afectiuni unghiale

8/10/2019 AFECTIUNI UNGHIALE

1/20


2/20

Unghiilesunt privite, alaturi de par, ca fiind anexele

pielii (numite in termeni medicali, fanere). Ele sunt localizate pefata dorsala a ultimei falange si sunt atasate de derm prin patul

unghial. Sunt alcatuite din straturi de keratina(proteina dura ce

confera aspectul cornos) ce se afla insa si in piele si in structura

firului de par.

Rezistenta unghiei este conferita de legaturile dintre

moleculele de keratina. Unghia contine si 0,1% calciu, insa

acesta contribuie intr-o proportie mai mica la duritatea

unghiei.
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/fanera_3431http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/keratina_3968http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/keratina_3968http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/fanera_3431


3/20

Unghia este formata din:

Lama unghialapartea vizibila, dura a unghiei; nu este vascularizata si

nici inervata (nu are nici vase si nici nervi)

Patul unghialstructura pe care este asezata lama unghiala; Este

vascularizata si inervata, vasele de sange care se reflecta prin unghie, dauaspectul rozaliu al acesteia. Sub patul unghial nu exista grasime, acesta se

afla imediat deasupra osului.

Matricea unghialazona generatoare a lamei unghiale, ascunsa sub pielea

de la baza unghiei (are si o portiune vizibila: lunula sau semiluna). Aceasta

zona este foarte sensibila si atunci cand este lovita poate duce la modificari

de crestere si structura ale unghiei, pana la caderea acesteia. Repliuri unghialesanturile de piele de pe lateralele unghiei; fixeaza unghia

si impiedica bacteriile si alte particule sa ajunga la patul unghial. Exista 3

repliuri: doua laterale si unul la baza unghiei. Cuticula reprezinta varful

repliului proximal (de la baza unghiei).


4/20

Unghiile, chiar daca sunt anexe, sunt foarte importante,

deoarece modificarile de la nivelul lor pot anunta boli cu rasunet

sistemic. Unghiile sanatoase sunt de obicei netede, de culoare

roz, uniforme, cu lunula alba (aceasta este zona palida de labaza unghiei). Decolorari si modificari de forma specifice pot

semnala diverse boli pulmonare, boli cardiovasculare, renale si

hepatice sau diabet zaharatsi anemie. Punctele albe si

santurile verticale sunt de obicei fara semnificatie patologica

grava.
http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-ale-inimii-si-vaselor/bolile-cardiovasculare_184http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/diabetul-zaharat_894http://www.sfatulmedicului.ro/Anemiile/anemia_4720http://www.sfatulmedicului.ro/Anemiile/anemia_4720http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/diabetul-zaharat_894http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/diabetul-zaharat_894http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/diabetul-zaharat_894http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-ale-inimii-si-vaselor/bolile-cardiovasculare_184http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-ale-inimii-si-vaselor/bolile-cardiovasculare_184http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-ale-inimii-si-vaselor/bolile-cardiovasculare_184


5/20

Cele mai frecvente modificari ale unghiilor includ:

- modificari de consistenta,

- modifcari de pigmentare si colorare,

- modificari de forma si textura,- alte modificari.

Patologia unghiala care ridica probleme de abordare

terapeutica este reprezentata de:

- infectii bacteriene,

- infectii fungice,

- unghii incarnate,

- tumori.

Daca insa unghiile sunt taiate la timp si ingrijitecorespunzator se pot evita o serie de probleme !


6/20

Prin ridicarea unor zone se creeaza un spatiu in care se acumuleaza

tesuturi debridate alcatuite in principal din keratina ce se descuameaza

in mod normal de pe suprafata unghiilor. Daca patrunde si apa sub

unghii, bacteriilepot popula zona, determinand aparitia infectiei.

Cauze:

- expunerea alternativa repetata la umezeala si apoi la uscaciune (lalocul de munca, acasa etc).

-Lacul de unghii usuca unghia, atacand cimentul intercelular, efect

asemanator avand si detergentii sau alte produse de curatat.

- varsta.

-Traumatismele (inclusv cantatul la un instrument cu corzi) sunt si ele

cauza exfolierii unghiilor. Exista si boli sistemice care determina aceasta

afectare, insa ele au si alte simptome.

-Dintre medicamente cel mai frecvent determina aceasta manifestare ca reactieadversa, chimioterapicele si derivatii de vitamina A. Unele sustante, cum ar fi

tetraciclinele, pot interactiona cu radiatiile ultravioletesi pot determina aparitia

acestui efect.

O persoana care are aceasta problema trebuie sa invete sa isi emoliezezilnic unghiile si sa evite umezeala . Suplimentele medicale de tipul zinc,

biotina sau fier sunt adesea recomandate de catre medici !
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/bacterie_2880http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/ultraviolete_2547http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/ultraviolete_2547http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/bacterie_2880


7/20

Modifcari de pigmentare si colorare

Leuconichiareprezinta mici pete albicioase care sunt vizibile la

suprafata leziunilor minore. Persista de obicei cateva saptamanisau luni si apoi dispar de la sine.

Melanomul poate sa modifice coloratia unghiei (violet pana lanegru), insa o astfel de localizare este mai rara.

Cianozarea unghiilor - apare in boli cu vasospasm perifericaccentuat (boala Raynaudcaracterizata prin vasoconstrictie

arteriolara), in expunerea la frig, apa rece sau in traumatisme. Inurma traumatismelor se acumuleaza subunghial sangeextravazat

care va conferi unghieiaspectul caracteristic. Pe masura ce

leziunile se vindeca se va modifica si coloratia.
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/leuconichie_4027http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/boala-raynaud-si-fenomenul-raynaud_180http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sange_5530http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/unghie_2550http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/unghie_2550http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/sange_5530http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/boala-raynaud-si-fenomenul-raynaud_180http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/boala-raynaud-si-fenomenul-raynaud_180http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/boala-raynaud-si-fenomenul-raynaud_180http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/leuconichie_4027


8/20

Modificari de forma si textura

Pot sa apara intr-o mare varietate de boli. Unele modificari sunt

normale si apar in cadrul procesului de imbatranire a

organismului (aparitia unor proeminente la nivel unghial), altelesunt insa patologice: ingrosarea unghiei, faramitarea ei si

modificarea culorii sunt caracteristice adultilor cu circulatie

deficitara la nivelul extremitatilor

Unghiile incarnatesunt adesea determinate de taierea

incorecta, de incaltaminte stramta sau pot sa apara ca o

caracteristica ereditara. Unghia poate sa creasca in

grosimea tegumentelorperiunghiale determinand aparitia

durerii,tumefactiei, edemuluisi infectiei. In cazuri rare se poateforma si un abcessub unghie.
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tegument_2458http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tumefactie_2538http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/edem_893http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/abces_2696http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/abces_2696http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/edem_893http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tumefactie_2538http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tegument_2458


9/20

Ingrosarea unghiei (Pahionichia)

Pahionichia este definita ca ingrosarea excesiva a

unghiei ce apare fie prin proliferarea tesutului subunghial,

fie prin afectarea cresterii la nivelul matricii. Cauze de

pahionichie sunt: micoza unghiei, psoriazis, eczema,lichen plan etc. In afara tratamentului bolii subiacente ce

duce la aparitia acestei afectari se practica subtierea

unghiei fie prin metode fizice (pilire), fie prin metode

chimice (creme pe baza de uree 40%).


10/20

Onicomicozelesau infectiile micoticeale

unghiilor sunt cauzate de fungi.

Ele reprezinta aproximativ 50% din

totalitatea afectiunilor unghiale. In forma lor

clasica, micozele se dezvolta initial sub

unghie, intre ea si patul unghial, apoi se

extind spre regiunea proximala (spre

deget), de-a lungul patului unghial sprelaturi. De cel mai multe ori aspectul variaza

in functie de tipul particular al infectiei sau

de localizare.
http://www.sfatulmedicului.ro/Candidoza-si-alte-infectii-micotice/onicomicoza-infectia-fungica-a-unghiei_1347http://www.sfatulmedicului.ro/Candidoza-si-alte-infectii-micotice/onicomicoza-infectia-fungica-a-unghiei_1347


11/20

Infectiile bacteriene- se datoreaza aparitiei unor leziuni

traumatice cu solutie de continuitate care reprezinta porti de

intrare pentru germeni.

Paronichiaeste inflamarea regiunii din care pleaca unghia

(regiunea proximala a falangei, numita pliu unghial

proximal). inflamatia tegumentelor

periunghiale(tegumentele devin edematiate, dureroase si

se inrosesc).Inflamatia poate fi acuta sau cronica (recurenta sau

permanenta). Paronichia acuta apare prin solutie de continuitate

si se localizeaza mai frecvent pe zonele laterale. Cel mai

frecvent sunt infectii bacteriene dar pot fi si virale (herpes).

Paronichia cronica apare cel mai adesea la pacientii care stau

mult timp cu mainile umede sau se dau cu multa crema.

Paronichia cronica apare si in cadrul dermatitei de contact.

Infectia bacteriana se pot complica cu infectii fungice, adeseacu Candida.
http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/leziunea-herpetica-herpesul_1354http://www.sfatulmedicului.ro/Dermatita/dermatita-de-contact_1342http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/candida_637http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/candida_637http://www.sfatulmedicului.ro/Dermatita/dermatita-de-contact_1342http://www.sfatulmedicului.ro/Dermatita/dermatita-de-contact_1342http://www.sfatulmedicului.ro/Dermatita/dermatita-de-contact_1342http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/leziunea-herpetica-herpesul_1354


12/20

Hemoragii in aschie sunt leziuni ale vaselor sangvine din patul

unghial ce pot determina aparitia unor linii fine rosii-violacei sub

unghii.

Aceste hemoragii se datoreaza unor leziuni determinate de

anumite medicamente, sau apar in cadrul unor boli, in modcaracteristic in endocarditabacteriana. Aceste hemoragii nu

necesita un tratament specializat, disparand in timp, o data cu

procesul care a stat la baza aparitiei lor (tratamentul endocarditei

bacteriene).Hipocratismul unghialse caracterizeaza prin incurbareaunghiei

si tumefactia radacinii sale.Unghia hipocratica se intalneste in boli bronhopulmonare cronice,

supuratii pulmonare, in boli cardiace congenitale, dar si in

rectocolita ulcerohemoragica, sau in cadrul manifestarilor

paraneoplazice din cancerul pulmonar.

Anumite persoane au unghii deformate congenital, fara saasocieze o semnificatie patologica.
http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-ale-inimii-si-vaselor/endocardita_160http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-ale-inimii-si-vaselor/endocardita_160


13/20

Liniile Beausunt santuri orizontale (transverse) pe suprafata

unghiei ce sunt paralele cu lunula. Apar ca urmare a unor

procese ce perturba productia de keratina. Pe masura ce unghia

creste, liniile dispar.

Cauzele lor sunt multiple: traumatisme sau afectiuni locale ceimplica pliul unghial. In functie de durata si severitatea afectiunii

initiale se formeaza si liniile (mai adanci, mai numeroase). Daca

insa liniile Beau apar la toate unghiile, avand caracteristici

asemnatoare, cel mai probabil reflecta o suferinta de crestere ca

urmare a unor patologii sistemice (infectii grave, stari febrile,tulburari metabolice, boli inflamatorii).


14/20

Alte modificari

Tulburari de cresteredatorate unor medicamente: chemoterapice, antimalarice.

Onicogrifoza (unghii incurbate) sunt modificari in urma carora unghiile seamana

cu niste gheare. Apar in arsuri,degeraturi(sau alte traumatisme fizice) sau indeprivare cronica de oxigen.

Unghiile modificate din afectiunile dermatologice: eczema, psoriazis, lichen

plan, infectii cu virusuri, dezvoltarea unor excrescente unghiale de tipul verucilor,

chisturilor. Infectia cu HPV(anumite tulpini virale) poate determina modificari de

forma si grosime a unghiei, dar si aparitia verucilor periunghiale.

Modificari caracteristice din infectia HIV, boala Addisonsau ischemia arteriala

periferica, alopeciaareata, si altele.

Tumorile pot sa apara in orice zona a unghiei, iar aspectele sunt diferite, de la

modificari de culoare la distructia totala a unghiei. Tumorile unghiale pot fi

canceroase sau necanceroase (adesea sunt veruci).

Anonichia(absenta completa a unghiei) - apare posttraumatic, in urma unor

interventii chirurgicale sau chiar congenital.
http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/arsura_471http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/degeratura_834http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/eczema_892http://www.sfatulmedicului.ro/Psoriazis/psoriazisul_1373http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/lichenul-plan_1425http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/lichenul-plan_1425http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/veruca_5399http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hpv-human-papilloma-virus_1109http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hiv_3828http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/boala-addison-insuficienta-suprarenaliana-lenta_904http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/ischemia-arteriala-periferica_949http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/ischemia-arteriala-periferica_949http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-parului/alopecia-caderea-parului-chelia-sau-calvitia_1378http://www.sfatulmedicului.ro/Ingrijirea-parului/alopecia-caderea-parului-chelia-sau-calvitia_1378http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/ischemia-arteriala-periferica_949http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/ischemia-arteriala-periferica_949http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/ischemia-arteriala-periferica_949http://www.sfatulmedicului.ro/Bolile-aortei-si-ale-arterelor/ischemia-arteriala-periferica_949http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/boala-addison-insuficienta-suprarenaliana-lenta_904http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/boala-addison-insuficienta-suprarenaliana-lenta_904http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-suprarenalelor/boala-addison-insuficienta-suprarenaliana-lenta_904http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hiv_3828http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hpv-human-papilloma-virus_1109http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/veruca_5399http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/lichenul-plan_1425http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-de-piele/lichenul-plan_1425http://www.sfatulmedicului.ro/Psoriazis/psoriazisul_1373http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/eczema_892http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/degeratura_834http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/arsura_471


15/20

O problema importanta de igiena si patologie medicala oreprezinta ticul de roadere a unghiilor.

Este foarte frecvent,

mai ales in randul copiilor mici, iar la adulti poate fi semn deanxietate.

Acest obicei are consecinte inestetice (unghiile apar muscate,zgariate),

tegumentele

din jur sunt inrosite (si pot sa doara), insa

si consecinte medicale: pacientii isi pot infecta unghiile cu

germeni din cavitatea orala

si vice versa. Prin leziunile din jurul unghiilor bacteriile pot trecein profunzime, acestea reprezentand adevarate porti de intrare.

Afectiunile stomatologice ce apar astfel includ

gingivite, sau

modificari de crestere normala a dintilor.

Ce treb ie sa sti despre cosmetica nghiilor?
http://www.sfatulmedicului.ro/Anxietate-si-atac-de-panica/anxietatea_45http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tegument_2458http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gingiilor/gingivita-prevenire-si-tratament_402http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-gingiilor/gingivita-prevenire-si-tratament_402http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/tegument_2458http://www.sfatulmedicului.ro/Anxietate-si-atac-de-panica/anxietatea_45


16/20

Ce trebuie sa stiu despre cosmetica unghiilor?

Unghiile bine ingrijite sunt un accesoriu in voga pentru femei

dar si pentru unii barbati. Aspectul lor este dictat atat de

personalitatea celor care le poarta cat si de tendintele in materie

de unghii. Pentru infrumusetarea acestora se folosesc lacurile

speciale, se pot pune unghii false sau diverse alte produse.

Ingr i j i rea unghi i lor cupr inde:

-Taiatul unghiei-Abordarea cuticulei. Sub nici o forma nu trebuie taiata cuticula,

deoarece riscul dezvoltarii infectiilor locale, atat bacterii cat sifungi (ciuperci), creste foarte mult. Cele mai multe probleme

ce apar dupa manichiura sunt cele legate de manipularea

cuticulei.-Finisarea suprafetei lamei unghiale


17/20

ungh i i lor si prob lemele asoc iate ut i l izar i i

acestora

-Lacul de unghii.

Cele mai frecvente reactii adverse sunt dermatita alergica de contact launa din substantele din ingrediente si colorarea in galben sau oranj a

unghiilor.

Dermatita alergica de contact se manifesta la acest nivel prin aparitia

unei eczeme la nivelul pielii din jurul unghiilor, cu sau fara edematiere

(umflare) sau senzatie de mancarime sau de intepatura, asociata de

leziuni eczematoase in alte parti ale corpului, cel mai adesea in jurulochilor. Trebuie stiut ca este posibil ca eczema locala sa nu fie

prezenta.-Solutia de curatare/dizolvantul pentru unghii

Solutiile de indepartare a lacului de unghii contin solventi puternici precum

acetona, alcoolul, acetatul de etil sau de butil.

Folosirea frecventa a acestor produse (mai ales a celor cu acetona)

deshidrateaza (usuca) unghiile, facandu-le friabile.

-Solutia pentru indepartarea cuticulelorDaca sunt lasate sa actioneze un timp prea

lung, aceste substante pot determina

afectarea lamei unghiale, precum si aparitia

unei dermatite iritative de contact.


18/20

Utilizarea unghiilor artificiale presupune existenta unghiei naturale in

vederea atasarii. Exista doua tipuri mai des folosite de unghii false:

unghiile preformate, din plastic, si cele ce se modeleaza, fabricate de

obicei din gel de portelan dentar.

Unghiile preformate se aplica prin lipire directa pe unghia naturala cu

ajutorul unui adeziv. Daca unghiile sunt folosite mai mult de 3-4 zile,

acest adeziv determina onicoliza si alterarea structurii suprafetei

unghiale.

De asemenea, adezivul poate determina dermatite de contact

(alergice sau iritative), iar traumatismele locale pot duce la ruperea

unghiei false cu un strat subtire din unghia naturala, urmata de

exfolierea acesteia din urma

In cazul unghiilor pe baza de gel se aplica o matrita, se adauga gelul

de portelan si se modeleaza pe unghia naturala, construindu-se astfel

o unghie in continuarea celei naturale. Acest tip de unghie creste

odata cu cea naturala, fiind necesara doar o completare la circa doua

saptamani, astfel incat ea rezista mai multa vreme. Tocmai datorita

acestei rezistente si a purtarii indelungate pot aparea complicatii de

tipul distrofiei si decolorarii unghiale sau a infectiilor locale (bacteriene

si fungice)


19/20

Problemele unghiale ce pot beneficia de tratament la

domiciliu sunt:

- unghii incarnate (pentru ameliorarea durerii),

- probleme determinate de aplicarea unghiilor false,- onicoschizis (exfoliere lamelara a unghiei),

- paronichie (inflamatia tegumentelor periunghiale).

- Aplicarea locala de comprese cu gheata


20/20

- Aplicarea locala de comprese cu gheata.- Indepartarea partii de unghie care se detaseaza

de patul unghial.

Chiar daca pe moment aceasta masura poate

intensifica durerea, pe termen mai lung este utila

deoarece acea parte de unghie agreseaza

nociceptiv zona.

- Drenarea hematoamelor sub sau periunghiale.

Cele mai recomandate medicamente in aceste

situatii sunt:

- Acetaminofen (paracetamol) - eficient in

reducerea febrei si calmarea durerii.

Nu are efect antiinflamator (sper deosebire de

antiinflamatoare) insa nu este la fel de periculos

pentru tulburari digestive.

- Antiinflamatoare nesteroidieneau o tripla

actiune:antipiretica, analgezicasi antiinflamatoare.

Se recomanda administrarea lor in cazul unuitratament mai lung doar alaturi de un protector

gastric. Cele mai indicate

sunt ibuprofen,naproxensi aspirina.

Principalul avantaj al acestor medicamente este

faptul ca se pot elibera fara prescriptie medicala.
http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/paracetamol_9651http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antiinflamatoare-nesteroidiene_2817http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antipiretic_2823http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/analgezie_304http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/ibuprofen_1115http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/naproxen-comprimate_11689http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/aspirin-comprimate_11139http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/aspirin-comprimate_11139http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/naproxen-comprimate_11689http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/ibuprofen_1115http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/analgezie_304http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antipiretic_2823http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antiinflamatoare-nesteroidiene_2817http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antiinflamatoare-nesteroidiene_2817http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antiinflamatoare-nesteroidiene_2817http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/paracetamol_9651

afectiuni unghiale

Documents