ACCESO VASCULARNPT

Acceso Vascular PerifricoComn

LquidosFrmacosSangre y derivados

Nutricin perifrica ?

Recomendaciones especficas para enfermerasobre el proceso de terapia endovenosa

Establecer una buena relacin enfermera (o) paciente

Evitar complicaciones en la instalacin del catter

Vigilar la terapia endovenosa para prevenir complicaciones

Instalacin de catterLavado de manos como principio universal

Tcnica estril.

Utilizar guantes estriles para evitar accidentes de contaminacin.

Fijar el catter de acuerdo al mtodo establecido en el protocolo del Servicio o de la Institucin.

Colocar el membrete de identificacin

Retirar el catter evitando riesgos en la integridad fsica de los pacientes

Disminuir los factores de riesgo por el personal responsable de la terapia endovenosa

CATETER VENOSO CENTRALIndicaciones Precisas

Procedimiento Quirrgico (Invasivo)

Consentimiento Informado

Riesgos - Beneficios

CATETER VENOSO CENTRAL Elegir el sitio: DERECHO

Antisepsia: clorhexidina, yodo, alcohol

Tcnica estril

Trendelemburg

CATETER VENOSO CENTRAL SUBCLAVIO

YUGULAR INTERNO

SUPRACLAVICULAR

Anatoma Acceso Venoso Central

CATETER VENOSO CENTRAL

Tcnica de Seldinger

Gua Metlica

Cunto introducir la gua?

Dilatacin cuidadosa

Tunelizar

Filtros

Dnde debe quedar la punta del catter?

DONDE DEBE QUEDAR LA PUNTA DEL CATETER ?VENA CAVA SUPERIOR

AURICULA DERECHA

VENTRICULO DERECHO

Catter Central en CoraznCOMPLICACIONESMigracinErosinTrombosisPerforacinArritmias

Catter Venoso CentralCOMPLICACIONESEmbolia AreaPuncin ArterialHematoma LocalNeumotraxHemotraxMalposicin

Catter Venoso CentralCOMPLICACIONESINFECCION LOCAL

INFECCION SISTEMICA ASOCIADA AL CATETEREstafilococoEnterobacterPseudomonaCandida

Catter Venoso CentralContraindicacionesTROMBOSIS VENOSA

COAGULOPATIA > 1.5 VECES EL CONTROL TP

SEPSIS NO TRATADA

INFECCIONESInfeccin LocalInfeccin Bacteriana SistmicaTromboflebitis SpticaEndocarditis BacterianaInfeccin MetastsicaAbsceso cerebralAbsceso pulmonarOsteomielitis

Acciones:Use catteres slo cuando sean indispensablesUse el catter correctoUse protocolos para la insercin y el cuidado apropiados del catterRetire los catteres cuando no sean indispensablesPrevencin de la infeccin Retire los catteresHecho: Los catteres y otros dispositivos invasivos son la principal causa exgena de infecciones nosocomiales

BACTEREMIA RELACIONADA AL CATETER- 5 acciones -

Educacin al personalRetiro temprano del catterCarpeta de insercin del catterCrear una gua de insercin, seguirla Detener la insercin del catter si hay una violacin a la gua

Otros Accesos Vasculares

VENODISECCION