RESUMEN DELMIEMBRO SUPERIOR

Desirée Suárez N2Escuela Luis Razetti

ARTICULACIONES

1. Esternoclavicular:ENCAJE RECÍPROCO

Bi-axial

Superficies:-Epífisis interna de la clavícula

-Manubrio esternalLigamentos:

-Esternoclaviculares-Condrocostoclavicular

Escotadura clavicular

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

2. Acromioclavicular:ARTROIDEA-PLANA

Mono-axial

Superficies:-Clavícula (externa)

-AcromiónLigamentos:

-Coracoclaviculares*Trapezoide

*Conoide-Acromioclaviculares

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

3. Escapulohumeral:ENARTROSIS-ESFEROIDEA

Multi-axial

Superficies:-Cavidad glenoidea (escápula)-Rodete glenoideo(accesorio)

-Cabeza humeralLigamentos:

-Glenohumerales (superior, medio, inferior)-Coracohumeral

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

4. Humeroulnar:TROCLEARMono-axial

Superficies:-Tróclea (Húmero)

-Escotadura troclear-Cabeza radialLigamentos:-Laterales-Posterior

ARTICULACIONES

5. Radioulnar proximalTROCOIDEMono-axial

Superficies:-Escotadura radial (cavidad sigmoidea menor)

-Cabeza del radioLigamentos:

-Anular-Cuadrado

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

6. Radioulnar distalTROCOIDEMono-axialSuperficies:

-Epífisis distal del cúbito-Cavidad glenoidea del radio

Ligamentos:-Posterior-Anterior

-Triangular (Fibrocartílago) + IMPORTANTE

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

7. RadiocarpianaCONDÍLEA

Bi-Axial

Superficies:-Epífisis distal del Radio *Externa -Escafoides*Interna Semilunar

Ligamentos:-Laterales-Anterior-Posterior

Externa

Interna

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES8. Intercapriana

PLANASMono-axial

Superficies:-Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme.-Trapecio, trapezoide,

grande yganchosoLigamentos:-Plamares-Dorsales

-InteróseosSemilunar

EscafoidesPiramidal

Pisiforme

GanchosoGrande

Trapecio

Trapezoide

ARTICULACIONES

10. 1º CarpometacarpianaENCAJE RECÍPROCO

Bi-axial

Superficies:-Trapecio

-Base del primer metacarpiano

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

11. Carpometacarpianas: 2º,3º,4º,5ºPLANAS

Mono-axiales

Superficies:-2º con trapecio, trapezoide, grande

-3º grande -4º grande, ganchoso

-5º ganchosoBASE DEL METACARPIANO

ARTICULACIONES

12. IntermetacarpianasPLANAS

Mono-axiales

Superficies:-Bases del 2º,3º,4º,5º metacarpiano

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

13. MetacarpofalángicasCONDÍLEASBi-Axiales

Superficies:-Epífisis distales de los metacarpianos

-Bases de las falanges proximales

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

14. InterfalángicasTROCLEARES

Bi-axiales

Superficies:-Cabeza de las falanges proximales

-Base de las falanges medias -Cabeza de las falanges medias-Base de las falanges distales

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Hombro

1.Serrato mayor Nervio del serrato mayorInspirador. Escápula (Arriba, abajo, adelante)

2.Dorsal ancho Nervio toracodorsalExtensión, Rotación Interna, Aducción

3.Subclavio Nervio SubclavioBaja la escápula

4.Subescapular Nervios subescapularesRotador interno (Manguito rotador) Aductor

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Hombro

5.Pectoral Mayor Nervios pectoralesAductor, flexor

6.Pectoral Menor Nervio pectoral internoInspiración forzada. Escápula arriba-abajo

7.Infraespinoso Nervio supraescapularRotador externo

8.Supraespinoso SupraescapularRotador externo, abducción 30º

Desirée Suárez N2

9.Redondo Mayor Nervio subclavio inferiorRotador interno, aductor

10.Redondo Menor Nervio AxilarRotador externo.

11.Deltoides Nervio AxilarFasc.: Post. Extensor, Ant. Flexor, Med. Abductor

12.Trapecio XI par cranealEscápula arriba, abajo. Extensor de la cabeza

MÚSCULOS Hombro

Desirée Suárez N2

13. Romboides Nervio dorsal de la escápulaLleva la escápula a la línea media (Aductor)

14. Elevador de la escápula Nervio dorsal de la escápula

Eleva la escápula

MÚSCULOS Hombro

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Brazo

1. Coracobraquial Nervio musculocutáneoFlexor del brazo, aductor

2. Bíceps Nervio musculocutáneoSupinador, flexor del brazo sobre el antebrazo

3. Braquial Nervio musculocutáneoFlexor del brazo sobre el antebrazo

4.Tríceps Nervio radialExtensor del brazo sobre el antebrazo

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Antebrazo Anterior

Primer plano (Epitrocleares)1.Pronador redondo Mediano2.Flexor radial del carpo Mediano3.Palmar menor Mediano4.Flexor cubital del carpo Cubital

Segundo plano (Epitroclear)5. Flexor superficial de los dedos (PERFORADO) Cubital

Desirée Suárez N2

Tercer plano 6.Flexor profundo de los dedos (PERFORANTE) Mediano y Cubital7.Flexor largo del pulgar Interóseo anterio ramo del Mediano

Cuarto plano8. Pronador cuadrado Interóseo anterior ramo del Mediano

MÚSCULOS Antebrazo Anterior

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Antebrazo Posterior

Primer plano (Epicondíleos)9. Extensor cubital del carpo Radial10. Extensor común de los dedos Radial11. Extensor del meñique Radial 12. Ancóneo Radial (Extiende la articulación del codo)

Segundo plano: 13. Extensor corto del pulgar Radial14 .Extensor largo del pulgar Radial15. Abductor del pulgar Radial16. Extensor del índice

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Antebrazo Externo

Se insertan en la parte lateral del húmero:17. Braquiorradial Radial (Supinador)18. Extensor radial largo del carpo Radial

Epicondíleos:19. Extensor radial corto del carpo Radial20. Supinador Radial

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Mano PALMA

TENAR (Hacia el Pulgar)1. Oponente del pulgar Mediano2. Flexor corto del pulgar Mediano, Cubital3. Abductor del pulgar Mediano4- Aductor del pulgar Cubital

HIPOTENAR (Hacia el meñique)5. Flexor del meñique Cubital6. Oponente del meñique Cubital7. Aductor del meñique Cubital8. Palmar cutáneo Cubital

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Mano PALMA

MEDIA:9. Lumbricales (Son cuatro) (Van a la 1º falange)1º y 2º Mediano, 3º y 4º cubital10. Interóseos palmares (Son tres) Cubital(Van a la articulación metacarpofalángica corresondiente)

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Mano Dorso

11. Interóseos dorsales Cubital

Desirée Suárez N2

IRRIGACIÓNARTERIA AXILAR

Arriba del pectoral menor

Por debajo del pectoral menor

Abajo del pectoral menor

Torácica Superior

Torácica Lateral

Toracoacromial

Circunfleja anterior

Circunfleja posterior

Subescapular Circunfleja escapular

Toracodorsal

Desirée Suárez N2

Relaciones de la ArteriaAXILAR

Desirée Suárez N2

En su origen:

-La vena axilar es medial a ella. (Ella es lateral a la vena axilar)

-Los fascículos del plexo braquial son laterales a ella. (Ella es medial al plexo braquial)

Detrás del pectoral:

-Fascículo posterior del plexo siempre detrás de ella. Posterior.

-Fascículo medial cruza diagonal quedando lateral a la arteria. Es Anterior a ella.

Relaciones de la ArteriaAXILAR

Desirée Suárez N2

Torácico largo

Subclavio

Dorsal de la escápula

Pectoral interno

Pectoral externo

Asa de los pectorales

Subescapular superiorToracodorsal

Subescapular inferior

Medial braquial cutámeoMedial antebraquial cutámeo

Axilar

Musculocutáneo

Mediano

Radial Ulnar

ARTERIA BRAQUIAL

Braquial

Colateral Externa

Anterior Posterior

Recurrente interósea

Recurrente Radial

Tronco interóseas

Posterior Anterior

RecurrenteUlnar posterior

RecurrenteUlnar anterior

Colateral Interna superior

C.I Inferior

Radial

Ulnar

IRRIGACIÓN

Desirée Suárez N2

ARTERIA BRAQUIAL IRRIGACIÓN

“Del Humero Se Nutren 2 Cocacolas"-Deltoidea

-Humeral Profunda

-Nutricia

-Las 2 Colaterales

Desirée Suárez N2

ARTERIA ULNAR

-Interóseas-Interósea posterior (irriga el dorso de

la mano)-Digitales (Arco palmar superficial)-Palmar profunda (Se anastomosa con la radial en el arco palmar profundo)

IRRIGACIÓN

Desirée Suárez N2

ARTERIA RADIAL

-Palmar superficial (se anastomosa con la ulnar para formar el arco palmar superficial)-Articulares-Metacarpianas (se anstomosan al final con las digitales)

IRRIGACIÓN

Desirée Suárez N2

Radial

Palmar superficial de la

Radial

Metacarpianas

Palmar profunda de la

ulnar

Ulnar

DigitalesArcos palmares

Desirée Suárez N2

Colateral de la Radial

Radial

Interósea posterior de

la Ulnar

Dorso de la mano

Desirée Suárez N2

Vena Axilar

Unión de las braquiales y la basílica

Recibe a la cefálica

Desirée Suárez N2

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Huecos, Canales

De los redondos:

Humerotricipital: lateralLímites:-Superior: redondo menor-Inferior: redondo mayor-Interno: tríceps (largo)-Externo: húmeroCircunfleja posterior, nervio circunflejo,venas satélites

Omotricipital: medialLímites:-Superior: redondo menor-Inferior: redondo mayor-Externo: tríceps (largo)Circunfleja escapular, venassatélites

Desirée Suárez N2

Huecos, Canales

Humerotricipital:

Límites: superior: redondo mayorExterno: húmeroInterno: tríceps

SE VEN PASAR LA ARTERIA HUMERAL PROFUNDA Y EL NERVIO RADIAL

Desirée Suárez N2

Huecos, Canales

Hueco Axilar: Paredes:-Anterior: pectoral menor y mayor, subclavio-Posterior: subescapular-Externa coracobraquial, bíceps-Interna: serrato mayor y costillas.Piso: aponeurosis axilar, ligamento suspensorio de la axila

ARTERIA AXILAR, RAMAS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL, VENA AXILAR Y AFLUENTES, GANGLIOS AXILARES.

Desirée Suárez N2

Huecos, Canales

Fosa cubital:

Límites:Piso: supinador, braquialSuperior:-pronador redondo

-braquirorradial

CONTENIDOTendón del bíceps, mediano,arteria braquial (ramas terminales), nervio radial (Superficial y profundo)

Desirée Suárez N2

Huecos, Canales

Canal de guyón:

Límites:-Detrás: rétináculo de los flexores-Dentro: pisiforme-Delante: prolongación del flexor cubital del carpo

PAQUETE VÁSCULO NERVIOSO ULNAR

Desirée Suárez N2

Huecos, Canales

Tabaquera anatómica:

Límites:-Externo: abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar.-Interno: extensor largo del pulgar-Base o fondo: escafoides, más proximal la apófisis estiloides del radio.

ARTERIA RADIAL RAMO SENSITIVO DEL NERVIO RADIAL

Desirée Suárez N2

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Túnel Carpiano:

PASA EL NERVIO MEDIANO y FLEXORES (Flexor cubital y palmar largo no pasan)

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Retináculo extensor:

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Retináculo extensor:Compartimiento 1: -Abductor largo del pulgar-Extensor corto del pulgarCompartimiento 2-Extensor radial largo del carpo-Extensor radial corto del carpoCompartimiento 3-Extensor largo del pulgarCompartimiento 4:-Extensor digital común-Extensor del índiceCompartimiento 5-Extensor del índiceCompartimiento 6-Extensor del carpo

LINFÁTICOS

Braquial: brazo

Pectoral: mama

Subescapular: dorso

Central: los anteriores

Apical: central

Desirée Suárez N2

PLEXO BRAQUIAL

Desirée Suárez N2

Paquete vásculonervioso

Nervios de la Palma

Ulnar

Mediano

Desirée Suárez N2

Nervios del dorso

Ulnar

Mediano

Radial

Desirée Suárez N2

Ramas del nervio Mediano

Desirée Suárez N2

-Ramas articulares-Nervio braquial cutáneo interno y accesorio--Nervio interóseo pronador cuadrado, flexor largo propio del pulgar-Nervio cutáneo palmarDa seis ramas colaterales en la mano:-Tenar-Cutánea-Nervios colaterales pulgar e índice

PASA POR EL CANAL BICIPITAL INTERNO

INERVACIÓN SENTIVA1.Axilar2.Radial3.Musculocutáneo4.Mediano5.Plexo cervial6.Cutáneo braquial medial7.Cutáneo antebraquial medial 8.Ulnar

Mano Funcional

Mano en garra: cubital y mediano

Mano del predicador: cubital

Mano en gota: radial

Desirée Suárez N2

Daño del torácico largo

Desirée Suárez N2

-ESCÁPULA ALADA

-Pérdida de sensibilidad en la espalda.

-Escápula sobresaliente en la espalda.

Rotura del nervio radial

Desirée Suárez N2

-Se puede extender el codo porque ya ha emitido sus ramas para el tríceps y el ancóneo.

-Imposibilidad de extender la muñeca

-Pérdida de sensibilidad en la parte media de la región posterior del antebrazo por lesión del CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL PSOTERIOR

-Las articulaciones interfalángicas podrán extenderse. (Los lumbricales e interóseos NO dependen del radial)

Daño al Musculocutáneo

Desirée Suárez N2

-Imposibilidad de flexionar el antebrazo sobre el brazo.

-Pérdida de sensibilidad en la parte lateral del antebrazo.