abrasión corneal y cuerpo extraño corneal 2015

Download Abrasión corneal y cuerpo extraño corneal 2015

Post on 16-Aug-2015

42 views

Category:

Science

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  1. 1. ABRASIN CORNEAL Y CUERPO EXTRAO SUPERFICIAL Dr. Alan de Jess Gaytn Lorenzo R1 Oftalmologa UMAE 189 C.M.N. Adolfo Ruiz Cortines
  2. 2. ABRASION CORNEAL Perdida parcial o total del epitelio corneal sobre la membrana basal.
  3. 3. Fisiopatologia Trauma a capa epitelial Membrana basal desnuda ABRASION Bowman intacta: PARCIAL Bowman alterada: TOTAL
  4. 4. MECANISMO DE REPARACION Migracion de celular perifericas hacia las areas sin epitelio Prolifecion de celular epiteliales y engrosamiento. Proliferacion de uniones hemidesmosomales en la MB
  5. 5. CLINICA DOLOR ARDOR LAGRIMEO FOTOFOBIA HIPEREMIA
  6. 6. EXAMEN Y MANEJO DE ABRASION CORNEAL 1. Instilacin de tetracaina + Fluorescena. 2.- AV 3.- SA con LH 4.- Filtro azul de cobalto. 5.- Determinar rea de abrasin corneal y profundidad. 6.- buscar cuerpos extraos
  7. 7. TRATAMIENTO ATB Ungento Esteroide? Ciclopentolato (0.25%) Parche?
  8. 8. PRONOSTICO Excelente
  9. 9. CUERPO EXTRAO CORNEAL Esla 2da causa de urgencias oftalmolgicas en frecuencia. 1.- Metlico 2.- Plstico 3.- Vegetal Trabajadores industriales Soldadores Pintores Jardineros
  10. 10. Generalidades Corneal foreign bodies may involve minor trauma (e.g., small particles embedded in the epithelium) or major trauma (e.g., a fishhook embedded in the globe and protruding through the lids). One of the most important aspects of the management of corneal foreign bodies is to ensure detection of any material that has become intraocular.
  11. 11. MANEJO Y TRATAMIENTO 1.- Anestesia tpica. 2.- Tincin con Fluorescena 3.- Evaluacin de profundidad 4.- Superficial: Que hacer? 5.- Profundo: Que hacer?
  12. 12. Profundidad.
  13. 13. Typical linear corneal abrasions indicating a subtarsal foreign body.
  14. 14. Siempre se debe buscar intensionadamente, aun despues de haber encontrado el cuerpo extrao corneal
  15. 15. CE superficiales
  16. 16. Como quitar el CE con una aguja
  17. 17. CE profundos Si el material no es grande / antignico / txico / contaminada y no causa dolor o disminucin visual: Igual que los superficiales. Materia vegetal debe ser recuperada si es posible debido al riesgo de una respuesta antignica y de infeccin (especialmente hongos). La extirpacin quirrgica: . se pueden usar para aliviar el objeto a travs de la misma pista en que entr. Esto es especialmente til cuando sea la eliminacin de cuerpos extraos con entrada tangencial (por ejemplo, una astilla de la planta).
  18. 18. Manejo: Ciclopentolato 0.25% Cloranfenicol ungento Parche ocular?
  19. 19. Bibliografia