actividad física y enfermedades crónico degenerativas (2)

8/18/2019 Actividad Física y Enfermedades Crónico Degenerativas (2)

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MNC Isaura Cruz MoralesISAK nivel 1

ACTIVIDAD FÍSICA YENFERMEDADES CRÓNICDEGENERATIVAS


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• Las enfermedades crónicas degenerativas constituyende las principales causas de muerte a nivel mundial,

que su crecimiento significativo ha puesto en alerta a países, los cuales están adoptando medidas para comlos factores de riesgos, algunos de los cuales modificables; siendo el ejercicio regular, un medprevención y rehabilitación de estas enfermedades.


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• En la actualidad, las enfermedades crónicas notransmisibles, representan un gran problema de saludp blica, al constituirse en una de las principales causde muerte y discapacidad tanto en países desarrolladocomo en desarrollo


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• Los m!dicos usan las pruebas de esfuer"o para evaluarobjetivamente la capacidad aeróbica funcional #$%&ma'( yvalorar la función cardiaca del individuo; de esta manera, lodatos obtenidos sobre la frecuencia cardiaca y el consumo deo'ígeno se usan para reali"ar la prescripción del ejercicio,basados en el estado actual de salud del individuo y su nivel aptitud, indicando el )merican *ollege of +ports edicine

#)*+ ( y la )sociación )mericana de *ardiología, que laintensidad mínima de entrenamiento para jóvenes y adultossaludables puede ser - / de la 0* o 1 / del $%&ma', ofrecuencia cardiaca de reserva


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0)*2%3E+ 4E 35E+6%7• El estilo de vida negativo• +edentarismo en conjunto con el tabaquismo• 4ieta no equilibrada

80actores de riesgo responsables del desarrollo y de casi el - / de las muertes en elmundo. 8)she *, 9han 9 . E'ercise prescription. : )m )cad %rthop +urg. & ;


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• @or otro lado, e'isten muchos estudios, que indican que elejercicio físico puede ser efectivo en la prevención y eltratamiento de esas enfermedades, porque puede minimi"ar lo

síntomas de la enfermedad, por ser un m!todo no invasivo qupuede influenciar positivamente en la calidad de vida de lapersona y ser relativamente sin costo

)merican *ollege of +ports edicine #)*+ (. 6uidelines for e'ercise testing and prescription. -th ed.@hiladelphia= Lippincort Aillians B AilCins; & .Aatson L, Ellis D, Leng 6*. E'ercise for intermittent claudication. *ochrane 4atabase +yst 3ev. & ;# (=*4 FF .


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4E05G5*5%GE+ 7• )ctividad física= actividades diarias• Ejercicio = planeada

• Estructurada• 3epetitiva

•

4eporte = actividad física con fines competitivos


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• < . pasos tienen impacto a nivel cardiaco• H1 I sedentario

#aplicación= accupedo(


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23)2) 5EG2% 4E L) %DE+54)4 J EL +KG43% EE2)D L5*%

5 * &1 M N .F 5 * N1 M NF 5 * N1 >NF.F

2' Gutricional 2' Gutricional2' edico O farma 2' edico M 0arma2' @sicologico 2' @sicologico 2' P'

odificación en el estilo de vida). 0. y Ejercicio


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)*25$54)4 0K+5*)= DEGE05*5%+ 0K+5*%+• 4isminución de la presión arterial• 4isminución del colesterol• inerali"ación sea• antenimiento de la fuer"a y tono muscular


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)*25$54)4 0K+5*)= DEGE05*5%+ @+5*%L 65• 4isminución de la ansiedad• 4isminución de la depresión• 4isminución del estr!s• )umento del )utoestima


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03E*QEG*5) *)345)*)• odificación del disminución del / de grasa• )ctivación de los 6lut M #aumento en la e'presión de la

proteína glut M (•

)umenta la efectividad de las L@L #lipoproteinlipasa( en"imque hidroli"a los triglic!ridos y las lipoproteínas de bajaintensidad liberándolas al musculo y el tejido adiposo.

• 4isminución de L@L I hiperlipoproteinas I aterosclerosis


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7 E+ 5 @%32)G2E 3E*%34)3• Entrenamiento aeróbico:

+e caracteri"a por el uso de grandes grupos musculares por unlargo periodo como por ejemplo caminar, correr, nadar, bicicletdonde es necesario considerar una adecuada nutrición ehidratación, destacando que la mejor respuesta cardiovascularpara el ejercicio aeróbico, es el incremento en el consumo deo'ígeno #$%&( y frecuencia cardiaca #0*(


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7.

• )ctivación de la ) @9 #proteín quinasa activada por ) @#adenina de monofosfato((

•

4etector de energia• @articipa en el )2@ y en la generación de )2@

• Logrando la lipogenesis, gluconeogenesis y o'idacion dgrasas.

4 , 4islipidemias, cardipoatias, higado graso.


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• < Cg de musculo I gasto energ!tico de Ccal• < Cg de grasa I gasto energ!tico de 1 Ccal

6illison 0D, +Cevington + , +ato ), +tandage ,Evangelidoud +. 2he effects of e'erciseinterventions on quality of life in clinical and healpopulations= a metaanalysis. +oc +ci ed.& F;- #F(=


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L%+ E0E*2%+ 4EL E:E3*5*5% EG L)EG0E3 E4)4 *%3%G)35)• Los estudios que se han publicado indican los efectos

beneficiosos de los programas de rehabilitación cardiaca en reducción de la mortalidad por enfermedades de las arteriascoronarias subsiguientes En comparación con los grupos decontrol, los pacientes a quienes se les asignaron programas drehabilitación con ejercicio, e'perimentaron una reducción de& a un &1/ en los problemas cardiovasculares mortales y ela tasa total de mortalidad.


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• Los resultados sobre la mortalidad sugieren que lapráctica de ejercicio es una de las pocas

intervenciones registradas que aumentan el índice desupervivencia despu!s de un infarto al miocardio.


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• El ejercicio mejora la capacidad funcional y reduce los síntoclínicos en los pacientes con enfermedad de las arteriascoronarias.

•

+in embargo, estos pacientes presentan un riesgo mayor desufrir complicaciones cardiovasculares al ejercitarse.• @or lo tanto, se deben adoptar las medidas adecuadas para

reducir el riesgo. *on base en la evidencia• documentada acerca de los beneficios y riesgos del ejerciciopara los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias,

)*+ considera que la mayoría de ellos debe seguirprogramas de ejercicio diseUados individualmente para logr

así una salud física y emocional óptimas.• edicine B +cience in +ports B E'erciseV $olumen &-, G mero N


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• Fre uen ia! La frecuencia mínima es de tres días por semanano consecutivos. )lgunos pacientes prefieren ejercitarse todoslos días.

• Dura i"n! 4ebe haber períodos de calentamiento y deenfriamiento de al menos < minutos, ejercicios de estiramiey de fle'ibilidad, así como ejercicios cardiovasculares de &

minutos que se realicen de forma continua o en intervalos

Este ltimo puede ser til en particular para los pacientes deenfermedad vascular perif!rica.


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• In#ensi$a$. El ejercicio en los programas supervisados rereali"a a una intensidad moderada y cómoda, generalmente el M 1/ de la capacidad funcional má'ima #$%&má'(, lose correlaciona con el M 1/ de la frecuencia cardiacamá'ima de reserva

• %ro&resi"n!2odo programa de ejercicio para pacientes conenfermedad de las arterias coronarias debe incluir un progre

lento y gradual en la duración y la intensidad del ejercicio.


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)ntes de comen"ar un programa de ejercicios, el individuo condiabetes mellitus asi como en otras patologias debe someterse auna detallada evaluación m!dica con estudios de diagnósticoapropiados. Este e'amen debe observar cuidadosamente lapresencia de complicaciones macro y microvasculares, las cualepueden empeorar debido al programa de ejercicios. La identificación de áreas de inter!s permitirá la prescripcide ejercicios individuali"ada, la cual reducirá el riesgo para elpaciente. La mayoría de las siguientes recomendaciones fuerontomadas del Realth @rofessionalXs 6uide to 4iabetes and E'erci#6uía del profesional de la salud para la diabetes y el ejercicio(

Ó Í


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TA'(A 1! C(ASIFICACIÓN DE (A INTENSIDAD DE (A ACTIVIDAD FÍSI'ASADA EN ACTIVIDADES FÍSICAS C*YA D*RACIÓN

SEA DE +ASTA ,- MIN*TOS!

In#ensi$a$ VO./0 234 Fre uen ia ar$ia a/0 i/a 2345

uy suave H & HN1+uave & M NF N1 M 1

oderada M 1F 11 M -F

5ntensa - M ? M F

uy 5ntensa Y 1 Y F

á'ima < <

2ipo de )ctividad de 3esistencia 5ntensidad 3elativa


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• *ontrol metabólico antes del ejercicio Evitar ejercicios si la glucosa sanguínea en ayunas y si h

cetosis presente, o si los niveles de glucosa son Z N mgWimportar si hay o no hay cetosis.• 5ngerir carbohidratos si los niveles de glucosa son H <

mgWdl


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• onitoria de la glucosa sanguínea antes y despu!s del ejercici• 5dentificar cuándo son necesarios cambios en la ingesta d

alimentos o de insulina.• )prender cuál es la respuesta glic!mica ante diferentes

condiciones de ejercicio.• 5ngesta de alimentos• *onsumir carbohidratos cuando sea necesario para evitar

una hipoglicemia• )limentos cuya base sean los carbohidratos deben estar

fácilmente disponibles durante y al finali"ar el ejercicio.• [El Ejercicio y la 4iabetes ellitus\, ]


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*%G*LQ+5%GE+• El reciente reporte del *irujano 6eneral # inistro de +alud de los Estados Qni

sobre la )ctividad 0ísica y la +alud subestima el papel que juega la actividad f

la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. 3ecomienda que loindividuos acumulen N minutos de actividad física moderada la mayoría dede las semana. En el conte'to de la diabetes, se está volviendo cada ve" más cque la epidemia de diabetes de 2ipo & que aniquila al mundo se asocia con nidisminuidos de actividad física y un incremento en la prevalencia de obesidadforma, la importancia de la promoción de la actividad física es un componentpara la prevención, así como para el manejo de la diabetes de 2ipo & tiene quvista como de una alta prioridad. 4ebe tambi!n reconocerse que el beneficio dejercicio en mejorar las anormalidades metabólicas que ocurren en la diabete& es probablemente mayor cuando se utili"a tempranamente en su progresiónresistencia a la insulina a la disminución de la tolerancia a la glucosa, manifeshiperglicemia, requiriendo tratamiento con agentes orales y finalmente a insu


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