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CdL inOstetricia - Vicenza A.A. 2019/2020 Corso di Anatomia e istologia, Fisiologia disciplina: Fisiologia Docente: Leonardo Di Ascenzo, MD, PhD Recapiti del docente: E-mail: [email protected] cell.: 339/8414625 Lezione 1 1

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Page 1: Anatomia e istologia, Fisiologia Fisiologia...Cosa sono l’anatomia e la fisiologia? L’Anatomia è la rappresentazione plastica della funzione. La Fisiologia è la rappresentazione

CdL inOstetricia - VicenzaA.A. 2019/2020

Corso diAnatomia e istologia, Fisiologia

disciplina: FisiologiaDocente: Leonardo Di Ascenzo, MD, PhD

Recapiti del docente:E-mail: [email protected] – cell.: 339/8414625

Lezione 1

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Contratto formativo - Programma 2

1. Introduzione alla fisiologia.

2. Fisiologia delle cellule nervose e delle cellule muscolari.

3. Funzioni del sistema nervoso.

4. Endocrinologia e metabolismo.

5. Funzione gastrointestinale.

6. Circolazione.

7. Respirazione.

8. Formazione ed escrezione dell’urina.

9. Gravidanza, crescita e sviluppo.

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Monte ore: 30 ore accademiche (45 minuti tempo effettivo)

Date e orari effettivi

L1 Mercoledì, 30 nov dalle ore 8:30 alle ore 11.45 4

L2 Martedì, 12 nov dalle ore 8:45 alle ore 12:00 8

L3 Mercoledì, 13 nov dalle ore 9:00 alle ore 12:15 12

L4 Giovedì, 14 nov dalle ore 8:45 alle ore 12:00 16

L5 Martedì, 19 nov dalle ore 8:45 alle ore 12:00 20

L6 Mercoledì, 20 nov dalle ore 9:00 alle ore 12:15 24

L7 Giovedì, 21 nov dalle ore 8:45 alle ore 12:00 28

L8 Venerdì, 22 nov dalle ore 13:30 alle ore 15:00 30

Struttura lezione: 1,5 h di lezione

15 minuti di pausa

1,5 h di lezione

Contratto formativo - Calendario 3

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Il voto su libretto sarà la risultante pesata delle prove distinte per ledue diverse discipline del Corso: Anatomia - Istologia e Fisiologia.

Docenti:

Anatomia e istologia Aldo Bonfante ore 40 (crediti 4)

Fisiologia Leonardo Di Ascenzo ore 30 (crediti 3)

Responsabile del corso (verbalizzatore) Aldo Bonfante

Prova finale di Fisiologia:

66 quesiti a risposta multipla in 120 min.

Punteggio: 1 punto per ogni risposta corretta, (-) 0,2 punti per ognirisposta sbagliata, 0 punti per ogni risposta non data.

Il voto sarà 30 e lode (pari a 33) per tutte le risposte corrette quindi ascalare proporzionalmente.

4Contratto formativo - Esame

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Tutto il materiale didattico

sarà pubblicato

in versione pdf scaricabile

al seguente link: http://www.docvadis.it/leonardo-diascenzo/index.html

mano a mano che sarà presentato a lezione

Rappresentante degli studenti

Irene Dal Pozzo - Cell. 3426485103

[email protected]

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Contratto formativo – Materiale didattico 5

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Ricevimento

per qualsiasi quesito o necessità si potrà contattare il docentealla mail universitaria [email protected] anche perconcordare eventuali incontri.

Il/la rappresentante potrà anche usare il cellulare 339/8414625.

Disturbi Specifici Apprendimento

Ove qualche studentessa/studente avesse qualche difficoltà locomunichi in via riservata al docente.

Valutazione didattica

Si raccomanda di compilare a fine corso la valutazione delcorso e del singolo docente, come vi verrà richiesto e indicatodai competenti uffici.

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Contratto formativo – Varie 6

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Shier D, Butler J e Lewis R. Hole’s Anatomia & Fisiologia per le professioni sanitarie. McGraw Hill editore, 2013.

Ganong W.F..Fisiologia Medica.

PICCIN Editore, qualsiasi edizione

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7Testi a stampa di riferimento

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FisiologiaIntroduzione

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Cosa sono l’anatomia e la fisiologia?

La Fisiologia e l’Anatomia sono fondamentali per comprendere

le funzioni e la struutura del corpo umano

e sono strettamente interconnesse,

sia in condizioni fisiologiche sia in condizioni patologiche.

Anatomia: disciplina che studia la morfologia delle parti del corpo,

la loro posizione e i loro rapporti topografici (ovvero le relazioni

posizionali reciproche) e la loro organizzazione strutturale.

Fisiologia: è la disciplina che studia la funzione delle singole parti

di un organismo da sole e nel contesto pluri-sistemico.

E’ difficile separare gli argomenti di anatomia da quelli della fisiologia,

perché sono le strutture anatomiche a rendere possibili le loro funzioni.

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Cosa sono l’anatomia e la fisiologia?

L’Anatomia

è la rappresentazione plastica

della funzione.

La Fisiologia

è la rappresentazione funzionale

della morfologia.

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Fisiologia e Fisiopatologia

Anatomia Normale → Fisiologia

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Anatomia Patologica → Fisiopatologia

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Inter-relazioni anatomo-funzionali 12

La disposizione delle ossa e dei

muscoli nella mano, con le sue dita

lunghe e snodate, rende possibile

afferrare gli oggetti.

La forma della bocca permette di

ricevere il cubo; la forma dei denti

consente di ridurre i cibi solidi in pezzi,

e la natura muscolare della lingua e

delle guance aiuta a mescolare le

particelle di cibo con la saliva e di

preparare alla deglutizione.CdL in Ostetricia - Vicenza. Fisiologia – A.A. 2019/2020

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Alcune nuove tecniche di imaging funzionale hanno consentito diidentificare una parte anatomica precedentemente sconosciuta delcervello, il planum temporale, che permette all’individuo dilocalizzare i suoni nello spazio.

Nuove scoperte anatomiche 13

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Alcune cellule nell’intestino tenuepossiedono le stesse proteine deirecettori del gusto presenti sullalingua.

In entrambi i siti i recettori rilevano lemolecole di zucchero:

- le cellule sulla lingua fornisconosensazioni gustative,

- le cellule nell’intestino contribuisconoa regolare la digestione degli zuccheri.

Nuove scoperte fisiologiche 14

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Il corpo umano è formato da parti organizzate una dentro all’altra, in una struttura a complessità crescente.

le cellule sono leunità strutturali efunzionali di basedell’organismo

Es. organelli: mitocondri, apparato del Golgi, nucleo

I tessuti sono costituitida gruppi di cellulespecializzate chesvolgono una funzionespecifica

i diversi tipi ditessuti si unisconoa formare gliorgani (strutturecomplesse confunzionispecializzate)

Gruppi di organi che funzionano in strettacollaborazione.Sistemi: costituiti da organi con medesima origineembriologica e con una funzione unitaria anche se nonanatomicamente connessi;Apparati: organi che possono avere derivazioneembriologica diversa ma sono anatomicamenteconnessi quanto alla loro funzione.

L’organismoè formato daapparati esistemi cheinteragiscono

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Livelli di organizzazione 15

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Le caratteristiche fondamentali della vitasono comuni a tutti gli organismi viventi.

Caratteristiche della Vita 16

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Mantenimento della Vita 17

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Omeostasi 18

Gli esseri umani sono composti da circa 75 miliardi di cellule nelloro proprio ambiente – il nostro corpo.

L’ ambiente interno deve rimanere relativamente costante, nonostanteun continuo cambiamento dell’ambiente esterno, questo è ilprocesso di OMEOSTASI.Le deviazioni da un dato punto normale sono sentite da un«sensore/recettore», che invia segnali che promuovonocambiamenti compensatori, siano a quando il punto normale non siastato nuovamente raggiunto.

I meccanismi omeostatici condividono tre componenti:

1. i recettori,

vie afferenti

2. un centro di controllo, regolato su un set point,

vie efferenti

3. gli effettori.

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Omeostasi 19

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Viene garantita da processi di FEEDBACK: negativi o positivi.

La maggior parte dei meccanismo di feedback del corpo sono negativi.Esempi di feedback positivi (funzioni molto specifiche e di breve durata) sono:- la coagulazione,- le contrazioni uterine del parto.

FEEDBACK

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Esempio di Omeostasi: la temperatura corporea 20

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ipotalamo

brividosudore

acquoso che

evapora

sulla

superficie

corporea

disperdendo

calore.

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Omeostasi e Apparati 21

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Involucri del corpoOrgani dell’apparato tegumentario

cute,annessi cutanei (peli, unghie, ghiandole sudoriparee sebacee.)

Funzioni:protezione dei tessuti sottostanti,regolazione della tmperatura corporea,ospita recettori sensoriali,produce alcuni prodotti

L’organismo umano è costituito da diversi apparati, ognuno dei quali include unaserie di organi indipendenti che lavorano insieme per fornire funzionispecializzate.

Il mantenimento dell’ omeostasi dipende dall’ azione coordinata degli apparati.

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Omeostasi e Apparati: sostegno e movimento 22

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Apparati interessati:scheletrico (ossa, cartilagini, legamenti,articolazioni)muscolare.

Funzioni apparato scheletrico:scudi protettivi per i tessuti più morbidipunti di attacchi per i muscoliconsentono il movimentoaccolgo il midollo emopoieticosono riserva di sali minerali

Funzioni apparato muscolare:consentono il movimentocontribuiscono al mantenimento dellapostura

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Omeostasi e Apparati: integrazione e coordinamento 23

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Apparati/Sistemi interessati:

sistema nervoso (cervello, midollo spinale, nervi, organi di senso)usa dei neurotrasmettitori → messaggi rapidi

apparato endocrino(ghiandole: ipofisi, tiroide, paratiroidi, ghiandolesurrenali, pancreas, ovaie, testicoli, epifisi, timo)usa degli ormoni che agiscono su organi bersaglio

→ messaggi lenti e più duraturi

Sia per il sistema nervoso sia per l’apparato endocrino, è essenziale che lecellule da controllare siano in grado di rispondere alla stimolazionechimica (neurotrasmettitori o ormoni) per cui devono esprimere sullapropria superficie dei recettori chimici specifici che le rendono cellulebersaglio.

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Omeostasi e Apparati: integrazione e coordinamento 24

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Omeostasi e Apparati: trasporto 25

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Apparati interessati:apparato cardiovascolare

cuore, arterie, capillari, vene e sangue

sistema linfaticovasi linfatici, liquido linfatico, linfonodi, timo e

milza.

Cosa trasporta il sangue?gas (da e verso i polmoni), nutrienti (dagliorgani digestivi), ormoni (dalle ghiandoleendocrine alle cellule bersaglio), rifiuti delmetabolismo (verso gli organi emuntori).

Funzioni sistema linfatico:reimmettere nel flusso sanguigno una

parte del liquido interstiziale, assorbire igrassi assorbiti dagli organi digerenti,funzione difensiva con i linfociti e i linfonodi.

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Omeostasi e Apparati: assorbimento ed escrezione 26

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Apparati interessati:apparato digerente

bocca, lingua, denti, ghiandole salivari, faringe, esofago, stomaco, fegato,cistifellea, pancreas, intestino tenue e crasso

apparato respiratoriocavità nasali, faringe, laringe, trachea, bronchi, polmoni

apparato urinarioreni, ureteri, vescica, uretra

apparato tegumentario

Apparato urinario in particolare?

i reni rimuovono i rifiuti dal sangue e contribuiscono almantenimento dell’acqua del corpo e dell’equilibrio idro-elettrolitico.

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Omeostasi e Apparati: assorbimento ed escrezione 27

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Omeostasi e Apparati: riproduzione 28

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Apparati interessati:apparato genitale

maschile e femminile

Produce una progenie totalmente nuovama simile all’organismo di origine.

Funzioni del Maschileproduce, conserva e trasferisce i gametimaschili

Funzioni del Femminileproduce e conserva i gameti femminili,offre l’ambiente per la loro fecondazione,supporta lo sviluppo di un embrione, lacrescita di un feto e quindi il parto.

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Le basi generali e cellularidella fisiologia medica

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Compartimenti dei liquidi dell’organismo 30

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Le cellule che formano il corpo vivonoin un «mare interno» di liquidoextracellulare (LEC) limitato daltegumento.

Negli animali con sistema vascolarechiuso, il LEC si divide in duecomponenti:- il liquido interstiziale,- il plasma sanguigno circolante.

LEC 1/3 H2O totaleLiquido Intracellulare 2/3 H2O totale

LEC 20% PC (peso corporeo)Liquido Intracellulare 40 % PC

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Acqua corporea totale in % del peso corporeo 31

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La % di H2O nei tessuti magri è costante a 71-72 ml / 100 g ditessuto, ma poiché il grasso è quasi privo di acqua, il rapporto traAcqua Corporea Totale e peso corporeo varia con la % del grasso.

-7% -11%

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Definizioni: osmolalità, osmolarità, pH 32

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Osmolaritàil numero di osmoli per litro di soluzione

OsmolalitàIl numero di osmoli per Kg di solventeQuindi l’osmolarità è influenzata dal volume dei vari soluti in soluzione edalla temperatura, mentre l’osmolalità ne è indipendente.

pHLa costanza della concentrazione degli ioni idrogeno nei liquidi del corpoè essenziale per la vita. Il pH intracellulare e quello extracellularevengono mantenuti a livelli molto costanti.Per il LEC è pari a 7,4 e fisiologicamente varia + 0,05.Il pH viene stabilizzato da alcune sostanze tampone (acido carbonico,proteine del sangue, proteine delle cellule) e dalla funzione di reni epolmoni.

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Composizione dei liquidi dell’organismo 33

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Il Na+ e il Cl- sono in gran parte extracellulari,mentre la maggior parte del K+ è intracellulare.

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Movimenti di sostanze fra i comportamenti 34

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Le differenze di composizione fra i liquidi dei varicomportamenti sono dovute in gran parte alla natura dellebarriere che li separano.

La membrana cellulare separa il liquido intracellulare daquello interstiziale e le pareti dei capillari separano il liquidointerstiziale dal plasma.

I meccanismi di movimento di H2O e sostanze sono:- diffusione facilita- trascinamento- filtrazione- osmosi- trasporto attivo- esocitosi- endocitosi.

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Concentrazione osmolale del plasma: tonicità 35

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Il termine tonicità si usa per descrivere l’ osmolalità di una soluzionerispetto al plasma.

Le soluzioni che hanno:

- la stessa osmolalità del plasma si dicono isotoniche (=)

- un’osmolalità maggiore del plasma si dicono ipertoniche (>)

- un’osmolalità minore del plasma si dicono ipotoniche (<).

Tutte le soluzioni sarebbero isotoniche, se non fosse per il fatto chealcuni soluti diffondono nelle cellule e altri vengono metabolizzati.

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Tonicità: soluzioni infusive 36

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Docente: Leonardo Di Ascenzo, Md, PhD

Soluzione Fisiologica

NaCl allo 0,9 %

Una soluzione di NaCl allo

0,9 % rimane isotonica

perché non si ha un

movimento netto di

particelle osmoticamente

attive dalla soluzione alle

cellule e le particelle non

vengono metabolizzate.

Soluzione Glucosata 5%

Glucosio 5 %

Una soluzione di glucosio al

5 % è isotonica quando viene

infusa per via endovenosa,

ma successivamente il

glucosio viene

metabolizzato, per cui

l’effetto netto è quello

dell’infusione di una

sostanza ipotonica.

L’iperosmolalità può provocare coma.

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Distribuzione del sodio e del potassio 37

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Nell’organismo i sali di sodio (Na) e di potassio (Ksi trovano molto dissociati e in abbondanza

e pertanto sono i principali responsabili dell’osmolalità dei liquidi corporei.

Sodio Potassio

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Grazie

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