anamnese ginecológica

ANAMNESE GINECOLÓGICA

Aula Teórica da Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia

Prof. Roberto Shinkai

Anamnese Ginecológica

Anamnese, (em grego antigo: ἀνάμνησις - anamnésis) na filosofia de Platão, consiste no esforço progressivo pelo qual a consciência individual remonta, da experiência sensível para o mundo das idéias.

http://pt.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADngua_grega_antiga

http://pt.wikipedia.org/wiki/Filosofia

http://pt.wikipedia.org/wiki/Plat%C3%A3o


Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença.

http://pt.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADngua_grega

http://pt.wikipedia.org/wiki/Entrevista

http://pt.wikipedia.org/wiki/Paciente

http://pt.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico

http://pt.wikipedia.org/wiki/Doen%C3%A7a


Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame clínico (físico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares.


Identificação:NomeIdadeCor (padrão racial)Estado civilGrau de instruçãoNaturalidade e procedênciaProfissão (nível social)Endereço, telefone, e-mail etc.

Anamnese Ginecológica Queixa principal (QP): a causa ou sintoma

que levou a paciente ao consultório, registrar de preferência com as próprias palavras da mesma.

História pregressa da moléstia atual (HPMA): início, progressão e características dos sintomas até o momento da consulta.

Interrogatório complementar (IC): questionar dados como febre, anorexia, adinamia e emagrecimento.


Interrogatório sobre os diversos aparelhos (ISDA).

Gastrintestinal: relacionam-se e associam-se a muitos sintomas ginecológicos.

Geniturinário: perda de urina, urgência miccional, disúria, hematúria, enurese etc.

Cardiovascular, Respiratório e Osteomuscular.


Antecedentes familiares (AF).

Câncer de mama: pré-menopausa ou pós-menopausa (família materna).

Câncer de endométrio e ovariano.

Tromboembolismo: Contracepção e Terapia de Reposição Hormonal (TRH).


Antecedentes pessoais (AP):Doenças prévias: hipertensão, diabetes,

tromboembolismo, tratamentos já realizados.

Cirurgias anteriores: abdominais, pélvicas e trato genital, resultado do histopatológico.

Hábitos: cigarro x TU ginecológico, tromboembolismo x estrógeno.

Medicamentos: diuréticos, antidepressivos e hormônios.


Antecedentes ginecológicos:Puberdade:

○ Início após 8 anos de idade.○ Estirão de crescimento.○ Telarca: surgimento das mamas (10-11 anos).○ Pubarca: surgimento do pêlos pubianos (6-12

meses após a telarca).○ Menarca: primeira menstruação (11-13 anos).


Puberdade:Etnia: negra x latina x branca (EUA).IMC: obesidade x início da puberdade

○ Peso de 47 kg para o início da produção de gonadotrofinas (Frisch e McArthur).

○ 17% de gordura corporal para a menarca e 22% para ciclos ovulatórios.

CIUR x puberdade precoce.História familiar x fatores genéticos.


Antecedentes ginecológicos:Data da Última Menstruação (DUM).Coitarca: primeira relação sexual.Contracepção: método e orientação.História obstétrica.Atividade sexual.Sintomas climatéricos (a partir de 40 anos).Queixas mamárias e urinárias.Tratamentos e exames ginecológicos.


“Os médicos medíocres tratam de doenças já manifestadas.Os médicos medianos curam doenças que ainda não se manifestaram.Os médicos excepcionais, previnem doenças”. (Provérbio Chinês)

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