anatomia y fisiologia de la deglucion c.1

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Health & Medicine

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Basada en libros de Manss,Logemann,Netter,DavidParra.y aportes dela universidaddeChile

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  • 1. Anatoma y Fisiologa de la deglucin. Fonoaudiloga: Paloma Nez .

2. SISTEMA ESTOMATOGNTICO Entidad fisiolgica y funcional perfectamente definida, integrada por un conjunto heterogneo de rganos y tejidos, pero cuya biologa y fisiopatologa son absolutamente interdependientes. 3. SISTEMA ESTOMATOGNTICO Conjunto de rganos y tejidos que permiten Masticar Comer Hablar Sonreir Besar Respirar Succionar Deglutir 4. SISTEMA ESTOMATOGNTICO Zona limitada aproximadamente por un plano frontal que pasa por las apfisis mastoides y dos lneas horizontales que pasan, la superior por los rebordes infraorbitarios y la inferior por el hueso hioides. (A Manss. Sistema estomatogntico) 5. Labios Lengua Dientes Encas Mejillas Orofarnge G. Salivales S. Paranasales Frenillos Maxilares G. Linftico Piso de boca ATM Huesos Msculos Mucosa Piel SISTEMA ESTOMATOGNTICO 6. LABIOS Son la puerta de entrada del aparato digestivo y la apertura anterior de la cavidad oral. Primer esfnter que favorece lapresurizacion en la cavidad oral. 7. LENGUA rgano mvil situado al interior de la boca, es fundamental para la preparacin del bolo alimenticio, para la propulsin y adems tiene una funcin de seguridad y limpieza de restos alimenticios. Adems posee funcin motora y sensitiva 8. MEJILLAS Paredes laterales de la cavidad bucal, el musculo buccinador desempea un rol importante en la deglucion para la presin intraoral. 9. ENCIAS - DIENTES Estructuras fundamentales para la alimentacin, condicionan adems la anatoma facial. Es importante que los fonoaudilogos tengan conocimientos acabados sobre este rgano ya que es fundamental para realizar, evaluacin, tratamientos y pronsticos porque interfieren de manera directa en el proceso de habla y deglucion 10. FRENILLO repliegue de la mucosa que va desde la base de la boca hasta la lengua a nivel de su lnea media en su cara inferior. Este repliegue puede ser slo mucoso, fibroso e incluso muscular, pudiendo sujetar la lengua a la base de la boca. 11. PISO DE BOCA Pared inferior de la cavidad bucal, se localiza en el espacio que queda al elevar la porcin libre de la lengua. A cada lado del frenillo est un pequeo tubrculo con un orificio redondeado en su vrtice para dar salida al conducto submandibular (Wharton). Posterior a ste se encuentran los conductos excretores de la glndula sublingual. Entre estos orificios y los arcos dentarios se hace prominente el piso de la boca, por la presencia de las glndulas sublinguales al formas dos eminencias ovoides que dan a la mucosa sublingual. 12. G.LINFATICOS Es importante su evaluacin, si estn alteradas funcional o anatmicamente pueden interferir en el proceso de deglucion y tambin en la articulacin de la palabras. Amgdala farngea: situada en el techo de la faringe (adenoides). -Amgdala palatina: a los lados del istmo de las fauces. -Amgdala lingual: ubicada en la base de la lengua. -Amgdala tubrica: alojada en el extremo farngeo del tubo faringanglios linftigo timpnico o trompas de Eustaquio 13. LARINGE Funcin en deglucin Limites Musculatura e inervacin 14. El sistema estomatogntico debe estar en limites de NORMALIDAD para que el proceso de la deglucin no tenga dificultades. Las funciones orales son determinantes en el crecimiento de la cara, una alteracin esqueltica dificulta la realizacin de las funciones de forma adecuada y una alteracin en las funciones condiciona el crecimiento maxilar y la musculatura facial. Los profesionales que intervienen en las alteraciones del aparato estomatogntico actualmente deben trabajar de manera interdisciplinar. SISTEMA ESTOMATOGNTICO (Moyers,1976) 15. DEGLUCIN proceso neuromuscular complejo encargado de controlar la contraccin y relajacin de una serie de movimientos ntimamente coordinados de los diferentes msculos ubicados en la boca, faringe y esfago, en el cual el propsito final es el paso de los alimentos desde la boca al estmago. Dentro del proceso deglutorio se identifican cuatro etapas, las dos primeras voluntarias, conocidas como la etapa preparatoria oral y etapa oral, la tercera etapa o etapa farngea, est bajo el control reflejo y la cuarta etapa est bajo el control somtico y autonmico, y es conocida como esofgica. (Logemann) 16. DEGLUCIN 50 en el sueo 350 Durante el da 200 Comer/Beber 600 Veces al da 17. TEORIAS DE LA DEGLUCIN T. de la propulsin cte. T. Expulsin oral T. Presin negativa T. Integracin Funcional 18. T. Propulsin constante Describe el pasaje del bolo alimenticio a travs del tracto digestivo en tres fases: a) Fase oral: el bolo es formado y luego transportado bajo control voluntario hacia la faringe. b) Fase farngea: una vez recibido el bolo por la faringe, sta es activada para propulsar el alimento hacia el esfago. c) Fase esofgica: corresponde al pasaje del bolo a lo largo del esfago hasta el estomago merced de la contraccin farngea. 19. T. Expulsin oral Sostiene que el bolo alimenticio es expulsado desde la boca hasta la faringe por una accin de pistn ejercida por la contraccin de la lengua y en especial tambin, por la musculatura milohioidea 20. T. Presin negativa Al ser elevada la lengua hacia delante, se produce una presin negativa por dilatacin de la faringe, que es acentuada adems por el simultneo ascenso de la laringe. Debido a esta presin negativa el alimento es aspirado desde la boca hacia el esfago. 21. T. Integracin Funcional * Se encuentra basada en estudios videofluogrficos y ultrasonogrficos, que muestran que el acto de deglucin es un proceso dinmico, que consiste en una serie de movimientos musculares orofarngeos y esofgicos, coordinados y sinrgicos, que se encuentra bajo control de un centro reflejo que los integra en una secuencia funcional continuada. 22. ETAPAS DE LA DEGLUCIN Anticipatoria Pre oral Oral Farngea Esofgica 23. Anticipatoria Produccin de motivacin hacia el alimento. Preparacin Fisiolgica: - Secreciones orales - -secreciones gstricas Duracin variable (in) voluntario 24. Pre Oral El alimento es masticado y mezclado con saliva para formar un bolo cohesivo Consciente y voluntaria Duracin variable 25. Pre Oral Explicacin del proceso para la deglucin 26. Etapa Oral Desplazar el bolo de la zona oral a la zona anterior de la faringe 27. Etapa Oral Explicacin del proceso para la deglucin 28. Etapa farngea Activacin del reflejo deglutorio y otros componentes neuromusculares desplazando el bolo desde la faringe al esfago. 29. Etapa Farngea Explicacin del proceso para la deglucin 30. Etapa esofgica Ondas peristlticas de la musculatura esofgica que permiten el paso del bolo alimenticio al estomago . Duracin de 8 a 20 seg . Relajacin y apertura del EES 31. Etapa Esofgica Actividad coordinada de 3 zonas : Proximal (musculatura estriada) Cuerpo Distal ( musculatura lisa) 32. CONTROL NEURAL.