Amputasi Kongenital

DefinisiAmputasi kongenital adalah tidak terbentuknya ekstremitas dengan baik atau hilang saat pembentukan intrauterine. Amputasi kongenital dapat terjadi meulai dari jari ke proximal (pergelangan tangan, hingga lengan). Amputasi kongenital sering terjadi dengan Constriction Band Syndrome. Prevalensi dari kelainan ini adalah 7,9:1.000 kelahiran hidup dan kebanyakan menyerang ekstremitas superior.

EtiologiBanyak penelitian menduga bahwa pita amnion (amnionitic band) dapat menyebabakan amputasi kongenital dan konstriksi cincin. Asal mula pita ini tidak jelas kemungkinan pita ini melakukan perlekantan antara anmion dan struktus janin yang terkena dan meliliti bagian janin.

TerapiPemasangan prostese sederhana, yang diberikan pada saat anak usia 12 bulan (untuk deformitas extremitas inferior) dan usia 6 bulan (untuk deformitas superior)

OSIFIKASI Osifikasi intramembranosa

o Terjadi secara langsung dalam jaringan mesenkim mudigah dan melihbatkan proses penggantian membran mesenkim yang sudah ada.

o Pada area tempat tulan akan terbentuk, kelompok sel mesenkim yang berbentuk spikula dipusat paling pertama dan terbentuk pada minggu ke-8 kehamilan.

o Sel mesenkim langsung berubah menjadi osteoblas dan osteoblas menyekresikan matriks organik yang belum terkalsifikasi (=disebut osteoid)

o Kalsifikasi massa osteoid dilakukan melalui pengendapan garam-garam tulang yang mengikuti dan menangkap osteoblas serta prosesus osteoblas

Jika sudah terbungkus matriks yang terkalsifikasi, osteoblas berubah menjadi osteosit yang kemudian terisolasi dalam lakuna dan tidak lagi mensekresikan zat intraselular

Saluran yang ditinggalkan prosesus ostoeblas menjadi kanalikulio Pulau-pulau pertumbuhan tulang (spikula) menyatu dan membentuk percabangan

untuk membuan jaringna-jaringan tulang berongga=trabekulao Hasil osifikasi intramembaronosa secara dini adalah pembentukan vaskuler, tulang-

tulang primitif yang dikelilingi mesenkim terkondensasi dan tersebar kesmua arah, maka tulang ini disebut woven bone

Osifikasi endokondral (intrakartilago)o Sel-sel mesenkim mulai memadat berdiferensiasi menjadi kondrosito Kondrosit menjadi model kartilago dari bakal tulango Pembuluh darah menginvasi pusat model kartilago, membatasi sel-sel kondrosit

proliferatif hanya di epifisis. Kondrosit kearah bagian apoptosisi sewaktu mineralisasi matriks dan sekitarnya. Osteoblas berikatan dengan matriks yang telah mengalami mineralisasi dan mengedapkan matriks tulang. Kemu, sserlah pembuluh darah mengivasi epifisis, terbenpusat osifikasi sekunder. Pertumbuhan tulang diperbesar oleh proliferasi kondrosist di lempeng epifisis.