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CdL inOstetricia - VicenzaA.A. 2019/2020
Corso diAnatomia e istologia, Fisiologia
disciplina: FisiologiaDocente: Leonardo Di Ascenzo, MD, PhD
Recapiti del docente:E-mail: [email protected] – cell.: 339/8414625
Lezione 1
1
Contratto formativo - Programma 2
1. Introduzione alla fisiologia.
2. Fisiologia delle cellule nervose e delle cellule muscolari.
3. Funzioni del sistema nervoso.
4. Endocrinologia e metabolismo.
5. Funzione gastrointestinale.
6. Circolazione.
7. Respirazione.
8. Formazione ed escrezione dell’urina.
9. Gravidanza, crescita e sviluppo.
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Docente: Leonardo Di Ascenzo, Md, PhD
Monte ore: 30 ore accademiche (45 minuti tempo effettivo)
Date e orari effettivi
L1 Mercoledì, 30 nov dalle ore 8:30 alle ore 11.45 4
L2 Martedì, 12 nov dalle ore 8:45 alle ore 12:00 8
L3 Mercoledì, 13 nov dalle ore 9:00 alle ore 12:15 12
L4 Giovedì, 14 nov dalle ore 8:45 alle ore 12:00 16
L5 Martedì, 19 nov dalle ore 8:45 alle ore 12:00 20
L6 Mercoledì, 20 nov dalle ore 9:00 alle ore 12:15 24
L7 Giovedì, 21 nov dalle ore 8:45 alle ore 12:00 28
L8 Venerdì, 22 nov dalle ore 13:30 alle ore 15:00 30
Struttura lezione: 1,5 h di lezione
15 minuti di pausa
1,5 h di lezione
Contratto formativo - Calendario 3
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Docente: Leonardo Di Ascenzo, Md, PhD
Il voto su libretto sarà la risultante pesata delle prove distinte per ledue diverse discipline del Corso: Anatomia - Istologia e Fisiologia.
Docenti:
Anatomia e istologia Aldo Bonfante ore 40 (crediti 4)
Fisiologia Leonardo Di Ascenzo ore 30 (crediti 3)
Responsabile del corso (verbalizzatore) Aldo Bonfante
Prova finale di Fisiologia:
66 quesiti a risposta multipla in 120 min.
Punteggio: 1 punto per ogni risposta corretta, (-) 0,2 punti per ognirisposta sbagliata, 0 punti per ogni risposta non data.
Il voto sarà 30 e lode (pari a 33) per tutte le risposte corrette quindi ascalare proporzionalmente.
4Contratto formativo - Esame
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Tutto il materiale didattico
sarà pubblicato
in versione pdf scaricabile
al seguente link: http://www.docvadis.it/leonardo-diascenzo/index.html
mano a mano che sarà presentato a lezione
Rappresentante degli studenti
Irene Dal Pozzo - Cell. 3426485103
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Contratto formativo – Materiale didattico 5
Ricevimento
per qualsiasi quesito o necessità si potrà contattare il docentealla mail universitaria [email protected] anche perconcordare eventuali incontri.
Il/la rappresentante potrà anche usare il cellulare 339/8414625.
Disturbi Specifici Apprendimento
Ove qualche studentessa/studente avesse qualche difficoltà locomunichi in via riservata al docente.
Valutazione didattica
Si raccomanda di compilare a fine corso la valutazione delcorso e del singolo docente, come vi verrà richiesto e indicatodai competenti uffici.
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Contratto formativo – Varie 6
Shier D, Butler J e Lewis R. Hole’s Anatomia & Fisiologia per le professioni sanitarie. McGraw Hill editore, 2013.
Ganong W.F..Fisiologia Medica.
PICCIN Editore, qualsiasi edizione
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7Testi a stampa di riferimento
FisiologiaIntroduzione
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Cosa sono l’anatomia e la fisiologia?
La Fisiologia e l’Anatomia sono fondamentali per comprendere
le funzioni e la struutura del corpo umano
e sono strettamente interconnesse,
sia in condizioni fisiologiche sia in condizioni patologiche.
Anatomia: disciplina che studia la morfologia delle parti del corpo,
la loro posizione e i loro rapporti topografici (ovvero le relazioni
posizionali reciproche) e la loro organizzazione strutturale.
Fisiologia: è la disciplina che studia la funzione delle singole parti
di un organismo da sole e nel contesto pluri-sistemico.
E’ difficile separare gli argomenti di anatomia da quelli della fisiologia,
perché sono le strutture anatomiche a rendere possibili le loro funzioni.
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Cosa sono l’anatomia e la fisiologia?
L’Anatomia
è la rappresentazione plastica
della funzione.
La Fisiologia
è la rappresentazione funzionale
della morfologia.
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Fisiologia e Fisiopatologia
Anatomia Normale → Fisiologia
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Anatomia Patologica → Fisiopatologia
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Inter-relazioni anatomo-funzionali 12
La disposizione delle ossa e dei
muscoli nella mano, con le sue dita
lunghe e snodate, rende possibile
afferrare gli oggetti.
La forma della bocca permette di
ricevere il cubo; la forma dei denti
consente di ridurre i cibi solidi in pezzi,
e la natura muscolare della lingua e
delle guance aiuta a mescolare le
particelle di cibo con la saliva e di
preparare alla deglutizione.CdL in Ostetricia - Vicenza. Fisiologia – A.A. 2019/2020
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Alcune nuove tecniche di imaging funzionale hanno consentito diidentificare una parte anatomica precedentemente sconosciuta delcervello, il planum temporale, che permette all’individuo dilocalizzare i suoni nello spazio.
Nuove scoperte anatomiche 13
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Alcune cellule nell’intestino tenuepossiedono le stesse proteine deirecettori del gusto presenti sullalingua.
In entrambi i siti i recettori rilevano lemolecole di zucchero:
- le cellule sulla lingua fornisconosensazioni gustative,
- le cellule nell’intestino contribuisconoa regolare la digestione degli zuccheri.
Nuove scoperte fisiologiche 14
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Il corpo umano è formato da parti organizzate una dentro all’altra, in una struttura a complessità crescente.
le cellule sono leunità strutturali efunzionali di basedell’organismo
Es. organelli: mitocondri, apparato del Golgi, nucleo
I tessuti sono costituitida gruppi di cellulespecializzate chesvolgono una funzionespecifica
i diversi tipi ditessuti si unisconoa formare gliorgani (strutturecomplesse confunzionispecializzate)
Gruppi di organi che funzionano in strettacollaborazione.Sistemi: costituiti da organi con medesima origineembriologica e con una funzione unitaria anche se nonanatomicamente connessi;Apparati: organi che possono avere derivazioneembriologica diversa ma sono anatomicamenteconnessi quanto alla loro funzione.
L’organismoè formato daapparati esistemi cheinteragiscono
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Livelli di organizzazione 15
Le caratteristiche fondamentali della vitasono comuni a tutti gli organismi viventi.
Caratteristiche della Vita 16
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Mantenimento della Vita 17
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Omeostasi 18
Gli esseri umani sono composti da circa 75 miliardi di cellule nelloro proprio ambiente – il nostro corpo.
L’ ambiente interno deve rimanere relativamente costante, nonostanteun continuo cambiamento dell’ambiente esterno, questo è ilprocesso di OMEOSTASI.Le deviazioni da un dato punto normale sono sentite da un«sensore/recettore», che invia segnali che promuovonocambiamenti compensatori, siano a quando il punto normale non siastato nuovamente raggiunto.
I meccanismi omeostatici condividono tre componenti:
1. i recettori,
vie afferenti
2. un centro di controllo, regolato su un set point,
vie efferenti
3. gli effettori.
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Omeostasi 19
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Viene garantita da processi di FEEDBACK: negativi o positivi.
La maggior parte dei meccanismo di feedback del corpo sono negativi.Esempi di feedback positivi (funzioni molto specifiche e di breve durata) sono:- la coagulazione,- le contrazioni uterine del parto.
FEEDBACK
Esempio di Omeostasi: la temperatura corporea 20
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ipotalamo
brividosudore
acquoso che
evapora
sulla
superficie
corporea
disperdendo
calore.
Omeostasi e Apparati 21
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Involucri del corpoOrgani dell’apparato tegumentario
cute,annessi cutanei (peli, unghie, ghiandole sudoriparee sebacee.)
Funzioni:protezione dei tessuti sottostanti,regolazione della tmperatura corporea,ospita recettori sensoriali,produce alcuni prodotti
L’organismo umano è costituito da diversi apparati, ognuno dei quali include unaserie di organi indipendenti che lavorano insieme per fornire funzionispecializzate.
Il mantenimento dell’ omeostasi dipende dall’ azione coordinata degli apparati.
Omeostasi e Apparati: sostegno e movimento 22
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Apparati interessati:scheletrico (ossa, cartilagini, legamenti,articolazioni)muscolare.
Funzioni apparato scheletrico:scudi protettivi per i tessuti più morbidipunti di attacchi per i muscoliconsentono il movimentoaccolgo il midollo emopoieticosono riserva di sali minerali
Funzioni apparato muscolare:consentono il movimentocontribuiscono al mantenimento dellapostura
Omeostasi e Apparati: integrazione e coordinamento 23
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Apparati/Sistemi interessati:
sistema nervoso (cervello, midollo spinale, nervi, organi di senso)usa dei neurotrasmettitori → messaggi rapidi
apparato endocrino(ghiandole: ipofisi, tiroide, paratiroidi, ghiandolesurrenali, pancreas, ovaie, testicoli, epifisi, timo)usa degli ormoni che agiscono su organi bersaglio
→ messaggi lenti e più duraturi
Sia per il sistema nervoso sia per l’apparato endocrino, è essenziale che lecellule da controllare siano in grado di rispondere alla stimolazionechimica (neurotrasmettitori o ormoni) per cui devono esprimere sullapropria superficie dei recettori chimici specifici che le rendono cellulebersaglio.
Omeostasi e Apparati: integrazione e coordinamento 24
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Omeostasi e Apparati: trasporto 25
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Apparati interessati:apparato cardiovascolare
cuore, arterie, capillari, vene e sangue
sistema linfaticovasi linfatici, liquido linfatico, linfonodi, timo e
milza.
Cosa trasporta il sangue?gas (da e verso i polmoni), nutrienti (dagliorgani digestivi), ormoni (dalle ghiandoleendocrine alle cellule bersaglio), rifiuti delmetabolismo (verso gli organi emuntori).
Funzioni sistema linfatico:reimmettere nel flusso sanguigno una
parte del liquido interstiziale, assorbire igrassi assorbiti dagli organi digerenti,funzione difensiva con i linfociti e i linfonodi.
Omeostasi e Apparati: assorbimento ed escrezione 26
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Apparati interessati:apparato digerente
bocca, lingua, denti, ghiandole salivari, faringe, esofago, stomaco, fegato,cistifellea, pancreas, intestino tenue e crasso
apparato respiratoriocavità nasali, faringe, laringe, trachea, bronchi, polmoni
apparato urinarioreni, ureteri, vescica, uretra
apparato tegumentario
Apparato urinario in particolare?
i reni rimuovono i rifiuti dal sangue e contribuiscono almantenimento dell’acqua del corpo e dell’equilibrio idro-elettrolitico.
Omeostasi e Apparati: assorbimento ed escrezione 27
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Omeostasi e Apparati: riproduzione 28
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Apparati interessati:apparato genitale
maschile e femminile
Produce una progenie totalmente nuovama simile all’organismo di origine.
Funzioni del Maschileproduce, conserva e trasferisce i gametimaschili
Funzioni del Femminileproduce e conserva i gameti femminili,offre l’ambiente per la loro fecondazione,supporta lo sviluppo di un embrione, lacrescita di un feto e quindi il parto.
Le basi generali e cellularidella fisiologia medica
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Compartimenti dei liquidi dell’organismo 30
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Le cellule che formano il corpo vivonoin un «mare interno» di liquidoextracellulare (LEC) limitato daltegumento.
Negli animali con sistema vascolarechiuso, il LEC si divide in duecomponenti:- il liquido interstiziale,- il plasma sanguigno circolante.
LEC 1/3 H2O totaleLiquido Intracellulare 2/3 H2O totale
LEC 20% PC (peso corporeo)Liquido Intracellulare 40 % PC
Acqua corporea totale in % del peso corporeo 31
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La % di H2O nei tessuti magri è costante a 71-72 ml / 100 g ditessuto, ma poiché il grasso è quasi privo di acqua, il rapporto traAcqua Corporea Totale e peso corporeo varia con la % del grasso.
-7% -11%
Definizioni: osmolalità, osmolarità, pH 32
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Osmolaritàil numero di osmoli per litro di soluzione
OsmolalitàIl numero di osmoli per Kg di solventeQuindi l’osmolarità è influenzata dal volume dei vari soluti in soluzione edalla temperatura, mentre l’osmolalità ne è indipendente.
pHLa costanza della concentrazione degli ioni idrogeno nei liquidi del corpoè essenziale per la vita. Il pH intracellulare e quello extracellularevengono mantenuti a livelli molto costanti.Per il LEC è pari a 7,4 e fisiologicamente varia + 0,05.Il pH viene stabilizzato da alcune sostanze tampone (acido carbonico,proteine del sangue, proteine delle cellule) e dalla funzione di reni epolmoni.
Composizione dei liquidi dell’organismo 33
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Il Na+ e il Cl- sono in gran parte extracellulari,mentre la maggior parte del K+ è intracellulare.
Movimenti di sostanze fra i comportamenti 34
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Le differenze di composizione fra i liquidi dei varicomportamenti sono dovute in gran parte alla natura dellebarriere che li separano.
La membrana cellulare separa il liquido intracellulare daquello interstiziale e le pareti dei capillari separano il liquidointerstiziale dal plasma.
I meccanismi di movimento di H2O e sostanze sono:- diffusione facilita- trascinamento- filtrazione- osmosi- trasporto attivo- esocitosi- endocitosi.
Concentrazione osmolale del plasma: tonicità 35
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Il termine tonicità si usa per descrivere l’ osmolalità di una soluzionerispetto al plasma.
Le soluzioni che hanno:
- la stessa osmolalità del plasma si dicono isotoniche (=)
- un’osmolalità maggiore del plasma si dicono ipertoniche (>)
- un’osmolalità minore del plasma si dicono ipotoniche (<).
Tutte le soluzioni sarebbero isotoniche, se non fosse per il fatto chealcuni soluti diffondono nelle cellule e altri vengono metabolizzati.
Tonicità: soluzioni infusive 36
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Soluzione Fisiologica
NaCl allo 0,9 %
Una soluzione di NaCl allo
0,9 % rimane isotonica
perché non si ha un
movimento netto di
particelle osmoticamente
attive dalla soluzione alle
cellule e le particelle non
vengono metabolizzate.
Soluzione Glucosata 5%
Glucosio 5 %
Una soluzione di glucosio al
5 % è isotonica quando viene
infusa per via endovenosa,
ma successivamente il
glucosio viene
metabolizzato, per cui
l’effetto netto è quello
dell’infusione di una
sostanza ipotonica.
L’iperosmolalità può provocare coma.
Distribuzione del sodio e del potassio 37
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Nell’organismo i sali di sodio (Na) e di potassio (Ksi trovano molto dissociati e in abbondanza
e pertanto sono i principali responsabili dell’osmolalità dei liquidi corporei.
Sodio Potassio
Grazie
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