analyse des grandes deformations

Download ANALYSE DES GRANDES DEFORMATIONS

If you can't read please download the document

Post on 30-Dec-2015

15 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ANALYSE DES GRANDES DEFORMATIONS. www.jofdf.org. www.jofdf.org. Y Catonné, B Tillie. JOFF – Martinique, Mars 2010. DEVIATIONS AXIALES. Plan frontal varus ou valgus Plan sagittal recurvatum ou flessum Plan axial rotation externe ou interne. Laxité ligamentaire. USURE. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

  • ANALYSE DES GRANDES DEFORMATIONS JOFF Martinique, Mars 2010Y Catonn, B Tillie

  • DEVIATIONS AXIALESPlan frontal varus ou valgusPlan sagittal recurvatum ou flessum Plan axial rotation externe ou interne

  • La dformation

  • ANALYSE PR-OPRATOIRE DES GRANDES DEFORMATIONSComment dterminer la part lie la dformation intra-osseuse,lusure et la laxit?

  • 1-LA DFORMATION INTRA-OSSEUSEa - Dformation fmorale

  • Anglefmoral mecanique

    Angle alpha

    92+ - 2

  • 1-Dformation fmorale2-Dformation tibiale

  • LA DFORMATION TIBIALE PEUT TRE DTERMINE DE DIFFRENTES FAONS:Angle tibial mcanique ATM Angle beta : 88+_ 2Angle de Lvigne et Dejour Axe piphysaire Varus intra-osseux.

  • Angle tibial mecanique

    88 + _ 2

  • 1 - La dformation intra-osseuse2 - La dformation lie lusure

  • Evaluation clinique

    Etude de la rductibilitLa disparition de la dformation en flexion traduit lusure

  • TEST DE REDUCTIBILITE EN EXTENSION valgus fix

  • FL. 30 FL 90REDUCTIBILITE EN FLEXION

  • ANGLE ENTRE LA TANGENTE AUX PLATEAUX TIBIAUX AVANT ET APRS USURE

  • TP1TP2 Angle entre la tangente aux plateaux tibiaux avant et aprs usure

  • 1 - dformation intra-osseuse2 - dformation lie lusure3 - dformation lie la laxit ligamentaire de la convexit

  • Clichs en chargeClichs dynamiques en varus ou valgusMieux apprcie en per-opratoire aprs compensation par le volume prothtiqueLAXIT LIGAMENTAIRE DE LA CONVEXIT

  • Diffrents types de dformations dans le plan frontal Type IDformation purement intra-articulaire

  • Type IILa dformation intra-articulaire saccompagnedune distension ligamentaire de la convexit

  • Type IIIIl existe une dformation extra- articulaire ncessitant une coupe asymtrique. Pas de distension de la convexit

  • Type IVAssociation des types II et III Dformation extra-articulaire associe une laxit ligamentaire de la convexit

  • Type IVAssociation des types II et III Dformation extra-articulaire associe une laxit ligamentaire de la convexit

  • DEFORMATIONS DANS LE PLAN SAGITTAL

    Recurvatum

    Flessum

  • GENU FLESSUM

    Rarement isolLe plus souvent associ un genu varum ou valgumSacrifice du LCP , puis capsule postrieure,puis coques, puis poplitDans les cas extrmes: allongement des ischio-jambiers (2 temps)

  • GENU RECURVATUM

    Lsion du LCP et des coques condyliennes? Utilisation dun implant postro-stabilis et suffisamment paisSi persistance : PTG pivot rotatoire ?

  • GENU FLESSUM OU RECURVATUM DORIGINE OSSEUSEEn gnral aprs ostotomie tibialeOstotomie tibiale daddition ou de soustraction antrieure avec section de la tubrosit tibiale

  • Recurvatum 15 HKA148

    FMA160

  • Femme59 years

    Cal vicieuxFemoral+Tibial

  • Recurvatum 25

  • Flessum 22

  • DFORMATIONS ROTATOIRES (rotation externe ou rotation interne) On doit tenir compte de la prsence de ces anomalies pour le positionnement des implants prothtiques, et la correction pralable ou simultane la prothse dun trouble rotatoire est exceptionnelle mais peut tre ncessaire pour certains cals vicieux majeurs

  • La dformation

    ****

Recommended

View more >