anacem newsletter vol 1 nº1

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C on orgullo queremos presentar el primer número de

este Boletín. Nuestro propósito es difundir los proyectos

y actividades de ANACEM a los estudiantes de medicina de

Chile y fomentar la discusión y reflexión de la comunidad me-

diante distintas columnas de opinión que esperamos disfruten

y comenten.

ANACEM Chile está creciendo y queremos celebrarlo con

Uds. Los invitamos a conocernos y le abrimos las puertas de

nuestra casa a todos los que quisieran colaborar en ANACEM,

ya sea en este proyecto como en tantos otros.

Saludos cordiales, El comité Editorial

BIENVENIDOS

¿QUIÉNES SOMOS?

do semestre académico y que este año

2013 se realizará también en el primer

semestre.

En cada congreso los estudiantes de me-

dicina encuentran la oportunidad de ex-

poner sus trabajos científicos originales y

reportes de casos clínicos, a modo de

intercambiar conocimientos y enriquecer

su aprendizaje.

Bajo el alero de ANACEM Chile el año

2007 nace la Revista ANACEM, con el

objetivo de ser un espacio en el cual se

puedan plasmar las contribuciones cientí-

ficas de los estudiantes de medicina de

Chile. Tiene hoy una publicación cuatri-

mestral ininterrumpida, llegando a toda

Latinoamérica. A este ritmo y teniendo

ya ocho indexaciones, busca convertirse

en la primera revista de estudiantes en

ingresar a SciELO Chile. Además cuenta

con el actual patrocinio de la Asociación

de Facultades de Medicina de Chile, ASO-

FAMECH.

Nuestra Red de Estudios Multi-

céntricos, REM, surge para proveer a

los socios espacios para crear y realizar

estudios de carácter multicéntrico que

sean un aporte para el conocimiento en

el medio local y nacional. Así, este año

2013 el proyecto busca consolidarse de

manera plena y entregar sus primeros

frutos.

Actualmente ANACEM Chile es confor-

mado por 19 academias y sociedades

científicas de estudiantes de medicina del

país y trabaja en pro de alcanzar una de

sus más grandes metas, obtener

una personalidad jurídica, hecho que

busca cimentar el trabajo que se ha reali-

zado durante estos años y teniendo

siempre como fin ser un aporte a la

ciencia y medicina nacional.

Romina Olmos de Aguilera Aedo

Presidente ANACEM – Chile

Período 2012 – 2013

Volumen 1, nº 1 Marzo, 2013

Bienvenida 1

¿Quiénes somos? 1

Congreso Nacional 2

Congreso Temático 3

Revista ANACEM 4

Red de Estudios REM 5

Columna 6

Contenido:

La Asociación Nacional

Científica de Estudiantes de Medici-

na de Chile, ANACEM Chile, formada

el 27 de julio de 1994 en la ciudad de

Concepción, ha tenido desde sus oríge-

nes como principal objetivo promover,

apoyar y difundir el desarrollo de la cien-

cia e investigación médica desde el pre-

grado, en pro de contribuir a la salud del

país.

Para concretar dicho objetivo, año a año

ANACEM Chile, realiza actividades que

buscan ser oportunidades que contribu-

yan a la formación de sus miembros. El

principal evento científico del año, y que

reúne alrededor de 700 personas, es

el Congreso Científico Nacional de

Estudiantes de Medicina, CCNEM, el

cual es realizado cada mes de julio por

una academia o sociedad miembro. Asi-

mismo, los Congresos Temáticos son

otra instancia en la que pueden partici-

par los miembros de ANACEM, activi-

dad que se estado realizando cada segun-



Página 2

Los Congresos de ANACEM constituyen la ins-

tancia de encuentro y difusión científicos más importante

de los estudiantes de Medicina de Chile, en el cual son

presentados sus trabajos científicos originales y casos clíni-

cos, potenciándose el intercambio de conocimiento cientí-

fico entre los estudiantes de las distintas Escuelas de Medi-

cina del país, además de permitir establecer lazos de amis-

tad y colaboración entre ellos.

El Congreso Científico Nacional de Estudiantes de Medici-

na (CCNEM) cuenta ya con 35 versiones, cuya organiza-

ción, desde 1994, corresponde a la Asociación Nacional

Científica de Estudiantes de Medicina de Chile (ANACEM

Chile) y a una de las Academias o Sociedades Científicas

de Estudiantes de Medicina miembros de ANACEM Chile.

En este contexto, cada versión del CCNEM, además de

ser ocasión de intercambio de conocimiento científico, lo

es también de reunión y encuentro de las distintas Acade-

mias o Sociedades Científicas pertenecientes a ANACEM

Chile, representadas por sus delegados ante la Asamblea

General.

a desarrollar será “Pediatría: ‘Una VISIÓN integral para el

TRICENTENARIO”, destacando su importancia en la me-

dicina actual y su rol en la formación de pregrado.

http://www.ccnem.cl

XXXVI CCNEM: Pediatría, una

visión integral para el

tricentenario

CCNEM, Congreso Científico Nacional

de Estudiantes de Medicina

Informaciones

Este año 2013, se realizará la XXXVI versión del Congre-

so Científico Nacional de Estudiantes de Medicina, entre

los días 22 y 26 de julio, correspondiendo la sede y organi-

zación a la Academia Científica de Estudiantes de Medicina

de la Universidad de Antofagasta (ACEM UA), cuyo tema

Será un congreso dirigido a todos los estudiantes e internos

de las distintas facultades de medicina del país, así como

también todos aquellos médicos (becados, generales de

zona y especialistas) relacionados con el tema central del

Congreso. No obstante y como es habitual en los congre-

sos de ANACEM, se discutirán una gran variedad de temas

de relevancia y actualidad en el que hacer médico y estu-

diantil.

Congreso Científico Nacional



Página 3

Los Congresos Temáticos son otra instancia

en la que pueden participar los miembros de ANACEM,

actividad que se ha estado realizando cada segundo semes-

tre académico y que este año 2013 por primera vez se

realizará también en el primer semestre.

Los estudiantes de medicina de todo el país encuentran allí

la oportunidad de exponer sus trabajos científicos origina-

les y reportes de casos clínicos, a modo de intercambiar

conocimientos y enriquecer su aprendizaje médico y

científico.

http://www.ctanacem.cl/

IX CCTEM: La oncología en la

atención primaria. Rol del equipo

de salud

CCTEM, Congreso Científico Temático

de Estudiantes de Medicina

Informaciones

Desde la ciudad más linda del sur de Chile, les

damos la más cordial bienvenida a todos los estudiantes y

profesionales que visitan la web del “IX Congreso Científi-

co Temático de Estudiantes de Medicina ANACEM-Chile”.

En esta ocasión, nos hemos centrado en el tópico “La

Oncología en la Atención Primaria: Rol del equipo de sa-

lud” por muchas razones las cuales podemos destacar:

1) Nuestro Hospital Clínico Regional Base de Valdivia es

uno de los centros de oncología más importantes de

nuestro país al ser el centro supra regional de derivación

desde esta zona al sur de Chile.

2) El cáncer es la segunda causa de mortalidad general en

nuestro país, después de las enfermedades cardiovascula-

res, motivo por el cual su sospecha y derivación oportuna

desde la atención primaria es fundamental para disminuir

sus índices.

3) El creciente campo de la investigación en nuevas tera-

pias para el combate del cáncer es un área que aún dista

mucho de ser conocido a cabalidad, por lo cual considera-

mos muy importante mostrar algunos de los avances que

se están llevando a cabo hoy en día para mostrar y moti-

var a las nuevas generaciones.

El cáncer como enfermedad humana presenta muchas

aristas que todos los profesionales del área de la salud

debieran manejar y conocer en algunas nociones sea cual

sea el área de la salud donde se desempeñen y ese es uno

de los motivos principales por los cuales la Sociedad Cientí-

fica de Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universi-

dad Austral de Chile en conjunto con la Asociación Nacio-

nal Científica de Estudiantes de Medicina han decidido dar el

vamos a este gran proyecto.

Comisión Organizadora IX CCTEM

Congreso Científico Temático Nacional



La Revista ANACEM es la publicación oficial de la

Asociación Nacional Científica de Estudiantes de Medici-

na de Chile, ANACEM Chile, entidad que incorpora a las

principales sociedades y academias científicas de estu-

diantes de medicina a lo largo del país.

Publica tres números al año con trabajos originales e

inéditos sobre temas de interés médico y de ciencias

biomédicas, dando preferencia a los relacionados con la

medicina y sus especialidades derivadas. Esta publicación

está abierta a todos los estudiantes del área de la salud y

profesionales del ámbito, sin distinción ni predilección

por carrera o universidad, con

la condicionante que en el

equipo de trabajo exista al

menos un estudiante de la ca-

rrera de medicina.

En cuanto a los aspectos for-

males la Revista ANACEM se

publica cuatrimestralmente y

cuenta con el ISSN 0718-5308

en versión impresa y 0718-

7041 en versión online.

REVISTA ANACEM

1.- De forma, para medir el cumplimiento de

normas internacionales de edición.

2.- De contenido o fondo para asegurar la cali-

dad de éstos; este último es efectuado mediante

el sistema de evaluación por pares el cual se

realiza en nuestra plataforma de evaluación on-

line.

El proceso de evaluación y poste-

rior selección de artículos que son

enviados a la Revista ANACEM se

efectúa de manera electrónica,

basándose en pautas públicas y

validadas a través del arbitraje por

pares (peer review) con la partici-

pación de evaluadores internos y

externos, y comprende dos aspec-

tos:

“Revista ANACEM publica

ininterrumpidamente.”

“El Segundo período de

recepción cierra el 15 de

Junio del 2013”

Página 4 Revista ANACEM Chile

Integra un comité en Revista ANA-

CEM Chile. Recuerda adjuntar tu

Currículum.

Director

[email protected]

Difusión y Distribución

[email protected]

Producción

[email protected]

Científico

[email protected]

http://revista.anacem.cl Indexaciones y/o Compilaciones

Evaluación y selección de artículos



Red de Estudios Multicéntricos

Una de las aspiraciones importantes de

ANACEM a lo largo de los años ha sido

constituir la Red de Estudios Multi-

céntricos, más conocida como REM.

Pretende integrar a los miembros de la

Asociación para que puedan crear, coor-

dinar y participar de estudios colaborati-

vos multicéntricos que sean un aporte

en el medio local y nacional.

El proyecto fue retomado en la Gestión

2012-2013, designándose un nuevo Di-

rector de la Red, con el encargo de

constituir los equipos de trabajo necesa-

rios para sacar adelante el desafío. El

equipo del Comité Coordinador, con-

formado por personas del norte,

centro y sur del país comenzó a tra-

bajar desde fines del 2012 estableciendo

la orgánica básica y normas de funciona-

miento de la Red.

Resultado de este trabajo es la pro-

puesta de Procedimiento para el

desarrollo de Estudios en Red. Este

modelo contempla cuatro fases: (1) Pre-

sentación, (2) Patrocinio, (3) Ejecu-

ción y (4) Publicación.

Los autores originales, que idean y

diseñan el protocolo de investigación,

serán los responsables de presentarlo a

través de su Delegado o Coordinador

Local, el que deberá enviarlo al corres-

pondiente Coordinador de Zona,

para la revisión, aprobación y concesión

de patrocinio por parte del Comité

Coordinador de la Red.

El Comité Coordinador difundirá la ini-

ciativa patrocinada a las demás ACEM/

SCEM que integran ANACEM, para que

puedan incorporarse otros investigado-

res del país (autores colaboradores).

Tras la ejecución del Estudio en Red, los

resultados serán compilados y entrega-

dos finalmente a los autores originales,

quienes serán responsables de efectuar

la publicación, reconociendo la auto-

ría de los demás investigadores.

Además de lo anterior, se a propuesto

aprovechar esta orgánica para crear una

Base de Datos de estudios locales

que no se ejecutaron en Red, sus proto-

colos y resultados publicados. Así facili-

REM - Red de Estudios Multicéntricos

“La Red pretende integrar a los

miembros de la Asociación para

que puedan crear, coordinar y

participar de estudios

colaborativos multicéntricos

que sean un aporte para el

conocimiento en el medio local

y nacional.”

Para mayor información sobre este proyecto, agradeceremos escribir a:

Director REM ANACEM ([email protected])

tar la realización de Revisiones Sistemáti-

cas de la Literatura y favorecer uno de

los fines esenciales de la REM: fomentar

el desarrollo de estudios que sean un

aporte para el conocimiento en el medio

COMITÉ COORDINADOR REM ANACEM

Director Red de Estudios Multicéntricos

■ Vincenzo Benedetti P. (ACEM UFRO)

Secretaria Comité Coordinador

■ Paulina Ávila J. (ACEM UANDES)

Coordinadora Zona Norte

■ Daniela Castro G. (ACEM UCN)

Miembros adjuntos

■ Camila Jure (ACEM UCN)

■ Egidio Céspedes (SOCEM UV)

■ Ángel Kukulis (ACEM UM)

■ Nelson Valdivia (ACEM USACH)

■ Juan Pablo Jordán (ACEM UNAB)

■ Marignacia Fajardo (ACEM UNAB)

Coordinador Zona Central

■ Juan Pablo Lobos G. (ACEM UM)

Coordinador Zona Sur

■ Constanza Cid B. (SCEM USS P. Montt)

local y nacional.

Será concluido pronto el Reglamento

interno del REM, que establecerá la

necesaria normativa de su desarrollo y

así poder preparar y desarrollar el pro-

yecto de investigación piloto y su

lanzamiento oficial. Durante este año

empezará una etapa que nos traerá nue-

vos y mayores desafíos, pero que espe-

ramos, con el apoyo de todos, se traduz-

ca en importantes logros. Los invita-

mos a ser partícipes y a difundir

este proyecto, que resultará en gran

beneficio para ANACEM y la comunidad

médica y estudiantil.

Director REM ANACEM

Propuesta de Procedimiento para el desarrollo de Estudios en Red.

Página 5



r. Editor: Resulta interesante ver cómo las controver-

sias en torno al diseño de ensayos clínicos entusiasman y

apasionan a muchos médicos en la práctica cotidiana.

Existe el grupo de los “rigurosos”, quienes sostienen que

el conocimiento médico debe estar guiado sólo bajo la

luz de ensayos clínicos, con metodología científica. Bajo

esta forma purista de pensamiento, sería ideal alcanzar

valores significativos de p <0,05 para haber probado

algo1.

Por otro lado, existen los “apologistas”, quienes practi-

can la ciencia médica basada en la experiencia, argumen-

tando como principio su compromiso con sus pacientes

y por lo tanto la dificultad que tienen para randomizar y

tratar a algunos sujetos y a otros no2. Cuando observa-

mos este interesante debate, no podemos dejar de pre-

guntarnos si acaso la medicina nació en una era oscura,

basada en la superstición y juicio clínico y ahora estamos

en la era de la “ciencia verdadera”3. La medicina basada

en la evidencia se ha convertido en una suerte de espada

del conocimiento, que se muestra y aniquila al adversario

en cada visita o reunión médica.

El valor de una información científica está determinado

por la congruencia o armonía que guarda con las teorías

previas que motivaron la investigación y no exclusiva-

mente por su nivel de significación. Recordemos que

nadie inicia su conocimiento en un estado de ignorancia

completa, ni tampoco permanecemos en él hasta que

hemos reunido suficientes observaciones que ofrezcan

un nivel estadístico razonable.

Probablemente la creencia en la validez de una afirma-

ción o hipótesis, radica en que ofrece una serie de expli-

caciones plausibles para una serie de observaciones rigu-

rosas. Si bien la teoría molecular del ADN sostenida por

Watson en la década del sesenta no fue validada desde el

punto de vista estadístico, todos estamos convencidos

de su trascendencia histórica y científica.

El conocimiento médico no empieza y termina con una

hipótesis; por lo que la validez estadística no es una me-

dida del conocimiento humano, sino una medición de la

certeza. Lamentablemente en gran parte del avance

científico de la medicina el valor del p ha adquirido una

imagen casi mística.

Luego de su “descubrimiento” por Fisher, en 1926, para

la evaluación en la agricultura (quien arbitrariamente

estableció el valor de 0,05) fue inmortalizado por Ney-

man y Pearson, quienes extrapolaron su utilidad en el

teorema de la hipótesis, extrapolando su uso a la medici-

na5. Sin embargo, pareciera que hoy establecemos valo-

res de p en los resultados casi como un “guardián de la

verdad”. La mayoría de nosotros estaría de acuerdo en

que la estadística por sí misma, no es necesaria ni sufi-

ciente para que una afirmación sea considerada científica.

La relación entre observaciones y hechos es continua y

no categórica. La tendencia a confundir significado estadís-

tico con validez estadística puede conducir a sobre enfati-

zar los números y a infravalorar la claridad conceptual de

un sujeto. La relación entre tamaño muestral, validez

estadística y conclusiones es fluido y no rígido. Lamenta-

Columna Esperamos en cada número del boletín ANACEM Chile compartir una columna o artículo que fomente la discusión y

reflexión. En esta oportunidad los invitamos a leer una carta al Editor de la Revista Médica de Chile.

¿Cuál es la importancia del significado del “p” en medicina?

On the relevance of p values in medicine

Rev Méd Chile 2005; 133: 383-384

S

“Si un estudio ofrece resultados es-

tadísticamente significativos” algu-

nos creen, erróneamente, que ha

probado algo.

Columna Página 6



blemente, existe la tendencia a confundir análisis estadís-

tico con ciencia, por lo que es frecuente ver cómo estos

términos saturan la investigación médica diariamente.

Si un estudio ofrece resultados estadísticamente significa-

tivos” algunos creen, erróneamente, que ha probado

algo. Por otro lado, si un resultado no alcanzó un nivel

estadístico, otros creen que no ha probado nada. Esta

ociosa tendencia, sobre simplifica el complejo proceso

del aprendizaje y nos hace olvidar por un instante que se

extrae conocimiento de la experiencia y la observación

sistemática continua y no sólo de las matemáticas.

Las pruebas lógicas, como las matemáticas, nacen de

axiomas que nadie ha probado estadísticamente. Es inevi-

table que el valor del p no dependa del tamaño de la

muestra; pero el cálculo de ella descansa sobre un juicio

de valores estimativo y no estadístico. ¿Acaso es necesa-

rio alcanzar un valor de p para que un hecho exista o sea

verdadero? Definitivamente no. Existen muchas hipótesis

que pueden generar preguntas, siendo muchas intuitivas

y algunas hasta emocionales. ¿Pero cuál de ellas es la

correcta?

Determinar un tamaño de muestra no sólo requiere

conocimiento, sino también valores que permitan produ-

cir resultados “estadísticamente” válidos.

Muchos problemas médicos, responsables de la falla de

un órgano o sistema, son multifactoriales. Las distintas

combinaciones de intervención y en distintos momentos

pueden producir resultados variables. Es difícil imaginar

un estudio que compare la eficacia de dos terapias com-

binando los distintos tipos y momentos de intervención,

por lo que es correcto cuestionar el amplio uso del valor

del p en medicina. Considerarlo un árbitro para validar el

resultado de un estudio puede estar lejos de ser correc-

to. El usar herramientas estadísticas no asegura que un

resultado sea científico ni muchos menos correcto. La

superioridad de los estudios randomizados controlados

sobre otros métodos de generar conocimiento está exa-

gerada y, por lo tanto, la importancia del valor del p puede

estar hipertrofiada. Defender el conocimiento de la experien-

cia requiere mayor rigurosidad y sistematización que estable-

cer valores significativos o intervalos de confianza6. Lo ante-

rior no debe interpretarse como que el valor del p es indis-

pensable para tomar decisiones clínicas.

El conocimiento médico ha experimentado un crecimiento

explosivo luego de la introducción de la Internet y, por lo

tanto, la “validez” de una hipótesis pudiera ser contrastada y

hasta desmentida mañana. Es inevitable aceptar que existen

más hipótesis y preguntas que respuestas, sin embargo sería

sub-realista no usar la información que existe de la mejor

forma para tomar decisiones por nuestros pacientes. Por

ahora, un nivel estadístico puede hacernos creer que el signi-

ficado del p” puede ser más importante que la individualidad

de cada ser humano.

Dr. Luis E Vega-Briceño

Dr. Ignacio Sánchez D.

Sección de Respiratorio Pediátrico, Departamento de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago de Chile.

REFERENCIAS

1. SILVERMAN WA. The most noble goal of medicine. Con-

trol Clin Trials 1991; 12: 723-6.

2. HELLMAN S, HELLMAN DS. Of mice but not men. Pro-

blems of the randomized clinical trial. N Engl J Med 1991; 324:

1585-9.

3. FREEDMAN B. Suspended judgment. AIDS and the ethics

of clinical trials: learning the right lessons. Control Clin Trials

1992; 13: 1-5.

4. FISHER RA. The arrangement of filed experiments. J Minis-

try Agriculture Great Britain 1926; 33: 503-13 (disponible en

www.library.adelaide.edu.au/digitised/fisher/548.pdf).

5. GOODMAN SN. Toward evidence-based medical statis-

tics. The P value fallacy. Ann Intern Med 1999; 130: 995-1004.

6. OSTERWALDER JJ. The p value as the guardian of medical

truth, illusion or reality? Eur J Emerg Med 2002; 9: 283-6.

“El usar herramientas estadísticas no asegura

que un resultado sea científico ni muchos me-

nos correcto”

Columna Página 7



DIRECTIVA ANACEM Chile

Presidente

Romina Olmos de Aguilera Aedo

Vicepresidente

Pablo Martínez Ríos

Secretario General

Paulina Ávila Jaramillo

Fiscal Nacional

Ignacio Alarcón Rocha

Tesorero

Karen Salgado Vergara

Relaciones Institucionales

Marilia Santibáñez Solís

Coordinador General de

Comunicaciones y Difusión

Cristóbal Suazo Vacarezza

Director Red de Estudios

Multicéntricos

Vincenzo Benedetti Parada

Director Revista ANACEM Chile

Patricio Alfaro Toloza

COMITÉ EDITORIAL

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