinartroz nu sunt permise micri; 2. Amfiartroz sunt permise micri reduse; 3. Diartroz sunt permise micri ample; B. STRUCTURAL 1. Fibroase: Lipsete cavitatea articular; Oasele sunt unite ntre ele prin esut fibros; Mobilitatea depinde de lungimea esutului fibros; n general sunt imobile la adult; Tipuri: a) Sutura: Este o articulaie de tip sinartroz fibroasa i se ntlnete ntre oasele de la craniu;

b) Schindileza: Este tot o sinartroz, n care o lam ca o creast se articuleaz cu un an;

c) Sindesmoza: Este o amfiartroz; oasele sunt unite prin ligament interosos; ex. Articulaia tibio-fibular inferioar, articualia sacro-iliac etc.

d) Gomfoza: 1

CURS 2

Anatomie I-II Seria B, An I, MD Este o sinartroz; oasele sunt unite prin ligament dentoalveolar numit i periodontal (lat. Peri=n jurul); micarea apare numai patologic;

2. Cartilaginoase: Unite prin o plac de cartilaj hialin sau disc fibrocartilaginos; Nu au cavitate articular; Micrile sunt reduse; Tipuri: a) Sincondroza Articulaii cartilaginoase primare; Oasele sunt legate prin cartilaj hialin de cretere; Sunt articulaii de tip tranzitoriu; Ex. Articulaiile epifizo-diafizare; b) Simfize Articulaii cartilaginoase secundare; Sunt situate median; Prezint un disc fibrocartilaginos; Oasele sunt acoperite de cartilaj articular hialin; Ex. Simfizele pubiene, articulaiile dintre corpii vertebrali; 3. Articulaii sinoviale (cavitare): Prezint cavitate articular; Sunt (foarte) mobile; Pot prezenta disc sau menisc care mparte articulaia; Sunt de apte tipuri: 1. Plan=artrodie; 2. Ginglim=trohleartroz=n balama; 3. n pivot=trohoid; 4. Elipsoidal=condilartroz; 5. elar=prin mbucare reciproc=n ea; 6.sferoidal=enartroz; 7. Bicondilar;

2

CURS 2

Anatomie I-II Seria B, An I, MD

a) Articulaia sinovial plan: Prezint suprafee articulare plane; Micrile posibile: micri de alunecare (translaie); Exemple: -articulaiile intercarpiene; -articulaii intertarsiene; -procesele articulare vertebrale; -articulaiile acromio-claviculare; -articulaiile dintre vertebre i coaste; articulaiile dintre stern i cartilajele costale;

b) Articulaia sinovial trohoid (n pivot): Suprafeele articulare au form cilindric; Micrile permise: rotaia unui os n jurul altuia; avem rotaii mediale i laterale; Exemple: -articulaia atlanto-axial; -articulaia radio-ulnar;

c) Ginglimul (balama): Suprafeele articulare sunt o trohlee (mosorel) i o cavitate sigmoid; Micrile permise sunt de flexie i extensie; Exemple: articulaia humero-ulnar; articulaiile interfalangiene; articulaia femuro-tibial;

d) Articulaia sinovial elar: Suprafeele articulare au form concavo-convex; Micrile permise circumducie; sunt de flexie/extensie, adducie/abducie i

Exemple: articulaia carpometacarpian 1;

e) Articulaia sinovial elipsoidal (condilian): Suprafee articulare ovale: una convex (condil), una concav, elipsoidal (glen); Micri permise: -flexie/extensie; -adducie/abducie; -circumducie; Exemple: -articulaiile radiocarpian; metacarpofalangice 2-5; -articulaia

f) Articulaia sferoidal (enartroz): 3

CURS 2

Anatomie I-II Seria B, An I, MD Suprafeele articulare: una convex (cap) i una concav (cavitate glenoid); Micrile permise: -flexie/extensie; medial/lateral; -circumducie; -abducie/adducie; -rotaie

Exemple: articulaia umrului i a oldului;

g) Articulaia bicondilar: Suprafeele articulare: pe un os avem dou suprafee articulare convexe (doi condili), iar pe cellalt os avem dou suprafee articulare concave/plane; Exemple: articulaia femuro-tibial (o singur capsul articular); articulaia temporo-mandibular (dou capsule articulare);

TIPURI DE MICRI 1. Translaie: (alunecare sau deplasare); 2. Angulaie: (schimbarea unghiului dintre axele celor dou oase care se articuleaz; dou tipuri de articulaie sunt frecvente: -flexie/extensie; -abducie/adducie;); 3. Rotaie: (micri n jurul axului lung al osului); 4. Circumducia: captul distal al osului mobil circumscrie un cerc baza unui con; captul proximal este vrful conului; este o combinaie ntre mai multe tipuri de micri; STRUCTURA ARTICULAIILOR Au structur complex format din elemente dure (suprafeele articulare de pe oase), elemente semidure (cartilaje articulare, fibrocartilaje: de mrire, n form de disc, n form de menisc (semilunar)), elemente moi (capsula articular, ligamente, sinoviale, vase i nervi). 1. Suprafeele articulare: Sunt de dou feluri, i se clasific dup gradul de adaptere n suprafee articulare congruente (se adapteaz perfect), i incongruente (distrugerea cartilajelor i a osului artroz); Forma depinde de gradul de libertate a micrilor permise;

2. Capsula articular: Este o structur de protecie, ce nvelete ca un manon articulaia; 4

CURS 2

Anatomie I-II Seria B, An I, MD Se inser pe extremitile osoase: la marginea cartilajului (permite micri reduse), la distan (permite micri ample); Are dou straturi: extern intern=membrana sinovial; (fibros)=capsula hialin

adevrat;

3. Membrana sinovial: Este o membran conjunctivo-vascular, subire i transparent; Se inser la periferia cartilajului articular; Dac se inser la distan de cartilajul articular formeaz recesuri i burse seroase de comunicare; Secret lichidul sinovial cu rol antimicrobian; Este bine vascularizat i ntreine esuturile articulare; Inflamaia membranei poart numele de artrit;

4. Lichidul sinovial: Este transparent, vscos i necoagulabil; Creterea presiunii are ca efect gelificarea lichidului sinovial;

5. Cartilajul articular: Este de tip hialin i acoper suprafeele articulare; La tineri este mai gros, subiindu-se cu vrsta; Este compresibil (elastic) i poros; Nu este inervat i nici vascularizat; Patologia este tcut;

6. Fibrocartilajele: a) De mrire: (labrul)=sprnceana articular=cadrul glenoidian; -are form triunghiular pe seciune, cu dou fee aderente la o suprafa osoas i la capsul, i o a treia liber; b) Meniscul: disc incomplet;

5

CURS 2

Anatomie I-II Seria B, An I, MD

c) Discul: -sept intraarticular care ader la capsul prin circumferin; -se pot desprinde de os, devenind corpi strini interarticulari ce se ndeprteaz chirurgical; -exemplu: articulaia temporo-mandibular; Discurile i meniscurile sunt fibrocartilaje intraarticulare. 7. Ligamentele: Sunt benzi fibrose care unesc componentele articulare; Pot fi: Capsulare=ngrori ale capsulei; Extracapsulare=structuri independente situate n afara capsulei; Intracapsulare=structuri situate nconjurate de un manon sinovial; 8. Tendoanele periarticulare: Atrofia lor determin luxaii decidivante; n cavitatea articular,

6