1!Objetivos

X Reconocer el desarrollo normal en distintas reas

X Detectar precozmente las alteraciones del desarrollo

X Conocer las herramientas de pesquisa de alteraciones del desarrollo

X Proveer algunas pautas para favorecer la estimulacin de los nios detectados como en situacin de riesgo

Alertas de Desarrollo y Estimulacin

ConceptoEl concepto de desarrollo es un concepto complejo que tiene en cuenta varios componentes interrelacionados entres si y que interactan continuamente.

2!Psicomotor

Edad Motor Grueso Motor fino

3 mesesControl de la cabeza, visin amplia de su entorno.

Puede sostener y tomar un objeto entre sus manos, sus manos sue-len estar abiertas

4 a 6 mesesRola, se sostiene con su es-palda e intenta sentarse con apoyo

Puede sostener un sonajero

7 a 8 mesesSe sienta solo Trasfiere objetos de una mano a

otra

9 a 10 mesesRola de un lado a otro, inten-ta gatear, se para con sostn

Pinza digital inferior

12 a 15 meses Camina Pinza digital superior

16 a 20 mesesCamina y comienza a subir escaleras con ayuda

Se saca las medias

22 a 24 mesesSube escaleras, patea una pelota, camina rpido

Dibuja garabatos y hace torres con cuatro cubos

2 aos y medioSalta con los dos pies, sube y baja escaleras solo

Da vuelta la pgina de un libro, imita un dibujo con lnea horizon-tal o vertical

3 aosSe para en un pie, salta, comienza a andar en triciclo

Copia un crculo

4 aos a 5 aos

Corre, salta obstculos, arro-ja la pelota hacia arriba y la toma con las manos, tiene equilibrio para patinar

Toma el lpiz, comienza a usar la tijera, pone monedas en una al-canca, se viste con ayuda

Desarrollo Esperable

3! Desarrollo Esperable

Cognitivo

Edad Hallazgos

A los 2 meses Responde a la voz de la madre y a otros estmulos.

De 3 a 6 meses Alcanza y busca objetos.

De 7 a 10 mesesLe gusta jugar a la escondida con la sabanita, muestra ansiedad ante extraos.

De 11 a 12 meses Busca un objeto escondido.

De 13 a 16 meses Disfruta de los juegos causa-efecto, intenta comer solo.

2 aosCategoriza por parecidos o similitudes, realiza juego simblico (muecas).

3 aosSabe su nombre, edad o sexo. Hace preguntas tipo por qu? Disfruta de escuchar relatos breves.

Lenguaje

Edad Hallazgos

0 a 5 meses Contacto ocular, balbuceo, sonrisa social.

De 6 a 8 mesespa, ma, aumenta la gama de sonidos para expresar diferentes cosas, conversa con sus paps. Le gusta que imiten sus sonidos

De 9 a 11 meses Dice mam o pap, responde al nombre.

De 14 a 15 mesesDice chau con la mano, 5 a 6 palabras sueltas, comprende mu-chas ms. Responde a rdenes simples.

2 aosUtiliza frases de 2 palabras, dice ms de 20 palabras, seala partes del cuerpo cuando se lo piden.

2 aos y medio Usa al menos un pronombre personal (yo, vos, l).

3 aos y medioUsa frases de 4 o 5 palabras, usa plurales, cuenta historias breves, reconoce y nombra objetos comunes.

4!Juego, Socializacin y Afecto

Edad Habilidad

De 0 a 3 meses

Autorregulacin y atencin. Durante estos meses aparece la son-risa social y comienza a encontrar consuelo en su mam. Mira a los adultos significativos cuando hablan, desarrolla la atencin conjunta, aumentan sus expresiones faciales.

4 a 7 mesesCrea un gran vnculo con la mam o el cuidador principal, se re cuando disfruta de un juego, se relaja cuando le cantan, protesta si le quitan un juguete, sonre y vocaliza.

8 a 11 meses

Puede que aumente su ansiedad ante extraos, intenta comu-nicarse y puede mantener una conversacin con sus gestos. Le gustan que lo elogien, protege sus juguetes si se acerca otro nio, le gusta mirar a otros bebs, levanta la vista hacia los adultos cuando juega.

12 mesesLe gusta ser abrazado, disfruta de los juegos con sus padres. Comienza a usar palabras y desarrolla una comunicacin com-pleja. Disfruta de la causa- consecuencia.

15 mesesComienza a adquirir normas sociales (chau, hola). Tiene rabietas ante la frustracin, quiere comer solo, celos. Imita a los padres jugando.

2 aosLe gusta estar con otros chicos de su edad, usa sus palabras para expresar ideas, pensamientos y emociones. Juegos de roles, comienza el juego simblico.

3 aos

Posee la habilidad de expresar un abanico amplio de pensamien-tos y emociones. Disminuyen las rabietas, nos dice cuando algo lo hace enojar y tambin cuando est contento. Le gustan los juegos de plaza y explora sus lmites. Puede jugar con mayor seguridad con su cuerpo: correr, pelota, triciclo, patines.

4 aos

Comienza sus primeros juegos de mesa, arma rompe-cabezas, disfruta bailar, aprende canciones y juega con ellas. Invita amigos a casa, busca a sus pares para compartir los juegos. Charla con mam y pap , le cuenta a la maestra de lo que pasa en casa o sus vacaciones.

Desarrollo Esperable

5!Alertas para TEAHablamos de trastorno del espectro autista (TEA) cuando un nio enfrenta dificultades en las reas de interaccin social, comunicacin y lenguaje y conductas repetitivas e intereses restringidos. Se denomina espectro porque los sntomas tienen un rango de gravedad variable, que puede ser diferente para cada uno de los tres componentes nucleares.

Un nio, por ejemplo, puede tener ms dificultades en lenguaje , otros conductas de inflexibilidad y restringidas; y un tercero puede estar mas aislado. Se completan con tres ejes ms: el nivel cogniti-vo, el nivel de regulacin sensorial y el nivel de actividad.1

Signos de Alerta a partir de los 18 meses: X No responde a su nombre

X No puede explicar qu quiere

X Muestra retraso en habilidades verbales y/o de lenguaje

X No sigue instrucciones

X A veces el nio parece ser sordo

X Algunas veces parece escuchar y otras no

X No seala con el dedo ndice o no dice adis con la mano

X Acostumbraba hablar o balbucear pero ya no

X Tiene intensos y violentos berrinches

X Tiene patrones de movimientos extraos

X Es hiperactivo, no cooperativo u oposi-cionista

X Se irrita ante sonidos como la licuadora, la aspiradora, etc.

X No sabe cmo jugar con juguetes

X No sonre como respuesta a la sonrisa

X Tiene pobre contacto visual

X Se queda atorado en las mismas cosas o actividades una y otra vez

X Prefiere jugar solo

X Slo toma cosas para s mismo

X Es muy independiente para su edad

X Hace cosas tempranamente comparado con otros nios

X Parece estar en su propio mundo

X No se interesa en otros nios

X Camina sobre la punta de los pies

X Muestra apego inusual a juguetes, obje-tos u horarios

X Pasa mucho tiempo alineando cosas o ponindolas en cierto orden

Alertas de Desarrollo para TEA

La mirada del docente es clave ya que junto con los padres son los primeros que ven al nio en situaciones sociales y de manera prolongada. Pueden detectar por su exposicin diaria a otros nios de edades similares, aquellos aspectos del desarrollo que no avanzan por el camino tpico y en caso de creerlo necesario proponer una consulta con un mdico especializado.

Desde nuestro lugar proponemos el Programa PROTECTEA - programa que actualmente cuenta con una red de hospitales pblicos de la Ciudad de Buenos Aires con profesionales especializados en neurodesarrollo. (ver pagina final para datos de los Hospitales del Programa Protectea)

1. Graana, N, comp (2014) Manual de intervencin para trastornos del desarrollo en el espectro autista: enfoque neuropsicolgico pp 41,42

6! Alertas de Desarrollo Social

Trastorno de la dimensin social X Falta de atencin conjunta:

La atencin conjunta es el proceso que permite compartir la atencin con otra persona sobre un determinado objeto o evento utilizando el contacto visual. La atencin conjunta es una habi-lidad tridica, lo que significa que trata de dos personas y un objeto o evento fuera de la pareja. (tomasello y cols.;1998)

Es decir que les va a costar tanto mostrar y compartir algo que les interesa; como mirar cuando otra persona quiere mostrar o compartir un inters con ellos

X Falta de empata: Dificultad para pensar acerca de las emociones de los otros o decodificar estados emocionales propios y/o ajenos.

X Fracaso o dificultad para hacer vnculos con otras personas.

Algunas Ideas para estimular estas dificultades:Los chicos con TEA usualmente tienen dificultades socializando con adultos u otros chicos por lo que es importante para nosotros crear muchas oportunidades para ensearles cmo comunicarse con otros y mostrarles cuan divertidas pueden ser las situaciones sociales.

Para motivar al nio a socializar, empeza siempre por cosas que ya le gusten y con las que se sienta confiado y a gusto.

Sin embargo es importante no comenzar los juegos de socializacin con juguetes o actividades con los que estn obsesionados porque puede causar problemas, sobre todo a la hora de compartirlos.

7! Alertas de Desarrollo Social X Fomentar situaciones en las que aprenda que puede obtener placer en la relacin con otras per-

sonas por ejemplo a travs de juegos circulares de interaccin. ( cosquillas, perseguir y atrapar, barquito, etc).

X Juegos de imitacin-contraimitacin.

X Realizar acciones compartidas con objetos de inters produciendo acciones contingentes que puedan implicar turnos, imitacin, etc.

X Tratar de que utilicen la mirada para el logro de sus deseos, incorporndola en sus acciones comunicativas.

X Tratar de que utilice la mirada en situaciones en las que se altera la secuencia de acciones esperada por el nio (cambios imprevistos programados).

X Exagerar durante los intercambios los gestos y las expresiones faciales para elicitar un aumento en el contacto visual.

X Reforzar la mirada espontnea y los intentos de interaccin.

X Desarrollar actividades o utilizar objetos que suscitan naturalmente el mirar a los ojos del adulto (por ejemplo burbujas en las que se produzcan esperas programadas que aumentan la pro-babilidad de que nio tenga que mirar para obtener informacin de lo sucedido o de la accin interesante que se est realizando.

X Lograr mediante pequeos y muy paulatinos cambios en sus acciones solitarias la intromisin del adulto en las acciones propias.

X Incrementar las oportunidades de interaccin positiva con pares y adultos incorporando sus intereses en los intercambios.

X Los juguetes musicales tienen la ventaja de que usualmente son manuales e incorporan la no-cin de causa efecto, por lo que el nio puede participar activamente del juego mientras disfruta de msica y sonidos. Son muy buenas herramientas para ensear habilidades sociales bsicas como toma de turnos e imitacin. Al ponerlos en una caja podemos fomentar incluso habilidades de comunicacin como pedir el que le gusta aunque sea sealndolo.

X Los micrfonos de juguete pueden ser tambin grandes aliados no slo para fomentar la imita-cin y la toma de turnos sino como un gran motivador para hablar, cantar o hacer ruidos diver-tidos.

X Incorporar juegos con pelotas/globos donde deba agarrar y devolver con la mano o pie a los pares (con asistencia del adulto atrs si es necesario) ampliando la distancia y la cantidad de compaeros de juego progresivamente.

Creando muchas oportunidades de acceder a variados juegos sociales podrs ayudarlo a aprender las habilidades que necesitar a lo largo de la vida como: compartir, tener amigos, solucionar problemas, esperar, tomar turnos, etc.

8!Trastorno del lenguaje y de la comunicacin

X No hablan o presentan particularidades en el lenguaje expresivo tales como: ecolalia inmediata, repeticin estereotipada de frases, inversin pronominal, dificultades lxicas y gramaticales.

X Las conversaciones son restringidas a temas de su inters .

X Poco uso y comprensin de los gestos. (No utiliza gestos bsicos para Pedir y/o mostrar).

X Dificultades en la comprensin del lenguaje.

Puntos importantes a la hora de trabajar esta dimensin.El nio con TEA aprende a comunicarse ms fcilmente cuando:

X Puede prestarte atencin.

X Encuentra sentido a comunicacin con el otro.

X Imita las cosas que decs y/o haces.

X Entiende lo que dicen otros.

X Interacta con otras personas.

X Se divierte.

X Practica a menudo lo que va aprendiendo.

X Tiene estructura, repeticin y previsibilidad en su vida.

Alertas de Comunicacin y Lenguaje

9!Importante !

Cuando sabs lo que le gusta, sabs qu lo motiva para comunicarse.

X Con qu juguetes le gusta jugar ms?

X Cul es la comida favorita del nio?

X Qu tipos de juego fsico disfruta?

X Con quin/es le gusta ms estar?

El nio podran no decir ninguna palabra an, pero la comunicacin es mucho ms que palabras. Por eso es tan importante desarrollar todos los medios posibles de comunicacin lo antes posible para que pueda conectarse y disfrutar con los otros.

Comunicacin intencionalEs fundamental desarrollar su COMUNICACIN INTENCIONAL, es decir: que entienda que el puede tener un efecto sobre otra persona.

El nio puede pedir para:

X Hacerte saber qu quiere y que no quiere.

X Demanda con propsitos sociales como:

X Continuar con un juego que le agrada.

X Para saludar.

X Para hacer preguntas y obtener informacin.

X Para expresar sus sentimientos , etc.

Cuando el nio comienza a comunicarse por otras razones que obtener sus necesidades, l est progresando hacia convertirse en un comunicador efectivo.Y, va a ser un comunicador exitoso si lo ayudas a lograr estas cuatro metas:

1. Interactuar con vos y con otras personas.

2. Comunicarse de nuevas formas.

3. Progresar desde el uso de gesto instrumental, al sealamiento, luego a gestos ms complejos/ dibujos; y de ah a la pseudo palabra, la palabra y la oracin.

4. Comunicarse por nuevas razones.

Alertas de Comunicacin y Lenguaje

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!Algunas Ideas para estimular estas dificultadesEstrategias para que aprenda hacer pedidos:

X Suspender las acciones del nio (por ejemplo detener la accin de agarrar un objeto y moldear el gesto de sealar).

X Ubicar la comida, juguetes o video favorito lejos del alcance o en un recipiente que no sepa abrir.

X Utilizar juguetes motivantes pero difciles de manejar con el fin de que pida nuestra ayuda y podamos incorporarnos al juego (eje burbujas, cajas musicales, juguetes a presin o de viento, globos).

X Ofrecer las cosas de a poco o fragmentadas.

X Cantar canciones dejando espacios en blanco para que complete el nio (puede utilizarse el micrfono de juguete para que sea ms claro lo que se espera de l). Lo mismo se puede probar con cuentos muy conocidos o que tengan sonidos familiares que el nio pueda completar.

X Hacer juegos con sabanas agarrndola entre dos adultos para crear hamacas o arrastres (los juegos motores de este estilo estimulan el pedido de mas, y estos pedidos pueden irse expan-diendo y complejizando para favorecer el lenguaje).

X Ensear a decir NO utilizando las cosas que no le gusten.

X Frenar de hacer algo que le guste mucho para que pida ms.

X Brindar siempre opciones para que haga elecciones.

X Favorecer la aparicin de gestos/vocalizaciones de SI /NO.

X Utilizar sus capacidades de imitacin o sus ecolalias para que imite la palabra del objeto que desea cuando se le muestre, haciendo de esta manera que la evocacin de la palabra sea con-tingente con la obtencin del objeto.

Importante !Acordarse siempre de ir retirando las ayudas para que la evocacin del gesto o palabra sea espontneo y creado por el nio ante la presencia de aquello que desea.

Estrategias para producir comentarios espontneos: X Hacer cosas fuera de lo esperado o cosas sin sentido.

X Mostrar cosas, nombrarlas y luego mostrar y guardar silencio.

X Simular estar herido, o no prestando atencin, etc.

Alertas de Comunicacin y Lenguaje

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!Comprensin Comprender el mundo no es sencillo para las personas con TEA, procesar informacin verbal pue-de ser realmente difcil para ellos.

La nica forma de ayudar a que tu nio comprenda lo que decs es hacer significativo para qu de-cs. Necesita estar familiarizado con las personas, los objetos y las acciones en una situacin antes de darle sentido a tus palabras. Las palabras fuera de contexto no significan nada

Algunas estrategias para estimular la comprensin del lenguaje:

La importancia de seguir el liderazgo del nioSeguir el liderazgo del nio por momentos nos permite comprenderlo mejor, captar su atencin y convertirnos en personas con las que puede disfrutar y compartir.

Usa las cuatro maneras I para seguir la direccin del nio:

1. Incluir los intereses del nio.

2. Interpreta todo lo que hace del nio como si te estuviese enviando un mensaje intencionalmente.

3. Imita: Segui la direccin del nio copiando sus acciones y sus sonido.

4. Impone: Insisti en participar en lo que est haciendo, incluso si no te recibe bien al principio.

En algunos momentos no es recomendable ni posible seguir la direccin de tu nio. Todava necesita aprender muchas cosas de los adultos y del contexto que lo rodea , y una de esas cosas es cmo comportarse. La decisin sobre cundo seguir y cundo no seguir la conduccin del nio a menudo se basa en tu sentido comn.

Alertas de Comunicacin y Lenguaje

X Dar consignas breves y claras.

X Realizar consignas concretas y consistentes con las acciones.

X Chequear si necesita (por lo menos al prin-cipio), informacin visual de apoyo (por ej si van a pintar mostrar el pincel mientras deci-mos la tarea que va a realizar).

X Enfatizar las palabras claves ( objetos o ru-tinas familiares) para que los vaya incorpo-rando a su lxico.

X Deci menos y recalca ms.

X Disminu el ritmo y mostra.

X Tratar de brindar las consignas cuando hay-amos captado la atencin del nio.

X Hablarle a la altura de sus ojos.

X Recompensar inmediatamente las acciones del nio que correspondan con el enunciado del adulto.

X A la hora de en ensear lxico brindar pocas opciones e irlas aumentando a medida que el nio las va incorporando.

X En lo posible , utilizar primero material con-creto y luego pasar a ms simblico como dibujos.

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!Conductas repetitivas e intereses restringidos

X Patrones de conductas repetitivos.

X Dificultades ante los cambios.

X Dificultades de anticipacin.

X Rigidez.

Estrategias para disminuir conductas repetitivas e intereses restringidos: X Ofertarle alternativas funcionales de actividad, desarrollar competencias de comunicacin

e incrementar su motivacin a realizar conductas funcionales (para una persona dentro del espectro del autismo puede no tener ningn sentido dibujar un crculo para aprender la forma geomtrica en si misma pero si puede ser una actividad altamente motivante el aprender a discriminar un crculo si le mostramos que ESA es la forma de sus galletitas favoritas).

X Construccin de conductas positivas y funcionales, en lugar de extingir las conductas inapro-piadas.

Estrategias para favorecer la anticipacin y disminuir la inflexibilidad:

X Establecer inicialmente rutinas claras que le permitan predecir lo que va a suceder.

X Utilizar agendas visuales (ver ampliacin abajo).

X Utilizar siempre las mismas acciones para anticipar un suceso (por ejemplo: cantar siempre la misma cancin antes de que sea la hora de salir).

X Ir incorporando a la rutina diaria ya aprendida pequeos cambios inesperados por el nio pero programados para aumentar su tolerancia los cambios y aumentar su flexibilidad.

X Utilizar claves visuales claras para establecer que algn evento no va a ocurrir en la rutuna dia-ria (por ejemplo: una cruz roja sobre la imagen del patio si esta lloviendo, ya que no va a poder salir a jugar).

X Utilizar estrategias de negociacin de rituales y reduccin progresiva.

Conductas repetitivas e intereses restringidos

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!Importancia de usar apoyos visuales para interactuar con nios con TEACuando decimos una palabra, est acabada en una milsima de segundo- demasiado rpido para un nio que tiene dificultad al procesar el discurso. Por eso se concentran ms en las cosas que pue-de entender o ver. Distinto de la palabra hablada, las cosas a las que mira el nio, como un dibujo, una foto o un objeto permanecen, por lo que l contina recibiendo la informacin presentada por tanto tiempo como l lo mire.

Los cdigos visuales pueden mostrar con un solo vistazo toda una idea completa.Todos nosotros usamos estos tipos de ayudas visuales para aumentar nuestro entendimiento del mundo, y para ayudar a organizar informacin y expresarnos.

Mediante estos sistemas es posible ofrecer una gua rpida y clara de las actividades que se van a realizar durante la jornada escolar, mostrando una tras otra las imgenes representando las tareas y dejando esa informacin durante el tiempo que sea necesario

Los apoyos visuales pueden ayudar al nio a entender diferentes tipos de informacin.

Ellos pueden mostrarle:

X Las opciones que tiene.

X Anticipar eventos.

X Lo que sucedi , lo que est sucediendo y aceptar lo que no va a suceder.

X Comprender ms el ambiente que lo rodea.

X Mejorar la autonoma (Cmo hacer cosas independientemente).

X Saber cmo comportarse (normas sociales).

X Qu necesita saber acerca de situaciones difciles.

La Importancia de usar apoyos visuales

Imgenes extradas de arasaac. http://catedu.es/arasaac/

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!ConductaLas CONDUCTAS inapropiadas o desafiantes suelen ser uno de las primeras seales que se de-tectan en los chicos con TEA.

Pensamos que la mejor manera de definir una conducta desafiante es como lo expresa el Dr Javier Tamarit de FEAPS - Espaa:

son aquellas que retan al contexto, al entorno, a disear soluciones, a proponer alterna-tivas y modificaciones en ese mismo entorno, y no tanto, a proponer acciones dirigidas a la persona que las realiza.

No existen conductas buenas o malas sino:Adecuadas o inadecuadas, dependiendo del contexto en donde se realizan.

En este sentido, las conductas socialmente inapropiadas o desafiantes, cumplen un objetivo para la persona que las manifiesta y es indispensable conocer ese objetivo para poder brin-dar alternativas de conductas ms adaptadas que le permitan al individuo una comunicacin ms efectiva.

Alertas de Conductas

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! Alertas de Conductas

Algunas estrategias tiles para tener en cuenta al trabajar sobre las conductas de los chicos:

X Nunca emplear amenazas de castigos que luego no sern llevadas a cabo. Sea Consistente!

X En lo posible prevenir lo que pueda llevar al nio a cometer conductas inadecuadas o escala-das en las conductas teniendo en cuenta las cosas que pueden llegar a favorecerlas.

X No confunda tristeza con enojo.

X No es lo mismo que el nio llore porque est triste, que el hecho de que lo haga porque est enojado/a porque no se hizo lo que quiso.

X Tampoco lo confunda diciendo que est triste cuando su emocin real y su expresin facial de-muestran otra cosa. (Esto es especialmente importante en nios con TEA)

X Comunquele al nio expectativas concretas. A menudo, los nios se comportan mejor cuando

saben qu se espera de ellos y cuando son recompensados por sus logros.

X Todos necesitamos reglas claras: cralas y mostrrselas (si es visualmente mejor y refuer-zalas cada dia). NO ESPERE A QUE EL NIO ESTE ENOJADO PARA INTRODUCIR ESTAS REGLAS!

X Los recursos visuales son herramientas especialmente tiles para los nios con TEA.

X La prdida de un privilegio debe estar en relacin con la gravedad del hecho

X Para los nios es tan importante saber lo que NO pueden hacer como LO QUE DEBEN hacer. No los dejen sin opciones, puede no saber que es especficamente lo que se espera de l.

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! Pesquisa de Desarrollo

M-CHAT 1Por favor, rellene lo que su hijo hace habitualmente. Trate de responder a todas las preguntas. Si la conducta es poco frecuente (ej. la ha observado una o dos veces), responda No.

1. Disfruta su hijo cuando se le balancea, se le hace saltar sobre sus rodilla...? Si No

2. Muestra su hijo inters por otros nios? Si No

3. Le gusta a su hijo subirse a las cosas, como p.ej. las escaleras? Si No

4. Disfruta su hijo jugando a cucu-tras o al escondite? Si No

5. Su hijo simula alguna vez, por ejemplo, hablar por telfono o cuidar a las mu- ecas o imagina otra cosa?

Si No

6. Utiliza su hijo alguna vez su dedo ndice para sealar pidiendo algo? Si No

7. Utiliza su hijo alguna vez su dedo ndice para sealar mostrando su inters en algo?

Si No

8. Puede su hijo jugar apropiadamente con juguetes pequeos (ej. coches o bloques) sin metrselos en la boca, toquetearlos o tirarlos nicamente?

Si No

9. Le acerca su hijo alguna vez objetos para enserselos? Si No

10. Le mira su hijo a los ojos durante ms de uno o dos segundos? Si No

11. Su hijo parece hipersensible a los ruidos? (ej. tapndose los odos) Si No

12. Responde su hijo con una sonrisa a su cara o a su sonrisa? Si No

13. Le imita su hijo? (ej. poner una cara que su hijo imita?) Si No

14. Su hijo responde cuando se le llama por su nombre? Si No

15. Si usted seala un juguete al otro lado de la habitacin, su hijo lo mira? Si No

16. Camina su hijo? Si No

17. Mira su hijo a las cosas que est usted mirando? Si No

18. Hace su hijo movimientos raros con los dedos cerca de su propia cara? Si No

19. Trata de atraer su hijo la atencin sobre su propia actividad? Si No

20. Alguna vez ha sospechado que su hijo era sordo? Si No

21. Entiende su hijo lo que dice la gente? Si No

22. A veces su hijo se queda mirando fijamente al vaco o deambula sin ningn propsito?

Si No

23. Mira su hijo a su cara para observar su reaccin cuando se enfrenta con algo desconocido?

Si No

1. Traduccin no oficial del original: Robins DL et als. (2001). Modified Checklist for Autism in Toddlers. Journal of Autism and Developmental Disorders.

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!Instrucciones de correccin del M-CHATUn nio punta negativamente en el cuestionario cuando no pasa 2 o ms tems crticos O cuando no pasa 3 tems cualquiera. A continuacin se listan las respuestas que puntan negativamente para cada uno de los tems del M-CHAT. Las respuestas en negrita y mayscula son los tems crticos.

No todos los nios que puntan negativamente en el cuestionario cumplen los criterios diag-nsticos del espectro autista. Sin embargo, los nios que lo hacen deben ser evaluados de una forma ms profunda por un especialista.

1 No2 NO3 No4 No5 No6 No7 NO8 No9 NO10 No11 Si12 No13 NO14 NO15 NO16 No17 No18 Si19 No20 Si21 No22 Si23 No

Pesquisa de Desarrollo

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!AutoEvaluacin:1. Explique con sus palabras el siguiente cuadro:

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2. Nombre algunos de los alertas ms importantes a partir de los 18 meses.

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3. A qu nos referimos cuando hablamos de TEA?

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AutoEvaluacin

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! AutoEvaluacin4. Cules son, dentro de las reas de desarrollo tpico, las que normalmente se encuentran ms afectadas en los TEA?.

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5. Enuncie las dificultades que recuerda de cada una de las reas alteradas en TEA.

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6. Cmo es el nombre de la evaluacin (pesquisa) que podemos utilizar si tenemos sospechas sobre el desarrollo de uno de un nio?

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7. Para que nos sirve tomar est evaluacin (pesquisa)? Quines pueden tomarlo?

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8. Qu tienen en comn los tems crticos del M-CHAT?

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! AutoEvaluacin9. Cules seran los pasos a seguir si el M-CHAT nos da positivo? Qu recomendaciones pode-mos dar a los padres del nio?

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10. Nombre algunas estrategias que le parezcan tiles para estimular el rea de socializacin en un nio con sospecha de alteracin en su desarrollo.

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11. Nombre algunas estrategias tiles para el rea de lenguaje y comunicacin en un nio con sos-pecha de alteracin en su desarrollo.

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12. Nombre algunas estrategias tiles para el rea de conductas repetitivas e intereses restringidos en un nio con sospecha de alteracin en su desarrollo.

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13. Por qu considera que es vital el rol del docente en la deteccin de los nios?

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! Bibliografa

BibliografaClinical Investigation Oficial (2009) Feeding Difficulties in Young Children. A practical Approach

Clinical Pediatrics. Volmen 48 Numero 9 (pags 960-965)

Daniels, A; Mandell David (2013) Children Compliance with American Academy of pediatrics. Well-Child Care visit Guidelines and the early Detection of autism. J. Autism Dev Disorder (2844-2854). Original Paper.

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Woolfsoon, R.C; (2001) Bebe genial. Gua de actividades para la estimulacin de su beb. Ed. MensSana

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!PROTECTEACentros Diagnostico AutismoProyecto Orientacin Temprana y Concienti-zacin Trastornos Espectro Autista

REGION SANITARIA 1

HOSPITAL RAMOS MEJA.G Urquiza Tel.: 4931-1884/6702Turnos de admisin: Consultorio Area Programa-tica- Dra Julieta Sameghini 49572554; 9-11hsPsiquiatra Infantil. Dra. Betiana RussoPsicopedagogia: Lic Cecilia Amitrano y equipo.Fonoaudiologa: Lic Silvina EdelsteinComit de Asesora en Problemticas de la Dis-capacidad

REGION SANITARIA 2

HOSPITAL P PIERO (2015)Varela 1301 FloresTurnos de admisin: Hospital de Da Pediatria 1 Lun meses impares- Dra Ana Scaliter Neurologa Infantil- Dra Claudia ChirilaPsicologa: Lic Marcela NapoliFonoaudiologa: Lic Laura KrimkerPsicopedagogia Lic Florencia Arce

REGIONES SANITARIAS 3 Y 4 Menores 3 aos

HOSPITAL NIOS R. GUTIERREZ -Gallo 1330 - Tel.: 4962-9247 / 9280Turnos de admisin: Consultorio Nio sanoPediatria del Desarrollo 9hs- Lun a vieDra Gutson KarinaDra Regatky Natalia, Jefa: Dra SalamancoGraciela.Psiquiatra Infantil : Dra Alfieri Ins y ResidenciaFonoaudiologa: Lic Alicia CamarasaPsp Lic Caballero Marta

REGIONES SANITARIAS 3 Y 4

HOSPITAL C DURANDD Velez 5044- Tel.:4982-5555Turnos de admisin: Neurologa infantil -Consultorios Externos de Pediatra Dra Nora Graana primer martes de cada mes,8hs

Equipo Neuropsicologa: Lic Carmen Saavedra ,Lic Noe Zamblera y equipoGTIAD-Grupo Trast.aprendizaje y desarrollo;Pediatra del Desarrollo: Dras Marta Piasco,Mara Eugenia RouvierFonoaudiologa: Lics Patricia Silver, Areaprogramtica: Lic. Marcela MassaNeurologa Infantil- Servicio Social

CUD - CERTIFICADO UNICO DISCAPACIDAD

Servicio Social Zonal 1 - Piedras 1281

Servicio Social Zonal 2 - Uriburu J. E. 1022 1

Servicio Social Zonal 3 - Av. San Juan 2352

Servicio Social Zonal 4 - Este Cnel. Salvadores 799

Servicio Social Zonal 4 - OesteAv. del Barco Centenera 2906

Servicio Social Zonal 5 - Av. San Juan 2353

Servicio Social Zonal 6 - Daz Vlez Av. 4558

Servicio Social Zonal 7 - Rivadavia Av. 7202 3

Servicio Social Zonal 8 - Escalada Av. 4501

Servicio Social Zonal 9 - Lacarra 1257

Servicio Social Zonal 10 y 15Alte. F.J. Segui 2125 1

Servicio Social Zonal 11Av. Francisco Beir 5229

Servicio Social Zonal 12 - Charlone 1563

Servicio Social Zonal 13 - Av. Cabildo 3067 2

Servicio Social Zonal 14 - Av. Coronel Diaz 2110

Ministerio de Salud CABA

Centros Diagnostico Autismo

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